供应室试题0.1

一、填空

1.供应室按建筑要求划分为四个区域，分别是去污区、检查包装区、无菌物品存放去、生活辅助区。三道屏障分别是去污区与检查包装区之间、检查包装区与无菌物品存放区之间、无菌物品存放与发放大厅之间。四个口分别是人员出入口、污染物品入口、清洁物品入口、无菌物品发放口。

2.供应室的工作区域划分应遵循的基本原则是：空气流向由洁到污、去污区保持相对负压压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。物品传递应该由污到洁、不交叉、不逆流。

3.清洗的步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗；手工清洗的最后漂洗使用纯净水。

4可重复使用的器械、器具和物品被毒体、性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的应先侵泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照本标准规范进行处理，压力蒸汽灭菌因选用134℃~138℃，18min，或132℃，30min,或121℃，60min。

5.供应室的总的工作流程包括回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放。

6.灭菌过程监测包括物理检测、化学检测、生物检测。

7.压力蒸汽灭菌器物理监测的各项参数包括有温度、压力、时间。

8.一次性塑封包装材料，密封宽度应大于6mm。包内器械距包装袋封口处2.5cm

9.根据卫生标准的环境类别分类，供应室的无菌存放区属于Ⅱ类环

境，检查包装区属于Ⅲ类环境。.无菌物品存放区的卫生学标准，工作人员的手的细菌不应超过5cfu/cm²，物体表面上的细菌数不应超过5cfu/cm²，空气菌落数不应超过200cfu/cm²。

10、去污是去除被处理物品上的有机物、无机物、微生物的过程。

11、终末漂洗是用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min，或A0值≥3000 ；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min 或Ao值≥600。

12、根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70℃～90℃；塑胶类干燥温度 65℃～75℃。无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。穿刺针、妇科使用的吸宫管或手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。

13、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm～25cm ，离墙 5cm～10cm ，距天花板 50cm 。无菌物品存放的环境达到温度低于24℃，湿度低于70％的条件时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ；未达到环境标准时，有效期为 7d 。医用一次性纸袋包的无菌物品，有效期宜为 1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为3个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为 6个月。

14、超声波清洗机水温应≤45℃，应将器械放入篮筐中，浸泡在水面下，腔内注满水。超声清洗时间宜为3min～5min ，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，一般不宜超过 10min 。

.17、管腔器械是含有管腔内直径≥2mm ，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的 1500倍的器械。

15、日常监测在检查包装时进行，应目测或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水等残留物质和锈斑。

16、工作人员遭受锐器伤害后，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，冲洗后，用消毒液75℅酒精或0.5℅碘伏进行消毒并包扎伤口，被伤害的粘膜应反复用生理盐水冲洗

17、发放无菌物品时，应当面点清，做到三查四对，三查：（放时查）（存时查）（发时查），四对：（品名）（数量）（日期）（科室并注意有效期），做到（远期）先发（近期）后发

18、各种灭菌物品包要松紧适宜，外形整齐，体积亦小不亦大，最大不超过（30*30*50cm ），待消毒器械包应小于（7kg）待消毒敷料包应小于（5kg）。

19、供应室按照消毒供应中心管理规范要求，生物监测的测试频率

对于压力蒸汽灭菌要求每周做一次；对于环氧乙烷灭菌要求每锅做一次；对于等离子灭菌要求每天第一锅做一次；对于有植入物的灭菌，必须每锅做生物监测，生物监测结果为阴性后方可发放。

20.供应室去污区工作人员从潜在污染区进入清洁区前应先洗手→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手→进入清洁区。

二、单选

1.一次性纸塑包装材料热封宽度：（A）

A.应大于6mm

B.应小于6cm

C.应等于6cm

D.应大于6cm

E.应小于6mm

2.超声清洗最适宜的水温为：（A）

A.40-45摄氏度

B.40-60摄氏度

C.60-70摄氏度Ｄ.70-100摄氏度

E.小于40摄氏度

3.关于植入手术物品的灭菌方法，正确的是：（Ａ）

Ａ.高压蒸汽灭菌 B.快速灭菌

C.等离子灭菌Ｄ.戊二醛侵泡

E.过氧乙酸侵泡

4.塑料和铝制材料的器械不能使用：（A）

Ａ.酸性清洗剂和润滑剂 B.碱性清洗剂和润滑剂

C. 中性清洗剂和润滑剂

D.环氧乙烷灭菌

E.侵泡法

5.关于过氧化氢等离子灭菌，下列哪项描述是错误的：（C）

A.灭菌温度为40-50摄氏度

B.灭菌物品不得接触灭菌腔内壁，灭菌物品装载高度距腔体顶端8cm

C.每次灭菌循环尽量灭菌同一类物品，勿将物品混装

D.灭菌物品必须充分干燥，使用专用包装材料和容器

E.不宜用纸类、布类

6.供应室无菌物品存放区物体表面细菌菌落总数应控制在：（A）

A.≤5cfu/cm²

B.≤10cfu/cm²

C.≤8cfu/cm²

D.≤15cfu/cm²

E.≤5cfu/m²

7.影响清洗质量的因素有：（Ｅ）

Ａ.物品本身的复杂性

B.微生物污染的程度和类型

C.物品残留有机物的数量和状况

D.规范的清洗方法和程序

E.以上说法正确

8.对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是：（A）

A.垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

B.水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

C.在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮助蒸汽的穿透的冷凝水的排出

D.水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响E5㎜

9.供应室检查包装及无菌区物体表面细菌菌落总数应控制在：（Ｂ）

A. ≤15cfu/cm²

B.≤10cfu/cm²