门静脉血栓病人形成的护理

4、保持乐观、稳定心理状态
5、按时、定量服药 6、注意自身防护：防止外伤
7、定时复诊
病历讨论

孙 xx ，男性， 45 岁。发病过程： 无明显诱因出现腹部疼痛，以脐 周为主，开始为阵发性绞痛，无 明显放射痛，曾有呕吐胃内容物 一次，非血性，非喷射性，呕吐 后腹痛未见明显好转，起病后不 久解黄色稀烂便，5小时后开始解 红色水样便，共5次。查体：腹式 呼吸存在，未见腹壁曲张，腹软。 入院后急查腹部 CT 提示：肠系膜 静脉血栓形成。现患者拟行：剖 腹探查术 + 空肠部分切除术 + 空肠 断端吻合术。
潜在并 发症：
出血、肝性脑病、感
知识缺乏
缺乏疾病相关知识
其它
各位老师补充
染和静脉血栓
PVT护理
术前与术后护理
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心理护理 胃肠减压的护理 饮食护理 病情观察 卧位
CONTENTS
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术前 护理
PVT术后护理
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用药护理
尿激酶等溶 栓药物 凝血功能监
穿刺部位护理
预防感染
按时测量体 温
请你回答

请问正在上班的护士应该怎样做？
谢谢聆听
多多指教
慢性型
门体静脉建立广泛
贫血 血小板计数减少
侧支循环
大量腹水
蔓延至门静脉主干 及肝内分支
辅助检查
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1.血液及粪便化验 2.腹穿检查 3.腹部X线平片 4.腹部B超 5.彩色多普勒 6.腹部CT （ 正确率〉90%） 7.血管造影 8.磁共振血管造影术
PVT治疗
• PVT诊断一旦明确，除无症状的不 完全栓塞外，均应积极治疗
门静脉由脾静脉（肠系膜下静脉注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、 回收来自腹腔脏器的血液。
PVT形成原因
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门静脉
腹腔感 染
腹部手 术及外 伤
血液高 凝状态
肿瘤等 压迫门 静脉
其它
高压症
Fra Baidu bibliotekVT临床表现
腹痛、腹胀、呕吐
01
02
腹泻、腹痛、腹胀、 便血、腹肌紧张、 叩击痛
急性型
胃肠淤血 血栓蔓延至肠系膜 上静脉
• 1全身抗凝治疗
• 2外科手术治疗 • 3介入治疗
•
• •
3.1经皮经股动脉介入溶栓
3.2经颈静脉溶栓治疗（TIPSS） 3.3经皮经肝穿刺PVT介入治疗
PVT护理诊断
恐惧
与突然大量呕血，、
便血、病情危重有关
体液过多：腹水
与肝功能损害致低蛋
白血症有关
有体液不足的危险
与食管胃底曲张静脉
破裂出血有关
术后活动
溶栓期间绝 对卧床休息 按时翻身
饮食
易消化流质 半流质 普食
麻醉术后常 规护理
测
穿刺敷料压
迫24小时 观察穿刺辅 料
足背屈伸运
动
低蛋白饮食
健康教育
1、饮食： 高热量、丰富维生素饮食；根据肝 功能损害程度，限制蛋白质每天摄入量；有腹 水病人限制水和钠；进食无渣饮食，避免粗糙， 干硬及刺激性食物，以免诱发大出血。 2、戒烟、酒 3、活动：避免劳累和过度活动
门静脉血栓病人形成的护理
宁医心脑 血管外科
芦芳
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定义&病因 临床表现 辅助检查
CONTENTS
目 录
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护理诊断
治疗&护理措施 病例讨论
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7
健康教育
门静脉血栓定义：

门静脉血栓形成（PVT）是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静 脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠 管淤血，是导致肝前门静脉高压的一个重要原因。门静脉血栓性阻塞多继发于 慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。