选择性绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症100例分析

［ 关键词 】前列 腺汽化 术 ； 前列腺 增生 症
［ 图分 类 号 ］ ６ ４ ３ 【 中 Ｒ ９ ．７ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 文 编 号 ］１０ —９ １ ２ １ ） ５０ ０ —２ 论 ０ ４０ ５ （０ １ ０ —６ ２０
．
前 列腺 增 生症 （ Ｐ 是老 年 男性 常 见病 ， 临 Ｂ Ｈ） 其
Ｂ Ｈ 患者 １ ０例 ， 效满 意 ， 报道如 下 。 Ｐ ０ 疗 现 １ 资 料与方 法
１ １ 一般 资料 ．
（ ４ ２±３ ６ ｍｌｓ 膀 胱 残 余 尿 量 由术 前 （ １ ） 降至 （ ． ９ ７ ｍｌ ７ ２±４ Ｏ ｍｌ ． ） 。有 ９例 患者 拔 尿管 后
Ｐ Ｐ术 前准 备 同经 尿道 前列 腺 电切 术， 部采 Ｖ 全 用 硬膜 外麻醉 ， 石 位， 用 美 国 Ｌ ｓｒｃｐ 公 司非 截 采 ａｅｓｏ ｅ 接 触式绿 激光 系统 ， 光 功率 ８ Ｗ ， 用 美 国 ＡＣ 激 ０ 应 Ｍ
连 续冲洗 膀胱镜 （ ３ ， ０ ） 冲 洗 液为 ０ ９ ２ Ｆ ３ 。， 。 ％氯 化钠 溶液 ， 汽化 时光 纤 距 离 组 织 ｏ ５ ． ～１ ０ｍｍ， ． 止血 时 光 纤距离 组 织 ２ ０ ． ～３ ０ ｍｍ， 先 汽 化 中 叶至 包 ． 首
Ｂ Ｈ 是老年 男性 常见 病 ， Ｐ 因大部 分 患 者年 龄较 大， 除有尿 路 梗 阻 症 状 外 ， 多 患 者 合 并 有 其 它 疾 很
均 （ １ ． ） ； 史 ０ ５ ７午 ， 均 （ ７ ±４ ３ 岁 病 ． ～１ 平 ８±１ ６ 年 ； ．） 术 前最大 尿 流 率（ ． ５ ８±２ ６ ￣Ｉｓ术 前膀 胱 残余 尿 ． ） ／，
０ ９ ｄ 最大 尿 流率 由术 前 （ ． ．）， ５ ８±２ ６ ｍｌｓ 加 至 ．） ／ 增
床 治 疗 方 法 很 多 ， 择 性 绿 激 光 前 列 腺 汽 化 术 选
（ ＶＰ 是近 年 开展 的 治 疗 Ｂ Ｈ 的 一 种新 的微 创 手 Ｐ ） Ｐ 术 ， 院 ２０ 我 ０ ８年 ３月 ～２ １ ０ ０年 １月应 用 Ｐ Ｐ治疗 Ｖ
１ ２ 治疗 方 法 ．
Ｐ ＶＰ是 近年 开展 的治疗 Ｂ Ｈ 的一 种 新 的微 创 Ｐ 手术 ， 绿激光 波 长 ５ ２ｎ 能 被 富 含 血 红 蛋 白的 组 ３ ｍ， 织吸收 而不 被水 吸收 ， 前列腺 组织 内富 含血管 。 而 是 绿激 光 治疗 的理 想靶 器官 ， 绿激 光 作 用 于组 织 表 现 为浅穿透 （ ． Ｏ ８ｍｍ） 浅凝 固（ ～２ｍｍ） ＶＰ作 为 、 １ 。Ｐ
［ 摘要 】目的 ： 讨选择 性绿 激光 前列腺汽 化术 （ ＶＰ 治疗 前列腺 增 生症 （ Ｆ 的手术 方法 和评 估近 期 探 Ｐ ） Ｂ Ｈ） 疗效 。方 法 ： 用硬 膜外麻 醉 ， 用 Ｐ Ｐ治疗 Ｂ Ｈ ０ 采 应 Ｖ Ｐ １ ０例， 察 治疗 结 果。 结果 ： 中及 术 后 ２ 观 术 ４ｈ无输 血。
量 （ｚ７ ａ ．Ｚ±１ ． ） ， 组 １ ０例 中 Ｔ Ｐ术 后 复 ９ ７ ｍｌ本 ０ ｕＲ
病 ， 加 了手术 风险 ， 创手术 明显 提高 了手术 的安 增 微 全性 ， 着微创 手术方 式的增 多和 技术 的成 熟， 随 其临
床 应 用 日趋 增 多 。
发 ３例， 骨上膀胱 造瘘 ２例 。 耻
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内蒙古医学杂 志 ＩｎｒＭｏｇｌ ｄＪ２ １ 年第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ １ ｉ ３卷第 ５期
选择性 绿 激光 前列 腺 汽化 术 治疗前 列腺 增 生症 １ ０例分 析 ０
郭俊 生 ， 夏海 波 ， 高志 明， 国昌 包 （ 赤峰 学院附属 医院泌 尿外科 ， 内蒙古 赤峰 ０４０ ） ２ ０ ０
患者 在 门诊即 可行 Ｐ Ｐ术， Ｖ 术后 不 予留置 导尿 及 膀 胱 冲洗 ， 术后观 察数 小时即可 回家 ， 后 ２ｄ可 恢复 术 正常工 作Ｌ 。 由于初 次 开 展 Ｐ Ｐ， 床 经 验 较 少 ， ｚ ｊ Ｖ 临
本组 患者全 部予 留置 导 尿 ， 除尿 管 后 有 ９例 患 者 拔
出现会 阴部 不适及 尿痛 ， 未特 殊治 疗 ， ３周 内均 自行 缓解 ， ４例 拔 尿 管 后 出现 尿 路 感 染 ， 治疗 后 缓 有 经 解， 术后 ３ 月随访 无尿 失禁及 尿道狭 窄 。 个
３ 讨 论
本组病例是 我院 ２０ ０ ８年 １月 ～２ １ ０ ０年 １月
Ｐ ＶＰ治疗 的 Ｂ Ｈ ０ Ｐ １ ０例 患 者 。年 龄 ５ ～９ ９ ２岁 ， 平
膜 ， 后汽化两侧 叶 ， 然 观察前 列腺 部尿道 无突 起前列
治疗 Ｂ Ｈ 的一 种新 的 微 创手 术 ， １ ９ Ｐ 自 ９ ６年 临 床 应 用 以来显 示 出其 具 有 出血 少 、 伤 小 、 复 快 等 优 创 恢
点 ， 免 了大 出血 、 避 液体 吸收 等并 发 症 。 而且 手 术 操 作 易于 掌握 【 。欧美多个 医学 中心 报 道 ， １ Ｊ 多数 Ｂ Ｈ Ｐ
腺组 织 ． 留置 Ｆ ０三 腔 气 囊 导 尿 管 ， 囊 内 注 入 ２ 气 ０９ ． ％氯化钠 溶 液 ２ ， 引 压 迫 止 血 ， 尿 液 颜 ０ｍｌ牵 视 色行 膀胱 冲洗及应 用 止 血 药 物 ， 后 常规 预 防性 应 术
手 术时 间 ２ ～１ ０ｒｉ， 均（ ５ ４ ｍｉ， Ｏ ６ ｎ 平 ａ ４ ±２ ） ｎ 术后 留置 导尿 时 间 （ ． ±０ ９ ， 大尿 流 率 由术前 （ ． ４ ７ ． ）ｄ 最 ５ ８±２ ６ ．）
ｍｌ 增 加至 （４ ２ ．） ／ ， 胱 残余 尿 量 由术 前 （ １ ７ ／ ｓ ２ ． ±３ ６ ｍｌｓ膀 ８ ．２±１ ． ） 降至 （ ． ９ ７ ｍｌ ７ ２±４ Ｏ ｍｌ ． ） 。结论 ： ＶＰ治疗 Ｐ Ｂ Ｈ操 作 简单 ， Ｐ 安全 性 高， 疗效好 。