22种常见病的诊断及用药建议
22个专业 95个病种
22个专业95个病种中医诊疗方案项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
1.具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征。
2.椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。
3.影像学所见与临床表现基本相符合。
(二)疾病分期1.急性期:临床主要表现为颈肩部疼痛,颈椎活动受限,稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重,疼痛剧烈时难以坐卧,被动以健肢拖住患肢,影响睡眠。
2.缓解期:临床主要表现为颈僵,颈肩背部酸沉,颈椎活动受限,患肢串麻疼痛,可以忍受。
3.康复期:颈肩部及上肢麻痛症状消失,但颈肩背及上肢酸沉症状仍存,受凉或劳累后症状加重。
(三)证候诊断1.风寒痹阻证:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。
舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
2.血瘀气滞证:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。
舌质暗,脉弦。
3.痰湿阻络证:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。
舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
4.肝肾不足证:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。
舌红少苔,脉弦。
5.气血亏虚证:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。
舌淡苔少,脉细弱。
二、治疗方案(一)手法1.松解类手法(1)基本手法:头颈部一指禅推法、点按法、滚法、拿法、揉法、推法、叩击法等,可选择上述手法一种或几种放松颈项部的肌肉,时间可持续3~5分钟。
(2)通调督脉法:患者俯卧位,医者以大拇指指端按顺序分别点按风府穴、大椎穴、至阳穴、命门穴,每穴0.5~1分钟,点揉第1胸椎至第12胸椎两侧夹脊穴、膀胱经腧穴,反复三遍,力量以患者出现局部温热、酸胀、传导为度。
(3)间歇拔伸法:患者仰卧位,一手托住颈枕部,一手把住下颌,纵向用力拔伸,持续2~3分钟,可反复3~5次。
(4)牵引揉捻法:患者坐位,医者站在患者身后,双手拇指置于枕骨乳突处,余四指托住下颌。
成人常见疾病的诊断和治疗
主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、 ARB等降压药物;非药物治疗包括改变不良生活习惯(如戒烟、限酒、低盐饮 食等)、增加运动等。
冠心病
诊断
通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查手段进行诊断。医生还会根据患 者的症状(如胸痛、胸闷等)和危险因素(如高血压、高血脂等)进行综合评估 。
泌尿系统疾病
尿路感染
症状
尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等。
诊断
治疗
根据感染病原体和药敏试验结果选用 敏感抗生素,同时多饮水、注意个人 卫生。
尿常规检查、尿培养、药敏试验等。
肾结石
症状
腰痛、血尿、恶心、呕吐等。
诊断
B超、X线、CT等影像学检查。
治疗
根据结石大小和位置,可选用药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜 取石等方法。
癫痫
诊断
癫痫的诊断通常基于患者的症状描述和医生的观察。脑电图(EEG)是诊断癫痫的常用工具,可以检 测大脑中的异常电活动。此外,CT或MRI等影像学检查也可能用于排除其他潜在原因。
治疗
癫痫的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选方法,旨在减少或消除癫痫发作。常用的 药物包括苯妥英钠、卡马西平等。对于药物治疗无效的患者,手术治疗可能是一种选择。
治疗
主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、降脂药 物、β受体阻滞剂等;介入治疗包括冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等;手术 治疗包括冠状动脉搭桥术等。
心力衰竭
诊断
通过超声心动图、心电图、X线检查等手段进行诊断。医生还 会根据患者的症状(如呼吸困难、水肿等)和体征(如心脏 扩大、肺部啰音等)进行综合评估。
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药店常见病症与用药
药店常见病症及用药眼科类眼膏:红霉素眼膏、金霉素眼膏、四环素眼膏(润洁)【保健】萘敏维(润洁)【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】2 近视眼:珍珠明目滴眼液四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液)眼药水开封后,一个月内使用完,不然会氧化3 牙痛、急性智齿寇周炎等:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑乙酰螺旋霉素片+人工牛黄甲硝唑胶囊乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片4 干咳、无痰或有痰咳不出来:因病因复杂偏重于中药或中成药治疗,根据患者所诉具体情况及各地药店所售药品的不同用药,在用药过程中一定要注意生活护理。
可用咳必清、化痰片、止咳润燥、养阴清肺糖浆等,加配适量消炎药合用。
5 白痰,属寒证。
寒症用半夏类的药,加配抗生素合用。
6 黄痰:属内热。
热症适用川贝类药,加配抗生素合用。
7。
慢性鼻炎:鼻炎片(中联)千柏鼻炎片(奇星)鼻炎康片(德众)丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)8。
肠胃炎:胃肠安丸9。
鸡眼:水杨酸苯酚贴膏10。
感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困11。
扁桃体炎:一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎12。
调理睡眠:夜宁颗粒复方枣仁胶囊(希尔安宁)灵芝胶囊13。
小儿《12岁以下》发烧:美林14。
小儿《12岁以下》拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽孢杆菌活菌颗粒(整肠丸)15。
补脑:核桃16。
减肥:决明子+荷叶17。
廯:盐酸特比萘芬乳膏(康王)复方酮康唑软膏(皮康王)联苯卞唑乳膏(孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏(达克宁)盐酸柰替芬乳膏(欣欣)18。
湿疹:复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮)糖酸莫米松乳膏(艾洛松)丁酸氢化可的送乳膏(尤卓尔)曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)硫软膏19。
烫伤:京万红湿润烧伤膏(美寳)复方愈创蓝油烃乳膏葡萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝)红霉素乳膏20。
疱疹:阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏21。
荨麻疹:氯雷他定片(开瑞坦)氯雷他定片分散片(雷宁)氯雷他定片(息斯敏牌)22。
哮喘:布地奈德雾剂(普米克)硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)沙丁胺醇气雾剂(信宜)23。
一药克一病系列:常见疾病“最怕”的中成药
⼀药克⼀病系列:常见疾病“最怕”的中成药⼀、⼀病“怕”⼀药!23种常见病的“最怕”中成药,收藏起来,⽅便实⽤ 1、⽀⽓管炎——最怕——肺宁颗粒 药理:清热祛痰,⽌咳。
⽤于慢性⽀⽓管炎咳嗽。
2、胆结⽯——最怕——舒胆⽚ 药理:清热化湿,利胆排⽯,⾏⽓⽌痛。
⽤于肝胆湿热,黄疸胁痛,发热⼝苦,尿⾚便燥;胆囊炎、胆道感染、胆⽯症。
3、胃痛——最怕——⽓滞胃痛颗粒 药理:舒肝理⽓,和胃⽌痛之功效。
⽤于肝郁⽓滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。
4、⾼⾎脂——最怕——⾎脂康胶囊 药理:除湿祛痰,活⾎化淤,健脾消⾷。
⽤于脾虚痰淤阻滞症的⽓短、乏⼒、头晕、头痛、胸闷、腹胀、⾷少纳呆等;⾼脂⾎症; 5、膝关节炎——最怕——壮⾻关节丸 药理:补益肝肾,养⾎活⾎,舒筋活络,理⽓⽌痛。
⽤于肝肾不⾜、⾎瘀⽓滞、脉络痹阻所致的⾻性关节炎、腰肌劳损。
6、糖尿病——最怕——参芪降糖颗粒 药理:益⽓养阴,滋脾补肾。
主治消渴症,⽤于Ⅱ型糖尿病。
7、⼝⾆⽣疮——最怕——栀⼦⾦花丸 药理:清热泻⽕,凉⾎解毒。
⽤于肺胃热盛,⼝⾆⽣疮,⽛龈肿痛,⽬⾚眩晕,咽喉肿痛,⼤便秘结。
8、肩周炎——最怕——⼩活络丸 药理:祛风散寒,化痰除湿,活⾎⽌痛。
⽤于风寒湿邪、肢体关节疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚、关节屈伸不利。
9、⽿鸣——最怕——知柏地黄丸 药理:滋阴清热。
⽤于阴虚⽕旺,潮热盗汗,⼝⼲咽痛,⽿鸣遗精,⼩便短⾚。
10、⽉经不调——最怕——乌鸡⽩凤丸 具有补⽓养⾎,调经⽌带之功效。
⽤于⽓⾎两虚,⾝体瘦弱,腰膝酸软,⽉经不调,崩漏带下。
11、尿路感染——最怕——三⾦⽚ 药理:清热解毒,利湿通淋,益肾功效。
⽤于尿急频数、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染。
12、乳腺增⽣——最怕——乳核散结⽚ 药理:疏肝解郁,软坚散结,理⽓活⾎。
⽤于治疗乳腺囊性增⽣,乳痛症。
13、慢性咽炎——最怕——黄⽒响声丸 具有疏风清热,化痰散结,利咽开⾳之功效。
主治风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉疾,症见声⾳嘶哑、咽喉肿痛、咽⼲灼热、咽中有痰, 14、慢性⿐炎——最怕——防芷⿐炎⽚ 药理:清热消炎,祛风通窍。
28种常见疾病的“药品保健品”搭配方案
28种常见疾病的“药品保健品”搭配方案1.感冒:感冒常见症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
搭配方案为:维生素C片、感冒灵颗粒或板蓝根颗粒。
2.咳嗽:咳嗽常见症状为喉咙疼痛、气管炎等。
搭配方案为:川贝枇杷膏、蜂蜜梨汁、咳必清口服液。
3.发热:发热是身体对感染的一种自我保护机制。
搭配方案为:退烧贴、布洛芬片、板蓝根颗粒。
4.鼻塞:鼻塞可能是感冒、过敏引起的。
搭配方案为:蒙脱石散、速效通鼻塞喷雾、金银花鼻炎片。
5.肠胃不适:肠胃不适常见症状包括腹痛、腹泻等。
搭配方案为:益生菌、胃康灵胶囊、阿莫西林分散片。
6.高血压:高血压是一种慢性疾病,常伴有头痛、心悸等症状。
搭配方案为:降压药、利尿药、钙通道阻滞剂。
7.糖尿病:糖尿病常见症状为多饮多尿、体重下降等。
搭配方案为:降糖药、胰岛素、鱼油软胶囊。
8.心脏病:心脏病常见症状为胸闷、心悸、气短等。
搭配方案为:硝酸甘油、利巴韦林、普萘洛尔片。
9.风湿病:风湿病常见症状为关节肿痛、晨僵等。
搭配方案为:非甾体抗炎药、糖皮质激素、甲硝唑。
10.慢性肾病:慢性肾病常见症状为腰酸、尿频等。
搭配方案为:肾上腺素拮抗剂、ACE抑制剂、钙剂。
11.肝炎:肝炎常见症状为黄疸、乏力等。
搭配方案为:干扰素、鸟苷酸、补肝保肝片。
12.高血脂:高血脂常见症状为头晕、乏力等。
搭配方案为:降脂药、红曲米、欧米加3软胶囊。
13.胃溃疡:胃溃疡常见症状为胃痛、恶心等。
搭配方案为:胃镇痛片、奥美拉唑、蜂蜜水。
14.胆囊炎:胆囊炎常见症状为腹痛、恶心等。
搭配方案为:黄连上清片、复方消炎片、依普利多嗪。
15.阑尾炎:阑尾炎常见症状为腹痛、发热等。
搭配方案为:抗生素、止痛药、消炎药。
16.鼠疫:鼠疫常见症状为高热、淋巴结肿大等。
搭配方案为:链霉素、四环素、呋喃唑酮。
17.痢疾:痢疾常见症状为腹泻、腹痛等。
搭配方案为:莫沙必利、庆大霉素、葡萄糖钠溶液。
18.霍乱:霍乱常见症状为剧热、腹泻等。
搭配方案为:头孢、萘普生、口服补液盐。
22种常见病的诊断及用药建议
22种常见病的诊断及用药建议感冒篇一、风寒感冒速诊:流清涕、打喷嚏用药:氨酚烷胺+伤风停+ VC辅助:可用生姜、大葱白煮水饮用,预防可用丹溪玉屏风+ VC二、风热感冒速诊:痰涕黄稠、口干渴用药:氨酚烷胺+风热感冒颗粒+ VC三、暑湿感冒速诊:头胀痛、恶心、胃不适用药:藿香正气水+香砂平胃颗粒辅助:可饮用荷叶茶四、小儿感冒速诊:鼻塞、流涕、发热、咳嗽用药:小儿酚氨黄那敏颗粒/小儿宝泰康颗粒+退热贴(发热)辅助:宜在感冒期间给患儿喂流食或软食,哺乳期喂养应暂时减少乳量咳嗽篇一、风寒咳嗽速诊:痰白稀用药:甘草合剂+通宣理肺片+姜枣祛寒颗粒辅助:可用生姜、葱白煮水饮用二、风热咳嗽速诊:痰多黄稠用药:复方百部止咳糖浆/潘高寿止咳川贝枇杷露+中诺平+清肺抑火平辅助:忌油腻、鱼腥、甜食、油炸三、风燥咳嗽速诊:无痰干咳用药:咳必清+生脉饮+秋梨润肺膏辅助:可用梨、莲藕、冰糖煮水饮用,忌食辛辣四、痰湿咳嗽速诊:痰多白稠用药:中诺平+橘红化痰片辅助:忌油腻、鱼腥、甜食、油炸上火篇一、心火旺速诊:舌尖红、额头痘、尿黄用药:牛黄清心丸+莲子芯泡水辅助:适量服用苦瓜,多饮水,情绪放松二、肝火旺速诊:口苦、眼红干涩、左脸痘用药:加味逍遥丸(女)龙胆泻肝丸(男)+枸杞菊花茶辅助:晚上十一点前入睡三、肺火旺速诊:口鼻咽干、右脸痘用药:清肺抑火片+生脉饮辅助:罗汉果泡水服用四、胃火旺速诊:牙痛用药:奥硝唑+红霉素+清胃黄连丸辅助:常服小米绿豆粥速诊:口舌生疮用药:双料喉风散/清胃黄连丸辅助:常服小米绿豆粥失眠篇一、气血虚速诊:易醒、脸色差用药:脑心舒+阿胶益寿口服液+枣仁安神丸辅助:适量服用枣花蜜二、心火旺速诊:入睡难、额头痘、小便黄用药:脑心舒+牛黄清心丸+谷维素辅助:适量食用苦瓜,多饮水/淡竹叶或莲子芯泡的水,情绪放松三、肝火旺速诊:入睡难、眼干涩用药:加味逍遥丸(女)/龙胆泻肝丸(男)+脑心舒+谷维素辅助:适量食用苦瓜,多饮水,适量饮用绿豆汤/菊花茶,情绪放松四、心胆虚速诊:常做噩梦、易惊醒用药:脑心舒+安神定志丸+谷维素辅助:晚间尽量不要饮茶、咖啡、可乐等刺激性饮料,情绪放松骨病篇一、骨质疏松速诊:骨痛无定处,乏力,易骨折用药:仙灵骨葆+碳酸钙D3辅助:少饮咖啡、浓茶及碳酸饮料,适量运动二、骨性关节炎速诊:关节僵痛、骨刺、摩擦音用药:双氯芬酸钠+消炎镇痛膏/伤湿止痛膏+碳酸钙D3辅助:避免潮湿受寒,适当热敷,减少负重运动三、类风湿性关节炎速诊:对称性关节肿胀,畸形用药:双氯芬酸钠+白芍总苷胶囊辅助:避免潮湿受寒,适当热敷,减少负重运动四、肩周炎速诊:肩周疼痛、活动受限用药:大活络丸+消炎镇痛膏+双虾标风湿油辅助:可采用热敷、针灸、摩擦等方法进行综合治疗,适当运动五、腰椎间盘突出速诊:腰痛,腿部放射性疼痛用药:双氯芬酸钠+消炎镇痛膏+腰息痛胶囊辅助:配合针灸、推拿、理疗等方法进行综合治疗六、腰肌劳损速诊:腰部酸痛、反复发作用药:舒筋健腰丸+消炎镇痛膏+双氯芬酸钠辅助:注意保暖,适当休息。
22个专业95个病种中医诊疗方案
心悸(心律失常一室性早搏)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXHj,T19—2008)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年)。
(1)自觉心中跳动,惊慌不安,不能自主。
(2)可见结脉、代脉、促脉等脉象。
(3)常有情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒等诱发因素。
2.西医诊断标准:参照《室性心律失常的治疗指南》(ACC/AHA/ESC制定,2006年)。
(1)临床表现症状:最常见的症状是心悸不适,部分病人还可以出现心前区重击感、头晕、乏力、胸闷,甚至晕厥;较轻的室性期前收缩常无临床症状。
体征:心脏听诊有提前出现的心搏,其后有较长的间歇,提前出现的室性期前搏动的第一心音增强,第二心音减弱或消失,有时仅能昕到第一心音。
桡动脉搏动有漏搏现象。
(2)心电图特征①提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12s,其前无P波,其后常有完全性代偿间期,T波方向与QRS波群主波方向相反。
②室性早搏的类型:室性早搏可孤立或规律出现。
每个窦性搏动,后跟随一个室性早搏,并有规律出现两次以上者称为室性早搏二联律;每2个窦性搏动后出现一个室性早搏,并有规律出现两次以上者称为室性早搏三联律;连续发生2个室性早搏称成对室性早搏;连续3个以上室性早搏称短阵室性心动过速。
位于两个窦性心律之间的室性早搏称为间位性室性早搏。
若室性早搏在同一导联内形态相同,且偶联间期固定者,称为单形性室性早搏。
若同一导联中室性早搏的形态不同,但配对问期相等者称多形性室性早搏。
若室性早搏在同一导联内出现两种或两种以上形态,且偶联间期存在差异者,称为多源性室性早搏。
(3)病情分类①按发作频率分类偶发室性期前收缩:EcG示<5次/min,DCG示tc.30次/h;频发室性期前收缩:EcG示>5次/Ⅲin,DcG示>30次/h:②按形态分类单源(单灶):同一导联中室性早搏的形态及配对间期均相同;多源(多灶):同一导联中室性早搏的形态及配对间期均不相同:多形(联律间期相同,形态迥异):同一导联中室性早搏的形态不同,但配对间期相等。
22种常见病的诊断及用药建议
22种常见病的诊断及用药建议1.感冒:感冒通常是由病毒感染引起的,主要表现为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。
治疗感冒主要是缓解症状,可通过休息、多喝水、吃清淡易消化的食物来帮助身体恢复。
如果症状较重,可以考虑口服退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解发热和疼痛。
2.流感:流感也是由病毒感染引起的,症状包括高烧、全身酸痛、咳嗽等。
治疗流感的关键是及早就诊,并根据医生的建议使用抗病毒药物如奥司他韦等。
同时要多休息、多喝水,并避免接触其他人以减少传播风险。
3.气管炎:气管炎是气管粘膜的炎症,常见症状包括咳嗽、喉咙疼痛、喉咙干燥等。
治疗气管炎主要是通过使用抗生素如头孢等来消除细菌感染,同时可通过吃清淡易消化的食物、多喝水来帮助身体康复。
4.支气管炎:支气管炎是支气管粘膜的炎症,常见症状包括持续咳嗽、呼吸困难、胸闷等。
治疗支气管炎的关键是避免刺激性气体、尘埃等,同时可以通过口服抗生素如阿莫西林来控制炎症。
患者还可通过吸入支气管舒张剂如沙丁胺醇来缓解呼吸困难。
5.肺炎:肺炎是肺部感染引起的疾病,常见症状包括高烧、咳嗽、胸痛等。
治疗肺炎的关键是及早就诊,根据病情严重程度选择合适的抗生素来控制炎症。
同时,患者需要严格卧床休息、多饮水、避免刺激性气体等,以加快康复。
6.肠胃炎:肠胃炎是肠道感染引起的炎症,常见症状包括腹泻、恶心呕吐、腹痛等。
治疗肠胃炎的关键是及时补充水分和电解质,可以通过口服补液盐如口服补液盐来纠正失水情况。
同时可以考虑口服抗生素如甲硝唑或头孢拉定等来控制细菌感染。
7.肝炎:肝炎是肝脏感染引起的疾病,常见症状包括黄疸、腹胀、乏力等。
治疗肝炎的关键是根据病毒类型选择合适的抗病毒药物如拉米夫定或恩替卡韦来抑制病毒复制。
同时,患者还需要避免饮酒、注意饮食,避免诱发肝脏炎症。
8.肾炎:肾炎是肾脏组织的炎症,常见症状包括尿频、尿血、浮肿等。
治疗肾炎的关键是控制炎症,可以通过口服皮质类固醇来减轻炎症反应。
同时,患者需要限制蛋白质摄入、多饮水、平和心情,以促进肾脏康复。
半个医生:78种常见疾病关联用药方案
心脏病
保心片
生脉颗粒
复方丹参片
降脂灵片(冠心病/高心病)
保心片+复方丹参片
偏头痛
清眩片
清眩片+盐酸氟桂利嗪胶囊+复合维生素
紧张性头痛
养血安神片
维生素B1+谷维素+养血安神片
中暑
藿香正气液
藿香正气液+风油精+葡萄糖水
乳核内液/乳癖消/乳疾灵/小金丸+逍遥丸
泌尿生殖系统
疾病名称
常用药物
联合用药
尿路感染
妇科分清丸、克淋通胶囊、盐酸左氧氟沙星、八正合剂
盐酸左氧氟沙星+妇科分清丸
肾结石
盐酸左氧氟沙星、头孢克肟分散片
头孢克肟胶囊(左氧) +肾石通颗粒(排石颗粒,五淋化石丸)
慢性胆囊炎
利胆排石片
头孢克肟分散片
利胆排石片+头孢克肟/阿莫西林
半个医生:
2019年3月26日
呼吸系统
疾病名称
常用药物
联合用药
普通感冒
银翘解毒颗粒
复方氨酚烷胺胶囊
银花芒果片
银翘解毒颗粒/复方板蓝根+复方氨酚烷胶囊+急支颗粒/止咳片(咳嗽)+复方熊胆薄荷含片(咽喉痛)
风寒感冒
风寒咳嗦颗粒
半夏止咳糖浆
九味羌活片
急支颗粒
复方板蓝根颗粒/银翘解毒颗粒+风寒咳嗽颗粒+急支颗粒/止咳片(咳嗽)+复方熊胆薄荷含片(咽喉痛)
妇科
疾病名称
常用药物
联合用药
滴虫性阴道炎
妇炎康胶囊、妇科分清丸、聚甲酚磺醛栓、青柏洁身/复方苦参洗液
药店常见病症的诊断与治疗用药解热镇痛药
第三章解热、镇痛抗炎及抗痛风药物1. 什么是解热、镇痛抗炎药?分哪几类?解热、镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛且多数还具有抗炎和抗风湿作用的药物。
由于本类药物的化学结构和抗炎作用机制与肾上腺素皮质激素不同,故亦称非甾体抗炎药.2. 非甾体抗炎药中哪些属于非处方药(OTC)?非甾体抗炎药中属于OTC的有:阿司匹林、精氨酸阿司匹林、赖氨酸阿司匹林、卡巴匹林钙、双水杨酸酯、乙水杨酸酯、对乙酰氨基酚、贝诺酯、布洛芬、芬必得。
吡罗昔康、吲哚美辛、双氯芬酸只作为外用制剂。
3. 非甾体抗炎药作用机制是什么?本类药物的基本作用是抑制体内前列腺素(PG)的合成。
PG广泛存在子人体的各种主要组织和体液中,大多数细胞均有合成PG的能力。
PG是一类具有高度生物活性的物质,参与机体发热、疼痛、炎症、血栓、速发型过敏、保护胃黏膜、维持肾血流等多种生理、病理过程。
PG的前身是花生四烯酸(AA),游离的花生四烯酸分别通过环氧化酶和5-脂氧酶途径,进一步代谢成PG、血栓素(TXA2)和白三烯(LT)。
解热、镇痛抗炎药抑制环氧化酶的活性,从而阻止了PG合成4. 如何合理选用解热镇痛药?根据患者的指征、机体状况及药物的适应证、禁忌证等综合因素考虑选药。
(1)一般以疗效确切、毒性低、价格较便宜的药物如阿司匹林及其复方制剂为首选药,次之选用对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂等。
解热应用不超过3日,镇痛应用不超过5日。
(2)对长期高热的疾病如血吸虫病、伤寒、晚期癌症,可考虑应用消炎痛栓剂。
(3)儿科用药最好仅限阿司匹林,对乙酰氨基酚、布洛芬及它们的复方制剂。
(4)孕妇应慎用解热镇痛药,最好选用对乙酰氨基酚。
(5)肾炎、消化性溃疡、血友病及其他出血性疾病或阿司匹林不能耐受者,可选用对乙酰氨基酚。
(6)含氨基比林、非那西丁的一些复方制剂如去痛片、APC最好不用,该类药已趋于淘汰。
5. 如何合理选用抗炎镇痛药?(1)尽管本类药物近年来发展很快,但目前抗炎镇痛仍以疗效确切、不良反应轻、价格便宜或适中的阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生及双氯芬酸为首选药,吲哚美辛和保泰松虽然抗炎作用强,但副作用亦大,故保泰松已很少使用,而吲哚美辛只作为二线药,用于重症或其他药物无效的替代药物。
22种疾病治疗指导方案
1、各类恶性肿瘤治疗指导方案癌症的治疗需要一个较长的复杂过程。
目前治疗方法主要有手术、放疗、化疗和中医药治疗。
⑴诊断提示癌症或疑似癌症时要去正规医院接受规范化的诊疗。
⑵相信科学,不要迷信偏方,延误治疗时机。
⑶癌症患者康复的基本原则:乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查2、各类骨折治疗指导方案1.早期(1)饮食饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。
(2)肢体训练:康复训练的早期此期即伤后l~2周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。
因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。
康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。
此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。
2.中期(1)饮食:饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满足骨痂生长的需要 ,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。
(2)肢体训练:康复训练的中期即伤后2周至骨折的临床愈合,此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降。
在病情允许时,应尽早起床进行全身活动。
此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。
伤后5~6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。
累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予以固定。
22个专业95个病种中医诊疗方案
痴呆(血管性痴呆)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断:参照中华医学会神经病学分会《血管性痴呆诊断标准(草案)》(2002年)。
1.血管性痴呆1.1临床很可能(probable)血管性痴呆(1)痴呆符合DSM—Ⅳ—R的诊断标准,主要表现为认知功能明显下降,尤其是自身前后对比,记忆力下降,以及2个以上认知功能障碍,如定向、注意、言语、视空间功能、执行功能、运动控制等,其严重程度已干扰日常生活,并经神经心理学测试证实。
(2)脑血管疾病的诊断:临床检查有局灶性神经系统症状和体征,如偏瘫、中枢性面瘫、感觉障碍、偏盲、言语障碍等,符合CT、MRI 上相应病灶,可有/无卒中史。
影像学表现:多个腔隙性脑梗死或者大梗死灶或重要功能部位的梗死(如丘脑、基底前脑),或广泛的脑室周围白质损害。
(3)痴呆与脑血管病密切相关,痴呆发生于卒中后3个月内,并持续6个月以上;或认知功能障碍突然加重、或波动、或呈阶梯样逐渐进展。
(4)支持血管性痴呆诊断:①认知功能损害不均匀性(斑块状损害);②人格相对完整;③病程波动,多次脑卒中史;④可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征;⑤存在脑血管病的危险因素。
1.2可能为(possible)血管性痴呆(1)符合上述痴呆的诊断;(2)有脑血管病和局灶性神经系统体征;(3)痴呆和脑血管病可能有关,但在时间或影像学方面证据不足。
1.3确诊血管性痴呆临床诊断为很可能或可能的血管性痴呆,并由尸检或活检证实不含超过年龄相关的神经原纤维缠结(NFTs)和老年斑(sP)数,以及其他变性疾患组织学特征。
1.4排除性诊断(排除其他原因所致的痴呆)(1)意识障碍;(2)其他神经系统疾病所致的痴呆(如阿尔茨海默病等);(3)全身性疾病引起的痴呆:(4)精神疾病(抑郁症等)。
注:当血管性痴呆合并其他原因所致的痴呆时,建议用并列诊断,而不用“混合性痴呆”的诊断。
2.痴呆程度评定:采用临床痴呆评定表(CDR)进行程度评定,按照CDR量表=1分为轻度,CDR量表=2分为中度,CDR量表=3分为重度。
内科常见病的诊断与治疗
02 呼吸系统疾病
感冒与流感
症状
发热、头痛、咳嗽、喉 咙痛、流鼻涕、全身乏 力等。
诊断
根据症状、体征和实验 室检查结果进行诊断, 如血常规、病毒检测等 。
治疗
对症治疗,如解热镇痛 药、止咳药、抗病毒药 物等,同时注意休息和 饮食。
预防
接种疫苗、保持个人卫 生、避免去人群密集场 所等。
哮喘
A
症状
02
优化临床诊疗流程
通过对内科常见病诊疗流程的梳理和优化,有助于提高 临床医生的诊疗效率和准确性。
03
促进医学教育与临床实践的结合
将内科常见病的诊疗知识与实践相结合,有助于培养医 学生的临床思维和实际操作能力。
内科常见病概述
心血管系统疾病
包括高血压、冠心病、心绞痛 、心肌梗塞等,主要表现为心 悸、胸闷、胸痛等症状。
内科常见病的诊断与 治疗
汇报人:XX 2024-01-22
目录
• 引言 • 呼吸系统疾病 • 心血管系统疾病 • 消化系统疾病 • 泌尿系统疾病 • 神经系统疾病 • 诊断方法与技术 • 治疗原则与措施
引言
01
目的和背景
01
提高对内科常见病的认识
通过深入了解内科常见病的病因、症状、诊断和治疗, 有助于增强医学生和临床医生的疾病认知能力。
治疗措施
根据头痛类型,采用药物治疗(如非甾体抗炎药、曲坦类药物等)、物理治疗(如冷敷、热敷等)和 心理治疗等方法。同时,注意生活方式的调整,如避免过度劳累、保持情绪稳定等。
脑卒中与脑梗死
诊断方法
结合患者的症状、体征及影像学检查结果进 行诊断。常用的影像学检查包括CT、MRI 等。
治疗措施
脑卒中的治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗 、降颅压治疗等。脑梗死的治疗则主要包括 改善脑循环、保护神经细胞、控制危险因素 等。同时,康复治疗也是重要的一环。
22种常见病的诊断及用药建议
22种常见病的诊断及用药建议以下是22种常见病的诊断及用药建议。
1.头痛:对于一般的头痛,建议休息、喝水,可以适量使用头痛药,如扑热息痛。
3.咽喉痛:对于咽喉痛,建议多喝水,漱口,可以适量使用止痛药,如泰诺林。
4.咳嗽:对于咳嗽,建议休息,多喝水,若属于干咳,可以适量使用抗咳药,如罗布麻片,若属于咳痰,可以使用祛痰药,如川贝枇杷膏。
5.哮喘:对于哮喘,建议使用哮喘药物,如布地奈德吸入器,建议及时就医,制定个体化治疗方案。
7.便秘:对于便秘,建议增加膳食纤维摄入,多饮水,适量使用通便药物,如麦芽糖浆。
8.腹痛:对于腹痛,建议休息,适量使用止痛药,如阿司匹林,若疼痛持续时间较长,建议就医。
9.鼻塞:对于鼻塞,建议使用鼻腔解堵药物,如鼻炎康片,可以进行鼻腔清洗。
10.鼻炎:兰蒂索粉舒张鼻腔。
11.过敏:对于过敏,建议避免接触过敏原,适量使用抗过敏药物,如扑尔敏。
12.风湿:对于风湿,建议进行适当的休息,适量使用消炎镇痛药,如布洛芬。
13.痔疮:对于痔疮,建议多饮水,多饮食物纤维,适量使用痔疮药膏,如马应龙痔疮膏。
14.高血压:对于高血压,建议按医生的建议进行降压治疗,如使用利尿剂、钙通道阻滞剂等药物。
15.高血脂:对于高血脂,建议控制饮食,适量运动,限制饱和脂肪酸的摄入,可以使用调脂药物,如阿托伐他汀。
16.糖尿病:对于糖尿病,建议控制饮食,适量运动,定期监测血糖,使用降糖药物,如二甲双胍。
17.甲亢:对于甲亢,建议就医进行判断和治疗,使用抗甲状腺药物,如硫脲类药物。
18.低血糖:对于低血糖,建议及时补充碳水化合物,如糖果、果汁等。
19.贫血:对于贫血,建议增加富含铁的食物摄入,如绿叶蔬菜,适量使用补血药物,如复方补血口服液。
20.过敏性鼻炎:对于过敏性鼻炎,建议避免过敏原,适量使用抗过敏药物,如扑尔敏。
21.痛经:对于痛经,建议休息,可以适量使用止痛药,如布洛芬。
22.高脂血症:对于高脂血症,建议控制饮食,限制饱和脂肪酸的摄入,适量运动,可以使用调脂药物,如阳曲线、立普妥。
十种常见疾病在基层医疗机构的诊疗手册
十种常见疾病在基层医疗机构的诊疗手册
1. 感冒
症状:鼻塞、咳嗽、喉咙痛、发热等。
诊疗建议:多休息、饮食清淡、多喝水、适当服用退烧药和对症治疗药物。
2. 腹泻
症状:大便次数增多、稀水样、腹痛等。
诊疗建议:饮食清淡、多喝水、避免生冷食物,适当服用止泻药和补充盐和水分。
3. 高血压
症状:头痛、头晕、乏力等。
诊疗建议:控制饮食、减少盐摄入、戒烟限酒、适当锻炼,必要时服用降压药物。
4. 糖尿病
症状:口渴、多尿、乏力等。
诊疗建议:控制饮食、适量运动、避免饮酒,必要时服用降糖药物或注射胰岛素。
5. 支气管炎
症状:咳嗽、咳痰、胸闷等。
诊疗建议:戒烟限酒、保持室内空气流通、适当服用祛痰药和抗生素。
6. 脂肪肝
症状:腹胀、乏力、食欲不振等。
诊疗建议:控制饮食、适量运动、避免饮酒,必要时服用保肝药物。
7. 痔疮
症状:肛门疼痛、便血等。
诊疗建议:保持大便通畅、饮食清淡、多喝水,适当使用消炎药和止痛药。
8. 鼻炎
症状:鼻塞、流涕、打喷嚏等。
诊疗建议:保持室内空气湿润、避免过敏原,适当使用鼻炎喷雾剂和抗组胺药物。
9. 胃炎
症状:腹痛、恶心、呕吐等。
诊疗建议:饮食清淡、少食多餐、避免刺激性食物,适当服用护胃药和抗生素。
10. 头痛
症状:头部疼痛、头昏等。
诊疗建议:休息调整、避免过度劳累、适当服用止痛药和镇静药。
以上是十种常见疾病在基层医疗机构的诊疗手册,但请注意,具体的诊断和治疗应该由医生根据患者具体情况进行判断和决定。
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22种常见病的诊断及用药建议
感冒篇
一、风寒感冒
速诊:流清涕、打喷嚏
用药:氨酚烷胺+伤风停+VC
辅助:可用生姜、大葱白煮水饮用,预防可用丹溪玉屏风+VC
二、风热感冒
速诊:痰涕黄稠、口干渴
用药:氨酚烷胺+风热感冒颗粒+VC
辅助:可用金银花代替茶饮,预防可用丹溪玉屏风+VC
三、暑湿感冒
速诊:头胀痛、恶心、胃不适
用药:藿香正气水+香砂平胃颗粒
辅助:可饮用荷叶茶
四、小儿感冒
速诊:鼻塞、流涕、发热、咳嗽
用药:小儿酚氨黄那敏颗粒/小儿宝泰康颗粒+退热贴(发热)
辅助:宜在感冒期间给患儿喂流食或软食,哺乳期喂养应暂时减少乳量
咳嗽篇
一、风寒咳嗽
速诊:痰白稀
用药:甘草合剂+通宣理肺片+姜枣祛寒颗粒
辅助:可用生姜、葱白煮水饮用
二、风热咳嗽
速诊:痰多黄稠
用药:复方百部止咳糖浆/潘高寿止咳川贝枇杷露+中诺平+清肺抑火平辅助:忌油腻、鱼腥、甜食、油炸
三、风燥咳嗽
速诊:无痰干咳
用药:咳必清+生脉饮+秋梨润肺膏
辅助:可用梨、莲藕、冰糖煮水饮用,忌食辛辣
四、痰湿咳嗽
速诊:痰多白稠
用药:中诺平+橘红化痰片
辅助:忌油腻、鱼腥、甜食、油炸
上火篇
一、心火旺
速诊:舌尖红、额头痘、尿黄
用药:牛黄清心丸+莲子芯泡水
辅助:适量服用苦瓜,多饮水,情绪放松
二、肝火旺
速诊:口苦、眼红干涩、左脸痘
用药:加味逍遥丸(女)龙胆泻肝丸(男)+枸杞菊花茶辅助:晚上十一点前入睡
三、肺火旺
速诊:口鼻咽干、右脸痘
用药:清肺抑火片+生脉饮
辅助:罗汉果泡水服用
四、胃火旺
速诊:牙痛
用药:奥硝唑+红霉素+清胃黄连丸
辅助:常服小米绿豆粥
速诊:口舌生疮
用药:双料喉风散/清胃黄连丸
辅助:常服小米绿豆粥
失眠篇
一、气血虚
速诊:易醒、脸色差
用药:脑心舒+阿胶益寿口服液+枣仁安神丸辅助:适量服用枣花蜜
二、心火旺
速诊:入睡难、额头痘、小便黄
用药:脑心舒+牛黄清心丸+谷维素
辅助:适量食用苦瓜,多饮水/淡竹叶或莲子芯泡的水,情绪放松
三、肝火旺
速诊:入睡难、眼干涩
用药:加味逍遥丸(女)/龙胆泻肝丸(男)+脑心舒+谷维素
辅助:适量食用苦瓜,多饮水,适量饮用绿豆汤/菊花茶,情绪放松
四、心胆虚
速诊:常做噩梦、易惊醒
用药:脑心舒+安神定志丸+谷维素
辅助:晚间尽量不要饮茶、咖啡、可乐等刺激性饮料,情绪放松
骨病篇
一、骨质疏松
速诊:骨痛无定处,乏力,易骨折
用药:仙灵骨葆+碳酸钙D3
辅助:少饮咖啡、浓茶及碳酸饮料,适量运动
二、骨性关节炎
速诊:关节僵痛、骨刺、摩擦音
用药:双氯芬酸钠+消炎镇痛膏/伤湿止痛膏+碳酸钙D3
辅助:避免潮湿受寒,适当热敷,减少负重运动
三、类风湿性关节炎
速诊:对称性关节肿胀,畸形
用药:双氯芬酸钠+白芍总苷胶囊
辅助:避免潮湿受寒,适当热敷,减少负重运动
四、肩周炎
速诊:肩周疼痛、活动受限
用药:大活络丸+消炎镇痛膏+双虾标风湿油
辅助:可采用热敷、针灸、摩擦等方法进行综合治疗,适当运动
五、腰椎间盘突出
速诊:腰痛,腿部放射性疼痛
用药:双氯芬酸钠+消炎镇痛膏+腰息痛胶囊
辅助:配合针灸、推拿、理疗等方法进行综合治疗
六、腰肌劳损
速诊:腰部酸痛、反复发作
用药:舒筋健腰丸+消炎镇痛膏+双氯芬酸钠
辅助:注意保暖,适当休息。