最新实验-四矿物类、动物类药物的识别教学讲义PPT

功效：散瘀止痛、续筋接骨。 用于金疮扑损、筋伤骨折等病症。
自然铜矿 自然铜
滑石
来源：软滑石为硅酸盐类粘土矿物 高岭石。
性状：成不规则土块状，白色，滑 腻；体较轻，质较软，摸之有滑腻感， 吸水力强。主含含水硅酸铝 [ AI4（SI4O10）（OH）8 ] 。
功效：利尿通淋、清热解暑、祛湿 敛疮。用治热淋、石淋涩痛、署湿烦渴、 湿热水泻；外治湿疹、湿疮、痱子；用 量9～24g，外用适量。
固定可靠。 治疗：固定，制动!
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儿童骨骺损伤的治疗原则
I、II型损伤：主要为闭合复位 III、IV型损伤：常需手术复位 V型损伤：固定3~4周，免负重1~2月 注意： 复位时机：越早越好，不要超过7~10天 随访：2年内密切观察，以后1~2年后摄X片
一次
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（六）治疗评价
骨折：复位时机、复位方式 用药：抗生素的选择 术后处理措施：制动
功效：清心镇惊、安神解毒。用量 0.3g～1.5g，多入丸散服，外用适量。 朱 砂
自然铜
来源：为等轴晶系，硫化铁矿 石或经氧化后的褐铁矿石。
性状：多成方块形，表面亮黄 色，有金属样光泽，有的呈黄棕色 或棕褐色，具棕黑色或墨绿色细条 纹及砂眼。体重，质坚或稍脆，易 砸碎。以块整齐、色黄亮、断面有 金属光泽为佳。
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（七）预后
骨折愈合：不愈合、延迟愈合 骨骼生长障碍 创口不愈合 患肢功能恢复
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（八）进展
儿童肘部骨折治疗方法的探讨： 手术复位、手法复位
《非手术治疗小儿肱骨髁上骨折》 本组53例均得到随访，随访时间 3个月～2．5年，
骺板骨折错位愈合，局部骨桥形成
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（三）患儿目前诊断特点
肱骨髁上骨折
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骨骺损伤
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开放性骨折术后伤口感染
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（四）鉴别诊断
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肘窝的解剖
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正中神经损伤
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尺神经损伤
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桡神经损伤
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肱动脉损伤
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（五）诊疗计划
护理：观察患肢血运、感觉（如何观察、 描述？）
加强营养 针对细菌培养和药敏，合理用药 术后X片显示：骨折复位都达到解剖复位，
硫磺
来源：自然元素类矿物自
然硫或含硫矿物经加工提炼而成
性状：呈不规则块状、粗颗 粒状或粉末状；黄色、或淡黄色； 硫 磺 矿 物
主含单质硫S8，尚含少量钙、铁、
铝、镁和微量硒、碲等元素。火
烧有蓝色火焰，产生刺鼻性臭气。
功效：杀虫止痒，助阳益火。
硫磺
地龙 来源：钜蚓科动物参环毛蚓的干 燥虫体（习称广地龙）及同科动物缟蚯 蚓的干燥虫体。 性状：呈布袋状或细长圆柱形， 多弯曲，有细密环节，体轻质韧，其中 呈布袋状，浅色环节明显者为广地龙； 浅色环节不明显者为土地龙。 功效：清热熄风，清肺平喘，通 络，利尿。
通络止痛。
蜈蚣（少棘巨蜈蚣）
全蝎
来源：钳蝎科动物 东亚钳蝎 的干燥体
功效：熄风止痉，解毒散 结， 通络止痛。
性状：前部呈扁平长椭圆 形，背面绿褐色，先端有一对 钳状脚须，腹面有足4对；后部 细长如尾，由6节组成，节上有 纵沟，末端有钩状毒刺针。
全蝎药材
僵蝉
来源：蝉蛾科昆虫家蝉的幼 虫在未吐丝前，因感染白疆菌而 发病致死的干燥虫体。
性状：外形似蝉，多弯曲。 表面灰黄色，附有一层白色粉霜。 环节明显，质硬脆，横断面中间 具4个黑色或棕色的亮圈，气辛， 味咸。
功效：熄风止痉，祛风止痛， 解毒散结。（过敏体质者慎用）
蝉虫
僵蝉（天虫、白僵蝉）
蝉砂
海螵蛸 来源：乌鲗科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。 功效：收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮 性状：呈中厚边簿的扁长椭圆形，全体粉白色，腹 部平坦，有细密的波状横皱纹，质轻泡。其形大，腹面 中央有纵购，波状横皱纹布满者为金乌贼；外形较狭小， 腹面无纵沟，波状横皱纹只分布下半部者为无针乌贼。
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肱骨远端的解剖特点
肱骨髁上骨折是占肘 部骨折的50％一60％
肱骨髁上处于松质骨 与皮质骨交界处，前 有冠状窝，后有鹰嘴 窝
应力上的弱点：自圆 柱形向下转变为三棱 状的形状改变部位
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简谈骨骺损伤
Ogden分型
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骨骺损伤并发症
最重要的并发症——骨骼生长功能障碍 发生率：15% 大多数功能恢复满意，受影响者5%-10% 原因：骺板生长区软骨损伤或血供障碍；
思考题： 矿物类、动物类药还有哪些 常用药物？
儿童多发骨折与骨骺损伤
创伤外科教学查房 2009.7.18
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一、住院医师汇报病情
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二、主治医生对病情的分析
（一）病史汇报和整理
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病史：8岁，男孩，坠落伤 体检：头面部肿胀，压痛；双腕、左肘畸
形、肿胀、活动受限。 辅助检查：血常规、肝肾功、电解质正常；
海 螵 蛸 （无针乌贼）
无 针乌 贼 原 动 物
鸡内金
来源：雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。 功效：健胃消食，涩精止遗。 性状：呈不规则的卷片状，表面黄色或黄绿色， 半透明，具明显的纵条纹。质薄而脆，气微腥，味 微苦。炒后松泡卷曲，淡黄色。
鸡 内 金（母鸡、公鸡）
鸡内金
作 业：
将所观察的结果进行记录， 结合理论课讲述的内容，写出4味 中药的来源、性状、功效。
地龙
蜈蚣
来源：蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣
的干燥全体。
性状：呈平长条形，全体由33 个环节组成，最后一节略细小，头部
3节暗红色，有触角及毒钩各一对； 背部棕色或墨绿色，有光泽，并有纵
棱3条；腹部淡黄色或棕黄色，皱缩， 自第2节起每体节有足一对（21对）， 生于两侧，最后一对变成尾须
功效：熄风止痉，解毒散结，
实验-四矿物类、动物类药物的 识别
朱砂
来源：硫化物类矿物辰砂族辰砂主 含硫化汞HgS（辰砂），尚含少量锌、 镁、铁、磷、硅、等元素；人工制品较 纯，一般含HgS量可达99.9％以上。
性状：本品为颗粒状或块状集合体，朱砂（天然朱砂矿） 鲜红或暗红色，有的表面带有铅灰色和 青色；条痕红色至褐红色。片状者质酥 脆，易破碎；块状者质较坚硬，不易破 碎。气无，味淡。
右腕伤口分泌物培养（+） 诊断：轻型颅脑损伤；右尺桡骨远端开放
性骨折，双尺桡骨骨骺损伤 鉴别诊断：神经（正中、尺、桡）、血管
（肱动脉）损伤
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肘部体检
视
触
动
T源自文库
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触诊
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运动
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T——test
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（二）提问
肱骨的解剖特点 儿童骨骺损伤的并发症 骨骺损伤的处理原则