健康档案操作手册

健康档案操作手册集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

常用功能：

健康档案：档案信息（登记家庭建立档案）、

健康体检（对已建档人群体检信息录入）、

无址迁出管理（对迁出人群管理、可在这里进行迁入操作）、

档案管理（合并、拆分家庭个人档案和家庭档案的恢复）、

死亡登记对死亡人群管理

疾病管理：高血压管理、2型糖尿、重性精神病管理（对慢病人群进行登记以及随访）

重点人群：0-6岁儿童、孕产妇管理、65岁以上老人（对这三类人群进行登记随访）

统计分析（建档、各类人群的登记以及随访数据的统计用来计算建档医生和随访医生的工作量）

健康档案管理

档案信息

通过左边机构，查询出各个村机构，在进行登记，

把该家庭的信息登记后，保存

保存后会弹出，健康档案流程图，根据流程图操作，录入家庭成员信息。

登记家庭成员时，带标识的是必须要填写的，如果有既往病史，需要填写确诊时间保存后会提示，病史的录入建档

录入高血压档案信息

也可以录入随访记录。

录入随访信息，带标识的是必须要填写的。

健康体检

查询到体检人员信息，双击人员，体检人员信息会出现在下方的操作栏里面，可以进行操作，如果是二次体检的，点击增加

把当前页面里的信息录入后，点击‘下一步’，最后点击‘保存’

如果录入信息有错误，修改的，需要选择修改体检信息，点击‘修改’，需要修改哪个模块信息的，点击哪个模块，进行修改，修改后保存。

注:65岁以上老人健康体检信息可自动生成老年人随访记录，随访记录不能生成健康体检

档案查询

根据不同的检索条件进行查询

档案管理

家庭协议

查看签订协议的信息

在添加协议的时候，可以查看协议内容。

死亡管理

对死亡人员登录管理，如果有人员死亡，在状态是未死亡里面查询到该人，进行死亡登记。

对人员的死亡时间、地点、原因进行登记

如果登记信息有误，或者登记人员有误，可以在已死亡的状态查询信息，进行修改

无址迁出管理

对无址迁出人员的管理，如果人员有迁入地，可以进行迁入，必须有迁入家庭，

疾病管理

高血压管理

对高血压人员的信息管理。红色人员信息，是到随访时间了，需要对人员进行随访。对新的高血压人家进行登记，可以通过‘关键字’查询到新高血压人员信息，办理高血压登记。对已登记过的人员进行修改，删除。

对人员随访信息的增加、修改、删除、打印。其中带标识的信息，必须填写。其中用药情况，收用的下面维护的‘慢性用药’和‘处方管理’信息。

2型糖尿病

该病种的管理，参考高血压病种的操作。

重性精神病

该病种的管理，参考高血压病种的操作。

慢病用药

对慢性病用药的添加、修改、删除。

处方管理

慢性病处方，只有在‘慢病用药’模块里面存在的药品，进行处方管理。保存处方后，可以双击左边处方信息，可以在右面看到处方内容。

重点人群

0~6岁儿童

对儿童的管理

儿童的随访分不同的年龄阶段，系统自行判断年龄，把需要该年龄段内的信息完善，超出年龄的可以‘暂停随访’，

孕产妇管理

点击‘增加随访’会提示三项随访信息，根据不同时期，填写不同随访记录

65岁以上老人

健康教育

教育活动

对要展开的教育活动进行登记，可以按照时间查询以往的活动记录，

增加新的活动记录，把活动的信息完善，还可以添加文件

教育处方

增加教育处方

计划生育管理

同过不同的检索条件查询，计划生育教育课程。

增加计划生育课程，需要把信息完善，然后保存。

疾病控制

疫苗维护

维护需要接种的疫苗，标识出的是必须要填写的

预防接种

查询以往的接种信息，登记新的接种信息，在‘关键字’中可以检索到有健康档案信息的人员，可以直接调去健康档案中的基本信息，其他信息需要手动完善。

传染病报告

录入患有传染病人员信息

医疗服务

接诊管理

对转诊人员进行登记，以方便会诊。

会诊管理

给登记过的人员进行会诊。

双向转诊