领导干部个人有关事项报告表（一）
注：2016年《领导干部个人有关事项报告表》“本人因私出国（境）的情况”填写不下时，可打印此页进行亲笔填写，并本人签名，写上填报日期（此页填写日期应与封面填报日期一致）。
本人签名：填写日期：年月日
