妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响评价

妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响评价

发表时间：2017-09-28T15:22:57.263Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：解慧玲

[导读] 在临床上，妊娠期尖锐湿疣属于鳞状上皮良性疣状增生病变，是由低危性人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，其主要通过性接触传播【1】。

（湖北省宜城市玛丽龙头医院妇产科湖北宜城 441400）

摘要：目的研究与评价妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响。方法选取我院收治的育龄女性尖锐湿疣患者为A组，同期妊娠期尖锐湿疣患者40例为B组，同期40例正常妊娠孕产妇为C组。通过回顾性分析3组对象的全部临床资料，对妊娠期尖锐湿疣的临床特点及其对妊娠结局以及新生儿预后的影响进行总结分析。结果B组阴道分泌物中病原菌数量、疣体数量、直径等，均显著大于A组，P<0.05；经二氧化碳激光治疗后，B组复发率显著高于A组，P<0.05；B组早产/流产、足月分娩率、剖宫产率等，均显著高于C 组，P<0.05；B组新生儿畸形、Apgar评分、HPV阳性率、低体重发生率等，与C组相比显著显著，且P<0.05。结论妊娠期尖锐湿疣患者会影响妊娠结局及新生儿预后，即会增加剖宫产、早产/流产率，降低足月产率，且还会增加新生儿畸形、HPV阳性率、低体重发生率，并降低Apgar评分，因此临床需对妊娠期尖锐湿疣进行早期发现和干预，以避免其对患者产生不利影响。

关键词：妊娠期；尖锐湿疣；临床特点；妊娠结局；新生儿预后

在临床上，妊娠期尖锐湿疣属于鳞状上皮良性疣状增生病变，是由低危性人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，其主要通过性接触传播【1】。近几年，临床上发生妊娠期合并尖锐湿疣的几率逐渐增大，一些产妇分娩之后对其新生儿进行HPV检查，大多呈阳性。HPV病毒经母婴传播的途径主要为产后哺乳、分娩过程、亲密接触以及胎盘等【2】。因此本文对妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响进行了研究与分析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的育龄女性尖锐湿疣患者为A组，同期妊娠期尖锐湿疣患者40例为B组，同期40例正常妊娠孕产妇为C组。所有研究对象年龄为22-36岁，平均年龄为（28.15±2.13）岁。三组患者的基础临床资料比较差异无统计学意义。

1.2方法

通过回顾性分析3组对象的全部临床资料，所有研对象均进行白带常规、阴道滴虫、梅毒螺旋体颗粒凝集试验、外周血HIV抗体试验、HPV分型、衣原体、支原体、念珠菌、淋球菌、霉菌等检查。针对A组患者统计疣体数量、大小、合并感染、尖锐湿疣病史以及经二氧化碳激光治疗后的复发情况。

1.3观察指标

总结分析妊娠期尖锐湿疣的临床特点及其对妊娠结局以及新生儿预后的影响。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1临床特点

B组阴道分泌物中病原菌数量、疣体数量、直径等，均显著大于A组，P<0.05；经二氧化碳激光治疗后，B组复发率显著高于A组，P<0.05。见表1。

表1 妊娠期尖锐湿疣临床特点（n=40）

注：与A组相比，*P<0.05.

2.2妊娠结局影响

B组早产/流产、足月分娩率、剖宫产率等，均显著高于C组，P<0.05。见表2。

2.3新生儿预后影响

B组新生儿畸形、Apgar评分、HPV阳性率、低体重发生率等，与C组相比显著显著，且P<0.05。见表3。表2 妊娠期尖锐湿疣对妊娠结局影响（n=40）

注：与A组相比，*P<0.05.

3.讨论

在临床上，由低危型HPV-6、HPV-11造成的疾病即为尖锐湿疣，此类病毒可自体接触，且有低致瘤倾向，非常容易传播。据已有研究显示，在妊娠女性中，尖锐湿疣的发病率约为1.5%-2.5%，且在所有尖锐湿疣患者中的占比约为8%-11%。由于妊娠期女性情绪波动较大，且特别是首次妊娠的女性，其缺乏一定的经验和认知，因而在发病之后会产生各种不良情绪以及心理障碍，且在临床治疗的过程中也表现出较低的依从性【3-4】。而妊娠期尖锐湿疣，既会影响孕妇的妊娠结局，也会对新生儿的预后情况产生一定的影响。即妊娠妇女出现尖锐湿疣之后，其出现早产、流产的几率较大，且大多数患者在经治疗后复发几率较大。而当其分娩之后，其还会导致新生儿低体重、新生儿畸形等，甚至还会引发围产儿死亡。因此临床上针对此类孕妇，必须在彻底治愈之后，才能进行分娩，以避免对新生儿产生严重影响【5】。

本文的研究中，B组阴道分泌物中病原菌数量、疣体数量、直径等，均显著大于A组，P<0.05；经二氧化碳激光治疗后，B组复发率显著高于A组，P<0.05；B组早产/流产、足月分娩率、剖宫产率等，均显著高于C组，P<0.05；B组新生儿畸形、Apgar评分、HPV阳性率、低体重发生率等，与C组相比显著显著，且P<0.05。因此可以看出，妊娠期尖锐时候对妊娠结局以及新生儿预后存在严重影响。

综上所述，妊娠期尖锐湿疣患者会影响妊娠结局及新生儿预后，即会增加剖宫产、早产/流产率，降低足月产率，且还会增加新生儿畸形、HPV阳性率、低体重发生率，并降低Apgar评分，因此临床需对妊娠期尖锐湿疣进行早期发现和干预，以避免其对患者产生不利影响。参考文献

[1]李娟，何克静，尹华春，吴明香. 妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响[J]. 中国性科学，2016，25（08）：118-121.

[2]石婧，李晓伟，刁友涛，周真. 妊娠合并尖锐湿疣临床诊治分析及对妊娠结局的影响[J]. 现代生物医学进展，2013，13（19）：3721-3724.

[3]李秀华，方志文，王若春. 妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治特点及其对妊娠结局的影响[J]. 中国性科学，2015，24（08）：57-59.

[4]马燕，侯贻魁. 妊娠合并尖锐湿疣52例临床分析[J]. 中国医药指南，2012，10（22）：33-34.

[5]林琳. 妊娠合并尖锐湿疣临床治疗及对妊娠结局的影响[J]. 亚太传统医药，2010，6（09）：122-123.