喉部疾病知识讲座培训课件
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时烟酒过度。 （四）邻近器官的慢性炎症，如慢 性鼻窦炎
、咽炎等
喉部疾病知识讲座
34
临床表现
（一）声嘶：为主要症状，一般为上午 轻、下午重；讲话少时轻，多时重。 声嘶初期为间歇性，日久变为持续性
喉部疾病知识讲座
35
临床表现
（二）喉部分泌物增多：病人常感喉部 有痰液附着，但痰粘稠，不易咳出， “习惯性清喉”。
治疗
（四）中医中药： 对喉炎有一定的疗效
常用药物： 达芬拉露气雾剂 安吉含片 银黄含片 金嗓子喉宝 黄氏响声丸 草珊瑚含片
喉部疾病知识讲座
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小儿急性喉炎
(acute laryngitis in children)
喉部疾病知识讲座
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特点
• 多见于5岁（6月-3岁）以下的儿童 • 由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，粘膜
是指喉部慢性非特异性炎症，是 一种常见的喉部疾病，主要表现为声 带、室带的慢性非特异炎性病变。临 床上分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉 炎、萎缩性喉炎
喉部疾病知识讲座
33
病因
（一）长期发音不当或过度用嗓， 多见于教 师、演员等。
（二）急性喉炎反复发作，未经适当治疗。 （三）经常遭受有害气体、粉尘的 刺激或平
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治疗
（三）病情难以控制时应考虑气管切开术 （四）禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑 制呼吸和使呼吸道粘膜干燥 （五）加强支持治疗：全身营养及电解质 平衡，避免发生急性心力衰竭
（六）雾化吸入
喉部疾病知识讲座
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慢性喉炎
(chronic laryngitis)
喉部疾病知识讲座
32
定义
喉部疾病知识讲座
急性喉炎
（acute laryngitis）
喉部疾病知识讲座
2
定义
• 是喉粘膜及声带的 急性卡他性炎症。
喉部疾病知识讲座
3
流行病学特征：
• 为呼吸道常见急性感染性疾病之一 • 常继发于急性鼻炎和急性咽炎 • 性别 男性发病率高，小儿病情较严重 • 季节性 冬春两季
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临床表现
• 如行直达喉镜检查（小儿不合作，不
能行间接喉镜检查），可见喉粘膜充 血肿胀，尤以声门下区为重，使声门 下区变窄。粘膜表面有时附有粘稠性 分泌物
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诊断
根据病史和上述临床表现， 多可确诊，但应和急性呼吸道传染 病和呼吸道异物相鉴别
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鉴别诊断
者，应适当休息，给予抗生素及激 素（强的松5～10毫克，一日三次 ）治疗
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治疗
（二）病因治疗： 病人应禁烟酒，不吃有刺激
性食物，少讲话，使声带休息，以 利炎症消退
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治疗
（三）局部治疗： 雾化吸入：2号吸入剂 每日
3～4次 每次 10~15分钟
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病因
• 感染：病毒感染继发细菌感染 • 职业因素：粉尘、有害气体、用 声过度、
发声不当等
• 外伤：异物或检查器械损伤 • 烟酒过度、受凉、疲劳致机体抵抗力降低
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临床表现
• 声嘶：主要症状,严重时失声 • 喉痛：喉部不适或轻度疼痛 • 咳嗽、咳痰： • 全身症状：畏寒、发热、乏力等
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临床表现
• 起病常较急，主要症状为声嘶、犬
吠样咳嗽（空空样咳嗽）、吸气性 喉喘鸣和吸气性呼吸困难等
• 全身症状：发热、烦躁不安、无力
、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等
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临床表现
• 病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸
困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间 隙及上腹部软组织吸气时下陷（临 床上称为四凹征）
吸困难，无声嘶、和“空空”样咳嗽 。喉痉挛发作时间短，一旦痉挛解除 ，即可恢复正常
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治疗
一旦确诊应立即采取措施解除病儿 呼吸困难。其要点为：
（一）全身给以足量抗生素
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治疗
（二）激素的应用：有治疗和预防喉粘膜水 肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过 敏、抗休克等作用。与抗生素联合使用， 效果良好。静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤 /日；氢化考的松4~8毫克/公斤/日，给以 氧气吸入和适量镇静剂
下淋巴组织丰富，声门下组织疏松， 故易于发生水肿，引起气道阻塞，发 生喉梗阻
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发 病 示 意 图
Hale Waihona Puke 声门下组织疏松肿胀
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特点
• 小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉
部分泌物不易咳出，病情常比成人 重
• 若诊断及处理不及时，常可危及生
命
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病因
和成人相似，常与急性传 染病或上呼吸道感染合并出现
（三）喉部干燥不适、说话时有喉痛感
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检查
（一）慢性单纯性喉炎 (chronic simple laryngitis)： 声带轻度充血增厚，粘膜表面有
粘稠分泌物附着
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检查
（二）肥厚性喉炎：
（chronic hypertrophic laryngitis ）
喉部粘膜呈暗红色，声带增
白喉： 起病缓慢，全身中毒症状较明显
。咽部可见灰白色假膜，分泌物涂片 或细菌培养，可找到白喉杆菌
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鉴别诊断
呼吸道异物： 有异物吸入史，起病突然。症状
以阵发性剧烈的刺激性呛咳及呼吸困 难为主。如为气管内活动性异物，咳 嗽时可听到异物撞击声门的拍击声
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鉴别诊断
喉痉挛： 起病急，吸气性喉喘鸣和吸气性呼
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6
检查
•间接喉镜和纤维喉镜：喉粘膜
弥漫性充血水肿，以声带明显
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正常声带
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正常声带
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急性喉炎
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急性喉炎
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诊断
•根据病史、临床表现及喉镜检
查，诊断不难
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治疗
（一）全身治疗： 病情较重，有明显全身症状
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鉴别诊断
声带小节、声带息肉、急性喉炎 、喉乳头状瘤、喉癌、喉返神经麻痹 、癔症性失声、喉外伤、喉结核、喉 梅毒、喉白喉、喉异物等
厚，闭合不全。室带因代偿性增厚
常部分遮盖声带，故不易窥清其全
部
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检查
（三）萎缩性喉炎：
(atrophic laryngitis )
多继发于萎缩性鼻炎、咽炎 。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光 泽。室带、声带、杓间区或声门下 区，可见有干痂附着
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诊断
主要根据有长期声嘶的病史， 结合喉镜的检查所见，不难诊断
、咽炎等
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临床表现
（一）声嘶：为主要症状，一般为上午 轻、下午重；讲话少时轻，多时重。 声嘶初期为间歇性，日久变为持续性
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临床表现
（二）喉部分泌物增多：病人常感喉部 有痰液附着，但痰粘稠，不易咳出， “习惯性清喉”。
治疗
（四）中医中药： 对喉炎有一定的疗效
常用药物： 达芬拉露气雾剂 安吉含片 银黄含片 金嗓子喉宝 黄氏响声丸 草珊瑚含片
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小儿急性喉炎
(acute laryngitis in children)
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特点
• 多见于5岁（6月-3岁）以下的儿童 • 由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，粘膜
是指喉部慢性非特异性炎症，是 一种常见的喉部疾病，主要表现为声 带、室带的慢性非特异炎性病变。临 床上分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉 炎、萎缩性喉炎
喉部疾病知识讲座
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病因
（一）长期发音不当或过度用嗓， 多见于教 师、演员等。
（二）急性喉炎反复发作，未经适当治疗。 （三）经常遭受有害气体、粉尘的 刺激或平
喉部疾病知识讲座
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治疗
（三）病情难以控制时应考虑气管切开术 （四）禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑 制呼吸和使呼吸道粘膜干燥 （五）加强支持治疗：全身营养及电解质 平衡，避免发生急性心力衰竭
（六）雾化吸入
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慢性喉炎
(chronic laryngitis)
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定义
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急性喉炎
（acute laryngitis）
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定义
• 是喉粘膜及声带的 急性卡他性炎症。
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流行病学特征：
• 为呼吸道常见急性感染性疾病之一 • 常继发于急性鼻炎和急性咽炎 • 性别 男性发病率高，小儿病情较严重 • 季节性 冬春两季
喉部疾病知识讲座
喉部疾病知识讲座
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临床表现
• 如行直达喉镜检查（小儿不合作，不
能行间接喉镜检查），可见喉粘膜充 血肿胀，尤以声门下区为重，使声门 下区变窄。粘膜表面有时附有粘稠性 分泌物
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诊断
根据病史和上述临床表现， 多可确诊，但应和急性呼吸道传染 病和呼吸道异物相鉴别
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鉴别诊断
者，应适当休息，给予抗生素及激 素（强的松5～10毫克，一日三次 ）治疗
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治疗
（二）病因治疗： 病人应禁烟酒，不吃有刺激
性食物，少讲话，使声带休息，以 利炎症消退
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治疗
（三）局部治疗： 雾化吸入：2号吸入剂 每日
3～4次 每次 10~15分钟
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病因
• 感染：病毒感染继发细菌感染 • 职业因素：粉尘、有害气体、用 声过度、
发声不当等
• 外伤：异物或检查器械损伤 • 烟酒过度、受凉、疲劳致机体抵抗力降低
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临床表现
• 声嘶：主要症状,严重时失声 • 喉痛：喉部不适或轻度疼痛 • 咳嗽、咳痰： • 全身症状：畏寒、发热、乏力等
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临床表现
• 起病常较急，主要症状为声嘶、犬
吠样咳嗽（空空样咳嗽）、吸气性 喉喘鸣和吸气性呼吸困难等
• 全身症状：发热、烦躁不安、无力
、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等
喉部疾病知识讲座
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临床表现
• 病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸
困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间 隙及上腹部软组织吸气时下陷（临 床上称为四凹征）
吸困难，无声嘶、和“空空”样咳嗽 。喉痉挛发作时间短，一旦痉挛解除 ，即可恢复正常
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治疗
一旦确诊应立即采取措施解除病儿 呼吸困难。其要点为：
（一）全身给以足量抗生素
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治疗
（二）激素的应用：有治疗和预防喉粘膜水 肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过 敏、抗休克等作用。与抗生素联合使用， 效果良好。静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤 /日；氢化考的松4~8毫克/公斤/日，给以 氧气吸入和适量镇静剂
下淋巴组织丰富，声门下组织疏松， 故易于发生水肿，引起气道阻塞，发 生喉梗阻
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特点
• 小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉
部分泌物不易咳出，病情常比成人 重
• 若诊断及处理不及时，常可危及生
命
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病因
和成人相似，常与急性传 染病或上呼吸道感染合并出现
（三）喉部干燥不适、说话时有喉痛感
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检查
（一）慢性单纯性喉炎 (chronic simple laryngitis)： 声带轻度充血增厚，粘膜表面有
粘稠分泌物附着
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检查
（二）肥厚性喉炎：
（chronic hypertrophic laryngitis ）
喉部粘膜呈暗红色，声带增
白喉： 起病缓慢，全身中毒症状较明显
。咽部可见灰白色假膜，分泌物涂片 或细菌培养，可找到白喉杆菌
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鉴别诊断
呼吸道异物： 有异物吸入史，起病突然。症状
以阵发性剧烈的刺激性呛咳及呼吸困 难为主。如为气管内活动性异物，咳 嗽时可听到异物撞击声门的拍击声
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鉴别诊断
喉痉挛： 起病急，吸气性喉喘鸣和吸气性呼
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•间接喉镜和纤维喉镜：喉粘膜
弥漫性充血水肿，以声带明显
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正常声带
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正常声带
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急性喉炎
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急性喉炎
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诊断
•根据病史、临床表现及喉镜检
查，诊断不难
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治疗
（一）全身治疗： 病情较重，有明显全身症状
喉部疾病知识讲座
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喉部疾病知识讲座
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喉部疾病知识讲座
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鉴别诊断
声带小节、声带息肉、急性喉炎 、喉乳头状瘤、喉癌、喉返神经麻痹 、癔症性失声、喉外伤、喉结核、喉 梅毒、喉白喉、喉异物等
厚，闭合不全。室带因代偿性增厚
常部分遮盖声带，故不易窥清其全
部
喉部疾病知识讲座
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检查
（三）萎缩性喉炎：
(atrophic laryngitis )
多继发于萎缩性鼻炎、咽炎 。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光 泽。室带、声带、杓间区或声门下 区，可见有干痂附着
喉部疾病知识讲座
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诊断
主要根据有长期声嘶的病史， 结合喉镜的检查所见，不难诊断