医疗机构消毒技术规范培训课件(PPT 54页)
合集下载
医疗机构消毒技术规范PPT
03
高温高压灭菌是最常用的方法，可杀灭一切微生物，但对某些特殊材 料制成的医疗器械不适用。
04
环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温高压的医疗器械，但需注意对人体 有害，使用时应严格控制浓度和时间。
医疗废物处理技术
医疗废物是医院感染传播的重要源头之 一，因此医疗废物的处理至关重要。
化学消毒适用于部分医疗废物的处理， 如接触过患者的床单、被套等，可使用 含氯消毒剂浸泡或擦拭。
碘伏
利用碘的强氧化性破坏细菌和病毒 的细胞膜和DNA结构，从而达到杀 菌消毒的目的。适用于皮肤和部分 物品的消毒。
CHAPTER 03
医疗机构常用消毒技术
表面消毒技术
表面消毒是预防医院感染的重要措施 ，可以有效杀灭或去除表面污染的微 生物，包括细菌、病毒和真菌。
化学消毒剂擦拭是最常用的方法，可 使用含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 擦拭物体表面。
高温消毒
通过高温使细菌和病毒的蛋白质变性 ，从而失去活性。适用于耐高温的物 品和环境。
化学消毒法
含氯消毒剂
利用氯的强氧化性破坏细菌和病 毒的细胞膜和DNA结构，从而达 到杀菌消毒的目的。适用于多种
环境和物品的消毒。
酒精
利用酒精的渗透作用使细菌和病毒 的蛋白质变性，从而失去活性。适 用于手部、皮肤和部分物品的消毒 。
消毒技术规范是指导 医疗机构进行科学、 有效的消毒工作的依 据。
消毒是预防和控制医 院感染的重要措施之 一。
目的和意义
规范医疗机构消毒工作，提高 消毒质量。
预防和控制医院感染，保障患 者和医务人员的健康安全。
提高医疗机构的医疗服务水平 ，提升患者就医体验。
CHAPTER 02
医疗机构消毒的基本原则
清洁与去污
高温高压灭菌是最常用的方法，可杀灭一切微生物，但对某些特殊材 料制成的医疗器械不适用。
04
环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温高压的医疗器械，但需注意对人体 有害，使用时应严格控制浓度和时间。
医疗废物处理技术
医疗废物是医院感染传播的重要源头之 一，因此医疗废物的处理至关重要。
化学消毒适用于部分医疗废物的处理， 如接触过患者的床单、被套等，可使用 含氯消毒剂浸泡或擦拭。
碘伏
利用碘的强氧化性破坏细菌和病毒 的细胞膜和DNA结构，从而达到杀 菌消毒的目的。适用于皮肤和部分 物品的消毒。
CHAPTER 03
医疗机构常用消毒技术
表面消毒技术
表面消毒是预防医院感染的重要措施 ，可以有效杀灭或去除表面污染的微 生物，包括细菌、病毒和真菌。
化学消毒剂擦拭是最常用的方法，可 使用含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 擦拭物体表面。
高温消毒
通过高温使细菌和病毒的蛋白质变性 ，从而失去活性。适用于耐高温的物 品和环境。
化学消毒法
含氯消毒剂
利用氯的强氧化性破坏细菌和病 毒的细胞膜和DNA结构，从而达 到杀菌消毒的目的。适用于多种
环境和物品的消毒。
酒精
利用酒精的渗透作用使细菌和病毒 的蛋白质变性，从而失去活性。适 用于手部、皮肤和部分物品的消毒 。
消毒技术规范是指导 医疗机构进行科学、 有效的消毒工作的依 据。
消毒是预防和控制医 院感染的重要措施之 一。
目的和意义
规范医疗机构消毒工作，提高 消毒质量。
预防和控制医院感染，保障患 者和医务人员的健康安全。
提高医疗机构的医疗服务水平 ，提升患者就医体验。
CHAPTER 02
医疗机构消毒的基本原则
清洁与去污
《医疗机构消毒技术规范》 ppt课件
• 消毒与灭菌方法选择原则
– 根据感染风险高低选择
• 高度危险性器材：应采用灭菌方法处理 • 中度危险性器材：应采用达到中水平消毒以上效果
的消毒方法： • 低度危险性器材：宜采用低水平消毒方法或做清洁
处理：遇到病原微生物污染时，针对何污染病原微 生物的种类选择有效的消毒方法。
ppt课件
19
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
WS/T367《医疗机构消毒技术规范》 内容解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 说明：
–核心内容与2002年版《消毒技术规范》中医院 消毒技术规范部分相同；
–医院消毒技术规范在1999年首次颁布，归入第 三版《消毒技术规范》，在第四版重新合并为 2002年版，仍然在执行中。
–消毒与灭菌方法，监测两部分以附件形式； – 级别：由强制性变为推荐执行。
条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 • 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌 • 外来医疗器械，医疗机构应要求器械公司提供器械
清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其 灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌。
ppt课件
30
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性物品的灭菌 • 手术器械的灭菌
ppt课件
26
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
– 清洁注意事项
– 对于小量溅污血液，可先清洁再消毒，对于 大量溅污，应选用吸湿材料去除污物，然后 清洁消毒。
– 擦拭布巾应每次用后进行清洗消毒，干燥备 用
ppt课件
27
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性器材的灭菌：
– 根据感染风险高低选择
• 高度危险性器材：应采用灭菌方法处理 • 中度危险性器材：应采用达到中水平消毒以上效果
的消毒方法： • 低度危险性器材：宜采用低水平消毒方法或做清洁
处理：遇到病原微生物污染时，针对何污染病原微 生物的种类选择有效的消毒方法。
ppt课件
19
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
WS/T367《医疗机构消毒技术规范》 内容解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 说明：
–核心内容与2002年版《消毒技术规范》中医院 消毒技术规范部分相同；
–医院消毒技术规范在1999年首次颁布，归入第 三版《消毒技术规范》，在第四版重新合并为 2002年版，仍然在执行中。
–消毒与灭菌方法，监测两部分以附件形式； – 级别：由强制性变为推荐执行。
条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 • 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌 • 外来医疗器械，医疗机构应要求器械公司提供器械
清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其 灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌。
ppt课件
30
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性物品的灭菌 • 手术器械的灭菌
ppt课件
26
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
– 清洁注意事项
– 对于小量溅污血液，可先清洁再消毒，对于 大量溅污，应选用吸湿材料去除污物，然后 清洁消毒。
– 擦拭布巾应每次用后进行清洗消毒，干燥备 用
ppt课件
27
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性器材的灭菌：
医疗机构消毒技术规范教学课件ppt
消毒技术常见问题及解决方案
消毒剂过敏
部分患者对消毒剂中的某些成分可 能会出现过敏反应，应选择无刺激 性或低刺激性的消毒剂。
消毒不彻底
消毒过程中若出现消毒不彻底的情 况，需要检查消毒剂是否足量、消 毒时间是否足够。
消毒剂残留
消毒剂在物体表面残留可能会导致 二次污染，需要注意消毒剂的使用 量和作用时间。
消毒完成后，需对使用过的消毒剂和容器进 行妥善处理，并做好清理和记录。
消毒效果评价
1 2
建立消毒效果评价制度
定期对医疗机构的消毒效果进行评价，确保消 毒措施的有效性和可靠性。
消毒效果评价指标
消毒效果评价指标包括消毒剂的灭菌效果、使 用过程中的安全性、使用成本等方面。
3
消毒效果评价方法
采用微生物学检测方法，如细菌培养法、荧光 定量PCR法等对消毒效果进行评价，并对检测 结果进行分析和总结。
过滤消毒
使用生物过滤器，将污染气体或液体过滤、净化 ，去除其中的病原体和有害物质。
生物指示剂
利用生物指示剂监测环境污染情况，及时发现病 原体和有害物质的存在。
05
医疗机构消毒技术规范实操指南
消毒技术实施细则
消毒剂选择
根据消毒对象和场所选择适宜的消毒剂，如医用酒精、碘伏、 84消毒液等。
消毒剂配制
2023
医疗机构消毒技术规范教 学课件ppt
目录
• 引言 • 医疗机构消毒技术规范概述 • 医疗机构消毒技术规范基本准则 • 医疗机构消毒技术规范具体方法 • 医疗机构消毒技术规范实操指南 • 医疗机构消毒技术规范案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程背景
消毒技术是医疗机 构中非常重要的环 节
强调消毒技术规范 在医疗机构中的重 要性
医疗机构消毒技术规范PPT课件
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或 灭菌方法：
a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的
消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁
处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物 的种类选择有效的消毒方法。
27
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方 法：
a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播 病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等） 污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等 病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
16
术语和定义
灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达
到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二 醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓 度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
17
术语和定义
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢
子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包 括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消 毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间 进行消毒的方法。
18
术语和定义
中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、 氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类 化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适 的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的
消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁
处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物 的种类选择有效的消毒方法。
27
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方 法：
a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播 病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等） 污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等 病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
16
术语和定义
灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达
到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二 醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓 度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
17
术语和定义
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢
子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包 括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消 毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间 进行消毒的方法。
18
术语和定义
中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、 氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类 化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适 的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
医疗机构消毒技术规范PPT课件
• 低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病 毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用 季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定） 等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行 消毒的方法。
管理要求
• 1、应根据本规范的要求，结合本单位实际情 况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标 准操作程序，并具体落实。
• 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新 生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭 不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保 洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
清洗和清洁的注意事项
• 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡 后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物 品应拆开后清洗。
• 7.动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、 锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按 照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装、 灭菌。
高度危险性物品的灭菌—手术敷 料的灭菌
灭菌前准备
• 手术敷料灭菌前应存放于温度18℃～22℃，相 对湿度35﹪～70﹪的环境。
• 棉布类敷料可采用符合YY∕T 0698.2要求的棉 布包装；棉纱类敷料可选用符合YY∕T 0698.2、 YY∕T 0698.4、YY∕T 0698.5要求的医用纸袋、 非织造布、皱纹纸或复合包装袋，采用小包装 或单包装。
• 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器 具和物品应进行消毒。
消毒、灭菌基本原则—基本要求
• 1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒 灭菌。
• 2.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、 器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
管理要求
• 1、应根据本规范的要求，结合本单位实际情 况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标 准操作程序，并具体落实。
• 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新 生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭 不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保 洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
清洗和清洁的注意事项
• 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡 后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物 品应拆开后清洗。
• 7.动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、 锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按 照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装、 灭菌。
高度危险性物品的灭菌—手术敷 料的灭菌
灭菌前准备
• 手术敷料灭菌前应存放于温度18℃～22℃，相 对湿度35﹪～70﹪的环境。
• 棉布类敷料可采用符合YY∕T 0698.2要求的棉 布包装；棉纱类敷料可选用符合YY∕T 0698.2、 YY∕T 0698.4、YY∕T 0698.5要求的医用纸袋、 非织造布、皱纹纸或复合包装袋，采用小包装 或单包装。
• 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器 具和物品应进行消毒。
消毒、灭菌基本原则—基本要求
• 1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒 灭菌。
• 2.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、 器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
新医疗机构消毒技术规范课件
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
3
消毒技术规范的实施
培训与考核
培训内容：消毒技术规范的基本原理、操作流程、注意事项等
培训方式：理论授课、实际操作演示、案例分析等
考核方式：笔试、实际操作考核、案例分析等
考核标准：根据消毒技术规范的要求，制定考核标准，确保考核的公平性和有效性。
01
消毒技术规范可以降低感染风险
02
消毒技术规范可以提高患者满意度
03
消毒技术规范可以降低医疗成本
04
2
消毒技术规范的内容
消毒方法
01
02
03
04
物理消毒：如紫外线、高温、低温等
化学消毒：如消毒剂、消毒液等
生物消毒：如生物制剂、生物酶等
综合消毒：结合多种消毒方法，提高消毒效果
消毒范围
01
医疗机构的消毒范围包括：诊疗室、病房、手术室、实验室、药房、消毒供应中心等。
监督与检查
01
建立完善的消毒技术规范监督体系
02
定期对医疗机构的消毒技术规范执行情况进行检查
03
对检查中发现的问题及时进行整改
04
对整改情况进行跟踪和评估，确保消毒技术规范的有效实施
持续改进
定期评估：对消毒技术规范的实施情况进行评估，发现问题及时改进
优化流程：对消毒技术规范的流程进行优化，提高消毒效率和质量
02
消毒设备：选择合适的消毒设备，确保消毒效果
03
人员培训：加强人员培训，提高消毒技术水平
04
消毒效果评估：定期评估消毒效果，确保消毒质量
05
医疗机构消毒技术规范 幻灯片PPT
病的病原体污染物品和环境的消毒方法； ➢ 第12章 皮肤与黏膜的消毒中：碘酊；
?医疗机构消毒技术标准?的特点
增加了以下内容 ➢ 附录C 常用消毒与灭菌方法中：
C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌; 邻苯二甲醛 C.16 煮沸消毒 C.17 流动蒸汽消毒 过滤除菌 微波消毒
?医疗机构消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ技术标准?的特点
与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准 一致。
构造进展适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度、 低度危险性物品的灭菌。
?医疗机构消毒技术标准?的特点
➢ 删减了按照科室归类进展消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点。
➢ 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。
➢ 〔2〕本标准适用于各级各类医疗机构。
➢ 标准性引用文件
➢ 读标准时应注意以下用词的释意：
➢
应—必须
➢ 宜—推荐、建议〔个别条款〕
➢ 可—允许、可以〔个别条款〕
术语和定义〔30个〕
➢ 清洁 去除物体外表有机物、无机物和可 见污染物的过程。
➢ 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物 的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和 终末漂洗。
➢ 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的 消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁 分类法
➢ 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术 器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
➢ 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
?医疗机构消毒技术标准?的特点
增加了以下内容 ➢ 附录C 常用消毒与灭菌方法中：
C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌; 邻苯二甲醛 C.16 煮沸消毒 C.17 流动蒸汽消毒 过滤除菌 微波消毒
?医疗机构消ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ技术标准?的特点
与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准 一致。
构造进展适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度、 低度危险性物品的灭菌。
?医疗机构消毒技术标准?的特点
➢ 删减了按照科室归类进展消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点。
➢ 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。
➢ 〔2〕本标准适用于各级各类医疗机构。
➢ 标准性引用文件
➢ 读标准时应注意以下用词的释意：
➢
应—必须
➢ 宜—推荐、建议〔个别条款〕
➢ 可—允许、可以〔个别条款〕
术语和定义〔30个〕
➢ 清洁 去除物体外表有机物、无机物和可 见污染物的过程。
➢ 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物 的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和 终末漂洗。
➢ 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的 消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁 分类法
➢ 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术 器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
➢ 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
医疗机构消毒技术规范培训课件
手术器械的消毒
手术器械是医院中使用频率最高的医疗设备之一 01 ，由于其在手术过程中直接与患者接触，因此必
须进行严格的消毒。
常见的手术器械消毒方法包括高温高压蒸汽灭菌 02 、环氧乙烷气体灭菌、低温等离子灭菌等。
在进行手术器械的消毒时，应遵循严格的消毒程 03 序，确保消毒效果可靠，同时避免对器械造成损
病房用品的消毒
病房用品包括床单、被套、枕套等，由于其直接与患者接触，容易受到患者的分泌 物、排泄物等污染，因此必须进行定期消毒。
常见的病房用品消毒方法包括高温蒸汽消毒、紫外线消毒、化学消毒剂浸泡等。
在进行病房用品的消毒时，应选择合适的消毒方法，确保消毒效果可靠，同时注意 对患者的隐私保护。
04
医疗废物处理与消毒
过程监测
对消毒过程进行全程监控 ，记录消毒时间、温度、 湿度等参数，确保消毒操 作符合规范。
消毒效果的评估标准
微生物学指标
消毒后应将微生物数量降 低至安全水平，无致病菌 生长。
过程指标
消毒过程应符合规范要求 ，确保操作的有效性和安 全性。
化学指标
消毒后应达到规定的消毒 剂浓度和作用时间，保证 消毒效果。
坏。
诊疗设备的消毒
01 诊疗设备在医院的日常诊疗中发挥着重要的作用 ，由于其使用频率高，容易受到细菌、病毒等微 生物的污染，因此必须进行定期消毒。
02 常见的诊疗设备消毒方法包括紫外线消毒、臭氧 消毒、化学消毒剂擦拭等。
02 在进行诊疗设备的消毒时，应选择合适的消毒方 法，避免对设备造成损害，同时确保消毒效果可 靠。
医疗机构消毒的流程与操作
清洁
在消毒之前，应对医 疗设备和环境进行彻 底清洁，去除表面的 污垢和尘埃。
《医疗机构消毒技术规范》培训课件
注意事项
• 保持操作人员的卫生和消毒相关知识。 • 定期检查和维护消毒设备。 • 遵守消毒操作规范，确保消毒效果。
案例分析和讨论
我们将分享一些医疗机构消毒的典型案例，并进行讨论。通过案例分析，我们可以学习到更多实际操作中的经 验和教训。
培训总结和答疑
在本次培训中，我们详细介绍了医疗机构消毒技术规范的重要性和意义，规 范要求概述，消毒技术和方法，操作流程和注意事项。如果您有任何问题， 请随时提问。
规范要求概述
法律法规
医疗机构消毒的相关法律法规，包括卫生部的 规定和指导文件。
消毒流程
学习医疗机构中常用的消毒流程和操作步骤， 确保消毒工作的有效进行。
规范标准
了解《医疗机构消毒技术规范》中对消毒要求 的标准和指南。
设备和材料
选择合适的消毒设备和消毒材料，确保消毒效 果和工作效率。
消毒技术及方法
1
物理消毒
例如热消毒和紫外线消毒，利用高温或紫外线杀灭病菌和病毒。
2
化学消毒
使用化学物质，如消毒液和酒精，杀灭病菌和病毒。
3
生物学指示物验证
通过使用生物学指示物验证消毒效果，确保消毒工作的可靠性。
操作流程和注意事项
操作流程
1. 准备消毒设备和消毒材料。 2. 按照规范要求进行消毒。 3. 记录消毒操作和结果。
学习有效的消毒技术和方法，确保医疗机构的环境和设备的卫生安全。
重要性和意义
1 保护患者安全
有效的消毒可以减少医疗机构内感染的风险，确保患者安全。
2 预防交叉感染
合理使用消毒技术可以有效预防交叉感染，降低感染的传播风险。
3 提升医疗质量
规范的消毒流程和方法可以提高医院的卫生质训课件
精选医疗机构消毒技术规范培训课件PPT54页
物理消毒灭菌法
微波照射灭菌：可穿透布、纸、塑料、陶瓷、玻璃等的高频电磁波。紫外线消毒：紫外线主要作用于DNA，使微生物DNA突变失去转化能力死亡。电离辐射灭菌：干扰微生物DNA合成，破坏细胞膜，引起酶系统紊乱达到杀灭作用。特别适用于怕热物品的灭菌。
化学消毒与灭菌
理想的化学消毒剂
杀菌谱广有效浓度低作用速度快性质稳定易溶于水，可在低温下使用不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响
正确的清洁、消毒与灭菌是
预防医院感染的重要措施！
医院的消毒工作是预防医院感染，防止感染传播的重要手段。消毒与灭菌措施得当，可防止或减少医院感染。反之，消毒灭菌措施不当，甚至不消毒与不灭菌，医院感染就不可避免地发生。选用消毒方法错误，导致每年约有500万病人发生医院感染。
2012年4月5日发布，2012年8月1日实施
气体坏疽病原体污染物体的消毒方法
11.2.1.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。11.2.1.2诊疗器械的消毒 应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。11.2.1.3 物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
“七不要”
1、不要把化学消毒剂溶液作灭菌处理; 2、不要把器械贮存在消毒溶液中; 3、容器内的消毒也不要装得太满; 4、不要使用配置过久的消毒液;
11.2.1.4 环境表面消毒 手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。11.2.1.5 终末消毒 手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%—90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为20%—40%。11.2.1.6 织物 患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应 进行消毒。
医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应 对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。
管理要求
医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇 污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部 门应定期进行消毒。
医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从 事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工 作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职 业安全。
c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除 可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内 121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后 清洗，并按照一般程序灭菌。
11.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的 低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质 采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒， 至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境 表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用 15min。为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖 操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊 液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物 品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
管理要求
医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结 分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过
专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能， 具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采 样、检测和评价。
消毒灭菌的基本要求
重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清“清洁”的替代过程
受污染的手术器械 灭菌后指示卡呈現铁灰色 这样是灭菌成功了吗??
不清洗连着包內指 示卡一起打包
消毒灭菌的基本要求
被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染 病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应 执行特殊的消毒灭菌程序。
医疗机构消毒技术
规范
正确的清洁、消毒与灭菌是 预防医院感染的重要措施！
l 医院的消毒工作是预防医院感染，防止感染传 播的重要手段。
l 消毒与灭菌措施得当，可防止或减少医院感染。反之， 消毒灭菌措施不当，甚至不消毒与不灭菌，医院感染 就不可避免地发生。
l 选用消毒方法错误，导致每年约有500万病人发生医 院感染。
注意：凡注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件；不注日期
的引用文件，其最新版本适用于本文件。
术语和定义
清洁（cleaning）：去除物体表面有机物、无机物和可见污 染物的过程。
清洗（cleaning、washing）：去除诊疗器械、器具和物品 上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
4.2应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训
消毒、灭菌工作的意义 相关法律法规要求 消毒与灭菌的基本原则与知识 消毒与灭菌工作中的职业防护等
管理要求
医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下 要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损 皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行 灭菌；
消毒（disinfection）：杀灭或清除传播媒介上的病原微生 物，使其达到无害化的处理过程。
灭菌（sterilization）：杀灭或清除传播媒介上一切微生物 包括细菌芽胞的处理。
管理要求
4.1应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定 科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具 体落实。
11.1.1.6 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的 低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方 法处理。
朊病毒污染物品的消毒方法
感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、 器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险 组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度 危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度 逐步递增：
a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后 按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用 134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30min，或121℃ ，60min ；
b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清 洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧 化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清 洗，并按照一般程序灭菌；
2012年4月5日发布，2012年8月1日实施
范围
本标准规定了
消毒的管理要求 消毒与灭菌的基本原则 清洗与清洁，消毒与灭菌方法 清洁、消毒与灭菌的效果监测等
适用于各级各类医疗机构
规范性引用文件
GB/T16886.7 医疗器械生物学评价 GB19258 紫外线杀菌灯 GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装 GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部份：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料
医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应 对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。
管理要求
医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇 污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部 门应定期进行消毒。
医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从 事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工 作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职 业安全。
c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除 可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内 121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后 清洗，并按照一般程序灭菌。
11.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的 低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质 采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒， 至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境 表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用 15min。为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖 操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊 液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物 品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
管理要求
医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结 分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过
专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能， 具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采 样、检测和评价。
消毒灭菌的基本要求
重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清“清洁”的替代过程
受污染的手术器械 灭菌后指示卡呈現铁灰色 这样是灭菌成功了吗??
不清洗连着包內指 示卡一起打包
消毒灭菌的基本要求
被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染 病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应 执行特殊的消毒灭菌程序。
医疗机构消毒技术
规范
正确的清洁、消毒与灭菌是 预防医院感染的重要措施！
l 医院的消毒工作是预防医院感染，防止感染传 播的重要手段。
l 消毒与灭菌措施得当，可防止或减少医院感染。反之， 消毒灭菌措施不当，甚至不消毒与不灭菌，医院感染 就不可避免地发生。
l 选用消毒方法错误，导致每年约有500万病人发生医 院感染。
注意：凡注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件；不注日期
的引用文件，其最新版本适用于本文件。
术语和定义
清洁（cleaning）：去除物体表面有机物、无机物和可见污 染物的过程。
清洗（cleaning、washing）：去除诊疗器械、器具和物品 上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
4.2应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训
消毒、灭菌工作的意义 相关法律法规要求 消毒与灭菌的基本原则与知识 消毒与灭菌工作中的职业防护等
管理要求
医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下 要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损 皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行 灭菌；
消毒（disinfection）：杀灭或清除传播媒介上的病原微生 物，使其达到无害化的处理过程。
灭菌（sterilization）：杀灭或清除传播媒介上一切微生物 包括细菌芽胞的处理。
管理要求
4.1应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定 科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具 体落实。
11.1.1.6 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的 低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方 法处理。
朊病毒污染物品的消毒方法
感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、 器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险 组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度 危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度 逐步递增：
a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后 按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用 134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30min，或121℃ ，60min ；
b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清 洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧 化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清 洗，并按照一般程序灭菌；
2012年4月5日发布，2012年8月1日实施
范围
本标准规定了
消毒的管理要求 消毒与灭菌的基本原则 清洗与清洁，消毒与灭菌方法 清洁、消毒与灭菌的效果监测等
适用于各级各类医疗机构
规范性引用文件
GB/T16886.7 医疗器械生物学评价 GB19258 紫外线杀菌灯 GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装 GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部份：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料