各种胰岛素简介及应用
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餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖 ）
睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防 止低 血糖）
18
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
19
预混人胰岛素
通用名称：精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70） 商品名称：重和林 M30；SciLin M30
5
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
6
按照来源不同：
7
按照作用时间不同
根据作用时间
Βιβλιοθήκη Baidu短效
中效
超短效 预混
胰岛素
长效
8
9
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
10
胰岛素剂量设置的基本方法
为每个病人确定个人的血糖控制目标。
拜林笔®3产品特点： 自动注射，防滑材质，侧面按键，剂量调节方便，绿点提示
• 自动注射，匀速出液：均匀扩散，更少脂肪萎缩、皮下硬结 • 防滑材质：便于紧握，平稳注射，不易滑脱 • 侧面按键：对于肥胖、老年者更适合 • 剂量调节方便：上、下调节增、减剂量提示音不同，不易出错；调节剂量不
会增加笔身长度 • 绿点提示：注射完成后有绿点提示
重和林 M30 ®
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时）
精蛋白重组人胰岛素注 射液（预混30/70） 白色混悬液 只用于皮下注射
• 起始作用时间：0.5小时 • 最大作用时间：2至8小时 • 作用维持时间：24小时
重和林®产品特点1： 起效迅速，唯一被证实可餐前5min注射的人胰岛素
11 若怀孕，适当减低目标血糖值：
准备工作
家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识 的教育
多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、 0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状 时）
固定的饮食计划（在基础率调整结束前， 不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前 吃零食）
12
准备工作
中、长效胰岛素的洗脱期： 中效：18—20小时 长效：至少24小时
胰岛素种类及应用
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
2
胰岛素应用指征
胰岛素
1型糖尿病
3
部分2型 糖尿 病
妊娠糖尿 病
胰源性糖尿病
2型糖尿病胰岛素应用长期适应症:
胰岛B细胞功能衰竭: 1.联合、足量的口服药应用血糖仍不能达标 （FBG>7.8mmol/l或HbA1c>7%） 2.糖负荷后C肽或胰岛素释放水平
重和林餐前5、15和30min，血糖特征无显著差 异，可有效控制糖尿病患者的血糖 对于重合林 M30而言，注射-用餐间隔时间不会 显著影响每天注射两次预混配方胰岛素的II型 糖尿病患者的血糖特征。
试验餐前5，15和30分钟注射重合林 M30后的血糖特征 Krzysztof Strojek et al. Diabetologia Doswiadczalna I Klinniczna. 2009,9,1,12-16
早餐
每日剂量20％
15
胰岛素敏感系数
定义：注射1单位胰岛素2－5小时BG降低 的数值为x（mmol/L)
计算方法： x＝1500/(每日胰岛素总量×18)
16
胰岛素补充量计算 理论补充量=（BG-Y）/X BG = 实际血糖 Y = 理想血糖
17
补充剂量的使用
餐前测得高血糖，可将该补充剂量100% 加 入餐前量
与人胰岛素比较
1. 起效迅速：唯一5min餐前注射 2. 高品质：欧盟GMP标准，杂质含量是外资的1/30；pH7.4，不易产生皮下硬结 3. 自动注射笔：匀速出液，减少脂肪萎缩的发生 4. 重和林可置于联邦、东宝、甘李、礼来、赛诺菲胰岛素笔中使用
L OGO
选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测
性，受活动的影响较少 部位的更换：
其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧 上部、上臂，距离前一个部位3—5cm
13
剂量计算
胰岛素总量
根据体重计算：一日总量＝体重×0.44
基础量 50％
餐前量 50％
14
晚餐
每日剂量15％
中餐 每日剂量15％
餐前量
成年病人的一般控制目标： 餐前：80-140mg/dl (4.47.8mmol/l) 餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l) 入睡前： 100-140mg/dl (5.67.8mmol/l) 夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)
若反复出现低血糖，适当提高控制目标： 餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
具有口服药禁忌症者(肝肾功能不全等) 存在严重的糖尿病慢性并发症(3级及以上DR,
临床糖尿病肾病等)
4
2型糖尿病胰岛素应用短期适应症:
严重急性代谢并发症,如糖尿病酮症酸中毒,非 酮症高渗性昏迷等
急慢性应激状态: 严重感染,急性心血管事件,围手术期
“糖毒性”状态 尤其是FBG>15mmol/L
重和林®产品特点2： 唯一欧洲原研进口、更高品质
重和林®pH值为7.3-7.4,注射更舒适，不易产生皮下硬结 重和林®高分子蛋白含量仅为其他品牌胰岛素的50%，纯度更高，过敏硬结更少 重和林®人胰岛素含量高于其他品牌胰岛素(103.5IU/ml VS 101.4IU/ml)
重和林®质量控制高于欧洲药典、中国药典要求
睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防 止低 血糖）
18
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
19
预混人胰岛素
通用名称：精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70） 商品名称：重和林 M30；SciLin M30
5
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
6
按照来源不同：
7
按照作用时间不同
根据作用时间
Βιβλιοθήκη Baidu短效
中效
超短效 预混
胰岛素
长效
8
9
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
10
胰岛素剂量设置的基本方法
为每个病人确定个人的血糖控制目标。
拜林笔®3产品特点： 自动注射，防滑材质，侧面按键，剂量调节方便，绿点提示
• 自动注射，匀速出液：均匀扩散，更少脂肪萎缩、皮下硬结 • 防滑材质：便于紧握，平稳注射，不易滑脱 • 侧面按键：对于肥胖、老年者更适合 • 剂量调节方便：上、下调节增、减剂量提示音不同，不易出错；调节剂量不
会增加笔身长度 • 绿点提示：注射完成后有绿点提示
重和林 M30 ®
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时）
精蛋白重组人胰岛素注 射液（预混30/70） 白色混悬液 只用于皮下注射
• 起始作用时间：0.5小时 • 最大作用时间：2至8小时 • 作用维持时间：24小时
重和林®产品特点1： 起效迅速，唯一被证实可餐前5min注射的人胰岛素
11 若怀孕，适当减低目标血糖值：
准备工作
家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识 的教育
多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、 0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状 时）
固定的饮食计划（在基础率调整结束前， 不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前 吃零食）
12
准备工作
中、长效胰岛素的洗脱期： 中效：18—20小时 长效：至少24小时
胰岛素种类及应用
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
2
胰岛素应用指征
胰岛素
1型糖尿病
3
部分2型 糖尿 病
妊娠糖尿 病
胰源性糖尿病
2型糖尿病胰岛素应用长期适应症:
胰岛B细胞功能衰竭: 1.联合、足量的口服药应用血糖仍不能达标 （FBG>7.8mmol/l或HbA1c>7%） 2.糖负荷后C肽或胰岛素释放水平
重和林餐前5、15和30min，血糖特征无显著差 异，可有效控制糖尿病患者的血糖 对于重合林 M30而言，注射-用餐间隔时间不会 显著影响每天注射两次预混配方胰岛素的II型 糖尿病患者的血糖特征。
试验餐前5，15和30分钟注射重合林 M30后的血糖特征 Krzysztof Strojek et al. Diabetologia Doswiadczalna I Klinniczna. 2009,9,1,12-16
早餐
每日剂量20％
15
胰岛素敏感系数
定义：注射1单位胰岛素2－5小时BG降低 的数值为x（mmol/L)
计算方法： x＝1500/(每日胰岛素总量×18)
16
胰岛素补充量计算 理论补充量=（BG-Y）/X BG = 实际血糖 Y = 理想血糖
17
补充剂量的使用
餐前测得高血糖，可将该补充剂量100% 加 入餐前量
与人胰岛素比较
1. 起效迅速：唯一5min餐前注射 2. 高品质：欧盟GMP标准，杂质含量是外资的1/30；pH7.4，不易产生皮下硬结 3. 自动注射笔：匀速出液，减少脂肪萎缩的发生 4. 重和林可置于联邦、东宝、甘李、礼来、赛诺菲胰岛素笔中使用
L OGO
选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测
性，受活动的影响较少 部位的更换：
其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧 上部、上臂，距离前一个部位3—5cm
13
剂量计算
胰岛素总量
根据体重计算：一日总量＝体重×0.44
基础量 50％
餐前量 50％
14
晚餐
每日剂量15％
中餐 每日剂量15％
餐前量
成年病人的一般控制目标： 餐前：80-140mg/dl (4.47.8mmol/l) 餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l) 入睡前： 100-140mg/dl (5.67.8mmol/l) 夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)
若反复出现低血糖，适当提高控制目标： 餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
具有口服药禁忌症者(肝肾功能不全等) 存在严重的糖尿病慢性并发症(3级及以上DR,
临床糖尿病肾病等)
4
2型糖尿病胰岛素应用短期适应症:
严重急性代谢并发症,如糖尿病酮症酸中毒,非 酮症高渗性昏迷等
急慢性应激状态: 严重感染,急性心血管事件,围手术期
“糖毒性”状态 尤其是FBG>15mmol/L
重和林®产品特点2： 唯一欧洲原研进口、更高品质
重和林®pH值为7.3-7.4,注射更舒适，不易产生皮下硬结 重和林®高分子蛋白含量仅为其他品牌胰岛素的50%，纯度更高，过敏硬结更少 重和林®人胰岛素含量高于其他品牌胰岛素(103.5IU/ml VS 101.4IU/ml)
重和林®质量控制高于欧洲药典、中国药典要求