腰椎间盘突出症及术后康复

非手术治疗
药物治疗
消炎镇痛药物的治疗：扶他林 减轻神经根水肿药物的应用： 甘露醇、激素等；
微创治疗
微创治疗是近年来医学领域发展起来的 一种新治疗手段，代表着医学的新方向。
微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突 出的髓核以解除对神经的压迫。微创治疗技 术采用可视设备，创口不足一厘米有些甚至 不足一毫米。摘除髓核，从根本上解除致病 因素，因而能够取得很好的效果。 术后第二 天即可下床行走。
1、3、5、7 正确姿势
2、4、6、8 错误姿势
健康教育
1.指导患者采取正确的坐、卧、立、行和持重的
• 术后1周可1.指戴导腰患者围采或取正支确具的姿坐势下、。卧床、活立、动行，和持3重月的内不宜弯 腰，半年内不宜弯腰负姿重势。
• 卧硬板床休息
• 指导患者采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势 ，以减少急、慢性损伤的发生。
腰椎间盘突出症及术后康复
概述
椎间盘的生理解剖 定义 病因 临床表现 诊断 治疗 术后康复
椎间盘的生理解剖结构
• 软骨板 髓核
软骨板
• 纤维环
纤维环
髓核
定义
腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突
出，刺激马尾或压迫马尾神经根所引起的 一种综合征。以20-50岁为多发年龄，男 性多于女性。其中腰5骶1、腰4/5发病率 最高
• 加强营养
• 功能锻炼
谢 谢 ！
术后康复
腓肠肌训练：
术后康复
臀大肌训练： 臀部收紧5秒钟，放松5秒钟。
术后康复
术后一周
腰背肌锻炼：“三点式”及“飞燕 式”
术后康复
三点及五点支撑法
五点支 撑法
三点支 撑法
四点支撑 法
术后康复 飞燕式
术后康复 俯卧位下床
一腿下地,双手 支撑抬起上半身
躯干近 直立时， 将另一腿 移下地
动作完成
手术治疗 椎板减压髓核摘除术
术后康复 原则：循序渐进
术后康复 术后1-2天：直腿抬高训练
术后康复 术后3-5天：下肢肌力锻练
术后康复
股四头肌训练： 大腿肌四头肌
收紧，下肢呈中立位， 膝部下压，膝关节保 持伸直5秒钟，再放 松5秒钟
术后康复
股二头肌训练：
患者下肢呈中立位，足后跟下压， 膝关节保持伸直位，保持5秒钟，放松5 秒钟。
病因
1.椎间盘退行性变 2.急、慢性损伤 3.遗传因素 4.妊娠
临床表现——症状 腰痛 坐骨神经痛 马尾神经受压 跛行
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临床表现——体征 1.压痛、叩痛 2.腰部活动受限 3.直腿抬高试验 及加强试验阳性
4.神经系统表现
诊断
根据症状、病史、 征以及X线、CT、 MRI可行定位确诊。
治疗 非手术治疗： 卧硬板床休息 腰椎牵引 理疗、推拿、按摩