健康体检表填写规范

样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉

夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳

头水肿)

5.身高身高是定性值，要求与随访表上一致

6.体重上一年末最后一次随访询问体重，下一年的体检表

上按此填写

7.腰围一尺=33.3cm，一尺八=33.3×1.8=59.94≈60cm

腰臀围比值的计算方法：用腰围数除以臀围数就得出了腰臀

围比值，很简单,是评价向心性或中心性肥胖的指标。一般正常值男性小于1.0，女性小于0.8,男性＞0.90、女性＞0.85，为向心性

肥胖。

胸围＝身高（厘米）×0.535，腰围＝身高（厘米）×0.365，臀围

＝身高（厘米）×0.565。

身高、体重、胸围、腰围及臀围要统一符合逻辑，都不保留小数点，填写时必须四舍五入

8.体质指数按电脑上生成填写，要求电子版与纸质相一致

体质指数（公斤体重/平方米）=体重（公斤）÷（身高2）米

a.正常范围18．5－24．9一般

b.身体过重25．0－29.9轻度增加

c.肥胖≥30．0

Ⅰ级30．0-34．9中等，Ⅱ级35．0-39．9严重，Ⅲ级≥40．0十分严重

4、生活方式

主要问题：运动时间没有填写，饮食习惯没有勾选，开始吸烟、饮酒年龄没有填写，饮酒种类没有勾选，对“经常”和“每天”饮酒者应尽量询问其平均日饮酒量；对“偶尔”饮酒者无需填写日饮酒量。职业危害因素没有填写

5、脏器功能与查体

1、视力

填写时以小数统计，没有1.0、1.1、1.3所以见下表

4.0—————————0.1

4.1—————————0.12

4.2—————————0.15

4.3—————————0.20

4.4—————————0.25

4.5—————————0.3

4.6—————————0.4

4.7—————————0.5

4.8—————————0.6

4.9—————————0.8

5.0—————————1.0

5.1—————————1.2

5.2—————————1.5

2、心率

如当天体检时做心电图，就以心电图上为准，如没有做那填写时要与R、P保持逻辑

3、足背动脉是双侧对称，特别注意糖尿病病人

4、口腔-齿列注意老年人的

5、辅查必须与化验单一致

6、中医体质辨识

老年人无既往无病史选择平和质

高血压一般为阴虚质

糖尿病一般为阳虚质

高血压、糖尿病都有的先患那个就选哪个，只选一项

6、现存主要健康问题

高血压者在血管疾病的其他这一栏填写高血压

糖尿病在其他系统填写糖尿病

7、主要用药情况

填化学名或通用名

高血压一般用法为口服×次/日，用量×mg，用药时间具体到年或月

糖尿病一般为皮下注射×次/日，用量×mg，用药时间具