神经外科健康宣教PPT参考课件
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神经外科护理宣教ppt课件
神经外科患者的饮食应以清淡、易消化 、营养均衡为主，避免刺激性食物和饮 料。
VS
详细描述
根据患者的病情和医生的建议，制定个性 化的饮食计划。选择富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全 谷类食物和适量的瘦肉、鱼类等。避免食 用辛辣、油腻、坚硬和刺激性食物，以及 含咖啡因和酒精的饮料。保持适当的饮水 量，预防脱水。
药物使用与注意事项教育
药物作用与副作用
01
向患者及家属介绍所使用的药物的作用、使用方法以及可能出
现的不良反应，提醒他们注意观察并及时反馈。
药物相互作用
02
告知患者及家属在使用其他药物时需谨慎，避免与神经外科治
疗药物产生相互作用。
定期复查与调整用药
03
指导患者定期进行复查，根据病情变化调整用药方案，确保治
CHAPTER 04
神经外科患者的健康教育
疾病认知教育
脑部结构与功能
预防与康复
向患者及家属介绍脑部结构、功能以 及神经系统的基本知识，帮助他们了 解疾病的起因和影响。
指导患者及家属如何预防疾病的复发 ，以及康复过程中的注意事项，促进 患者尽快恢复。
疾病诊断与治疗
详细解释患者的疾病诊断、治疗方案 及手术目的，消除患者对治疗的疑虑 和恐惧。
心理支持
神经外科疾病往往给患者 带来较大的心理压力，需 要给予心理支持和情绪疏 导。
神经外科护理的基本原则
科学性
遵循医学科学原理，运用 专业知识和技能进行护理 操作。
人性化
关注患者的生理和心理需 求，提供个性化、人性化 的护理服务。
安全性
确保护理操作的安全性， 防止意外事件和并发症的 发生。
CHAPTER 02
康复支持
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详细描述
根据患者的病情和医生的建议，制定个性 化的饮食计划。选择富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全 谷类食物和适量的瘦肉、鱼类等。避免食 用辛辣、油腻、坚硬和刺激性食物，以及 含咖啡因和酒精的饮料。保持适当的饮水 量，预防脱水。
药物使用与注意事项教育
药物作用与副作用
01
向患者及家属介绍所使用的药物的作用、使用方法以及可能出
现的不良反应，提醒他们注意观察并及时反馈。
药物相互作用
02
告知患者及家属在使用其他药物时需谨慎，避免与神经外科治
疗药物产生相互作用。
定期复查与调整用药
03
指导患者定期进行复查，根据病情变化调整用药方案，确保治
CHAPTER 04
神经外科患者的健康教育
疾病认知教育
脑部结构与功能
预防与康复
向患者及家属介绍脑部结构、功能以 及神经系统的基本知识，帮助他们了 解疾病的起因和影响。
指导患者及家属如何预防疾病的复发 ，以及康复过程中的注意事项，促进 患者尽快恢复。
疾病诊断与治疗
详细解释患者的疾病诊断、治疗方案 及手术目的，消除患者对治疗的疑虑 和恐惧。
心理支持
神经外科疾病往往给患者 带来较大的心理压力，需 要给予心理支持和情绪疏 导。
神经外科护理的基本原则
科学性
遵循医学科学原理，运用 专业知识和技能进行护理 操作。
人性化
关注患者的生理和心理需 求，提供个性化、人性化 的护理服务。
安全性
确保护理操作的安全性， 防止意外事件和并发症的 发生。
CHAPTER 02
康复支持
神经外科健康评估ppt课件.pptx
2、随意运动功能的丧失－－－瘫痪
单瘫——单一肢体随意运动障碍，多见于脊 髓灰质炎
偏瘫——一侧肢体瘫痪，伴同侧中枢性面瘫、 舌瘫，见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞等
截瘫——双下肢或更高平面以下随意运动丧 失。见于脊髓外伤、脊髓炎
交叉瘫——一侧脑神经损害所致的同侧周围 性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。
7、舌咽神经、迷走神经
（1）运动： 声音嘶哑？ 张口——悬雍垂居中？双侧软腭对称？ 说“啊”——悬雍垂偏斜？两侧软腭 的提举一致？ （2）感觉：轻触软腭和咽后壁。 （3）味觉（舌后1／3部）：检查法 同面神经。 （4）反射 ①咽反射（ag reflex）：压舌板 轻触两侧咽后壁，出现咽肌收缩和舌 后缩。 ②眼心反射：中指与食指压眼球2030s，脉搏减少10-12次/分。 ③颈动脉窦反射：中指与食指压一侧 颈总动脉分叉处引起心率减慢。
评估有无神经功能受损
是否有视力、视野障碍及下丘脑损害表现 视力减退，视野障碍，尿崩，体温失调 是否有咳嗽、吞咽功能障碍 进食饮水呛咳 是否失语、失读、失写症 不同类型失语
评估有无神经功能受损
是否有肌力、肌张力 肌力下降、偏瘫
是否失语、失读、失写症 不同类型失语
意识的主观判断
分级描述：清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、 深昏迷
检查法： 观察肢体作主动伸展动作时的肌肉收缩力量、
活动幅度和速度，及对检查者相反方向阻力的 拮抗力量。
注意两侧肢体的对比
肌力分级：
0级：完全瘫痪 Ⅰ级：仅见肌肉收缩，无运动幅度 Ⅱ级：肢体可在桌面水平移动，但不能抬起 Ⅲ级：肢体能抬离桌面，但不能拮抗阻力 Ⅳ级：能作拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱 Ⅴ级：正常
• 单纯运动： 动眼、滑车、 展、副、舌下
神经外科健康宣教及康复训练PPT
01
03
详细描述：对于长期卧床的患者，肺部感染是一种常 见的并发症。建议定期进行深呼吸、咳嗽等肺部功能
锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
04
总结词：预防肺部感染
05
神经外科疾病康复案例分享
帕金森病康复案例
帕金森病是一种常见的神经系统 退行性疾病，主要症状包括静止 性震颤、运动迟缓和肌强直等。
患者A，65岁，患帕金森病5年， 通过药物治疗和康复训练，改善 了震颤和运动障碍，提高了生活
03
神经外科疾病康复训练
康复训练的重要性
01
02
03
促进功能恢复
康复训练有助于改善神经 外科疾病患者的功能障碍， 提高日常生活能力和生活 质量。
预防并发症
通过康复训练，可以预防 长期卧床导致的肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症，降低 二次伤害的风险。
增强信心与积极性
康复训练能够增强患者战 胜疾病的信心，提高其主 动参与康复的积极性，促 进康复进程。
肢体瘫痪
脑部受损可导致肢体运动功能 受损，出现偏瘫或截瘫。
神经外科疾病的病因与预防
遗传因素
部分神经外科疾病具有遗传倾 向，如脑膜瘤、胶质瘤等。
环境因素
长期接触有害物质或不良生活 习惯可增加患病风险，如吸烟 、酗酒等。
脑血管病的预防
控制高血压、高血脂等基础疾 病，保持健康的生活方式。
颅脑外伤的预防
加强交通安全意识，避免高风 险活动，注意儿童和老年人安
康复训练的注意事项与禁忌
遵循医嘱
在进行康复训练前，应咨询专业医生 或康复师的意见，遵循医嘱进行训练。
适度训练
康复训练应适度，避免过度疲劳和损 伤，根据患者的实际情况调整训练强 度和时间。
神经外科健康宣教PPT幻灯片课件
4
特殊患者—鼻饲饮食
适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、 不能自己进食或者进食量很少的患者。
饮食要求： 开始：米汤，每日四次，每次250—300ML，以
后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。注意饮食的温 度在38—42℃为宜。
5
特殊患者—鼻饲饮食
各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物 质（西红柿汁、橙汁）、米饭等用搅拌机打 成浆，用清汤或开水混合成稀稠适宜的糊状 并煮开（不堵管为宜）来进行鼻饲管的注食。
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糖尿病食物图片
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20
八大健脑食品的推荐
• 深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、 豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水 果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）
21
什么是误吸？
• 误吸：是指在进食（或非进食）
时在吞咽的过程中有数量不一的液 体或者固体食物进入声门以下的气 道。 • 可以是毫无知觉的发生的。约有5070%的病人会在毫无知觉的情况下 发生。正常人会有40%发生误吸。
或平卧位。
25
误吸的预防和护理
二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防
食物以稀粥、软面条、糊状食物为主，严禁食馒头、包 子等不宜下咽的食物，以免窒息。
26
误吸的预防和护理
三、鼻饲病人误吸的预防： 1、确定胃管的长度。 2、体位的选择：半坐卧位、床头抬高 30-40°； 2、鼻饲的量、速度及温度：注入量分次缓慢、 循序渐进。 3、 减少胃残余量：注食前回抽胃内容物。 （腹部按摩等、体位、药物）
22
23
误吸的危害
1、窒息——呼吸停止（严重） 缺氧—脑细胞受损
2、呼吸困难——肺功能受损—— 呼吸衰竭
特殊患者—鼻饲饮食
适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、 不能自己进食或者进食量很少的患者。
饮食要求： 开始：米汤，每日四次，每次250—300ML，以
后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。注意饮食的温 度在38—42℃为宜。
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特殊患者—鼻饲饮食
各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物 质（西红柿汁、橙汁）、米饭等用搅拌机打 成浆，用清汤或开水混合成稀稠适宜的糊状 并煮开（不堵管为宜）来进行鼻饲管的注食。
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糖尿病食物图片
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八大健脑食品的推荐
• 深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、 豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水 果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）
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什么是误吸？
• 误吸：是指在进食（或非进食）
时在吞咽的过程中有数量不一的液 体或者固体食物进入声门以下的气 道。 • 可以是毫无知觉的发生的。约有5070%的病人会在毫无知觉的情况下 发生。正常人会有40%发生误吸。
或平卧位。
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误吸的预防和护理
二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防
食物以稀粥、软面条、糊状食物为主，严禁食馒头、包 子等不宜下咽的食物，以免窒息。
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误吸的预防和护理
三、鼻饲病人误吸的预防： 1、确定胃管的长度。 2、体位的选择：半坐卧位、床头抬高 30-40°； 2、鼻饲的量、速度及温度：注入量分次缓慢、 循序渐进。 3、 减少胃残余量：注食前回抽胃内容物。 （腹部按摩等、体位、药物）
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误吸的危害
1、窒息——呼吸停止（严重） 缺氧—脑细胞受损
2、呼吸困难——肺功能受损—— 呼吸衰竭
神经外科健康教育ppt课件
1.出血：是最常见的首发症状。畸形血管 破裂可致脑内，脑室内和蛛网膜下腔出血， 病人出现意识障碍，头痛，呕吐等症状； 少量出血时症状可不明显。 2.癫痫：是较常见的症状，多为单纯部分 性发作，也可为全面性发作。 3.头痛：半数以上患者有长期头痛史，类 似偏头痛，多位于病变处。 4.神经功能障碍：表现为运动、感觉、视 野以及语言功能障碍。
出院指导 1.出院后3-4周内限制重体力活，避免剧烈活动，保持 情绪稳定，避免过度兴奋、过度紧张。 2.戒烟、戒酒、科学饮食，劳逸结合。 3.向患者说明服药的重要性，指导患者严格遵医嘱按时 按量服用抗凝药物，不可自行减量、停药，并教会患者 观察用药后有无出血倾向自我观察。 4.遵医嘱定期复查，不适随诊。一月复查CT、半年复查 MRI、一年复查DSA.
出院指导
1.宜选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮 食，保持大便通畅。 2.戒烟酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。 3.血压高的患者，坚持在医生指导下服药，不可随意更改药量或 停服药物，以免血压升高、诱发出血；有癫痫发作者，遵医嘱服 抗癫痫药。 4.规律生活，避免用力、激动、暴饮暴食以防脑出血。 5.适量的活动，增强体质；避免呼吸道的感染引起剧烈咳嗽、喷 嚏。 6.术开颅手术治疗致颅骨缺损者，术后3-6月行颅骨修补。 7.定期门诊复查，按医嘱一个月复查CT，半年复查MRI，一年复 查DSA。
5
神经外科围手术期健康教育
【术前健康教育】 1.卧位：颅内压增高患者抬高床头30°可以降低颅内压、减轻脑水肿及头痛症状。 2.饮食指导：急性发病患者早期禁食，遵医嘱静脉补充营养。48小时后无呕吐及颅内 压增高症状可给予流质，并逐渐过渡到普食。择期手术患者，根据医嘱进食，饮食种 类见神经外科膳食指导健康教育。 3.呼吸道管理：教育患者避免呼吸道感染，吸烟者术前2周戒烟；吸氧患者，保持输 氧管道在位通畅，勿扭曲、打折，指导患者家属不随意调节氧流量；呕吐患者，指导 头偏向健侧，及时清理口鼻腔分泌物，避免误吸；意识不清伴喉头有痰鸣音者，立即 人工辅助清理呼吸道分泌物如吸痰，指导并协助患者家属翻身拍背等措施促进痰液排 出。 4.安全指导：烦躁患者，征得家属同意后，可使用约束带，每2小时放松15-20分钟， 并观察局部皮肤及肢体末梢血液循环情况。一般患者，根据Morse评分结果，专人陪 护预防意外跌倒。
神经外科健康宣教及康复训练ppt课件
12
康复训练主要内容
第一部分 [床上训练]
健侧卧位时: 患手屈曲外展，健肢屈曲， 背部垫软垫，患手置于胸前 并垫软枕，手心向下，肘关 节、腕关节伸直位;患肢置于 软枕上，伸直位或膝关节
13
康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。
1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，幅度由小到大，共2-3分钟为 宜。 2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。
5
二、颅骨骨折的健康教育
5、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一 般成人需要2～5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可 在伤后半年左右做颅骨成形术。 6、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、 不明原因发热等应及时就诊。 7、3～6个月后门诊复查。
6
三、开放性颅脑损伤健康教育
1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、 维生素丰富的饮食。 2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及 增减药量，以免加重病情。 3、生活有规律，预防感冒。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，如针灸、 理疗、按摩等。
2)由患侧起，准备情况与健侧起基本相同，起床时以健手掌撑在 胸前床面，以助起床。
2.患侧平衡训练
帮助病人患手肩关节取外展 45 度;肘关节伸直、外旋; 腕关节被 动背曲90度
20
康复训练主要内容
第四部分 [床边活动]
3.站立 帮助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双
手插握尽量向前伸直，低头，弯腰，收腹，中心渐移向双 下肢，协助人员手拉病人肩关节助病人起立。 4.站相训练
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康复训练主要内容
第三部分 [主动活动] 适宜神志清楚，生命体征平稳病人。
康复训练主要内容
第一部分 [床上训练]
健侧卧位时: 患手屈曲外展，健肢屈曲， 背部垫软垫，患手置于胸前 并垫软枕，手心向下，肘关 节、腕关节伸直位;患肢置于 软枕上，伸直位或膝关节
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康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。
1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，幅度由小到大，共2-3分钟为 宜。 2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。
5
二、颅骨骨折的健康教育
5、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一 般成人需要2～5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可 在伤后半年左右做颅骨成形术。 6、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、 不明原因发热等应及时就诊。 7、3～6个月后门诊复查。
6
三、开放性颅脑损伤健康教育
1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、 维生素丰富的饮食。 2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及 增减药量，以免加重病情。 3、生活有规律，预防感冒。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，如针灸、 理疗、按摩等。
2)由患侧起，准备情况与健侧起基本相同，起床时以健手掌撑在 胸前床面，以助起床。
2.患侧平衡训练
帮助病人患手肩关节取外展 45 度;肘关节伸直、外旋; 腕关节被 动背曲90度
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康复训练主要内容
第四部分 [床边活动]
3.站立 帮助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双
手插握尽量向前伸直，低头，弯腰，收腹，中心渐移向双 下肢，协助人员手拉病人肩关节助病人起立。 4.站相训练
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康复训练主要内容
第三部分 [主动活动] 适宜神志清楚，生命体征平稳病人。
神经外科颅脑外伤健康宣教PPT课件
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根据患者的具体伤情和手术指征，选择合适的手术方式，如开颅血肿清
除术、去骨瓣减压术等。
03
术后护理
术后患者应保持安静、卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动；同时加强
呼吸道、消化道等基础护理，预防并发症的发生；根据患者情况给予营
养支持、康复锻炼等辅助治疗措施。
03 慢性颅脑外伤康复治疗
药物治疗方案选择及调整原则
。
避免二次损伤
保护受伤部位，避免不 必要的搬动和检查，以
免加重损伤。
迅速转运
在确保患者安全的前提 下，尽快将患者转运至 就近的医疗机构进行进
一步救治。
院内急诊救治流程
快速评估
对患者进行快速、全面的评估 ，包括意识、瞳孔、生命体征 等方面，确定伤情严重程度。
影像学检查
根据患者病情，选择合适的影 像学检查方法，如CT、MRI等 ，明确颅内损伤情况。
诊断方法
医生会根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行综合诊断。常用的影 像学检查包括CT、MRI等。
02 急性颅脑外伤处理措施
现场急救与转运原则
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔内 的血液、呕吐物等，保 持患者呼吸道通畅，防
止窒息。
控制出血
对头皮裂伤、挫伤等开 放性伤口进行加压包扎 止血，防止失血性休克
神经外科颅脑外伤健康宣教
汇报人：xxx 2023-12-28
contents
目录
• 颅脑外伤概述 • 急性颅脑外伤处理措施 • 慢性颅脑外伤康复治疗 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理和自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 颅脑外伤概述
神经外科健康宣教课件
心理护理
A
心理疏导：帮助患者缓解 焦虑、恐惧等负面情绪
B
心理支持：鼓励患者积极 面对疾病，增强信心
C
心理治疗：针对患者的心 理问题进行专业治疗
D
心理康复：帮助患者恢复 心理平衡，提高生活质量
家庭护理
保持环境整洁，避免感染 保持患者情绪稳定，避免焦虑和紧张 定期监测患者生命体征，如血压、心率等 协助患者进行康复训练，如肢体功能锻炼等
Hale Waihona Puke 谢适量运动：每 天进行适量的 有氧运动，如 散步、跑步等
充足睡眠：保 证每天有足够 的睡眠时间，
避免熬夜
戒烟限酒：尽 量避免吸烟和 过量饮酒，以 降低患病风险
预防措施
保持良好的生活 习惯，如饮食均 衡、规律作息、 适量运动等
避免过度劳累， 保持心情愉悦， 避免情绪波动过 大
定期进行健康体 检，及时发现并 治疗疾病
药物治疗
01
药物种类：抗癫 痫药物、抗抑郁 药物、抗焦虑药
物等
02
03
药物作用：控制 癫痫发作、缓解 抑郁和焦虑症状、 改善睡眠质量等
药物副作用：头 晕、头痛、恶心、
呕吐等
04
药物使用注意事 项：遵医嘱、按 时按量服用、定
期复查等
康复治疗
康复目标： 恢复患者功 能，提高生 活质量
01
康复时间： 根据患者病 情和康复进 度而定
03
02
04
康复方法： 物理治疗、 作业治疗、 言语治疗等
康复效果：改 善患者功能， 提高生活质量， 降低复发率
神经外科患者护理
术后护理
保持伤口清洁，避免感 染
定期更换敷料，保持伤 口干燥
观察伤口愈合情况，及 时就医
神经外科健康教育(共19张PPT)
第十四页，共19页。
脑脊液的产生(chǎnshēng)
• 脑脊液产生(chǎnshēng)的速率为 0.3ml/min，日分泌量在400500ml。脑脊液主要由脑室内的脉 络丛组织产生(chǎnshēng)。脉络 丛分布在双侧脑室的底部和第三、 第四脑室的顶部。脑脊液产生 (chǎnshēng)过多，或循环通路受 阻，均可导致急性脑积水，颅内压 升高。
第四页，共19页。
宣教(xuānjiào)内容
满足各种病人的健康需求， 针对(zhēnduì)不同层次的病人， 家属采取不同的方式，不同
内容交流。包括：手术方法，麻醉方法，手 术前注意事项，术前准备的必要性，术中常 见问题，术后常见问题介绍分析及其心里调 整方法，以及与医护人员交流的正确方法及 对症治疗的必要性。
①术中脑组织暴露时 间过长
②牵拉脑组织过度 ③脑血管损伤
(sǔnshāng) ④静脉回流不畅 ⑤多发生于术后3-5天
，一般持续一周 第十页，共19页。
术后血肿 (xuèzhǒng 开颅术后血肿是颅) 脑(lú nǎo)
手术 后严重的并发症。颅内可 代偿空间有限，20～30ml 术后血肿即可造成病情变 化，如发现或处理不及时， 对病人术后康复极为不利， 甚至危及病人生命。
第七页，共19页。
特殊(tèshū)疾病术前准备 椎管占位病变(bìngbiàn)
垂体瘤
第八页，共19页。
术后宣教(xuānjiào)
• 1、卧位 • 2、病情观察 • 3、保持(bǎochí)呼吸道通
畅 • 4、预防感染 • 5、饮食 • 6、功能训练 • 7、心理护理
第九页，共19页。
脑水肿
第十一页，共19页。
术后颅内血肿(xuèzhǒng) 发生的原因
脑脊液的产生(chǎnshēng)
• 脑脊液产生(chǎnshēng)的速率为 0.3ml/min，日分泌量在400500ml。脑脊液主要由脑室内的脉 络丛组织产生(chǎnshēng)。脉络 丛分布在双侧脑室的底部和第三、 第四脑室的顶部。脑脊液产生 (chǎnshēng)过多，或循环通路受 阻，均可导致急性脑积水，颅内压 升高。
第四页，共19页。
宣教(xuānjiào)内容
满足各种病人的健康需求， 针对(zhēnduì)不同层次的病人， 家属采取不同的方式，不同
内容交流。包括：手术方法，麻醉方法，手 术前注意事项，术前准备的必要性，术中常 见问题，术后常见问题介绍分析及其心里调 整方法，以及与医护人员交流的正确方法及 对症治疗的必要性。
①术中脑组织暴露时 间过长
②牵拉脑组织过度 ③脑血管损伤
(sǔnshāng) ④静脉回流不畅 ⑤多发生于术后3-5天
，一般持续一周 第十页，共19页。
术后血肿 (xuèzhǒng 开颅术后血肿是颅) 脑(lú nǎo)
手术 后严重的并发症。颅内可 代偿空间有限，20～30ml 术后血肿即可造成病情变 化，如发现或处理不及时， 对病人术后康复极为不利， 甚至危及病人生命。
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特殊(tèshū)疾病术前准备 椎管占位病变(bìngbiàn)
垂体瘤
第八页，共19页。
术后宣教(xuānjiào)
• 1、卧位 • 2、病情观察 • 3、保持(bǎochí)呼吸道通
畅 • 4、预防感染 • 5、饮食 • 6、功能训练 • 7、心理护理
第九页，共19页。
脑水肿
第十一页，共19页。
术后颅内血肿(xuèzhǒng) 发生的原因
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特殊疾病术后饮食
合并糖尿病患者：低盐、低脂、低糖， 少吃 馒头、米饭、面条、含碘丰富的食物。主食粗 细合理，均衡营养但要注意控制热量的原则。 定期检测血糖。 联系营养科进行单独指导
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糖尿病食物图片
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八大健脑食品的推荐
• 深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、 豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水 果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）
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误吸的预防和护理
一、卧床清醒无吞咽功能障碍病
人误吸的预防：
1、抬高床头（半坐卧位、30-40度、侧卧位）。 2、食物便于咀嚼、消化为宜。 3 、每次宜少量、一口一口喂。 4、确保每次喂完后嘴里无食物残留。 5、每次进食后保持原体位30分钟后再变动体位 或平卧位。
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误吸的预防和护理
二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防
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误吸的预防和护理
4、气管切开鼻饲患者： （1）鼻饲前吸痰 （2）半坐卧位 （3）检查气囊是否饱满。 （4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物 是否与食物一样；无呛咳。 （5）喂完后体位的保持至少30-60分钟。
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误吸的表现
• 清楚病人：剧烈咳嗽、呕吐、呼吸 加快伴呼吸困难（紫绀）缺氧表现 等； • 昏迷患者：心率、呼吸增快，紫绀 等缺氧表现，吸痰时痰液中可见胃 内容物。
饮食健康宣教
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主要内容
• • • • 一、一般患者术后饮食 二、特殊患者术后饮食 三、误吸的预防与护理 四、误吸的急救措施
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一般患者---常规饮食
适应症：意识清楚；无吞咽障碍 饮食要求：流质（术后6h)、半流质(术后12h) 、稀粥等， 少量多餐（4-5餐/日），逐渐增加食物种类及量。住 院期间以清淡、易消化、有营养为主。
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误吸的急救措施
• 1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位； • 2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。 • 3、常用急救方法（1）：用力拍背（从下往上）；（2） 海姆立克急救法：卧位患者，握拳放于剑突下（肚脐上， 往上猛力冲击上腹部：患者坐位，站其背后，双手交叉搂 抱其剑突下，向后上方用力挤压。（演示）
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特殊疾病术后饮食
• 开颅手术后：脑水肿期——清淡饮食。
• 脑血管疾病：限制动物脂肪及胆固醇较高的食物， 多食用植物油：芝麻油、花生油、大豆油。 饮食清淡不过饱，蛋白海味不能少 蛋类、鱼类
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特殊疾病术后饮食
• 椎管术后：多食用含粗纤维的食物 (各种新鲜 的蔬菜、水果，少吃奶类、豆制品及糖等食物） • 癫痫：由于长期服用抗癫痫的药物易引 起骨 质疏松，，饮食就需加强含钙质和含镁丰富的 食物，如虾皮，奶食品、小米等油。
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误吸的急救措施
3、常用急救方法：负压吸引、氧气吸入。 （协助医务人员）
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早日康复！
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什么是误吸？
• 误吸：是指在进食（或非进食）
时在吞咽的过程中有数量不一的液 体或者固体食物进入声门以下的气 道。 • 可以是毫无知觉的发生的。约有5070%的病人会在毫无知觉的情况下 发生。正常人会有40%发生误吸。
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误吸的危害
1、窒息——呼吸停止（严重） 缺氧—脑细胞受损 2、呼吸困难——肺功能受损—— 呼吸衰竭 3、吸入性肺炎——肺部感染
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特殊疾病术后饮食
• 鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时 可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中 放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；因尽量 避免饮茶及使用西瓜等利尿的食物。
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特殊疾病术后饮食
• 造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态， 没有其他不适症状，可以尽早多喝水。以有 利于造影剂的排除
Байду номын сангаас
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进食前的评估
• 以前是否误吸过，是否经常有肺炎发生
• 吞咽是否存在困难，有没有面瘫，嘴角抽搐 等状况 1意识障碍 2饮水试验有呛咳 3自主咳嗽减弱
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进食前的评估
• 饮水试验是什么：患者为端坐位，30ml温水喝下去 所需要的时间 顺利1次喝下 分2次喝下，无呛咳 1次喝下有呛咳 2次喝下但有呛咳 频繁呛咳，不能全部咽下
食物以稀粥、软面条、糊状食物为主，严禁食馒头、包 子等不宜下咽的食物，以免窒息。
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误吸的预防和护理
三、鼻饲病人误吸的预防： 1、确定胃管的长度。 2、体位的选择：半坐卧位、床头抬高 30-40°； 2、鼻饲的量、速度及温度：注入量分次缓慢、 循序渐进。 3、 减少胃残余量：注食前回抽胃内容物。 （腹部按摩等、体位、药物）
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特殊患者—鼻饲饮食
适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、 不能自己进食或者进食量很少的患者。 饮食要求： 开始：米汤，每日四次，每次250—300ML，以 后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。注意饮食的温 度在38—42℃为宜。
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特殊患者—鼻饲饮食
各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物 质（西红柿汁、橙汁）、米饭等用搅拌机打 成浆，用清汤或开水混合成稀稠适宜的糊状 并煮开（不堵管为宜）来进行鼻饲管的注食。