2020年临床医学检验技术(士)考试 章节题库(临床血液学 二)【圣才出品】

6．骨髓检查原始细胞 60%，免疫学检查 CD41（＋）、CD42（＋），最有可能诊断 为（ ）。
A．急性非淋巴细胞白血病 M1 型 B．急性非淋巴细胞白血病 M5 型 C．急性非淋巴细胞白血病 M7 型 D．急性非淋巴细胞白血病 M2 型 E．急性非淋巴细胞白血病 M3 型 【答案】C
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1．造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是（ ）。 A．CD33 B．CD34 C．CD15 D．CD117 E．CD14 【答案】B 【解析】CD33、CD15、CD117 均为非淋巴细胞抗原，CD14 为单核细胞抗原，CD34 为造血干细胞和早期造血祖细胞抗原。
2．急性淋巴细胞白血病－L3 型最典型的特征是（ ）。 A．细胞大小不等 B．核仁可见 C．染色质疏松 D．胞质有空泡呈蜂窝状
纤维化不是其转归。
14．霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的主要鉴别点是（ ）。 A．发病年龄 B．淋巴结首发部位 C．并发白血病 D．R－S 细胞 E．脾肿大程度 【答案】D 【解析】找到 R－S 细胞为确诊霍奇金病的关键所在。
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E．胞浆量少
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【答案】D
【解析】急性淋巴细胞白血病－L3 的最主要特点是胞质有空泡，呈蜂窝状，其他特点
在其他类型淋巴细胞白血病中也可见到。
3．关于 AML－M2a 的骨髓象描述不正确的是（ ）。 A．原始粒细胞可＞50% B．早幼粒以下阶段＞10% C．原始粒细胞 POX（＋）＞3% D．单核细胞可增多＞20% E．原始粒细胞中可见 Auer 小体 【答案】D 【解析】AML－M2a 的诊断标准中单核细胞必须＜20%，而＞20%则变为 M4。
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【解析】CD41 和 CD42 为巨核细胞所特有的免疫学标记，故为 AML－M7。
7．哪种免疫学指标对单核细胞较特异？（ ） A．CD13 B．CD14 C．CD15 D．CD33 E．CD34 【答案】B 【解析】CD14 为单核细胞较特异性免疫学标记。
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B．白细胞总数升高
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C．外周血出现幼稚粒细胞
D．嗜酸性粒细胞增多
E．嗜碱性粒细胞增多
【答案】A
【解析】慢性粒细胞出现 Ph 染色体，对诊断慢性粒细胞有重要价值，而类白反应为良
性疾病，不出现 Ph 染色体。
10．下面关于慢性粒细胞白血病急变期的描述正确的是（ ）。 A．外周血原始粒细胞＋早幼粒细胞≥20% B．外周血原始粒细胞≥10% C．骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥30% D．骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥50% E．血小板减少 【答案】D 【解析】慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准中的一条是骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细 胞≥50%
13．骨髓增生异常综合征的转归不包括（ ）。 A．病情稳定 B．急性白血病 C．死于并发症 D．慢性白血病 E．骨髓纤维化
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【答案】E
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【解析】骨髓增生异常综合征转归为长期生存、变为白血病、死于感染等并发症，骨髓
11．慢性粒细胞白血病的血象特点是（ ）。 A．血片中原始细胞明显增多 B．红细胞呈老核幼浆样改变 C．白细胞分类以中幼粒以下阶段为主
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D．血小板明显减少
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E．单核细胞增多，并呈病态造血
【答案】C
【解析】慢性粒细胞白血病的血象特点为白细胞总数升高，以中、晚幼及杆状核粒细胞
增生为主。血小板一般增多。
12．浆细胞白血病的临床诊断标准是（ ）。 A．外周血白细胞分类浆细胞＞25%和绝对值＞2×109/L B．外周血白细胞分类浆细胞＞30%和绝对值＞2×109/L C．外周血白细胞分类浆细胞＞10%或绝对值＞2×109/L D．外周血白细胞分类浆细胞＞20%或绝对值＞2×109/L E．外周血白细胞分类浆细胞＞15%或绝对值＞2×109/L 【答案】D 【解析】浆细胞白血病的诊断标准为外周血白细胞分类浆细胞＞20%或绝对值＞2× 109/L，满足其中一项即可。
8．关于 Auer 小体，错误的是（ ）。 A．M1 中原始细胞可见 B．M2a 中原始细胞可见 C．ALL 中原始细胞可见 D．M3 中原始细胞可见 E．M4 中原始细胞可见 【答案】C 【解析】Auer 小体一般出现髓系，在淋系中不出现。
9．对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是（ ）。 A．Ph 染色体阳性
4．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是： POX（＋），NAP 积分 5 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，α－NBE（－），据此，下述 最可能的选择是（ ）。
A．急性粒细胞性白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性单核细胞性白血病 D．急性淋巴细胞性白血病 E．慢性淋巴细胞白血病
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2020 年临床医学检验技术（士）考试 章节题库 第 2 篇 临床血液学（二）
A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个பைடு நூலகம்佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
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【答案】A
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【解析】原始细胞占 30%，且 POX（＋），可以确定为原始粒细胞，NAP 积分下降也
符合原始粒细胞白血病的特点。
5．鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是（ ）。 A．前者多有高热，贫血和出血，而后者淋巴结肿大 B．前者骨髓增生极度活跃，而后者明显活跃 C．前者原始细胞 POX 染色通常阳性，而后者阴性 D．前者血小板一般减少，而后者不减少 E．巨核细胞受抑程度 【答案】C 【解析】POX 染色原始粒细胞阳性，原始淋巴细胞阴性，对于鉴别原始粒细胞和原始 淋巴细胞是非常重要的染色方法。