大咯血的护理
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点
![简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点](https://img.taocdn.com/s3/m/083406ed29ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2ab8.png)
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况,需要迅速的处理和护理。
以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点:
1. 立即呼叫急救:在发现患者出现大咯血窒息的情况下,第一步是立即拨打急救电话。
这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场,提供必要的帮助和支持。
2. 保持冷静并安抚患者:在等待急救人员到达之前,保持冷静并安抚患者是至关重要的。
这可以帮助患者放松,并减少情绪上的压力。
3. 倾斜身体:让患者保持站立或坐姿,轻轻倾斜身体向前,这有助于减少血液流向呼吸道的几率。
4. 利用重力:可以让患者低头,让血液从口腔流出。
同时,可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔,以便清除血液。
5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔:这样做可能会导致更严重的窒息。
尽量保持呼吸道通畅。
6. 避免刺激性食物或饮料:患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料,如辣椒、酒精和咖啡因。
这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。
7. 卧床休息:在等待急救人员到达之前,让患者卧床休息。
这有助于减轻症状,并减少出血的几率。
8. 定期观察患者的病情:在等待急救人员到达的过程中,定期观察患者的病情非常重要。
如果病情恶化,应及时通知急救人员。
总之,大咯血窒息是一种紧急情况,需要迅速的处理和护理。
立即呼叫急救,保持冷静并安抚患者是首要任务。
同时,倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。
最重要的是,尽快寻求专业医疗人员的帮助,以确保患者得到适当的治疗和护理。
大咯血窒息的护理要点
![大咯血窒息的护理要点](https://img.taocdn.com/s3/m/bc7e3f232379168884868762caaedd3383c4b5b3.png)
大咯血窒息的护理要点什么是大咯血窒息?大咯血窒息是指短时间内咯出大量鲜红色或暗红色血液,并导致呼吸困难、窒息的一种紧急情况。
这种情况可能由多种原因引起,如肺部感染、肺结核、支气管扩张症等。
护理要点1. 立即呼叫急救大咯血窒息是一种紧急情况,需要立即呼叫急救。
在等待急救人员到达之前,可以采取以下措施进行初步护理。
2. 让患者保持安静在发现患者出现大咯血窒息的症状后,应尽量让患者保持安静,避免剧烈运动和激动。
过度运动和激动可能会导致更严重的出血和呼吸困难。
3. 帮助患者保持正坐位或半卧位正坐位或半卧位有助于减轻呼吸困难和窒息感。
患者可以坐在床边或椅子上,背部稍微向前倾斜,以减轻肺部压力。
4. 给予氧气如果条件允许,可以给予患者吸氧。
吸氧有助于提供足够的氧气供应,缓解呼吸困难和窒息感。
5. 不要让患者大量饮水尽管口渴是常见的反应,但大量饮水可能会增加胃肠道负担,并导致呕吐。
因此,在急救人员到达之前,不建议给予患者大量饮水。
6. 观察血液量和颜色在护理过程中应密切观察咯血的血液量和颜色变化。
这些信息对医生进行诊断和治疗决策非常重要。
7. 不要使用止咳药物尽管咯血可能引起剧烈咳嗽,但不建议使用止咳药物。
止咳药物可能抑制正常的排痰反射,并导致痰液滞留在呼吸道中。
8. 不要使用热水袋有些人可能会认为使用热水袋可以缓解大咯血窒息的症状,但事实上,这样做可能会加重出血。
因此,在急救人员到达之前,不建议使用热水袋。
9. 给予心理支持大咯血窒息对患者来说是一种极其恐怖和紧张的经历。
在护理过程中,给予患者积极的心理支持非常重要。
通过与患者交流、安抚和鼓励,可以帮助他们保持冷静和放松。
10. 跟随急救人员的指示一旦急救人员到达现场,护士应积极配合并跟随他们的指示进行进一步处理和护理。
急救人员通常会采取更专业和有效的措施来处理大咯血窒息。
总结大咯血窒息是一种紧急情况,需要及时而正确地处理。
在等待急救人员到达之前,我们可以通过让患者保持安静、正坐位或半卧位、给予氧气等措施来缓解症状。
大咯血的急救处理
![大咯血的急救处理](https://img.taocdn.com/s3/m/12b51204e418964bcf84b9d528ea81c758f52ef1.png)
大咯血的急救处理引言概述:大咯血是一种严重的病症,常常给患者和家属带来极大的恐慌和焦虑。
正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
本文将从四个方面详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、保持患者安静1.1 让患者保持平卧位:大咯血时,患者可能感到恐慌和不安,保持平卧位有助于减少患者的不适感,并减轻出血的程度。
1.2 让患者保持呼吸畅通:确保患者的呼吸道通畅,可以采取侧卧位或头偏位的方法,避免患者吞咽血液引起窒息。
1.3 给予患者心理支持:大咯血常常伴随着患者的恐慌和焦虑,给予患者适当的心理支持,稳定患者的情绪,对于急救处理非常重要。
二、控制出血2.1 嘱患者不要吞咽血液:吞咽血液可能会引起呕吐,加重出血情况。
嘱患者轻轻咳嗽或将血液吐出,避免吞咽。
2.2 让患者轻轻咳嗽:咳嗽有助于清除呼吸道的血液,但患者应该轻轻咳嗽,避免过度用力导致出血加重。
2.3 使用冷敷止血:可以给患者敷冷毛巾或冰袋在颈部,有助于收缩血管,减轻出血情况。
三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话:大咯血是一种紧急情况,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助。
3.2 准备相关信息:在等待急救人员到达的过程中,患者或陪同者应准备相关信息,如患者的病史、过敏史等,以便医护人员能够更好地进行救治。
3.3 遵从医护人员指示:一旦急救人员到达,患者和陪同者应积极配合医护人员的工作,遵从他们的指示和建议。
四、预防再次出血4.1 定期复查:患者在出血情况稳定后,应定期复查以了解病情的变化,及时发现并处理潜在的问题。
4.2 遵医嘱治疗:医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,患者应严格按医嘱进行治疗,避免再次出血的发生。
4.3 改善生活方式:饮食要清淡,避免辛辣食物和烟酒刺激;保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力,这些都有助于预防再次出血的发生。
结论:大咯血是一种危急情况,正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
保持患者安静、控制出血、寻求医疗救助以及预防再次出血是大咯血急救处理的关键步骤。
大咯血窒息护理措施
![大咯血窒息护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/fdd248594531b90d6c85ec3a87c24028905f8540.png)
大咯血窒息护理措施引言大咯血窒息是一种严重的急救情况,常见于外伤、呼吸道梗阻或其他严重疾病造成的呼吸道出血。
在面对大咯血窒息时,快速而有效的护理措施对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍大咯血窒息的护理措施,旨在提供给医护人员在急救过程中的参考。
紧急呼救与初步处理当发现患者出现大咯血窒息症状时,应立即进行以下紧急处理步骤:1.首先,保持冷静,迅速与急救人员联系,请求医疗援助。
2.接着,确保通畅的呼吸道,采取合适的处理方式。
如果发现咯血阻塞了患者的气道,可以采用手指扣压下颌骨上的骨隆突,以保持呼吸道通畅。
3.将患者转移到便于紧急医疗护理的场所,同时保持患者体位平卧,尽量减少活动和运动。
申请辅助设备支持大咯血窒息护理中,有时需要申请辅助设备支持,以及安排相应的医疗团队。
此时,可采取以下步骤:1.拨打紧急呼救电话,向医护人员提供必要的信息,并说明患者病情严重,需要申请呼吸机等辅助设备。
2.同时,与近在旁边的医疗机构联系,了解是否有空闲的急救车辆,并向其提供护送患者的需求。
确保保持与救护车司机或医生的密切联系,以便在紧急情况下提供必要的支持和信息。
肺出血管理与呼吸支持在大咯血窒息护理中,肺出血管理和呼吸支持是关键的步骤,具体包括:1.止血措施:当患者发生肺出血时,需要迅速控制出血点,以减轻出血量。
可以采取压迫止血法,即将纱布或干净的布条紧紧按在出血的部位上,以尽量减少出血量。
2.呼吸支持:大咯血窒息患者通常需要呼吸支持来维持氧气供应。
可以使用人工呼吸囊、面罩或呼吸机等辅助设备,确保患者能够正常呼吸,并维持足够的氧气供应。
病因治疗在护理过程中,了解大咯血窒息的病因对于治疗至关重要。
不同病因的肺出血可能需要不同的治疗措施,可以通过以下途径进行诊断和治疗:1.病史采集:详细了解患者的病史,包括既往疾病、外伤史以及目前的症状等。
2.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括听诊、触诊等,以了解患者的身体状况。
3.辅助检查:根据需要进行相关的实验室检查,如血常规、X光检查、胸部CT等,以帮助确定病因,并制定相应的治疗计划。
大咯血病人护理抢救流程纲要
![大咯血病人护理抢救流程纲要](https://img.taocdn.com/s3/m/30cf44515e0e7cd184254b35eefdc8d377ee1475.png)
大咯血病人护理抢救流程纲要大咯血是一种严重的疾病,患者需要及时的护理和抢救措施。
以下是对大咯血病人护理抢救流程的纲要,详细描述了每个步骤的重要性和具体操作。
1.评估和监测:当病人出现大咯血的症状时,护士需要立即评估患者的病情。
监测病人的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度。
记录病人咯血的颜色、量和频率。
这些信息将有助于医生制定后续的治疗方案。
2.维持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者不能独立呼吸,需要立即进行人工通气。
清除咯血和分泌物,可采取头低体高位或斜侧卧位,同时用氧气供应给患者。
3.快速输液:大咯血会导致血容量的迅速丧失,因此需要给予及时的输液。
根据患者的情况,输液可以包括晶体液、胶体液和血液制品。
输液的目的是迅速补充红细胞和维持血压稳定。
4.控制出血:对于大量咯血的患者,需要采取措施控制出血。
可使用血管收缩剂,如止血药物、药物治疗或介入手术,以尽快止血。
护士应密切观察病人的出血情况,避免过度流血或血栓形成。
5.注意护理:大咯血病人需要密切观察和护理。
护士应记录病人的体温、呼吸频率、心率和血压,以及咯血的颜色、量和频率。
密切监测病人的氧气饱和度和呼吸状况,并随时注意患者的情绪和心理状态,提供必要的心理支持。
6.营养支持:大咯血病人常会因严重出血而导致贫血和营养不良。
护士应密切观察病人的饮食摄取和体重变化。
对于营养不良的患者,需要给予高蛋白、高热量的饮食,必要时可给予肠外营养支持。
7.协调医疗团队:护士是大咯血病人抢救中不可或缺的一员。
护士需要协调医疗团队的工作,与医生沟通病人的状况和护理需求。
及时汇报病人的病情变化和护理效果,并参与制定治疗方案和制定出院计划。
总结起来,大咯血病人护理抢救流程的重点是评估和监测、维持通畅呼吸道、快速输液、控制出血、注意护理、营养支持、协调医疗团队和继续教育和宣导。
这些措施能够最大限度地降低病人的死亡率和并发症发生率,为病人的康复提供有力的支持。
咯血病人护理常规
![咯血病人护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/11e0c02259fafab069dc5022aaea998fcd22401b.png)
咯血病人护理常规咯血,即痰中带血。
是一种常见的临床症状,可能与多种原因相关,如呼吸道感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。
对于咯血病人的护理,需要遵循以下常规措施。
1.快速反应和紧急处理:一旦病人出现咯血症状,护士应立即了解病人的病史,并快速进行初步评估。
首先确保病人的呼吸通畅,保持气道通畅,如有需要,进行人工气道插管或其他相关处理。
同时,进行氧疗以提供足够的氧气供给。
2.病人定位:咯血病人应保持卧位休息,提供舒适的体位,并保持头部稍微抬高的位置,以减少肺部充血和气道压力。
避免翻身或过度活动,以防止出血加重。
3.监测生命体征:护士应密切监测病人的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等。
定期记录并与医生交流,以便根据病情作出调整。
4.密切观察病情:护士应密切观察和记录病人的咯血情况,包括咯血的颜色、量、时间和频率等。
观察是否存在其他症状,如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
如果咯血情况严重或加重,护士应及时通知医生,以便采取进一步的处理措施。
5.维持水电解质平衡:咯血病人由于大量失血,可能会导致体液丧失和水电解质紊乱。
护士应监测病人的血压、心率、尿量等指标,并定期进行电解质检查。
根据检查结果,及时调整静脉输液和口服液体摄入,保持水电解质平衡。
6.提供营养支持:咯血病人由于病情严重,可能会出现食欲不振或进食困难的情况。
护士应注意病人的饮食摄入,根据病人的实际情况,选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物,如流质饮食、果汁和营养餐等,以提供足够的营养支持。
7.告知病人和家属:护士应向病人和家属详细解释咯血的原因、病情的发展以及治疗和护理措施。
提供心理支持和情绪安抚,解答他们的疑问和困惑。
鼓励病人和家属积极配合治疗,并帮助他们建立信心和希望,以积极面对病情。
总之,对于咯血病人的护理,护士需要快速反应、紧急处理,提供舒适的体位、进行足够的氧疗。
同时,密切观察病情和生命体征,维持水电解质平衡,提供营养支持,告知病人和家属,提供全面的护理和支持。
大咯血护理应急预案
![大咯血护理应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/571556b8afaad1f34693daef5ef7ba0d4b736d4d.png)
一、目的为了提高护理人员对大咯血患者的护理能力,确保患者生命安全,制定本应急预案。
二、适用范围适用于医院内大咯血患者的护理工作。
三、应急预案1. 护理人员发现患者出现大咯血症状时,应立即采取以下措施:(1)保持冷静,迅速评估患者病情,立即报告医生。
(2)协助患者采取侧卧位,头偏向一侧,避免误吸。
(3)立即进行吸氧,保持呼吸道通畅。
(4)使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物,防止窒息。
2. 医生到达现场后,护理人员应积极配合医生进行以下抢救措施:(1)建立有效的静脉通路,遵医嘱给予输血、输液、止血、抗感染等治疗。
(2)给予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能。
(3)做好心理护理,安慰患者,消除紧张情绪。
3. 抢救过程中,密切观察患者病情变化,包括:(1)心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(2)神志、面色、口唇颜色等。
(3)咯血量、血色、痰液性状等。
4. 如出现咯血窒息,应立即采取以下措施:(1)立即将患者置于头低足高45°的俯卧位,头偏向一侧。
(2)轻拍患者背部,帮助咳出血块。
(3)必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
5. 抢救结束后,护理人员应做好以下工作:(1)准确记录患者病情变化、治疗措施、用药情况等。
(2)加强巡视,确保患者安全。
(3)做好交接班工作,确保护理工作连续性。
四、应急预案的培训和演练1. 定期组织护理人员参加大咯血应急预案培训,提高护理人员对大咯血的认识和应急处理能力。
2. 定期进行大咯血应急预案演练,检验应急预案的有效性和可操作性。
3. 对演练中发现的问题进行总结,及时调整应急预案。
五、应急预案的修订1. 根据临床实践和医疗技术的发展,及时修订应急预案。
2. 修订后的应急预案应及时通知相关人员,确保其有效实施。
六、应急预案的执行1. 护理人员在执行应急预案时,应严格按照预案要求进行操作。
2. 发现问题及时报告,确保患者生命安全。
通过以上应急预案的实施,旨在提高护理人员对大咯血患者的护理能力,确保患者得到及时、有效的救治,降低大咯血患者的死亡率。
简述大咯血的急救措施
![简述大咯血的急救措施](https://img.taocdn.com/s3/m/f66373564531b90d6c85ec3a87c24028915f8590.png)
简述大咯血的急救措施大咯血是指咯血量较大的出血情况,出血可能来自呼吸道或消化道。
无论出血来源如何,大咯血都需要紧急急救措施,以控制出血并保护患者的生命。
本文将简述大咯血的急救措施,帮助您在出现紧急情况时能够迅速采取正确的措施。
1. 保持冷静并呼叫急救人员在面对大咯血的情况下,首先要保持冷静并迅速呼叫急救人员。
大咯血可能造成严重的失血,危及患者的生命,因此及时得到医疗救助非常重要。
2. 让患者坐直并保持安静将患者安置在一个舒适的位置,让他坐直并保持安静。
这有助于减少出血以及呼吸困难或窒息的风险。
同时,这样还可以帮助急救人员更方便地进行处理。
3. 嘴唇抿紧如果患者有能力嘴唇抿紧,可以让他抿紧嘴唇,以增加肺部内压,从而减少咯血流量。
但是,如果患者嘴唇抿紧会增加呼吸困难的情况下,应该停止进行,不要强迫患者。
4. 吐之不吞,咽之不咳当出现大咯血的情况时,患者可能有一种本能地想要吞咽或咳嗽的冲动。
然而,这样做可能会进一步刺激出血。
因此,在急救过程中,应该鼓励患者将血液吐出而不是咽下,同时也不要让患者强烈咳嗽。
5. 帮助患者清理口腔大咯血会导致大量鲜血充斥在患者的口腔中,这可能会影响患者的呼吸。
在急救过程中,应该帮助患者清理口腔,移除余留的血液,保持呼吸道通畅。
6. 不要给患者饮水在大咯血的情况下,应该避免给患者饮水。
尽管有时喝水可以顺畅地把血液带出,但这很可能会刺激出血源和呼吸道,导致出血加重。
因此,除非在专业医护人员建议下,不要给患者饮水。
7. 加压止血在等待急救人员到达的过程中,你可以尝试进行加压止血。
用干净的纱布或压块(如手帕)在出血部位上施加均匀的压力。
这有助于控制出血并减少失血量。
但是,如果出血处在呼吸道或消化道深部,不要进行加压止血,以避免加重出血。
8. 不要使用喉管或插管在大咯血的情况下,应避免使用喉管或插管。
这是因为这些操作可能会导致更多出血或刺激出血源,增加风险。
等待专业急救人员到达时,他们会根据具体情况决定是否需要进行这些操作。
大咯血病人护理注意事项
![大咯血病人护理注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/31e5c559974bcf84b9d528ea81c758f5f61f29b8.png)
大咯血病人护理注意事项大咯血是一种严重的疾病,病人面临着高度危险的状态。
在这种情况下,合适的护理对病人的康复非常重要。
以下是有关大咯血病人护理应注意的事项:1. 监测生命体征对于大咯血病人,每天必须监测生命体征,包括测量体温、心率、呼吸频率和血压。
病人可能出现过度出汗、呼吸困难、心律不齐以及高热等症状,必须及时作出响应。
2. 护理环境大咯血病人需要保持安静和平静的环境,以减少心理和情绪上的冲击。
必须维持适宜温度和湿度的房间。
病人应该在清洁和干净的环境下身处,因为有机体的暴露易导致感染或交叉感染。
3. 保持病人清洁干燥大咯血病人非常虚弱,所以护理人员需要帮助他们进行卫生清洁,以防止感染。
病人的皮肤和口腔需要经常清洗。
如果病人无法进行自我卫生,护理人员需要协助并确保病人干燥、舒适。
4. 饮食与营养大咯血病人由于病情,无法获得足够的营养和能量,因此纠正病人的膳食和饮食是及其必要的。
如果病人无法进食,必须插管喂食或静脉营养。
5. 防止放射性和化学物质暴露如果病人正在接受化疗或放疗,那么病人的皮肤可能会变得敏感,需要避免暴露在太阳光下或接触荧光剂。
护理人员必须穿着紧身服等防护用品,并且注意在日常工作中确保病人的安全。
6. 增加活动和锻炼大咯血病人不应强行进行剧烈锻炼,但需要进行有氧运动等轻度活动。
这些活动可以帮助改善氧气流动、增强肌肉、调节心跳和调整呼吸。
因此,必须根据病人的身体条件和医生的建议,进行适当的运动和体育锻炼。
7. 观察化疗副作用大咯血病人接受化疗的时候,可能出现副作用,比如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
护理人员需要监测这些副作用,并采取必要措施减缓副作用的症状。
必须遵守医生的建议进行任何药物管理。
8. 观察病人情绪和心理状态大咯血病人由于疾病导致的状态,可能感到沮丧、恐惧和绝望。
因此护理人员必须经常关注病人的情绪和心理状态,及时提供必要的支持和安慰。
总之,大咯血病人应该得到细致周到的护理。
护理人员应该遵循医生的建议,并给予病人适当的关爱和支持,以促进病人的康复。
简述大咯血窒息护理要点
![简述大咯血窒息护理要点](https://img.taocdn.com/s3/m/de63afbced3a87c24028915f804d2b160b4e86f9.png)
简述大咯血窒息护理要点大咯血窒息是指出现大量咯血并且伴有窒息症状的急性疾病,是一种严重的情况,需要及时的护理干预。
下面将从护理要点的角度来进行简述。
一、保持患者呼吸道通畅大咯血窒息时,患者的呼吸道可能会被血液堵塞,导致窒息。
因此,护理人员应首先保持患者呼吸道通畅。
可以采取头后仰、下颌抬高的姿势,以减少血液流入口腔和喉咙。
同时,及时清除口腔和喉咙内的血块,防止进一步堵塞呼吸道。
二、保持患者平卧位大咯血窒息时,患者体位的调整也是非常重要的。
一般情况下,患者应保持平卧位,以减少出血和减轻窒息症状。
同时,应尽量保持患者的头部保持中线位置,避免头部过度后仰或前倾,以免加重窒息症状。
三、保持患者情绪稳定大咯血窒息时,患者常常会出现恐慌、焦虑等情绪。
这些负面情绪不仅会加重患者的症状,还可能增加患者的出血量。
因此,护理人员应积极安抚患者情绪,保持患者的情绪稳定。
可以通过与患者交流、亲切关怀等方式来缓解患者的恐惧和焦虑。
四、监测患者生命体征大咯血窒息时,患者的生命体征可能会出现明显的变化。
护理人员应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标的变化情况。
特别是血压和心率的变化,可以反映出患者的出血量和血压的稳定性。
如出现血压明显下降、心率加快等情况,应及时采取相应的护理措施。
五、及时抢救和治疗大咯血窒息是一种严重的情况,需要及时的抢救和治疗。
护理人员应迅速呼叫医生或急救人员,配合进行抢救措施。
在抢救过程中,应注射止血药物,如血管收缩剂、止血药等,以控制出血。
同时,还应给予患者输血、输液等治疗,以维持患者的血容量和循环稳定。
在抢救过程中,护理人员要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的生命安全。
大咯血窒息是一种严重的情况,需要及时的护理干预。
护理人员应保持患者呼吸道通畅,保持患者平卧位,保持患者情绪稳定,监测患者生命体征,并及时进行抢救和治疗。
只有这样,才能最大程度地减少患者的痛苦,保障患者的生命安全。
简述大咯血窒息的抢救及护理
![简述大咯血窒息的抢救及护理](https://img.taocdn.com/s3/m/19386919dc36a32d7375a417866fb84ae45cc391.png)
简述大咯血窒息的抢救及护理大咯血窒息是指大量的血液进入气道,导致窒息的一种紧急情况。
抢救大咯血窒息的目标是尽快清除气道内的血液,并恢复患者的呼吸。
以下是大咯血窒息的抢救及护理措施:1. 快速识别和响应:一旦发现患者出现大咯血窒息的症状,立即呼叫急救人员或医生,同时通知附近的人员以获得帮助。
2. 保持患者安静:在护送患者到医院之前,保持患者的平稳和安静,避免过度劳累和激动,以减少血液流入气道的风险。
3. 清除气道:如果患者还意识清醒,可以让他低头俯身,同时用手指或口腔抽吸器轻轻清除喉咙中的血块或血液。
切记不要将手指或抽吸器插入太深,以免引起更严重的窒息。
4. 保持通畅呼吸道:如果患者出现窒息症状,需要立即进行心肺复苏。
在做CPR 时,确保患者的头部被后仰,以保持气道的通畅。
同时,进行胸外按压以维持血液循环。
5. 寻求专业医疗救助:尽快将患者送往最近的医院,以便接受进一步的处理和治疗。
医生会根据患者的情况决定是否进行气管插管或手术处理。
在这个过程中,护理人员需要密切观察患者的病情并提供适当的支持。
以下是一些护理措施:1. 观察患者的生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征的变化。
及时发现和处理异常情况。
2. 提供心理支持:大咯血窒息是一种紧急情况,患者和家属可能会感到恐慌和焦虑。
护理人员需要提供情绪支持和安慰,帮助他们缓解紧张和恐惧。
3. 保持患者的安全:确保患者的床边有必要的护理设备和药物,以备不时之需。
同时,减少患者的活动范围,避免进一步引起出血或窒息的风险。
4. 协助医生进行治疗:护理人员需要与医生密切合作,配合治疗计划,为患者提供必要的支持和护理。
随时将患者的病情和治疗进展反馈给医生。
总之,抢救大咯血窒息需要快速的反应和适当的护理措施。
通过清除气道、保持通畅呼吸道和提供心理支持等措施,可以帮助患者度过这一危机,并最大限度地减少潜在的并发症。
大咯血病人护理注意事项
![大咯血病人护理注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/6e8fd28edb38376baf1ffc4ffe4733687f21fc60.png)
大咯血病人护理注意事项大咯血是指咯出大量鲜红色血液的状况,是一种病情较为严重的病症。
对于大咯血病人的护理工作十分重要,下面我将从几个方面介绍大咯血病人的护理注意事项。
一、病情观察1.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化情况,及时发现异常并及时采取相应措施。
2.观察病人咯血的频率、量以及颜色,及时记录并汇报医生,以便进行下一步治疗。
二、呼吸管理1.保持病人的呼吸道通畅,及时疏通病人的气道。
可以借助吸痰机、气管插管等器械来帮助患者清理气道。
2.保持室内空气的清新,避免有害气体的刺激。
三、休息护理1.病人需保持卧床休息,避免剧烈运动或剧烈活动,减少出血的风险。
2.提供舒适的环境给病人,如保持室内温度适宜,安静、光线柔和等。
四、心理护理1.与病人进行沟通交流,了解病人的情绪和需求,并给予适当的安慰和支持。
2.对于有焦虑、恐惧等心理问题的病人,可以借助心理干预的方法,如认知行为疗法、放松训练等,帮助病人积极应对疾病。
五、营养护理1.根据病人的情况,制定合理的饮食方案,保证病人的营养摄入,增强体质。
2.饮食以清淡易消化为主,尽量避免辛辣食物的刺激。
六、安全护理1.病人出现大咯血时,要及时采取止血措施,如托病区医护人员或亲属协助给予止血气囊压迫等。
2.保持病房内的环境整洁卫生,防止交叉感染的发生。
七、药物治疗1.按医生的嘱咐给予抗感染治疗,如抗生素、止血药等。
2.根据病人的具体情况,合理使用止血药物,如血循等。
总之,对于大咯血病人的护理工作需要全方位的关心和照顾。
除了上述提到的护理注意事项外,还需要根据病人的具体情况进行个体化的护理措施。
在护理过程中,护士要密切关注病情的变化,及时采取措施,以减少病人的痛苦,促进病情的好转。
同时,也需要与家属进行有效的沟通,让他们了解病人的病情以及治疗的进展,给予他们支持和安慰。
通过全面的护理工作,可以提高大咯血病人的生活质量,减少并发症的发生,促进康复。
大咯血的护理常规
![大咯血的护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/dc377569cec789eb172ded630b1c59eef8c79a2a.png)
大咯血的护理常规大咯血是指病人咳嗽时咳出大量鲜红色血液,这种情况需要立即进行护理和治疗,以确保患者的安全和减轻症状。
一、护理常规:1. 病人安全:确保病人处于安全地带,防止发生跌倒或其他意外情况。
在发作时,尽量让病人保持坐姿,以减轻喉部压力和控制咳嗽。
2. 平静病人情绪:保持冷静,耐心地与病人交流,让他们感到安心和安全。
给予适当的抚慰和支持,帮助他们减少紧张和恐惧。
3. 密切观察:在咯血发作期间,密切观察病人的症状和情况变化。
记录咯血的开始时间、量和颜色,并观察血液的稀薄程度。
4. 卧床休息:在大咯血发作时,建议病人保持卧床休息,以减轻身体活动带来的血液流动。
如果病人处于极度虚弱状态,应将床位调整为半卧位,以减少肺部和喉咙的压力。
5. 喂水:咯血过程中病人会失去大量血液,可能会导致脱水。
因此,需要适量地给病人喂水,以补充体液。
6. 注意口腔护理:由于咯血,病人口腔可能含有大量血液,需要进行口腔护理,保持口腔的清洁和舒适。
可以用温盐水漱口,清洁嘴巴内的血液残留物。
7. 寻求医生帮助:当出现大咯血时,应立即寻求医生的帮助和指导。
医生会根据具体情况决定是否需要住院治疗或采取其他治疗措施。
8. 心理关怀:大咯血常常给患者带来较大的心理压力和恐惧。
护士应给予病人充分的心理关怀和支持,帮助他们减轻焦虑和恐惧感。
二、常见原因和处理:大咯血常见的原因包括肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。
以下是常见原因的护理及处理:1. 肺结核:这是一种由结核杆菌引起的传染病。
治疗上主要是使用抗结核药物进行抗菌治疗,护理上应密切观察病人的症状变化,维持良好的营养状态,定期做体检和胸部X光检查。
2. 支气管扩张:这是由于气道壁松弛和扩张导致气道炎症和痰液堆积。
护理上应增加水分摄入,保持室内湿度适宜,避免刺激性物质的吸入。
3. 肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤,发作时可能导致大咯血。
护理上应密切观察病人的症状变化,保持良好的营养状态,提供心理支持和疼痛控制。
大咯血急救措施及护理
![大咯血急救措施及护理](https://img.taocdn.com/s3/m/60e520be8662caaedd3383c4bb4cf7ec4afeb6f7.png)
大咯血急救措施及护理大咯血是指大量咯出鲜红色或暗红色血液的症状,通常是由于肺部疾病引起的。
这种情况下,急救和护理是非常重要的,以确保患者的安全和健康。
下面介绍大咯血的急救措施及护理。
急救措施1.保持镇静:大咯血时,患者可能会感到恐慌和害怕,这时我们要保持镇静,缓解患者的紧张情绪。
2.保持呼吸道通畅:咯血会引起患者呼吸道的阻塞,因此我们应该让患者保持正坐或斜躺的姿势,头部稍稍向前倾,以保持呼吸道通畅。
3.给予氧气:氧气可以帮助提高患者的氧合指数,缓解呼吸困难。
可以通过简易面罩或鼻导管进行吸氧治疗。
4.确认出血部位:在给予治疗前,必须确定出血的部位,以便采取有效的止血措施。
5.医院转运:如果出血量较多,需要立即送往医院进行治疗。
在转运时,要注意让患者保持呼吸道通畅,避免大量咳嗽。
护理1.给予足够的营养支持:大咯血是一种严重的症状,会导致营养不良。
我们应该给予患者足够的营养支持,包括高蛋白饮食和维生素的补充。
2.定期观察病情:在治疗期间,我们应该定期观察患者的病情,包括呼吸频率、血压、心率等生命体征。
及时发现异常情况并进行处理。
3.安排恰当的休息:患者需要足够的休息和睡眠,以便身体有足够的时间康复。
4.提供情绪支持:大咯血是一种严重的症状,会给患者带来极大的心理压力和抑郁情绪。
我们应该提供情绪上的支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
在处理大咯血的过程中,我们应该保持冷静和明智,并且要根据患者的具体病情选择最合适的急救和护理措施。
同时,在护理过程中要加强交流,让患者理解病情,增强信心,全力协助医生治疗。
大咯血的护理措施
![大咯血的护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/7a57f4930408763231126edb6f1aff00bfd5706c.png)
大咯血的护理措施关键信息项:1、咯血的观察与评估咯血的频率、量、颜色、性质患者的生命体征,如呼吸、心率、血压、体温等意识状态和精神状况2、体位护理合适的卧床体位咯血时的体位调整3、保持呼吸道通畅有效的咳嗽指导吸痰操作规范气道湿化方法4、心理护理患者心理状态评估心理支持与疏导措施5、饮食护理饮食原则与禁忌营养支持方案6、药物护理止血药物的使用与观察其他相关药物的注意事项7、预防并发症窒息的预防与处理肺部感染的预防失血性休克的预防8、健康教育疾病知识普及自我护理方法指导11 咯血的观察与评估111 密切观察咯血的频率,包括咯血发生的时间间隔、每次咯血的持续时间。
详细记录咯血的量,可使用专门的量具或通过估算来评估,如咯血的量较多,应及时通知医生。
112 注意观察咯血的颜色,鲜红色咯血通常提示为新鲜出血,暗红色或咖啡色咯血可能表示陈旧性出血。
同时,关注咯血的性质,如是否为泡沫状、是否伴有痰液等。
113 定时测量患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、血压和体温。
呼吸急促、心率加快、血压下降等可能是病情恶化的征兆,需要及时处理。
114 评估患者的意识状态和精神状况,观察有无烦躁、嗜睡、昏迷等异常表现,以判断是否存在缺氧或其他严重并发症。
12 体位护理121 患者应卧床休息,采取患侧卧位,以防止血液流向健侧肺部,导致健侧肺部感染或气道阻塞。
如果病变部位不明确,可采取平卧位,头偏向一侧。
122 当患者咯血时,应立即协助其采取头低脚高位,身体与床面呈45 度至 90 度角,以利于血液流出,避免堵塞气道。
13 保持呼吸道通畅131 指导患者进行有效的咳嗽,轻轻咳出呼吸道内的积血,但避免剧烈咳嗽,以免引起再次咯血。
132 对于无法自行咳出痰液和血液的患者,应按照无菌操作规范进行吸痰,动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
133 给予气道湿化,可通过超声雾化吸入、氧气湿化瓶加湿等方法,使痰液稀释,易于排出。
14 心理护理141 定期评估患者的心理状态,了解其是否存在焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。
大咯血护理常规
![大咯血护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/1d5ba89af46527d3250ce0a2.png)
大咯血护理常规
相关知识
一次性咯血量大于300ml或24小时咯血量大于500ml,为大咯血。
评估(Assessment)
1.生命体征、意识情况、气道是否通畅。
2.基础疾病。
3.咯血的持续时间、速度、颜色、性状及量。
4.咯血时患者的体位。
5.血常规、出凝血时间。
6.备吸引器情况。
措施(Treatment)
1.立即通知医生。
2.卧位:患侧卧位,头偏向一侧,鼓励将血轻轻咳出。
3.保持呼吸道通畅,必要时吸引或体位引流。
4.吸氧。
5.心电监护,氧饱和度监测。
6.快速开通静脉通路,备血,血交叉。
7.心理安慰。
8.突然意识丧失或心跳呼吸停止者,呼叫抢救小组,并立即予CPR。
9.做好气管插管或气管切开的准备及配合工作。
10.按医嘱予止血药。
11.做好支气管动脉造影及栓塞或胸外科手术的准备。
教育(Education)
1.患侧卧位及意义。
2.大量咯血者禁食,小量咯血者进温、凉食物,避免辛辣及活血食物。
3.保持大便通畅,避免增加腹压再度咯血。
4.止血药的作用及副作用。
5.及时清理血液污染的物品。
大咯血护理应急预案
![大咯血护理应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/52107858a9114431b90d6c85ec3a87c240288a0e.png)
大咯血护理应急预案背景大咯血是指病人每次咳嗽时咳出大量的鲜红色或暗红色血液。
这是一种紧急情况,可能表示病人存在严重的呼吸道或循环系统问题。
大咯血可能由多种原因引起,包括肺部感染、支气管扩张、支气管结石或肺癌等。
当病人出现大咯血时,及时的护理干预非常重要,以保证病人的安全和生命。
目标制定本应急预案的目标是确保医护人员在病人出现大咯血时能够迅速、有序地进行护理干预,以减少病人的痛苦和危险,最大程度地保护病人的生命。
预案内容1. 人员准备在制定预案之前,需要确保参与应急护理的人员具备相关知识和技能。
医护人员应接受相关培训,熟悉识别大咯血和护理干预的流程。
应急预案应该包括以下人员:•医生:负责评估病人的病情和指导护理干预。
•护士:负责实施医生指示的护理措施。
•技师:负责准备相关医疗设备和监护仪器。
•心理支持人员:为病人提供心理护理和支持。
2. 装备准备为了做好护理干预,需要准备以下相关设备和物品:•空气呼吸器及相关配件•息肉钳•静脉穿刺设备•手术刀、镊子等手术器械•监护仪器,如血压计、心电图机等•急救车辆和其他必要的运输工具3. 护理干预步骤步骤一:安全评估和隔离•根据病人情况,评估是否存在感染性疾病或传染的可能性,采取相应的防护措施。
•将病人转移到干净、安静、通风良好的地方。
•使用个人防护装备,如手套、口罩和防护眼镜等。
步骤二:病情评估和监测•对病人进行全面的体格检查,包括生命体征、呼吸情况和意识状态等。
•监测病人的血氧饱和度、血压、心率和呼吸频率等指标。
•如果需要,进行血液和尿液等常规检查。
步骤三:护理干预•给予病人氧气吸入,以提高血氧饱和度。
•通过静脉通路给予输液,维持病人的液体平衡。
•根据病人病情,使用相应的药物治疗,如止血药物、抗生素等。
•如病人呼吸困难严重,可以考虑进行急诊气管插管或切开术。
步骤四:心理支持•在护理过程中,与病人保持良好的沟通,提供安慰和支持。
•让病人及其家属参与决策,并解答他们的疑虑和问题。
大咯血的急救措施方法(四篇)
![大咯血的急救措施方法(四篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/21ecfc514b7302768e9951e79b89680203d86b26.png)
大咯血的急救措施方法1、保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。
2、高浓度吸氧。
3、做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。
4、必要时使用呼吸兴奋剂。
咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
如何进行急性肺水肿的抢救配合及护理?1、立即通知医生,安置患者于监护室,并安慰患者。
2、给患者半卧位或双下肢下垂坐位。
3、____%—____%酒精湿化或与冷开水湿化交替高流量吸氧。
4、及早准确使用镇静剂、强心、利尿、及血管扩张剂。
5、观察并记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。
如何做好低血糖反应的紧急处理?1、进食含糖食物:如糖果、方糖、糖水、饼干、蜂蜜、果汁类等,一般15min内可缓解。
2、补充葡萄糖:静脉注射____%葡萄糖溶液40—60ml是最有效的方法。
3、胰高血糖素1 mg肌肉注射,可用于一时难以建立静脉通道的患者或院外急救或患者自救。
上消化道出血引起的失血性休克的急救措施?1、立即建立静脉通路,抽血查血型及交叉配血试验,快速输血、输液补充血容量。
2、去枕平卧位,注意保暖,头偏向一侧,防止血凝块及呕吐物误吸入气道引起的窒息,并给予氧气吸入改善机体缺氧。
3、严密观察病情并记录患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肢体温度、尿量及呕血或黑粪色、质、量。
4、及时清理呕吐物及黑粪,安定患者的情绪,消除紧张、恐惧的心理。
5、按医嘱正确用药并观察药物效果。
6、备好急救物品(如吸引器、静脉切开包、心电监护仪、输液泵等)及药物(如止血药、抑酸药、升压药等)7、咯血及大出血患者暂禁食,并做好口腔护理,保持口腔清洁无异味。
8、对神志不清、烦躁不安的患者应注意加强安全防护,防止坠床、导管滑脱等意外的发生。
大咯血的急救措施方法(二)1.评估患者咯血量及诱因,安慰患者减轻患者焦虑、恐惧。
大咯血的护理措施(2篇)
![大咯血的护理措施(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/3c97715b17fc700abb68a98271fe910ef02dae56.png)
大咯血的护理措施1.心理护理:病人咯血时护士应给予细致观察与护理,使之有安全感,并做必要的解释,使其放松身心,取得病人配合治疗。
及时把其咯出的血清理掉,避免让患者看到,以免刺激患者,让其精神更加紧张2.安静休息:避免不必要的交谈,一般静卧休息能使小量咯血自行停止。
大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动。
协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。
3.药物应用(1)止血药物:咯血量较大者常用垂体后叶素5~1OU加入____%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注,或继续用垂体后叶素10~20U加入____%葡萄糖液250ml静脉滴注。
但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)镇静剂:对烦躁不安者可用镇静剂,如地西泮5~1Omg肌注。
禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂:咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂,必要时可用可待因口服或皮下注射,但年老体弱、肺功能不全者慎用。
4.饮食大咯血者暂禁食,小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。
便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。
5.窒息的预防及抢救配合(1)密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。
应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞、窒息。
(2)准备好抢救用品,一旦出现窒息,立即置病人于头低足高45度俯卧位,面侧一边轻拍背部以利于血块排出;或直接刺激喉部以咳出血块。
(3)气道通畅后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸。
给予高流量吸氧,按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
大咯血的护理措施(2)护理大咯血的措施包括:紧急处理、监测生命体征、气道管理、血液管理、药物治疗、协助医生进行其他治疗、提供心理支持和教育等方面。
1. 紧急处理:(1) 立即向急救中心或医院报告病情,寻求紧急医疗救助;(2) 让患者保持安静,保持体位,头稍微前倾,有助于减少呛咳和吞咽的风险;(3) 保持患者的呼吸道通畅,如果有呕吐物或分泌物阻塞呼吸道,应及时清除;(4) 大咯血患者可能会出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、心率加快等,需要及时进行休克处理。
大咯血的护理教案
![大咯血的护理教案](https://img.taocdn.com/s3/m/f2a8fd69657d27284b73f242336c1eb91a373333.png)
大咯血的护理教案教案标题:大咯血的护理教案教学目标:1. 了解大咯血的定义、病因和临床表现。
2. 掌握大咯血患者的护理原则和技巧。
3. 培养学生对大咯血患者的关爱和敏感性。
教学内容:1. 大咯血的定义和病因a. 了解大咯血是指咳嗽时咳出的血液量较多。
b. 介绍大咯血的常见病因,如肺结核、支气管扩张、肺癌等。
2. 大咯血的临床表现a. 分析大咯血患者的症状,如咳嗽带血、咯血量多、呼吸困难等。
b. 讨论大咯血可能导致的并发症,如休克、呼吸衰竭等。
3. 大咯血患者的护理原则和技巧a. 强调安全第一,确保患者的生命体征稳定。
b. 介绍护理措施,如保持患者呼吸道通畅、卧床休息、避免剧烈咳嗽等。
c. 指导学生如何进行紧急处理,如呼叫医护人员、安抚患者情绪等。
4. 学生关爱和敏感性的培养a. 强调学生对大咯血患者的尊重和关爱,避免产生歧视和偏见。
b. 探讨如何与患者及其家属进行有效的沟通,提供情绪支持和安慰。
教学方法:1. 讲授:通过讲解大咯血的定义、病因和临床表现,向学生传授相关知识。
2. 案例分析:提供真实或虚拟的大咯血患者案例,让学生分析并制定相应的护理计划。
3. 角色扮演:学生分组进行角色扮演,模拟与大咯血患者及其家属的沟通情景,培养学生的沟通技巧和情感支持能力。
4. 讨论:组织学生进行小组讨论,分享对大咯血护理的理解和经验,促进彼此之间的学习和交流。
教学评估:1. 案例分析报告:要求学生根据所提供的大咯血患者案例,撰写护理计划和护理执行过程的报告。
2. 角色扮演评估:观察学生在角色扮演中的表现,评估其沟通技巧和情感支持能力。
3. 小组讨论总结:要求学生撰写小组讨论的总结报告,包括对大咯血护理的理解和经验分享。
教学资源:1. 大咯血的相关文献和研究资料。
2. 大咯血患者案例材料。
3. 角色扮演的情景设定和角色分配。
教学时间安排:本教案建议在2至3个教学小时内完成,具体时间安排根据教学计划和学生的学习进度进行调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
大咯血的护理
【概述】
咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织病变出血经口咳出。
每24小时的咯血量大于500ml或一次咯血量达100~300ml称为大咯血。
【病因】
引起大咯血的常见病因为:支气管扩张、空洞型肺结核、慢性肺脓肿和肺癌。
【临床表现】
(1)先兆表现:咽喉发痒或刺激感,胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、口感甜或咸等,其中以胸部不适或咽喉发痒多见。
(2)伴随症状:大咯血患者由于恐惧可使呼吸急促,氧饱和度下降,心率增快,血压正常或稍低。
【治疗】
(1)药物治疗:止血药物、血管活性药物、镇静及止咳药物等。
(2)选择性支气管动脉栓塞术。
(3)纤维支气管镜治疗:在纤维支气管镜引导下,可以直接注入止血药物。
【主要护理问题】
1、潜在并发症大咯血窒息、休克等。
2、焦虑∕恐惧与患者对大咯血的恐惧、担心预后有关。
3、舒适的改变与限制活动及使用垂体后叶素致腹痛有关。
【护理目标】
(1)咯血量减少或停止。
(2)保持呼吸道通畅,无窒息的发生,或窒息发生后得到有效的抢救及护理。
(3)维持有效循环血量,无休克的发生,或休克发生后得到及时纠正。
(4)患者焦虑∕恐惧程度减轻,配合治疗及护理。
(5)未发生药物引起的不适或程度轻微,或发生不适后及时得到处理。
【护理措施】
1、一般护理保持病室安静、清洁、舒适、空气清新,光线稍暗以利于患者休息。
2、基础护理大咯血时应禁食,保持口腔清洁、排便通畅及床单元整洁、舒适。
3、体位患者应取平卧位头偏向一侧或患者卧位,避免血液因重力作用流入健侧肺组织影响健侧肺通气或结核杆菌的肺内播散。
4、心理护理多数患者都有明显的恐惧心理,医护人员应耐心解释以消除患者顾虑。
向其讲述严重大咯血抢救成功的病例对消除患者的焦虑与恐惧有一定的作用。
5、药物护理
(1)使用垂体后叶素止血,由于小血管的收缩容易导致血压升高、腹痛、腹泻等,因此应严密观察不良反应并及时通知医生,对于冠心病、高血压患者或孕妇应禁止使用。
(2)使用镇静药物时应注意观察患者的神志及意识状态;咳嗽频繁的患者可根据医嘱使用止咳药物,但应注意观察患者是否能有效的将血液咯出,以保持呼吸道通畅。
(3)使用扩血管药物的患者,应严密观察血压。
既往无高血压及冠心病患者血压控制在90/60mmHg左右;高血压患者血压控制在125/75mmHGg左右;冠心病患者血压控制在95/65mmHg左右。
用药期间平卧,防止直立性低血压的发生。
咯血停止48小时后,开始减量至停用。
6、窒息的护理
(1)窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。
其原因是:①体弱无力咳嗽,血液积聚;②镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射;
③支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅;④患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛;⑤一次性大量出血来不及咳出咯血。
(2)窒息的先兆向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象,使其了解窒息的危险性,教会患者及陪人若发生危险征象,勿紧张,立即通知医护人员;密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态,若发生以下情况:①大咯血过程突然停
止或终止,随即出现胸闷,极度烦躁,表情恐惧,精神呆滞;②喉头作响,随即出现呼吸浅而快或呼吸骤停;③面色发紫,目瞪口呆,大汗淋漓,双手乱抓,神志昏迷,大小便失禁。
应警惕大咯血窒息的发生,立即抢救。
(3)紧急抢救及措施大咯血时,迅速有效地排除呼吸道内的血液,是防止
窒息的有力抢救措施:①立即抱起患者下身倒置,使躯干与床成45°~90°角,并拍击背部,倒出气管内的积血,防止血液淹入整个肺部;②及时清除血块,首先用开口器撬开牙齿,挖出咽喉部的血块,必要时行气管插管对血块连续负压吸引;③高流量吸氧,氧流量6~8 L/min。
⑷出血性休克的护理(1)密切观察生命体征及中心静脉压的变化;(2)观察尿量及尿比重,当休克患者的血压下降下可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注,发生肾功能衰竭;(3)认真记录出入量,对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录;(4)体温异常的护理,失血性休克的患者的体温多数偏低,应提高室温,用棉被保暖,而不能用热水等局部保暖,以保证体温在正常水平。
【健康指导】
1、心理指导
(1)介绍有关疾病和自我护理的知识,经临床治愈后,完全可以和健康人一样地学习、劳动和工作。
(2)始终保持乐观主义精神,消除其担心、害怕等不良情绪,增强战胜疾病的信心和决心。
(3)护理人员要以良好的服务态度和训练有素的操作技术取得患者的信任,增加其对疾病治疗的信心。
(4)保持情绪稳定,患者一旦咯血常有精神紧张和恐惧心理,此时要嘱患者勿紧张、急躁,因情绪波动会加重病情并指导患者将气管内存留
的积血轻轻咳出,勿吞下,切勿坐起,以免因引流不畅使血块阻塞
气道引起窒息,介绍患者使用放松的技巧,如缓慢呼吸、听轻音乐
等。
2、饮食指导选择食物要多样化,不可偏食,不宜进食过于肥甘厚味、
辛辣刺激性及粗糙食物,以防助热生痰,加重病情;原则上鼓励患者进
食高蛋白、高维生素、富含营养易消化的半流质食物,食物宜温凉,大
咳血时禁食。
3、生活护理注意保暖,预防上呼吸道感染;注意口腔清洁;咯血污
染的衣物、床单及时更换,咯出的血液、痰液及时倾倒,避免给患者带来心理上的不良刺激;大咯血患者给予患者侧卧位头侧向一边;保证病室安静,避免噪音刺激。
4、预防保健指导患病期间,最好不要到公共场合,因为这些地方人多
拥挤,空气不新鲜,容易招致感染或加重刺激引起咳嗽;保持起居室内空气新鲜,定时通风,避免烟雾,灰尘及刺激性气体的刺激;锻炼身体,增强抗病能力。
5、定期复查,若出现咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等其中任何
一项,请及时就诊。