新开工项目安全风险评估表

新开工项目安全风险评估表

施工单位：工程地点：

工程名称：检查日期：

建设程序

1.建设合同：业主委托合同□、施工合同□、分包合同□、中标通知书或任务书□

2.路局安全审批手续：批准的施组□、会议纪要□、施组审批报告（表）□、施工交底会议记录□

3.安全协议签订：车站□、车务□、工务□、供电□、维管□、电务□、通信□、公安□

4.投标承诺和规定：按标书承诺配备了专职安全管理人员□、按规定向地铁公司交纳了营业线施工安全风险抵押金□

项目部人员资质

1.持证情况：项目部组成人员任命书□项目经理、副经理、项目总工资质证书（复印件）□“四员一长”安全培训合格证□特殊工种操作证□

2.安全教育：从业人员三级安全教育记录□电化区段电化知识培训记录（考试卷保存备查）□

职责制度

1.岗位职责：项目经理□、副经理□、项目总工□、工程部□、安质部□

2.制度建设：安全学习制度□、安全教育制度□、安全例会制度□、关键作业交底制度□、监控把关制□、质量检测制度□、信息汇报制度□

工作环境

1.（五牌一图）工程概况公告牌□、安全生产措施牌□、消防安全定置牌□、安全生产警示牌□、文明施工宣传牌□

2.办公区□、作业区□、生活区□、材料堆放区□、通道布置□

3.营业线施工安全风险日揭示牌□、现场应急处置标牌□

4.栅栏通道、大型工程机械等揭示牌□

材料设备

1.施工用机械设备按标书承诺进场□、特种设备检验检测证书□

2.应急材料：材料□、机具□、设备□

监理工作

1.监理合同签订□

2.监理规划□

3.监理实施细则□

4.按招标要求派驻项目监理人员□

5.对施工方案应组织审查及签署审查意见书□

6.专项方案审查□

7.总监制定对危险性较大的过程作业进行定期巡视计划□

8.临近营业线施工日计划监理签认制度□

创建“安全优质文明工程”规划

1.施工单位□

2.监理单位□

检查评估发现问题及评价：

检查人（签名）：

说明：√经检查并符合规定×经检查不符合规定／检查暂不涉及