探讨喜炎平联合复方甘草酸单铵S治疗泛发性湿疹的临床观察

探讨喜炎平联合复方甘草酸单铵S治疗泛发性湿疹的临床观察

发表时间：2018-04-17T14:31:56.997Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：董颖

[导读] 喜炎平联合复方甘草酸单胺S氯化钠治疗泛发性湿疹临床疗效确切，不良反应少，标本兼治，不易复发，患者依从性好。

黑龙江省佳木斯市中心医院 154002

摘要：目的研究分析喜炎平联合复方甘草酸单铵S治疗泛发性湿疹的临床疗效。方法此次研究的对象是选择93例泛发性湿疹患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（47例）和对照组（46例）。对照组予复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200 ml静脉滴注，1

次/d，同时予盐酸左西替利嗪片口服，5 mg/d，1次/d。观察组在对照组基础上予喜炎平注射液10 ml加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注，1次/d。糜烂、渗出明显的部位外用中药湿敷。无明显糜烂、渗出的部位外用炉甘石洗剂。两组均治疗10 d为1个疗程，1～2个疗程后观察疗效。结果观察组总有效率为95.7%，对照组总有效率为80.4%，比较差异有统计学意义（χ2=5.22，P=0.022<0.05）。结论喜炎平联合复方甘草酸单胺S氯化钠治疗泛发性湿疹临床疗效确切，不良反应少，标本兼治，不易复发，患者依从性好，值得临床推广应用。

关键词：喜炎平；复方甘草酸单铵S；泛发性湿疹

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of Xiyanping combined with compound ammonium glycyrrhetate S in treatment of extensive eczema. Methods the subjects of this study were 93 patients with generalized eczema. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into observation group（47 cases）and control group（46 cases）. The control group was given compound glycyrrhizic acid monoammonium S Sodium Chloride Injection 200 ml intravenous drip，1 /d，and Levocetirizine Hydrochloride Tablets oral，5 mg/d，1 times /d. In the observation group treated with Xiyanping injection 10 ml adding 0.9% sodium chloride 250 ml intravenous injection group based on the 1 /d. The obvious parts of erosion and exudation are wet compress with traditional Chinese medicine. No obvious erosion，exudation of external parts of Calamine Lotion. The two groups were treated with 10 d for 1 courses，and the curative effect was observed after 1~2 courses. Results the total effective rate of the observation group was 95.7%，the total effective rate of the control group was 80.4%，and the difference was statistically significant（x 2=5.22，

P=0.022<0.05）. Conclusion Xiyanping combined with Compound Glycyrrhizin S sodium chloride in treatment of extensive clinical eczema is effective，less adverse reaction，tackling the problem，not easy to relapse，the patient compliance is good，worthy of clinical application.

[keyword] Xiyanping；compound ammonium glycyrrhetate S；generalized eczema

泛发性湿疹因其皮疹面积广泛、病程长、反复发作而成为皮肤科临床难治病之一。本院采用喜炎平注射液联合复方甘草酸单铵S氯化钠注射液治疗泛发性湿疹取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年9月我院收治住院的泛发性湿疹患者93例，其中男44例，女49例；年龄22～59岁，平均年龄（36.18±9.08）岁；病程1个月～2年，平均病程（1.42±0.29）年。将患者随机分为观察组（47例）和对照组（46例）。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 诊断标准参照《中国临床皮肤病学》关于湿疹的诊断标准[1]。

1. 3 纳入标准①符合湿疹的诊断标准；②急性或亚急性泛发性湿疹，临床表现为皮损对称性泛发全身，以红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗出为主，瘙痒剧烈。③皮损面积≥体表面积的50%。④血、尿常规及肝、肾功能正常者。

1. 4 排除标准①已系统使用过激素、雷公藤多甙等免疫抑制剂或各类抗生素停药不足1个月者；②患高血压、糖尿病或严重心、肾、脑疾病者；③妊娠或哺乳期妇女。

1. 5 治疗方法对照组予复方甘草酸单铵S氯化钠注射液（青岛金峰制药有限公司）200 ml静脉滴注，1次/d，同时予盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药有限公司）口服，5 mg/d，1次/d。观察组在对照组基础上予喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司）10 ml加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注，1次/d。糜烂、渗出明显的部位外用中药湿敷（主要成分为黄柏、黄连、马齿苋、地肤子、蛇床子、地榆等）。无明显糜烂、渗出的部位外用炉甘石洗剂（上海运佳黄浦制药有限公司）。两组均治疗10 d为1个疗程，1～2个疗程后观察疗效。

1. 6 观察指标主要指标包括症状（瘙痒、灼热感）和体征（红斑颜色、皮损面积、水疱、丘疱疹、糜烂、渗出等）。分别于治疗前及治疗后1或2个疗程后进行疗效评价，监测血、尿常规及肝、肾功能，记录不良反应。参照EASI评分法[2]即4级评分法进行：0～3分分别代表无、轻、中、重度。计算各时段评分总和。皮损面积占体表面积≥85%计3分，50%～84%计2分。

1. 7 疗效判定标准[3] 疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。疗效指数≥90%为痊愈，60%～89%为显效，20%～59%为好转，<20%为无效。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。

1. 8 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床症状评分两组治疗前临床症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组临床症状评分均明显改善

（P<0.05），观察组改善显著优于对照组（P<0.05）。

2. 2 临床疗效观察组痊愈10例，显效18例，好转17例，无效2例，总有效率为95.7%；对照组痊愈8例，显效21例，好转8例，无效9例，总有效率为80.4%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=5.22，P=0.022<0.05）。

2. 3 不良反应两组各出现1例四肢浮肿，停药后症状消失，未影响治疗。两组均未出现明显血常规及肝肾功能的改变。

2. 4 随访情况停药后1个月随访，治疗组有1例出现少量新发皮疹，对照组有3例出现少量新发皮疹，对症治疗后可消退，未见明显复发。

3 讨论

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的、过敏性、炎症性皮肤病，其病因较为复杂[4]。泛发性湿疹是指湿疹皮损泛发