各种胰岛素简介及应用
生物制药之胰岛素.
2.5、体内对抗胰岛素的激素
体内对抗胰岛素的 激素主要有胰升糖 素、肾上腺素及去 甲肾上腺素、肾上 腺皮质激素、生长 激素等。它们都能 使血糖升高。
胰岛素与胰高血糖素的拮抗作用
3、利用大肠杆菌生产重组人胰岛素
提取步骤： 3.1、提取目的基因 3.2、提取质粒 3.3、基因重组 3.4、将质粒送回大肠杆菌 3.5、胰岛素的产生
3.1、提取目的基因
既从人的DNA中提取胰岛素基因,可使用限制性内切酶 将目的基因从原DNA中分离。
1.鸟枪法：用一大堆限制性核酸内切酶对附近基因进行剪切，再提 取所需要的。至于如何筛选，可用DNA分子杂交，即DNA探针。 2.人工合成法：根据转录蛋白或者mRNA推导出基因序列， 4.PCR扩增技术：用于大量生产该段基因片段，用于商业化运作。
基本 流程图
质粒
PCR
Ins mRNA
反转录
提取质粒 限制性内切酶酶切
Ins cDNA
连接 转化大肠杆菌
酶切 胰岛素原
二硫键
活性胰岛素
4、新型固液分离技术在重组人胰岛素 生产中的应用
将大肠杆菌用氯化钙处理，以增大大肠杆菌细胞壁的通透性， 使含有目的基因的重组质粒能够进入受体细胞，此时的细胞处 于感受态（理化方法诱导细胞，使其处于最适摄取和容纳外来 DNA的生理状态）。
3.5、胰岛素的产生
在大肠杆菌内,质粒通过表达转录与翻译后,便产 生出胰岛素蛋白质.通过大肠杆菌的大量繁衍,便 可大量生产出胰岛素! 注意：大肠杆菌产出的是多肽链，因为原核生 物没有内质网、高尔基体等，不能进行多肽的 折叠、修饰等，还需人为进行菌体外加工。
3.3、基因重组
取出目的基因与质 粒,先利用同种限制 性内切酶 将质粒切开,再使用 DNA连接酶将目的 基因与质 粒“缝合”,形成一 个能表达出胰岛素 的DNA质粒。
甘精胰岛素的功能主治
甘精胰岛素的功能主治一、甘精胰岛素简介甘精胰岛素是一种人工合成的胰岛素类药物，其结构和功能与人体自身分泌的胰岛素相似。
甘精胰岛素具有调节血糖、促进葡萄糖转运和利用、抑制脂肪分解等功能。
它广泛应用于糖尿病患者的治疗，有效帮助患者控制血糖水平，提高生活质量。
二、甘精胰岛素的功能主治甘精胰岛素主要用于治疗糖尿病，其主要功能和治疗作用如下：1. 调节血糖水平甘精胰岛素能够调节血糖水平，使血糖维持在正常范围内。
当血糖升高时，甘精胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的吸收和利用，减少血糖水平。
当血糖过低时，甘精胰岛素能够抑制肝葡萄糖的合成和释放，增加外源性葡萄糖的利用，以提高血糖水平。
2. 促进葡萄糖转运和利用甘精胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的转运和利用。
它可以增加细胞膜上的葡萄糖转运蛋白的数量和活性，从而促进葡萄糖进入细胞，并参与能量代谢过程。
3. 抑制脂肪分解甘精胰岛素能够抑制脂肪分解，减少脂肪酸的释放和氧化，使脂肪酸蓄积在脂肪细胞内。
通过抑制脂肪分解，甘精胰岛素可以减轻糖尿病患者的高血脂症状，并减少心血管疾病的风险。
4. 促进蛋白质合成甘精胰岛素能够促进蛋白质合成，维持正常的蛋白质代谢。
它可以增加蛋白质在肌肉和组织中的合成和储存，促进组织修复和生长。
5. 抑制糖异生甘精胰岛素能够抑制糖异生过程，减少肝葡萄糖的产生。
糖异生是糖尿病患者血糖升高的一个重要原因，甘精胰岛素可以通过抑制糖异生来降低血糖水平。
6. 控制餐后血糖甘精胰岛素有助于控制餐后血糖。
它可以在进餐前注射或进餐后注射，根据患者情况进行调整。
通过准确的注射时间和剂量，甘精胰岛素可以帮助糖尿病患者控制餐后血糖，减少血糖波动。
三、甘精胰岛素的使用注意事项在使用甘精胰岛素的过程中，需要注意以下事项：1.使用前请仔细阅读药物说明书，并按照医生的指导进行使用。
2.注射甘精胰岛素时，请选择合适的注射部位，并遵循正确的注射技巧。
3.注意观察和监测血糖水平的变化，及时调整用药剂量和注射时间。
地特胰岛素的功能主治
地特胰岛素的功能主治一、地特胰岛素的功能简介地特胰岛素（Diateptin）是一种含有胰岛素活性成分的人工合成胰岛素制剂。
它与人体产生的胰岛素结构相似，具有类似的功能和作用。
地特胰岛素是用于治疗糖尿病的药物，主要通过调节血糖水平来维持身体的正常代谢。
二、地特胰岛素的主要功能地特胰岛素具有以下主要功能：1.调节血糖水平：地特胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用，以及抑制肝脏对葡萄糖的产生和释放，帮助调节血糖水平，保持血糖在正常范围内。
2.促进葡萄糖的利用：地特胰岛素能够促进身体细胞对葡萄糖的吸收和利用，增加葡萄糖在组织中的利用率，避免葡萄糖在血液中的过量积累。
3.抑制脂肪分解和蛋白质分解：地特胰岛素能够抑制脂肪和蛋白质的分解，减少脂肪酸和氨基酸的释放，从而促进脂肪和蛋白质的合成，维持正常的能量代谢。
4.促进脂肪和蛋白质的合成：地特胰岛素能够促进脂肪和蛋白质的合成，增加脂肪细胞和肌肉细胞的生长和增殖，维持身体组织的正常结构和功能。
三、地特胰岛素的主治疾病地特胰岛素主要用于治疗糖尿病，以下是地特胰岛素的主治疾病：1.1型糖尿病：1型糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或无法分泌胰岛素而引起的糖尿病。
地特胰岛素可以用作1型糖尿病患者的胰岛素替代治疗，帮助调节血糖水平，避免低血糖和高血糖的发生。
2.2型糖尿病：2型糖尿病是一种由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的糖尿病。
地特胰岛素可以用作2型糖尿病患者的降血糖药物，通过增加血糖利用和降低血糖生成，帮助控制血糖水平。
3.妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的一种胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起的糖尿病。
地特胰岛素可以用于妊娠糖尿病患者的降血糖治疗，帮助维持正常的血糖水平，确保胎儿的健康发育。
4.其他特殊类型糖尿病：地特胰岛素还可以用于一些特殊类型的糖尿病治疗，如囊性纤维化糖尿病、酒精性糖尿病等。
四、地特胰岛素的使用注意事项在使用地特胰岛素时，需要注意以下事项：1.用量和用法：地特胰岛素的用量和使用方法需根据医生的指导进行，按时按量使用。
糖尿病的胰岛素治疗指南
03 胰岛素注射与技术
注射器的选择和使用
注射器的类型
注射器的保养
根据胰岛素类型和剂量选择合适的注 射器，如笔式注射器、传统注射器等。
定期清洗和更换注射器的针头，确保 其通畅和无菌。
注射器的使用
确保注射器干燥、清洁，避免重复使 用，以免交叉感染。
பைடு நூலகம்
注射部位的选择和轮换
注射部位的选择
根据胰岛素类型和吸收速度选择 合适的注射部位，如腹部、大腿
04 胰岛素治疗的监测和管理
血糖监测
1 2
监测频率
在胰岛素治疗期间，应定期监测血糖，通常每日 至少监测2-4次，包括空腹、餐后和睡前血糖。
监测时间点
根据个体情况，选择合适的监测时间点，如餐前、 餐后2小时、夜间等，以全面了解血糖波动情况。
3
血糖控制目标
根据患者的具体情况，制定合理的血糖控制目标， 如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时 血糖控制在4.4-10.0mmol/L。
其他注意事项和限制
总结词
胰岛素治疗期间，患者需注意饮食控制、运 动量适度、避免饮酒等注意事项，同时需避 免与肾上腺皮质激素等特定药物的合用。
详细描述
饮食控制和适度运动是糖尿病治疗的基础， 对于胰岛素治疗同样重要。此外，饮酒可能 会影响血糖的控制，应尽量避免或适量饮用 。在药物合用方面，应避免将胰岛素与肾上 腺皮质激素等特定药物同时使用，以免加重
糖尿病的胰岛素治疗指南
contents
目录
• 胰岛素治疗简介 • 胰岛素治疗方案 • 胰岛素注射与技术 • 胰岛素治疗的监测和管理 • 胰岛素治疗的并发症和注意事项 • 患者教育和生活方式调整
01 胰岛素治疗简介
胰岛素说明书
胰岛素说明书1. 胰岛素简介胰岛素是一种生物活性激素，由胰岛β细胞分泌。
它在调节血糖水平、促进葡萄糖进入细胞以供能量消耗等方面发挥着重要作用。
胰岛素被广泛应用于治疗糖尿病等疾病，并且在医学界具有重要地位。
2. 胰岛素的适应症胰岛素主要适用于以下人群：- 糖尿病患者：胰岛素可以帮助调节血糖水平，降低血糖并保持在正常范围内。
- 妊娠糖尿病患者：孕妇患有妊娠糖尿病时，胰岛素可以帮助控制血糖，保护胎儿健康发育。
- 卒中、心肌梗死等患者：在部分心血管疾病中，胰岛素可以发挥神经保护作用，改善患者预后。
3. 胰岛素的使用方法胰岛素可通过注射给药或胰岛素泵来进行使用。
- 注射给药：使用胰岛素注射器进行皮下注射，通常在腹部、大腿或上臂进行注射，具体部位可以根据医生的建议来选择。
- 胰岛素泵：胰岛素泵是一种便携式装置，可通过皮下导管持续输送胰岛素，提供更为灵活的胰岛素治疗方法。
4. 胰岛素的注意事项在使用胰岛素时，需要注意以下事项：- 注射部位的轮换：每次注射胰岛素时，应选择不同的部位进行注射，以避免注射部位反复引起局部脂肪萎缩或增生。
- 调整剂量：根据血糖监测结果，结合医生建议，适时调整胰岛素的使用剂量。
- 孕妇患者的使用：孕妇在使用胰岛素时，应密切监测血糖水平并遵循医生的咨询和建议。
5. 胰岛素的副作用胰岛素使用过程中，可能会出现一些副作用，包括但不限于以下情况：- 低血糖：胰岛素过量或使用不当时，可能会导致血糖过低的情况，出现晕厥、出汗、心悸等症状时，应及时补充葡萄糖。
- 过敏反应：个别人群对胰岛素可能存在过敏反应，如发痒、皮疹等，如出现过敏症状应及时就医。
- 注射部位感染：不安全的注射操作或注射部位清洁不当可能导致注射部位感染，请保持注射部位的清洁。
6. 胰岛素的存储和注意事项在存储胰岛素时，应注意以下事项：- 冷藏储存：请将胰岛素保持在2-8℃的冰箱中保存，避免明显的震荡和冷冻。
- 避光保护：胰岛素应放置在原包装中，并避免阳光直射，以防药物降解和失效。
胰岛素制剂简介演示
胰岛素制剂的作用机制
01
02
03
04
促进葡萄糖摄取
胰岛素能促进细胞对葡萄糖的 摄取，降低血糖水平。
抑制糖原分解
胰岛素抑制肝脏和肌肉组织中 糖原的分解，减少血糖的释放
。
促进脂肪合成
胰岛素能促进脂肪合成，抑制 脂肪分解，维持脂肪代谢平衡
。
促进蛋白质合成
胰岛素能促进蛋白质合成，抑 制蛋白质分解，有助于维护身
部分患者可能出现过敏反应，如皮 疹、呼吸困难等，应立即就医。
脂肪萎缩
长期使用胰岛素制剂可能导致注射 部位脂肪萎缩，更换注射部位可减 轻症状。
04
胰岛素制剂的市场现状和发展 趋势
全球胰岛素制剂市场现状
市场规模
全球胰岛素制剂市场规模持续增 长，受人口老龄化、糖尿病患病
率上升等因素推动。
竞争格局
全球胰岛素制剂市场呈现寡头垄 断格局，几家大型制药企业占据
加强国际合作，引进先进技术和管理 经验，提高中国胰岛素制剂产业的国 际竞争力。
05
胰岛素制剂的研发动态
新型胰岛素制剂的研究进展
胰岛素类似物
通过改变胰岛素的氨基酸序列或增加其稳定性，以改善其药代动 力学特性和减少副作用。
融合蛋白和多肽
将胰岛素与其他蛋白质或肽类结合，以延长其在体内的半衰期和作 用时间。
持稳定。
2. 无菌检测
确保制剂无菌，符合无菌药品 的标准。
3. 含量检测
检测制剂中胰岛素的含量，确 保符合规定。
4. 生物活性检测
检测制剂中胰岛素的生物活性 ，确保其能够正常发挥药效。
03
胰岛素制剂的临床应用
糖尿病的治疗
胰岛素制剂是治疗糖尿病的重要 药物之一，通过注射给药，能够 降低血糖水平，控制糖尿病病情
胰岛素分类及作用机制简介
胰岛素分类及作用机制简介胰岛素是一种重要的激素，在机体内发挥着调节血糖水平的关键作用。
本文将介绍胰岛素的分类以及其作用机制。
I. 胰岛素分类1. 依源泵分析-自源性胰岛素与外源性胰岛素自源性胰岛素是由胰腺分泌的内源胰岛素，其合成、储存和分泌均由机体自身调节。
而外源性胰岛素则是由外部补充的胰岛素，通常以注射剂的形式使用。
2. 依工艺分类-天然胰岛素、合成胰岛素与基因重组胰岛素天然胰岛素是从动物（如猪、牛）的胰腺中提取得到的，与人体胰岛素结构相似。
合成胰岛素则是通过人工合成得到，结构与天然胰岛素一致。
基因重组胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因导入微生物或细胞表达，然后进行纯化和合成。
II. 胰岛素作用机制胰岛素通过多种方式调节机体血糖水平，下面将介绍其作用机制：1. 促进葡萄糖转运胰岛素能够促进细胞膜上葡萄糖转运体的激活，增强葡萄糖进入细胞内的能力，从而降低血糖浓度。
2. 促进糖的合成与储存胰岛素能够促进肝脏、肌肉和脂肪组织中糖原的合成与储存，将多余的葡萄糖转化为糖原，存储起来以备不时之需。
3. 抑制葡萄糖生成胰岛素通过抑制肝脏中糖异生相关酶的活性，降低葡萄糖的合成速率，从而减少肝脏对血液中糖的贡献。
4. 促进脂肪合成与抑制脂肪分解胰岛素能够刺激脂肪细胞中的葡萄糖转化为甘油三酯，并抑制脂肪分解酶的活性，从而促进脂肪合成，抑制脂肪组织中游离脂肪酸的产生。
5. 蛋白质合成与氨基酸吸收胰岛素能够促进蛋白质合成，增加肌肉组织对氨基酸的吸收和利用，同时抑制蛋白质降解，维持良好的氮平衡。
总结：胰岛素根据来源和工艺可分为自源性胰岛素和外源性胰岛素，以及天然胰岛素、合成胰岛素和基因重组胰岛素。
胰岛素通过促进葡萄糖转运、促进糖的合成与储存、抑制葡萄糖生成、促进脂肪合成与抑制脂肪分解，以及促进蛋白质合成与氨基酸吸收等多种机制来调节血糖水平。
了解胰岛素的分类和作用机制有助于我们深入理解其重要性及临床应用。
胰岛素-百度百科
胰岛素科技名词定义中文名称：胰岛素英文名称：insulin定义：胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。
由A、B链组成，共含51个氨基酸残基。
能增强细胞对葡萄糖的摄取利用，对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。
所属学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；激素与维生素（二级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
目录胰岛β细胞中储备胰岛素约200U，每天分泌约40U。
空腹时，血浆胰岛素浓度是5～15μU/mL。
进餐后血浆胰岛素水平可增加5～10倍。
编辑本段体内胰岛素的生物合成速度体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：刺激胰岛素分泌血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。
口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。
早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。
早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。
精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
自由神经功能状态可影响胰岛素分泌迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。
临床上使用胰岛素治疗的病人，血清中存在胰岛素抗体，影响放射免疫方法测定血胰岛素水平，在这种情况下可通过测定血浆C肽水平，来了解内源性胰岛素分泌状态。
编辑本段胰岛素的结构不同种族动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素功能大体相同，成分稍有差异。
赖脯胰岛素的临床应用
03
赖脯胰岛素的安全性和有效性
赖脯胰岛素的副作用和不良反应
01
02
03
低血糖反应
赖脯胰岛素可能导致低血 糖反应，尤其是在剂量过 大或未按时进食的情况下 。
过敏反应
部分患者可能出现对赖脯 胰岛素的过敏反应，如皮 疹、荨麻疹、呼吸困难等 。
注射部位反应
注射部位可能出现红肿、 疼痛、硬结等症状，长期 注射可能导致脂肪萎缩。
赖脯胰岛素在糖尿病并发症防治中的应用
糖尿病视网膜病变
赖脯胰岛素在防治糖尿病视网膜 病变中具有一定的作用。通过严 格控制血糖水平，能够降低视网
膜病变的发生率和进展风险。
糖尿病肾病
赖脯胰岛素在糖尿病肾病防治中 也有一定效果。通过稳定血糖， 减少蛋白尿，有助于延缓肾病进
展。
心血管疾病
研究表明，赖脯胰岛素对心血管 疾病具有一定的保护作用。通过 控制血糖水平，降低心血管事件
临床试验
多项临床试验证实了赖脯胰岛素 的安全性和有效性，为赖脯胰岛 素的临床应用提供了科学依据。
04
赖脯胰岛素的给药方式和剂量 调整
赖脯胰岛素的给药方式
注射部位
赖脯胰岛素可选择在上臂、大腿 、腹部和臀部进行注射，应避免 在有硬结、瘢痕或皮肤受损的部
位注射。
注射时间
赖脯胰岛素应在餐前15-30分钟注 射，以确保在餐后血糖高峰时发挥 药效。
对于新诊断的2型糖尿病患者，赖脯胰岛素联合口服降糖药可以快速控制血糖， 延缓糖尿病进展。对于已经使用多种降糖药物治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病 患者，赖脯胰岛素可以作为胰岛素泵治疗或多次注射方案的选择之一。
赖脯胰岛素在特殊人群中的应用
老年糖尿病患者
老年糖尿病患者常常存在多种慢性疾 病和药物相互作用，赖脯胰岛素的平 稳降糖作用和低低血糖风险适合老年 患者使用。
胰岛素的临床应用简介
Val Leu
A1 gly
Asn
Glu
Lie
Val
Leu
Glu
Gln
Gln Cys Cys Thr
Ser
Tyr Leu Lie Cys Ser
Tyr Leu Ala Glu Val Leu His
Ser
Gly B1 Phe Val Asn Gln His Leu Cys
将胰岛素B链上28位
脯氨酸替换成门
糖尿病治疗中
胰岛素剂型的选择及应用
1
主要内容
胰岛素的一般知识 胰岛素应用的理念 胰岛素剂型介绍 治疗方案
2
胰岛素的结构代谢及作用
1、胰岛素的结构
1923年 加 拿大班廷 1958年英国 桑格
3
诺和锐 门冬胰岛素
Pro Thr
Tyr
Phe
Phe
Gly
Arg
Glu
Gly
Cys
B30 Thr Lys-PArsopB28 A21 Asn Cys Tyr
调整幅度：
每次调整2~4u,全日调整<10u
增加睡前剂量时应考虑空腹与睡前 的关系；增加餐前剂量时应考虑餐 前与餐后2小时的关系，
除非全日血糖控制均很差,一般不宜 同时调整三餐前剂量
一次注射或预混胰岛素每次注射不 宜超过40u
24
胰岛素给药方法
皮下注射 静脉输注 胰岛素泵输注
25
什么是胰岛素泵……
30 Arg Arg
5
主要内容
胰岛素的一般知识 胰岛素应用的理念 胰岛素剂型介绍 治疗方案
6
胰岛素使用原则
饮食治疗及运动疗法为基础 从小剂量开始 剂量个体化 监测血糖,防治低血糖反应
胰岛素的临床应用简介
胰岛素的临床应用简介胰岛素是一种重要的激素，对于调节血糖水平起着至关重要的作用。
胰岛素主要由胰岛β细胞分泌，能够促进体内葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖浓度。
胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等疾病，下面将对胰岛素的临床应用进行简要介绍。
1. 糖尿病治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要特点是患者血糖升高。
胰岛素被广泛应用于糖尿病的治疗中，帮助控制患者的血糖水平。
对于1型糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌受损，需要进行胰岛素替代治疗；而对于2型糖尿病患者来说，胰岛素可以作为口服药物或其他药物的辅助治疗手段。
2. 重症监护在重症监护领域，胰岛素也扮演着重要的角色。
例如，对于重症患者出现的高血糖情况，医生通常会使用胰岛素控制血糖水平，以预防并发症的发生。
此外，胰岛素也被应用于重症监护病房中的肠内外营养支持治疗。
3. 妊娠糖尿病管理妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病。
对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，控制血糖是非常重要的。
胰岛素可以帮助孕妇有效控制血糖水平，降低母婴并发症的发生风险。
4. 甲减性糖尿病一些甲状腺功能减退症（甲减）患者也可能伴随有糖尿病。
甲减性糖尿病患者往往需要胰岛素治疗，以维持正常的血糖水平。
对于这类患者来说，合理使用胰岛素是非常重要的。
总之，胰岛素在临床中有着广泛的应用，主要用于糖尿病治疗、重症监护、妊娠糖尿病管理以及甲减性糖尿病等领域。
医生在应用胰岛素时需要根据具体情况制定合理的用药方案，严格控制剂量，以确保患者获得最佳的治疗效果。
希望本文对胰岛素的临床应用有所帮助。
胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途
胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素分类简介：速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素是一种重要的激素，由胰岛内β细胞分泌，具有降低血糖、促进葡萄糖利用和储存的功能。
根据作用时间的不同，胰岛素可以分为不同分类，主要包括速效胰岛素和长效胰岛素。
本文将介绍这两种胰岛素的区别与用途。
一、速效胰岛素速效胰岛素也称为快速作用型胰岛素，其特点是起效快、作用时间短，一般需要在进食前注射，并能迅速降低血糖水平。
速效胰岛素通常有以下几种类型：1. 快速作用型胰岛素（R型胰岛素）：该类胰岛素在注射后起效较快，通常需要在进食前15-30分钟注射。
其主要作用是迅速降低血糖水平，在进食后防止血糖急剧升高。
这种胰岛素的持续时间较短，一般在注射后作用时间为4-6小时。
2. 超快速作用型胰岛素（I型胰岛素）：超快速作用型胰岛素是速效胰岛素的一种改进型，其主要特点是起效更快，通常需要在进食前5-10分钟注射。
由于作用速度更快，它可以更好地模拟胰岛素在正常人体内的分泌模式。
这种胰岛素的持续时间比快速作用型胰岛素更短，一般为3-4小时。
速效胰岛素的主要用途是降低血糖水平，特别是在进食前或者进食时使用，帮助控制血糖在正常范围内。
对于糖尿病患者来说，速效胰岛素是一种非常有效的药物，可以帮助他们实现良好的血糖控制。
二、长效胰岛素长效胰岛素也称为缓释型胰岛素，其特点是起效缓慢、作用时间较长。
长效胰岛素主要有以下几种类型：1. 中效胰岛素（N型胰岛素）：中效胰岛素在注射后起效较慢，作用时间较长，一般需要在午餐和晚餐前注射。
这种胰岛素的作用持续时间为8-12小时，可以提供较为稳定的胰岛素水平。
2. 长效胰岛素（G型胰岛素）：长效胰岛素是一种起效更慢、作用时间更长的胰岛素。
它通常需要在晚餐后或者睡前注射，并可以提供稳定的胰岛素水平，甚至可以持续作用24小时。
这种胰岛素可以帮助患者控制夜间血糖水平，减少低血糖风险。
长效胰岛素的主要用途是提供胰岛素的基础分泌，维持较为稳定的胰岛素水平，有助于控制血糖长时间在正常范围内。
各种胰岛素简介及应用专家讲座
各种胰1岛8素简介及应用专家讲座
第18页
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂介绍
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
各种胰1岛9素简介及应用专家讲座
第19页
预混人胰岛素
通用名称：精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70） 商品名称：重和林 M30；SciLin M30
❖ 若重复出现低血糖，适当提升控制目标： 餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
❖ 若怀孕，适当减低目标血糖值： 餐 后： < 120mg/dl (6.7mmol/l)
各种胰1岛1素简介及应用专家讲座
第11页
准备工作
❖家庭组员或其它亲属接收相关糖尿病知识 教育
❖屡次血糖自我监测（三餐前后、睡前、 0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状时 ）
第6页
按照起源不一样 ：
各种胰7岛素简介及应用专家讲座
第7页
依据作用时间
超短效 预混
按照作用时间不一 样
短效
中效
胰岛素
长期 有效
各种胰8岛素简介及应用专家讲座
第8页
各种胰9岛素简介及应用专家讲座
第9页
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂介绍
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
各种胰1岛0素简介及应用专家讲座
16
重和林®产品特点2： 唯一欧洲原研进口、更高品质
重和林®pH值为7.3-7.4,注射更舒适，不易产生皮下硬结 重和林®高分子蛋白含量仅为其它品牌胰岛素50%，纯度更高，过敏硬结更少 重和林®人胰岛素含量高于其它品牌胰岛素(103.5IU/ml VS 101.4IU/ml)
胰岛素简介
主要胰岛素治疗方案的特点
治疗方案 基础 患者意愿 患者能力 生活方式 碳水化合物摄入量中等 ，极少吃零食 血糖表现 主要表现为空腹高血糖 ；餐后高血糖主要依赖 口服药 空腹血糖高和（或）餐 后血糖高
不愿接受一日2或3次注 需要他人给予协助完成 射，对胰岛素治疗存在 注射（每日1次即可） 心理抗拒；畏惧注射 ；每日饮食不规律；能 够使用注射器或注射笔 期望更严格的血糖控制 ；愿意接受多次胰岛素 注射；因吃零食而愿意 注射胰岛素 不愿接受1日2次以上注 射；不愿意在餐中注射 胰岛素；吃零食但不愿 意注射胰岛素 准确计算碳水化合物的 量；具有糖尿病知识； 能够根据碳水化合物换 算调整胰岛素剂量 糖尿病自我管理能力有 限；患者视力受限；认 知功能受限；需要他人 协助完成注射；能够完 成1日2次注射
Guidelines for the use of an insulin infusion for the management of hyperglycemia in critically ill patients(Society of Critical Care Medicine,2012)
如何应用胰岛素
预混胰岛素
成分 75%NPL+25%Lispro 50%NPL+50%Lispro 70%NPA+30%Aspart 70%NPH+30%RI 50%NPH+50%RI 起效时间 5-15min 5-15min 5-15min 30-60min 30-60min 达峰时间 双峰 双峰 双峰 双峰 双峰 持续时间 10-16h 10-16h 10-16h 10-16h 10-16h 每日两次注射即可覆盖餐后血糖；灵活性低 于基础-追加方案 餐前15min或餐后即刻注射 特点
胰岛素
胰岛素目录胰岛素基本简介胰岛素的种类胰岛素主要作用胰岛素副作用及低血糖的处理基本简介•胰岛素是一种蛋白质类激素。
体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌。
胰岛细胞根据其分泌的激素，分为以下三种：•①β细胞分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。
•②α细胞分泌胰高血糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。
•③D细胞，分泌生长激素抑制激素。
主要种类按来源不同分类•1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。
•2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。
•3、生物合成人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
按药效时间长短分类主要作用•促进：➢葡萄糖氧化，葡萄糖代谢，降低血糖。
➢氨基酸、脂肪酸、K﹢、Mg﹢﹢进入细胞➢肝糖原、肌糖原、脂肪合成和蛋白质合成•抑制：➢糖原分解➢糖异生➢脂肪或蛋白质分解➢酮体产生• 1. 低血糖反应: 长期注射胰岛素会使病人阶段性的出现低血糖反映,出虚汗.头晕.恶吐等。
➢原因:进餐不准时.肝肾功能退化.• 2. 皮下脂肪萎缩: 长期注射胰岛素或在一个部位.都会使皮下脂肪萎缩.鱼尾纹增加.➢原因:使用非纯化胰岛素或纯化产品过程.工艺问题.• 3. 胰岛素过敏: 见于部分使用动物胰岛素的病人，分为局部与全身过敏。
局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。
全身过敏可引起寻麻疹，极少数严重者可出现过敏性休克。
➢原因:大致由于制剂中有杂质，轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素。
4. 体重增加。
这也是胰岛素常见的副作用。
胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制，摄入热量过多，则造成体重的逐渐增加。
谷赖胰岛素注射液的介绍
四、谷赖胰岛素注射液的市场前景
1. 市场需求和发展趋势
1. 随着全球老龄化趋势的加剧，对医疗保健产品的需求正在不 断增长，特别是针对老年人的医疗设备和保健产品。
2. 在数字化和网络化的趋势下，远程医疗、移动医疗等新型医 疗服务模式的需求也在迅速增长。
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2. 使用谷赖胰岛素注射液 时，需要根据患者的血糖水 平和身体状况调整剂量，一 般由医生指导进行。
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3. 在使用谷赖胰岛素注射液 的同时，患者还需要配合饮 食控制和运动，以达到最佳 的治疗效果。
3. 注意事项和副作用
1. 使用谷赖胰岛素注射液时，应严格按照医生的指示进行，避免过量或过 少使用。
2. 对于心血管疾病患者 ，谷赖胰岛素注射液可以 帮助稳定血糖，降低并发 症的风险。
3. 谷赖胰岛素注射液还可 以用于神经系统疾病的辅助 治疗，如帕金森病和阿尔茨 海默病等。
3. 患者使用效果和反馈
1. 患者使用谷赖胰岛素注射 液后，血糖控制效果显著，生 活质量得到明显提高。
3. 患者普遍反馈谷赖胰岛素注射 液使用方便，注射部位疼痛感较 小，提高了治疗依从性。
2. 这种药物通过增加葡萄 糖的摄取和利用，降低肝脏 对葡萄糖的产生，从而降低 血糖浓度，达到治疗糖尿病 的效果。
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3. 谷赖胰岛素注射液还可 能对脂肪和蛋白质代谢产生 影响，有助于改善糖尿病患 者的脂质和营养状况。
2. 适应症和使用方法
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1. 谷赖胰岛素注射液主要用 于治疗糖尿病，特别是对一 型糖尿病患者效果显著。
3. 随着消费者健康意识的提高，对健康食品、健身器材等健康 相关产品的需求也在不断增加。
胰岛素说明书
胰岛素说明书胰岛素说明书1. 产品简介胰岛素是一种重要的蛋白质激素，由胰岛细胞分泌，主要功能是调节血糖水平。
它具有促进葡萄糖的入胞、利用和储存的作用，以及抑制葡萄糖的产生和释放。
胰岛素是治疗糖尿病的关键药物，能有效帮助患者控制血糖水平，提高生活质量。
2. 适应症胰岛素适用于以下情况的治疗：- 1型糖尿病：由于胰岛细胞受损或破坏，导致胰岛素分泌不足。
- 2型糖尿病：由于胰岛细胞功能受损，胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗增加。
- 妊娠糖尿病：妊娠期间出现的高血糖状况。
- 其他特殊病症：如胰岛移植、胰腺炎等。
3. 用法用量使用胰岛素前，请仔细阅读以下用法用量的指导：3.1 使用方法胰岛素可以通过皮下注射或使用胰岛素泵进行输入。
皮下注射是常见的给药途径，可以注射在胳膊、腹部、臀部或大腿上。
注射部位可以轮转使用，以避免注射部位反复受伤。
胰岛素泵是一种便携式电子装置，可以定时定量地输送胰岛素。
3.2 用量指导胰岛素的用量需根据患者的血糖水平、饮食习惯、运动量等因素进行个体化调整。
通常情况下，胰岛素的用量分为基础胰岛素和进餐前胰岛素。
基础胰岛素用于维持正常血糖水平，每天需长时间持续注射。
进餐前胰岛素用于控制进餐后的血糖升高，用量需根据进餐的碳水化合物含量进行调整。
请咨询医生或从事胰岛素治疗的专业人员以获取个体化的用量指导。
4. 注意事项在使用胰岛素过程中，需注意以下事项：- 必须按照医生或专业人员的指导进行用量和注射方法。
- 注射胰岛素前，要注意手卫生，使用漂亮的无菌注射器和针头。
- 定时测量血糖水平，以保持血糖在正常范围内。
- 注意饮食控制，特别是碳水化合物的摄入量。
- 增加体育锻炼，适度的运动有助于提高葡萄糖的利用率和胰岛素的敏感性。
- 定期监测胰岛素治疗的效果和副作用。
5. 不良事件和副作用在使用胰岛素的过程中，可能会出现一些不良事件和副作用。
常见的副作用有：- 低血糖：出现头晕、乏力、出汗、心悸等症状，严重时可能导致昏迷。
胰岛素的分类及临床应用
胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用1. 胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素，主要功能是调节血糖水平。
它通过促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度，并调节脂肪和蛋白质的代谢。
胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等糖代谢紊乱疾病。
2. 胰岛素的分类2.1 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也被称为胰岛素规让胺，它的作用迅速而短暂。
它在用餐前给予，可以迅速降低血糖峰值，模拟正常饮食后胰岛素的释放。
2.2 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素是一种胰岛素结晶。
它在皮下注射后迅速吸收，作用持续时间较长，通常用于模拟膳食之间的胰岛素分泌。
2.3 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素也被称为胰岛素酰化物。
它通过结合蛋白质，形成可溶性复合物，延缓胰岛素的吸收和降解，延长作用时间，使基础胰岛素需求量减少。
2.4 类胰岛素增强药物类胰岛素增强药物是一类药物，可以增强胰岛素的作用，提高胰岛素的敏感性。
它们通常用于2型糖尿病患者，与胰岛素治疗联合使用。
3. 胰岛素的临床应用3.1 1型糖尿病治疗1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能丧失引起的胰岛素缺乏症。
对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必需的。
根据个体情况选择不同类型的胰岛素方案。
3.2 2型糖尿病治疗2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织胰岛素抵抗引起的。
对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗常常作为口服药物治疗的补充，用于控制血糖。
3.3 妊娠期糖尿病治疗妊娠期糖尿病是妊娠期高血糖的一种类型。
针对妊娠期糖尿病患者，胰岛素治疗是安全有效的方法，可以控制血糖，保护胎儿和母亲的健康。
3.4 临时需求胰岛素治疗临时需求胰岛素治疗适用于某些疾病或情况下，需要暂时控制血糖或模拟正常胰岛素分泌。
例如，胰岛移植手术后的短期胰岛素治疗等。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：1. 胰岛素规让胺：一种快速作用型胰岛素，用于模拟正常饮食后胰岛素的释放。
作用迅速短暂。
2. 胰岛素结晶：一种中速作用型胰岛素，通过结晶形式延长胰岛素的作用时间。
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性，受活动的影响较少 部位的更换：
其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧 上部、上臂，距离前一个部位3—5cm
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剂量计算
胰岛素总量
根据体重计算：一日总量＝体重×0.44
基础量 50％
餐前量 50％
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晚餐
每日剂量15％
中餐 每日剂量15％
餐前量
餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖 ）
睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防 止低 血糖）
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胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和通用名称：精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70） 商品名称：重和林 M30；SciLin M30
早餐
每日剂量20％
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胰岛素敏感系数
定义：注射1单位胰岛素2－5小时BG降低 的数值为x（mmol/L)
计算方法： x＝1500/(每日胰岛素总量×18)
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胰岛素补充量计算 理论补充量=（BG-Y）/X BG = 实际血糖 Y = 理想血糖
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补充剂量的使用
餐前测得高血糖，可将该补充剂量100% 加 入餐前量
重和林餐前5、15和30min，血糖特征无显著差 异，可有效控制糖尿病患者的血糖 对于重合林 M30而言，注射-用餐间隔时间不会 显著影响每天注射两次预混配方胰岛素的II型 糖尿病患者的血糖特征。
试验餐前5，15和30分钟注射重合林 M30后的血糖特征 Krzysztof Strojek et al. Diabetologia Doswiadczalna I Klinniczna. 2009,9,1,12-16
重和林 M30 ®
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时）
精蛋白重组人胰岛素注 射液（预混30/70） 白色混悬液 只用于皮下注射
• 起始作用时间：0.5小时 • 最大作用时间：2至8小时 • 作用维持时间：24小时
重和林®产品特点1： 起效迅速，唯一被证实可餐前5min注射的人胰岛素
5
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
6
按照来源不同：
7
按照作用时间不同
根据作用时间
短效
中效
超短效 预混
胰岛素
长效
8
9
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
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胰岛素剂量设置的基本方法
为每个病人确定个人的血糖控制目标。
胰岛素种类及应用
胰岛素应用
1
胰岛素应用指征
2
胰岛素制剂简介
3
胰岛素应用方法
4
重和林M30
2
胰岛素应用指征
胰岛素
1型糖尿病
3
部分2型 糖尿 病
妊娠糖尿 病
胰源性糖尿病
2型糖尿病胰岛素应用长期适应症:
胰岛B细胞功能衰竭: 1.联合、足量的口服药应用血糖仍不能达标 （FBG>7.8mmol/l或HbA1c>7%） 2.糖负荷后C肽或胰岛素释放水平
重和林®产品特点2： 唯一欧洲原研进口、更高品质
重和林®pH值为7.3-7.4,注射更舒适，不易产生皮下硬结 重和林®高分子蛋白含量仅为其他品牌胰岛素的50%，纯度更高，过敏硬结更少 重和林®人胰岛素含量高于其他品牌胰岛素(103.5IU/ml VS 101.4IU/ml)
重和林®质量控制高于欧洲药典、中国药典要求
成年病人的一般控制目标： 餐前：80-140mg/dl (4.47.8mmol/l) 餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l) 入睡前： 100-140mg/dl (5.67.8mmol/l) 夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)
若反复出现低血糖，适当提高控制目标： 餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
具有口服药禁忌症者(肝肾功能不全等) 存在严重的糖尿病慢性并发症(3级及以上DR,
临床糖尿病肾病等)
4
2型糖尿病胰岛素应用短期适应症:
严重急性代谢并发症,如糖尿病酮症酸中毒,非 酮症高渗性昏迷等
急慢性应激状态: 严重感染,急性心血管事件,围手术期
“糖毒性”状态 尤其是FBG>15mmol/L
与人胰岛素比较
1. 起效迅速：唯一5min餐前注射 2. 高品质：欧盟GMP标准，杂质含量是外资的1/30；pH7.4，不易产生皮下硬结 3. 自动注射笔：匀速出液，减少脂肪萎缩的发生 4. 重和林可置于联邦、东宝、甘李、礼来、赛诺菲胰岛素笔中使用
L OGO
拜林笔®3产品特点： 自动注射，防滑材质，侧面按键，剂量调节方便，绿点提示
• 自动注射，匀速出液：均匀扩散，更少脂肪萎缩、皮下硬结 • 防滑材质：便于紧握，平稳注射，不易滑脱 • 侧面按键：对于肥胖、老年者更适合 • 剂量调节方便：上、下调节增、减剂量提示音不同，不易出错；调节剂量不
会增加笔身长度 • 绿点提示：注射完成后有绿点提示
11 若怀孕，适当减低目标血糖值：
准备工作
家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识 的教育
多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、 0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状 时）
固定的饮食计划（在基础率调整结束前， 不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前 吃零食）
12
准备工作
中、长效胰岛素的洗脱期： 中效：18—20小时 长效：至少24小时