妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响评价
妊娠合并尖锐湿疣临床诊治分析及对妊娠结局的影响
妊娠合并尖锐湿疣临床诊治分析及对妊娠结局的影响【摘要】目的探讨妊娠合并尖锐湿疣病例的临床诊治及对妊娠结局的影响。
方法选择本门诊2013年5月~2016年1月收治的61例妊娠合并尖锐湿疣患者为观察组,同期收治的60例非妊娠合并尖锐湿疣患者为对照组,两组患者均给与二氧化碳激光治疗与口服百癣夏塔热片,观察两组患者疣体表现、病原体感染情况、复发情况与妊娠结局。
结果且观察组疣体多发、疣体直径≥0.5、疣体数量≥10的病患明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组念珠菌患病数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组念珠菌患病数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组61例患者均获得良好的妊娠结局。
结果二氧化碳激光在治疗妊娠合并尖锐湿疣上具有良好的疗效,且治疗后对患者的妊娠结局不产生影响。
【关键词】尖锐湿疣;诊治;妊娠结局尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染导致的鳞状上皮疣状增生性传染病[1]。
近年来,该病的发病率逐渐有上升的趋势,成为影响人类健康的常见疾病之一。
妊娠期妇女因为其机体免疫功能及内分泌功能的下降,因此在这阶段非常容易感染HPV,产生尖锐湿疣,这对胎儿的健康是极其不利的,因此及时进行治疗尤其重要。
本篇文章主要对本门诊近几年收治的妊娠合并尖锐湿疣病例的临床诊治分析及对孕妇妊娠结局进行了回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本门诊2013年5月~2016年1月收治的61例妊娠合并尖锐湿疣患者为观察组,患者在治疗前前均使用B超确诊为该病,患者年龄25~36岁,平均年龄(28.31±2.56)岁;患者病程3~6个月,平均病程(4.36±1.23)月;早期妊娠35例、中期妊娠18例、晚期妊娠8例。
选取我院同期收治的60例非妊娠合并尖锐湿疣患者为对照组,对照组患者年龄24~36岁,平均年龄(27.99±2.87)岁;患者病程3~6个月,平均病程(4.12±1.07)月。
妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析
妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析目的:探讨分析妇产科的尖锐湿疣的临床诊断效果,找到更好的治疗途径。
方法:观察患者的症状并且结合辅助的检查结果来进行诊断或者是治疗。
结果:激光治疗、冷冻治疗、药物类的治疗都对其有一定影响,相对来说,电凝以及微波治疗比较占优势。
结论:现在对尖锐湿疣进行主要治疗的是使用干扰素或者是其他一些类似药物,此外,微波治疗也是比较好的一种方法。
标签:尖锐湿疣;诊断及治疗效果;妇产科尖锐湿疣一般是由人的乳头瘤病毒在两性的生殖器、会阴以及肛门周边等皮肤黏膜处所引起的病毒感染类的疾病,主要是通过性接触来进行传染,或者是与有污染的物品(包括内裤、浴巾和浴盆等等)的密切接触从而导致了传染,而胎儿主要是经过已经感染了的产道被传染[1]。
而近年来,孕产妇的生殖器发生尖锐湿疣的概率不断地增多,且生殖器的尖锐湿疣是人乳头瘤病毒的感染类型中一种发病率最高并且危害性最大的疾病,其严重地危害了母婴的健康。
现选取在我院就诊分娩的13例患有生殖器尖锐湿疣的孕产妇病人的治疗与护理的体会做如下的介绍:1 一般资料与方法1.1 一般资料:从2012年到2013年,我院一共收治了13例生殖器感染了尖锐湿疣病的孕产妇人,年龄在23岁-32岁,平均年龄26.9岁。
其中在早期妊娠就已感染了生殖器尖锐湿疣的有6例,在中期妊娠感染的有4例,在晚期妊娠感染的有3例。
其发病部位通常在会阴部、尿道口、阴道口、宫颈口、大小阴唇处、肛门周围、阴道壁等等。
疣体的形状通常也是大小不相等,伴有米粒样的淡红色的丘疹,也有融合在一块的团块,包括像菜花样的、鸡冠状的、毛刺状的大小不相等的团块。
质地柔软,伴有瘙痒及烧灼感,疣体的生长十分迅速,直径可达0.1到5厘米。
1.2 方法:采用TJGW-92C型的多功能的微波治疗仪的手术治疗。
在手术结束之后将创面暴露,垫一些清洁的卫生巾或者是纸垫,用低浓度的络合碘的棉球进行擦洗和消毒,每天一次,每周复查一次[2]。
孕妇尖锐湿疣50例临床分析
孕妇尖锐湿疣50例临床分析[摘要]目的:针对分析孕妇尖锐湿疣的临床表现,探讨安全、有效的治疗方法以及新生儿妊娠结局的影响。
方法:对我院50例孕妇尖锐湿疣患者与35例未妊娠尖锐湿疣患者进行回顾性分析。
结果:妊娠期ca较非妊娠ca病程短(p<0.01),易发展成巨块型疣体(p<0.01);二氧化碳(co2)激光治疗未出现流产、早产、死胎。
结论:妊娠期与非妊娠ca的临床表现不完全相似;终止妊娠可以提高治愈率;剖腹分娩对婴儿比较安全。
[关键词]孕妇;尖锐湿疣;性道德尖锐湿疣(ca)是由人类乳头瘤病毒(hpv)感染引起的一种性传播疾病,目前此类病况呈逐年上升的趋势,危害了人类的健康。
其中,患病率在年轻成人中可达0.5%~1%。
现阶段,在临床工作中也出现一些特殊人群,比如幼童、老人、孕妇。
而孕妇锐湿疣患者面临着孕育下一代,会给胎儿或婴儿造成影响,因而成为当今最引人关注的一种性病。
为了更好地认识此类患者的相关概况,给孕妇患者提供切实可行的保健思路及临床诊治经验,本文对50例孕妇尖锐湿疣进行临床分析,并报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料收集我院2007年6月~2010年6月诊治的妊娠合并ca患者50例,年龄20~36,平均年龄(24±)4岁,平均怀孕时间(30±3)周,病程1周~6个月,其中早期妊娠18例,中期妊娠22例,晚期妊娠10例。
同期非妊娠ca患者35例为对照组,年龄19~38岁,平均年龄(25±5)岁,病程4周~11个月。
经详细了解患者病史,所有研究对象均为初发病例,且未接受过其它任何治疗,并有不洁性生活史。
1.2尖锐湿疣主要临床表现症状为局部瘙痒、疼痛,部分可能出现接触性出血。
生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,用5%的醋酸涂后病变处变白。
1.3治疗方法妊娠期ca治疗治愈阴道炎后采用gjd-1型二氧化碳激光机(中科院鹭岛公司),输出功率最大25w,波长采用10.6μm。
妊娠合并尖锐湿疣护理查房好
汇报人: 2024-01-08
contents
目录
• 患者基本情况与病史介绍 • 尖锐湿疣对妊娠影响及风险评估 • 护理评估与诊断 • 治疗措施与护理配合 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况与病史介 绍
年龄、孕产次及孕周
年龄
患者年龄为28岁。
妊娠期激素水平变化可促进尖锐湿疣 的生长和扩散。
分娩方式选择及注意事项
分娩方式
根据尖锐湿疣的部位、大小、数量及宫颈受累情况,选择合适的分娩方式,如阴 道分娩或剖宫产。
注意事项
在分娩过程中,应尽量避免胎儿接触疣体,以减少新生儿感染的风险。同时,医 护人员需做好防护措施,避免医源性感染。
产后随访与关注问题
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尖锐湿疣诊断依据
临床表现
醋酸白试验
外阴部出现多个小丘疹,逐渐增大增 多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状 增生物,表面粗糙角化,伴有瘙痒和 灼痛感。
阳性,提示尖锐湿疣。
组织病理学检查
可见表皮角化亢进,棘层肥厚,乳头 瘤样增生,表皮突增宽、延长,其增 生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和 基底细胞并有相当数量的核分裂、颇 似癌变。但细胞排列规则,且增生上 皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒 层和刺层上部细胞有明显的空泡形成 。
加强科研与学术交流 鼓励医护人员积极参与科研和学 术交流活动,分享经验和成果, 推动妊娠合并尖锐湿疣诊疗水平 的不断提高。
完善护理规范与流程 根据临床实践经验和最新研究成 果,不断完善妊娠合并尖锐湿疣 的护理规范与流程,提高护理质 量和效率。
强化培训与教育 加强对医护人员的培训和教育, 提高其专业素养和综合能力,为 患者提供更加优质的医疗服务。
妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治体会
6中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR
万方数据
·论著·
2008年4月第46卷第11期
调断流术的标准化操作,达到完全彻底的断流,确保手术的有效 止血和降低术后再出血率具有非常重要的意义161。
门静脉系统血栓:本组1例,术后3d出现剑突下疼痛,未注 意,次日腹痛加重,急查B超,提示门脉内血栓形成,肝内可见多 个低回声结节(术前未见),急查血小板,仅110×1a礼,血凝四项 完全正常,应用溶栓、抗凝治疗一周,症状消失,复查B超,提示 肝内低回声结节消失,不似文献嗍报道:急性血栓形成可影响肠 系膜上静脉回流,导致广泛的肠梗死。我院门奇断流手术后3d 只要血凝四项正常或接近正常,常规应用低分子肝素钙4100u/d, 另外本组病例术后彩超报告脾静脉内可见血栓者22例(100%), 可能原因:术后血小板计数增加并功能增强,血液粘滞度升高。 断流术后血液动力学改变和静脉内膜损伤。脾静脉呈盲端,血流缓 慢。本组16例术前出、凝血时间(PI.、API-I')较正常延长2.4S,并 有4例患者术后常规B超检查时发现:门脉内可见絮状回声,提 示门脉血栓形成,其间患者并无任何不适,处理:口服阿司匹林加 华法令(1Sqd,po),出院回访3个月以上,无特殊不适,半年停药。
【Key Words】Pregnancy;Condyloma acuminatum;Carbon dioxide laser treatment
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的最常见的性 传播疾病(S,ID),其发生、发展与细胞免疫功能密切相关。国外报 道CA是目前妊娠期STD中最多的一种,在孕妇中其患病率为 1.5%。2.5%。占女性CA的8%.1 lO/jil。本文就我院诊治的妊娠 期尖锐湿疣患者的临床特点、治疗、预后及复发情况进行回顾性 分析,并对产后24个月新生几感染尖锐湿疣的情况进行追踪调 查,以探讨妊娠合并尖锐湿疣的最佳治疗方法。
妊娠合并尖锐湿疣临床治疗及对妊娠结局的影响
妊娠合并尖锐湿疣临床治疗及对妊娠结局的影响林琳【摘要】目的:探讨妊娠合并尖锐湿疣患者的临床治疗措施及其对妊娠结局的影响.方法:对我院收治的妊娠期合并尖锐湿疣患者(观察组)的临床特点和临床治疗效果进行回顾性分析,并与同期在我院接受治疗的非妊娠期尖锐湿疣患者(对照组)进行比较.结果:观察组中有29例(56.9%)疣体直径≥0.5cm,18例(35.3%)疣体个数≥10个,16例(31.4%)疣体分布部位≥3,均显著高于对照组(P<0.05);病原体感染方面,阴道伴革兰阴性双球菌感染率观察组高于对照组(P<0.05),阴道伴霉菌感染率观察组显著低于对照组(P<0.01),总感染率两组差异无统计学意义(P>0.05);一次治愈率,终止妊娠者显著高于继续妊娠者(P<0.05);本组研究还显示妊娠合并尖锐湿疣足月分娩新生儿妊娠结局良好.结论:妊娠合并尖锐湿疣的特点是数目多、疣体大及分布广,终止妊娠可显著提高尖锐湿疣的一次治愈率,尖锐湿疣对胎儿妊娠结局无显著性影响.【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2010(006)009【总页数】2页(P122-123)【关键词】妊娠期;尖锐湿疣;妊娠结局【作者】林琳【作者单位】深圳市南山区人民医院,广东,深圳,518052【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3回顾性分析我院2004年11月—2009年11月收治的妊娠合并尖锐湿疣患者(观察组)的临床特点和临床治疗效果,并与同期在我院接受治疗的非妊娠期尖锐湿疣患者(对照组)进行比较,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年11月—2009年11月在我院优生门诊及产科门诊就医的妊娠期合并尖锐湿疣患者51例,患者年龄 23~36 岁,平均(26±5)岁,平均怀孕时间(32±4)周,病程1周至7月;初产妇、经产妇分别为32例和19例;另有3例接受过孕期不规则抗尖锐湿疣治疗,不归入此次调查范围。
妊娠合并尖锐湿疣诊治体会
感染6例,占25%;合并淋病奈瑟菌感染4例,占 16%;单纯病例6例,占25%。 2治疗方法
24例患者中,3例妊娠28周以前I临床感染要求 终止妊娠患者,术前局部应用疣脱欣。8例妊娠34 周以内患者,疣体较小的应用50%三氯醋酸局部涂 药,每周一次,共6周。局部用药时避免损伤健康组 织。5例孕期、产褥期疣体较大患者予以手术切除。 手术时电刀放平,以破坏皮肤基底层。其中l例手 术切除疣体4209。8例患者拒绝治疗。
妊娠合并尖锐湿疣诊治体会
青海省海南州人民医院妇产科(813000) 韩永芳
摘要 目的:了解妊娠合并尖锐湿疣的发病特 点,探讨其发生规律及防治措施。方法:对我院近5 年收治的24例妊娠合并尖锐湿疣患者进行分析。 结果:24例患者中,孕28周以前5例(29%),孕28 周至分娩前lO例(41%),分娩时发现9例(37%)。 伴有滴虫、念珠茵、梅毒、淋病奈瑟茵18例(75%), 单纯病例6例(25%)。孕34周以前疣体较小应用 50%三氯醋酸局部涂药,疣体较大予以手术切除。 结论:妊娠期HPV临床感染率较非孕期明显增加, 妊娠晚期HPV感染率最高。未发现胎儿宫内发育 迟缓及新生儿喉乳头状瘤,妊娠合并尖锐湿疣不是 剖宫产的指征。性安全教育是迫在眉睫的工作。
目前妊娠期尖锐湿疣诊断主要靠临床表现,患 者首先在妊娠期发病,外阴瘙痒,分泌物多,污浊或 脓性,常伴有滴虫、真菌、淋病奈瑟菌及STD感染。 检查见大、小阴唇、阴蒂、肛周、阴道及宫颈可见桑椹 状或鸡冠状疣状物,有时可融合成大块菜花状,质地 较周围组织硬,表面湿润,为粉红、暗红或污秽灰 色。3。24例患者均行细胞学检查,以乳头状结构和 灶性诊断性空泡细胞为主萼特征”。,除外恶变。
妊娠期妇女HPV感染,除母婴垂直传播,经产 道直接接触传播外,还有经胎盘、羊水传播引起胎儿 宫内感染可能“。。孕妇患尖锐湿疣是新生儿发生喉 乳头瘤病的高危因素,发生率为HPV感染孕妇的 0.7%,是未感染HPV孕妇发生新生儿喉乳头瘤病 发生率的200多倍…。由于妊娠期尖锐湿疣常常在 妊娠期增大、变软,分娩后缩小、变硬,甚至消失,且 发生新生儿喉乳头瘤病的机率很小。因此,妊娠期 尖锐湿疣不是剖宫产的指征。除非巨大尖锐湿疣梗 阻产道,或估计经阴道分娩有可能导致大出血,需剖 宫产终止妊娠。 3诊断
妊娠期尖锐湿疣42例临床分析
妊娠期尖锐湿疣42例临床分析【摘要】目的探讨妊娠期尖锐湿疣患者的临床体征、治疗效果及复发情况、对妊娠结局的影响。
方法对妊娠期尖锐湿疣42例(观察组)及非妊娠期尖锐湿疣42例(对照组)进行电灼治疗及回顾性分析。
结果观察组疣体分布较对照组广泛(P<005),观察组复发率较对照组高(P<005),电灼治疗对妊娠的影响与对照组的差异无统计学意义(P>005),其新生儿未发现明显畸形。
结论妊娠合并尖锐湿疣具有疣体分布广泛数目多易发展为巨块型疣体的特点,且易复发,电灼治疗妊娠期尖锐湿疣安全有效,尖锐湿疣对妊娠结局、新生儿无明显影响,妊娠期尖锐湿疣不是剖宫产的指征。
【关键词】尖锐湿疣;妊娠期;治疗平与坏死心肌细胞的数量和梗死面积相关[6,7]。
如果PCI术后心脏标记物(肌钙蛋白、CK MB)水平较术前升高3倍,即可视为PCI相关的心肌梗死[8]。
本研究发现,在ACS患者择期PCI治疗中,对照组术后24 h cTnT和CK MB升高的患者分别高达62%和56%,而使用替罗非班可以明显减少术后心脏标记物的升高,即明显减少围术期心肌微梗死的发生,这也是替罗非班改善临床预后的机制之一。
替罗非班组住院期间主要不良心脏事件发生率明显低于对照组可以证明这一点。
本研究PCI术后随访6个月替罗非班组主要不良心脏事件的发生率及再入院率低于对照组,有统计学意义。
其原因可能是由于替罗非班通过抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险,降低了支架内血栓和再狭窄的发生。
GPⅡb/Ⅲa拮抗剂的主要并发症为出血及血小板减少。
在我们对58例ACS患者PCI术后的观察中,发现在应用肝素抗凝及波立维、阿司匹林双重抗血小板治疗基础上,用替罗非班仅使出血事件的发生增加,但未见显著增大出血的发生,对血小板数量无明显影响。
本研究的临床有效性得到了初步验证,但远期疗效仍需更大规模的临床研究来证实。
参考文献[1]陆再英,钟南山内科学第7版人民卫生出版社,2008:282297.[2]van der Zee PM, Biró E, Ko Y, et al.P selectin and CD63exposing platelet microparticles reflect platelet activation in peripheral arterial disease and myocardial infarction.Clin Chem,2006,52(4):657664.[3]吴惠珍,李静,吕迁洲.血小板Ⅱb /Ⅲa受体拮抗药盐酸替罗非班临床研究现状.中国药房, 2008, 19 (8): 627630.[4]Libby P, Ridker PM, Maseri A.Inflammation and atherosclerosis.Circulation,2002,105(9):11351143.[5]Kabbani SS, Watkins MW, Ashikaga T, et al Platelet reactivity characterized prospectively: a determinant of outcome 90 days after percutaneous coronary intervention.Circulation,2001,104(2):181186.[6]Cuisset T, Hamilos M, Sarma J, et al.Relation of low response to clopidogrel assessed with point of care assay to periprocedural myonecrosis in patients undergoing elective coronary stenting for stable angina pectoris.Am JCardiol,2008,101(12):17001703.[7]De Luca G, Navarese EP, Cassetti E, et al.Meta analysis of randomized trials of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors in high risk acute coronary syndromes patients undergoing invasive strategy.Am J Cardiol,2011,107(2):198203.[8]Thygesen K, Alpert JS, White HD.Universal definition of myocardial infarction.Circulation,2007,116(22):26342653. 生殖道尖锐湿疣(CA)是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,近年来感染较多见,尤其是妊娠期尖锐湿疣,生长快,传染性强。
妊娠期尖锐湿疣64例临床分析
妊娠期尖锐湿疣64例临床分析作者:彭希亮孙杨倪文琼来源:《中国当代医药》2012年第25期[摘要] 目的探讨妊娠期尖锐湿疣的皮损特征及治疗预后。
方法针对本院皮肤科接诊的64例妊娠期尖锐湿疣患者,经醋酸发白试验予以确认,进行皮损分析,并选择激光、高频电离子或冷冻疗法配合中药给予相应的治疗。
结果皮损呈灰白色、鲜红色或污秽状,如菜花、鸡冠或爆米花等不同形状;均具典型的尖锐湿疣特征,分布广泛;18例患者合并子宫颈糜烂,23例患者合并霉菌性或滴虫性阴道炎,4例患者支原体或衣原体检查结果阳性;所有患者检测均无梅毒、淋病和HIV感染。
结果显示,治愈47例(占73.44%),显效12例(占18.75%),无效5例(占7.81%)。
治疗过程中及结束时患者耐受性较好,均无不良反应发生。
结论妊娠期尖锐湿疣皮损严重,发展迅速。
虽不会直接造成胎儿发育异常,但可以给孕妇妊娠带来不同程度的心理和生理上的负面影响。
及时采取安全有效的干预治疗措施,是明智的选择,且能取得良好效果。
[关键词] 妊娠;尖锐湿疣;皮损特点;治疗[中图分类号] R752.53 [文献标识码] B [文章编号] 1674—4721(2012)09(a)—0183—02尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)是一种常见性传播疾病,18~40岁青壮年为高发人群。
由人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致。
主要表现为生殖器部位皮肤和黏膜,如阴茎或大小阴唇、会阴、阴道、肛门等,出现菜花状、鸡冠状、爆米花状及乳头状增生物。
当HPV感染女性子宫颈后,子宫颈表面会出现大小不等的疣状突起,多个密集融合在一起或分散开来,表面灰色或暗红色,触之质地松软易出血,严重者可以堵塞子宫颈口。
孕产妇合并尖锐湿疣可以由阴道分娩感染胎儿。
本院2011年3月~2012年4月接诊妊娠期CA患者64例,现分析报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料64例妊娠期患者均符合CA临床表现,同时经醋酸发白实验予以确认。
第三节 妊娠合并尖锐湿疣
第三节妊娠合并尖锐湿疣尖锐湿疣(condyloma acuminatum)是近年常见的性传播疾病,仅次于淋病,居第二位。
尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV),共有68个亚型,其中低危的6亚型和11亚型是最常见的病原体。
性交为其主要传播途径,但也有少数为非性接触传播。
好发部位以外阴部(阴唇后联合、小阴唇内侧等)最常见,占93%,其次是宫颈(其中隆起型多,平坦型少)占32%,阴道仅占18%。
[病因]尖锐湿疣的发病与机体免疫状态关系密切。
孕妇机体免疫功能受抑制,加之阴道分泌物增多和外阴部湿润温暖,容易患尖锐湿疣。
于妊娠期病灶增长快,分娩后缩小或自然消退。
[病灶特征]呈多发性鳞状上皮乳头状增生,质硬,突出于表皮,表面粗糙,有内质蒂柄,多聚生成群,也可融合在一起形成丛状、乳头状生长,或呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。
妊娠期间的生殖道尖锐湿疣数目多,病灶大、多区域、多形态。
若作病理检查,光镜下见表皮细胞排列整齐生,有明显空泡形成,细胞变大,胞浆变淡确诊。
鳞状上皮呈乳头状增生,棘层细胞增核大呈嗜碱性。
病灶特征明显,容易[对胎儿及婴幼儿的影响]孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播的危险。
胎儿宫内感染极罕见,有报道个别胎儿出现畸胎或死胎。
绝大多数是通过软产道感染.在幼儿期有发生喉乳头瘤的可能。
[处理]1.于妊娠36周以前孕妇患尖锐湿疣时,若病灶小且少,仅在外阴部,可用1%酞丁安(phthiobuzonum)膏涂擦,每日3~5次,4~6周可望痊愈。
也可用安息香酸酊涂抹,用后病灶变白,并有烧灼感,每周涂1次,5~6次可望脱痂痊愈。
还可用50%r三氯醋酸(trichloroacetic acid,TCA)病灶局部涂布或用5%氟尿嘧啶(fluorouracil)软膏局部涂擦均能治愈。
若病灶有蒂且大,可行冷冻、电灼、激光治疗。
大的尖锐湿疣也可行手术将湿疣主体切除,待愈合后采用药物局部治疗。
配偶或性伴侣若也患病应同时治疗。
20例孕妇患生殖器尖锐湿疣的治疗方法及对新生儿的影响
治疗 方法 : 治疗前 常规作 阴道分泌物 涂片 , 清洁度差 者阴道放 置保 妇康 栓。7 天后 病灶 局 部 采 用 微 波 治 疗 仪 治 疗 。病 灶小 的直接用治疗探 头烧灼 , 病灶较 大的 先 用 0 2 的 利 多 卡 因 局 麻 后 用 微 波 刀 .% 切除 。对疣体太大者进行分次切除 , 以减
感 染。 结论 : 妊 娠 早 、 对 中期 患 生 殖 器 尖
阴道 放 置 保 妇 康 栓 。 妊 娠 处 理 : 早 期 妊 娠 者 中 , 因 7例 4例
疣体多且阴道 及宫颈 口多发 而行疣 体切 除后 2周终 止妊 娠 , 3例疣 体大而单 发行 单 纯 切 除 。 中期 妊 娠 5例 中 , 要 求 引 3例 产, 在治疗后 2周行 引产术 。晚期妊 娠 8 例因疣 体大 、 数量多及产科原因选 择剖宫
导 致 婴 儿 喉 乳 头 瘤 发 病 的 原 因之 一 。 故 孕早 、 中期 患者彻底 治愈 , 晚期妊娠 患 对 者行剖宫产分娩 可减少 新生 儿感染 。同
2 患 者 经 微 波 治 疗 后 , 访 3个 0例 随 月 全 部 治 愈 。8例 剖 宫 产 分 娩 者 , 儿 无 胎 1 被感染 。 例 孕 产妇 的护 理 预 防措 施 : 后 及 时 观 术
硫酸舒 喘灵 24 , 日 3次 , 制子 宫 .mg 每 抑
ห้องสมุดไป่ตู้
l2中国 社 区医师 ・ 0 医学专 业半月刊 2 1 00年第 1 4期 ( 2 总 第29 第1卷 3期
部 可 长 成 大 的 肿 瘤 样 物 , 压 迫 感 ; 恶 有 有 臭味 ; 时小 的 湿疣 可 出现 阴部 痛 痒不 有
7 12 肃 天 水 市 麦 积 区 妇 幼保 健 站 40 0甘 摘 要 目的 : 讨 孕妇 患 生 殖 器 尖锐 湿 探 疣 的 治 疗 方 法 。方 法 : 我 院 2 对 0例 孕 早 、 中 、 期 患生 殖 器 尖 锐 湿 疣 的 孕 妇 , 用 晚 采 国产 D wY—I 型 妇 科 炎 症 微 波 治 疗 仪 V 治 疗 , 采 用 一 系列护 理 措 施 防止 复 发 和 并 新 生儿 交 叉 感 染 。 结 果 :0例 尖 锐 湿 疣 2 患者 全 部 治 愈 , 未 复 发 , 生 儿 无 1 并 新 例
妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响
妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响李娟;何克静;尹华春;吴明香【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2016(0)8【摘要】目的:探讨妊娠期合并尖锐湿疣的临床特点、临床干预、分娩方式、妊娠结局以及对新生儿的影响.方法:收集妊娠合并尖锐湿疣患者66例(妊娠CA组),同期育龄女性尖锐湿疣患者68例(CA组),同期分娩的正常妊娠孕产妇70例(正常妊娠组),分析孕期尖锐湿疣的临床特点、临床干预效果、分娩方式、妊娠结局以及新生儿感染HPV的情况等.结果:妊娠CA组疣体数量、直径、阴道分泌物中病原菌数量和CA组比较差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠CA组二氧化碳激光治疗后复发率明显高于CA组,差异有统计学意义(P<0.05).比较孕产妇足月分娩率、流产/早产以及剖宫产率,妊娠CA组中干预患者和正常妊娠组差异均无统计学意义(P>0.05),和未干预患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠CA干预组与未干预组新生儿Apgar评分、畸形/低体重发生率、HPV阳性率以及6个月随访HPV感染率、呼吸道乳头瘤病发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期合并尖锐湿疣患者病情较普通患者严重,治疗后复发率较高,临床干预可增加足月产率、降低流产/早产率以及剖宫产率,提示临床应该提醒尖锐湿疣患者彻底治愈后再妊娠,而孕产妇要根据患者病史等尽早发现尖锐湿疣、尽早干预,以减轻对妊娠的影响.【总页数】4页(P118-121)【作者】李娟;何克静;尹华春;吴明香【作者单位】成都市传染病医院妇产科,成都610021;成都市第十人民医院妇产科,成都610021;成都市传染病医院妇产科,成都610021;成都市传染病医院妇产科,成都610021;成都市传染病医院妇产科,成都610021;成都市第十人民医院妇产科,成都610021【正文语种】中文【中图分类】R752.5【相关文献】1.妊娠期梅毒治疗药物对妊娠结局和新生儿预后的影响研究 [J], 李素文;杨淑岭;孙丽娟;苏立2.探讨胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响 [J], 韩秀燕; 陈江宏3.妊娠期糖尿病孕妇血糖异常的临床特点及对妊娠结局的影响 [J], 陈树萍4.孕早期抗梅毒治疗对妊娠期梅毒孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响 [J], 廖湘竹;钟雪莉;吴轶西;罗丽琼5.妊娠期李斯特菌病的临床特点和妊娠结局影响因素分析 [J], 金霞芳;徐鹏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
126例妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治体会
126例妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治体会尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病,近年来发病率有上升趋势,已成为危害人类健康的常见病之一。
妊娠期由于孕妇机体免疫功能受抑制,性激素水平高,阴道分泌物增多,易患尖锐湿疣。
本文对我院诊治的妊娠期尖锐湿疣患者的临床特点、治疗、预后及复发情况进行回顾性分析,以探讨妊娠合并尖锐湿疣的最佳治疗方法。
1 资料和方法1.1 临床资料观察组2004年1月至2006年12月在我院进行诊治的妊娠期尖锐湿疣患者作为观察组共126例,年龄21~34岁,孕期7~39周,选取同期未妊娠的女性尖锐湿疣患者作为对照组共40例。
所有患者均为初发患者,就诊前未接受任何治疗。
1.2 诊断依据166例患者均经病理活检确诊。
1.3 治疗方法二氧化碳激光治疗法。
1.4 治愈标准治愈:疣体消失,创面愈合后呈正常皮肤,随访3个月原发部位及周围无新疣体出现;反之为复发。
1.5 统计学处理采用χ2检验。
2 结果2.1 两组患者尖锐湿疣类型比较(表1)。
妊娠期和非妊娠期尖锐湿疣在临床表现上有相同之处,好发于外阴、阴道和肛周,疣体均为菜花状、团块型、丘疹型,呈散在或片状、块状生长,而妊娠期尖锐湿疣则易发展成巨块型疣体,表面易糜烂出血。
观察组巨块型发生率为48.4%,对照组巨块型的发生率为10%,两组患者巨块型疣体的发生率比较差异有统计学意义(fisher’s exact,P=0.000)2.2 两组患者一次性治愈情况比较(表2)。
观察组一次性治愈率为22.2%,对照组率为65%,两组患者一次性治愈率比较差异有统计学意义(P=0.000)2.3 两组患者复发情况比较(表3)。
观察组总复发率为77.8%,其中复发>4次的发生率为30.6%,对照组总的复发率为35%,其中复发>4次的发生率为7%,两组患者复发>4次的发生率比较差异有统计学意义(fisher’s exact,P=0.000)2.4 妊娠结局及新生儿情况3 讨论3.1 妊娠合并尖锐湿疣的特点随着尖锐湿疣发病率的上升,青年女性,特别是育龄妇女患尖锐湿疣的机会逐年增大。
妊娠对尖锐湿疣的影响
妊娠对尖锐湿疣的影响文章目录*一、妊娠对尖锐湿疣的影响*二、尖锐湿疣的传播途径有哪些*三、孕妇患了尖锐湿疣吃什么好妊娠对尖锐湿疣的影响1、妊娠对尖锐湿疣的影响妊娠期的女性,因为内分泌及免疫功能发生改变,所以更容易感染尖锐湿疣,而且症状也比没有怀孕的女性更严重,如尖锐湿疣的赘生物明显增大、增多,有时外阴处、阴道的赘生物可突出于外阴及阴道,甚至引起阴道阻塞。
在怀孕后期,尖锐湿疣组织很脆,破损后容易出血,所以部分女性在采用阴道分娩时导致大出血。
另外,病毒在怀孕期间会加速复制,可引起宫颈上皮瘤。
感染后的产妇在分娩时,由于胎儿经过带有病毒的产道会发生感染,使婴幼儿患上尖锐湿疣或口部乳头瘤病。
剖宫产的新生儿虽然避开了阴道,但调查中还是发现婴儿的包皮、口腔中也可查到病毒,可能是分娩以前通过胎盘发生了宫内感染,一般认为是胎儿吞入含病毒的羊水而感染。
另外,孕妇在进行治疗时,某些经常使用的药物如鬼臼毒素,可能引起畸胎、流产。
2、孕妇患上尖锐湿疣注意事项有哪些2.1、预防流产或早产对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。
2.2、避免经阴道分娩妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。
但也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。
2.3、保持外阴部清洁、干燥患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。
2.4、注意休息,加强营养患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。
2.5、改善下肢血液循环患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外阴部水肿。
3、孕妇患上尖锐湿疣如何治疗在妊娠36周前前患上尖锐湿疣,若病灶小且少,仅在外阴部,可用酞丁安膏涂擦,用后病灶变白,3-5次,4-6周可望痊愈。
若病灶有蒂且大,可行冷冻、电灼、激光治疗。
大的尖锐湿疣也可行手术将湿疣主体切除,待愈合后采用药物局部治疗。
妊娠合并尖锐湿疣临床治疗探讨
妊娠合并尖锐湿疣临床治疗探讨
王 肖
( 睢宁县人民医院, 江苏 睢宁 2 2 1 2 0 0)
【 摘要 】目的
探讨妊娠 合并尖锐 湿疣 患者 的临床治疗和
设4 5 例 妊 娠 期
在 我院皮肤性病科 、 妇产科就诊 的患者 , 观察组 4 5例 , 均为妊
预后 , 以及 对 新 生 儿 和 妊娠 结局 的影 响 。 方法
组 ,观察 2组患者二氧化碳 激光治疗的临床 效果及 复发 情况。
结果 观 察 组 复发 率较 对 照 组 高( . P < 0 . 0 1 o 结论
儿及 妊 娠 结 局 无 明 显 影 响 。
组4 5 例, 为同期未妊娠的女性尖锐湿疣患者 , 年龄 l 9 岁 3 7岁 , 平均年龄( 2 2 . 6 ±6 . 3 ) 岁, 已婚 2 5例 , 未婚 2 0例 , 病程 1 个月 一 3个月 。2 组 患者一般资料 比较无显著性 差异 。 所 有病例均为
初发 , 醋 白试验 阳性 。 均无严重 内科器质性如心、 肝、 肾等疾病 , 3 个月 内无全身或局部使用免疫增强或抑制剂治疗等情况。
妊 娠 合 并 尖
锐 湿疣 易复发 , 二氧化碳激光 治疗安全有效 , 尖锐 湿疣对新 生
【 关键词 】妊娠
尖锐 湿疣
二氧化碳激光
复发
1 . 2 观察指标 尖锐 湿疣 ( c A) 主要 表现为皮 肤黏膜 的 良性增 生 , 发病率 逐年 增高 , 在我 国居 性传播疾病第 2 u , 且病情 顽 固, 复发率 较高 。尤其是妊娠期尖锐湿疣 , 传染性强 , 生长速度也较快 。为 了解 妊娠 合并尖锐湿疣 的复发情况 以及 对新生儿 和妊 娠结局
硬化单纯 常规 降酶 、 保肝治疗 , 肝 功能反复异 常 , 迁延难愈 , 逐 渐进展至肝硬化失 代偿 期 , 甚至肝癌 。干扰素联合利 巴韦林是 目前治疗丙 型肝炎 的主要方 法[ 3 1 , 干扰素 除具有抗病毒 作用外 还具有抗纤维化和免疫调节作用 ; 利 巴韦林 的作用是能够阻止 病毒复制 , 并且可 以增 强干扰素 的有效性 。而利 巴韦林单独使 用并不能有效对抗丙型肝炎病毒 , 只有联合使用干扰素才能提 高丙型肝炎病毒的转阴率 , 减少 复发率 。但干扰素联合利 巴韦
妊娠妇女尖锐湿疣的发病特点及治疗
免疫荧光检查抗体阳性者78例。
其中54例在其他医疗单位因误诊或诊断不明治疗无效而转到我院。
治疗方法:强力霉素片首次0.2g,以后每次0.1g,每日2~3次饭后口服,并口服维生素B620mg,每日3次,连服3~4天。
治疗期间要多饮水,多休息,高能量饮食及其他对症治疗。
结果:83例均在口服强力霉素6小时后体温降到正常或37.5℃以下,用药24小时后体温均为正常。
10天后复查和随防,无一例复发。
且焦痂或溃疡已愈合,肿大淋巴结已消退,皮疹消失,荧光免疫检查复查53例抗体均为阴性。
2 讨论恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。
临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹为特征。
抗菌治疗以氯霉素、四环素族对本病有良好效果,既往治疗方法,在退热后再服药7~10天,以防复发。
由于该方法用药时间长,且后期病人已无症状,易造成漏服或停药,反而易引起复发。
我们采用强力霉素大剂量短疗程治疗方法。
强力霉素为四环素族抗生素,作用主要是通过抑制恙虫病立克次体的生长,药物来源广而经济,治疗方法简单,疗程短,易被病人接受,不易出现漏服和停药,效果确切,无复发。
但该药尤其是大剂量用药易出现胃肠道反应,因此该药要在饭后口服及加服维生素B6,可减少胃肠道反应。
总之,我们认为该疗法方法简单效果好,病人易接受,值得采用。
作者单位:362301福建泉州32430部队医院静滴利多卡因配合针灸治疗顽固性呃逆68例疗效观察魏汝云 赵亚萍 我们1年多来应用静滴利多卡因配合针灸治疗多种原因引起的顽固性呃逆68例,获得满意疗效。
1 临床资料本组68例中,男42例,女26例。
年龄22~80岁,平均年龄51岁。
其中脑血管病41例,脑肿瘤8例,脑炎6例,胃炎12例,红霉素过敏1例,病程5小时~3天,呈间断性或持续性发作,用镇静剂及阿托品治疗均无效,且均已排除心动过缓、低血压、心衰。
方法:利多卡因400mg加入5%葡萄糖盐水500ml中(糖尿病患者用生理盐水),缓慢滴注,滴速1~2mg/分,持续维持,不超过3天。
妊娠合并尖锐湿疣护理查房
妊娠合并尖锐湿疣患者往往存在较大的心理压力和焦虑情 绪,需要医护人员给予更多的心理支持和关怀,帮助患者 缓解不良情绪,增强治疗信心。
未来工作重点与目标设定
加强知识培训
组织医护人员参加相关的学习和培训活动,提高对妊娠合 并尖锐湿疣的认知水平和诊疗能力,为患者提供更加专业 、优质的医疗服务。
危害
妊娠期尖锐湿疣可能导致流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内 感染等不良妊娠结局。
分娩方式对新生儿影响及选择依据
分娩方式影响
经阴道分娩时,新生儿可能通过接触 产道内的尖锐湿疣而感染;剖宫产可 降低新生儿感染的风险。
选择依据
根据孕妇尖锐湿疣的生长情况、胎位 、胎儿大小等因素综合评估,选择合 适的分娩方式。
感染治疗
一旦确诊胎儿宫内感染,应立即进行治疗,根据医嘱使用对胎儿无 害的抗生素等药物。
胎儿监测
在治疗过程中,密切监测胎儿情况,包括胎心、胎动等,确保胎儿 安全。
其他潜在并发症预警及处理方案
疼痛管理
关注患者术后疼痛情况 ,及时采取止痛措施, 提高患者舒适度。
心理护理
针对患者可能出现的焦 虑、抑郁等心理问题, 及时进行心理疏导和干 预,促进患者身心康复 。
根据患者的病情、心理状况和生活质量评估结果,制定个性化的 护理措施,如局部清洁、疼痛缓解、心理疏导等。
护理计划执行与监督
确保各项护理措施得到有效执行,同时监督护理过程中的问题,及 时调整护理计划。
患者教育与指导
向患者及家属讲解尖锐湿疣的相关知识、治疗方法和护理措施,提 高患者的自我护理能力。
加强团队沟通协作,提高工作效率
产后随访与复发风险评估
产后随访
对孕妇进行产后随访,观察尖锐湿疣的 生长情况,及时发现并处理复发或新生 疣体。
孕妇尖锐湿疣的临床诊断方法
孕妇尖锐湿疣的临床诊断方法文章目录*一、孕妇尖锐湿疣的临床诊断方法*二、孕妇尖锐湿疣的危害*三、孕妇尖锐湿疣的治疗偏方孕妇尖锐湿疣的临床诊断方法1、孕妇尖锐湿疣的临床诊断方法对于孕妇尖锐湿疣的临床诊断这一问题而患者一般没有什么明显的症状,如果是发生溃疡和继发感染就会伴有疼痛,患者的阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血;也有少数的患者会慢慢地发生癌变,孕妇在分娩的时候很容易传染给胎儿,因而对病情未能治愈者分娩时需要考虑剖腹产。
一般患者多有不干净的性生活史或是感染史,也有少数的是通过接触污染的用具进行感染,一般新生儿亦可通过产道而受感染。
孕妇尖锐湿疣的临床诊断,尖锐湿疣的潜伏期一般是平均3个月左右,一般出发的损害就是小而柔软的淡红色丘疹,慢慢的就会增多增大,相互的融合可以形成乳头样、菜花样以及鸡冠样等不同形态的獒生物,可以发生溃疡和激发的感染;它最常发生与患者的外生殖器及肛门周围,女性患者多发生在后联合、小阴唇内侧以及引导和宫颈,患者的生殖器外也偶有发生。
2、尖锐湿疣的检查醋酸白实验用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。
但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。
细胞学检查用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。
3、尖锐湿疣的用药0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜)适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。
用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。
用药后应待局部药物自然干燥。
副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。
另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。
5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。
该疗法的优点为复发率低,约为13%。
出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。
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妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响评价
发表时间:2017-09-28T15:22:57.263Z 来源:《航空军医》2017年第15期作者:解慧玲
[导读] 在临床上,妊娠期尖锐湿疣属于鳞状上皮良性疣状增生病变,是由低危性人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其主要通过性接触传播【1】。
(湖北省宜城市玛丽龙头医院妇产科湖北宜城 441400)
摘要:目的研究与评价妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响。
方法选取我院收治的育龄女性尖锐湿疣患者为A组,同期妊娠期尖锐湿疣患者40例为B组,同期40例正常妊娠孕产妇为C组。
通过回顾性分析3组对象的全部临床资料,对妊娠期尖锐湿疣的临床特点及其对妊娠结局以及新生儿预后的影响进行总结分析。
结果B组阴道分泌物中病原菌数量、疣体数量、直径等,均显著大于A组,P<0.05;经二氧化碳激光治疗后,B组复发率显著高于A组,P<0.05;B组早产/流产、足月分娩率、剖宫产率等,均显著高于C 组,P<0.05;B组新生儿畸形、Apgar评分、HPV阳性率、低体重发生率等,与C组相比显著显著,且P<0.05。
结论妊娠期尖锐湿疣患者会影响妊娠结局及新生儿预后,即会增加剖宫产、早产/流产率,降低足月产率,且还会增加新生儿畸形、HPV阳性率、低体重发生率,并降低Apgar评分,因此临床需对妊娠期尖锐湿疣进行早期发现和干预,以避免其对患者产生不利影响。
关键词:妊娠期;尖锐湿疣;临床特点;妊娠结局;新生儿预后
在临床上,妊娠期尖锐湿疣属于鳞状上皮良性疣状增生病变,是由低危性人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其主要通过性接触传播【1】。
近几年,临床上发生妊娠期合并尖锐湿疣的几率逐渐增大,一些产妇分娩之后对其新生儿进行HPV检查,大多呈阳性。
HPV病毒经母婴传播的途径主要为产后哺乳、分娩过程、亲密接触以及胎盘等【2】。
因此本文对妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响进行了研究与分析,现具体报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的育龄女性尖锐湿疣患者为A组,同期妊娠期尖锐湿疣患者40例为B组,同期40例正常妊娠孕产妇为C组。
所有研究对象年龄为22-36岁,平均年龄为(28.15±2.13)岁。
三组患者的基础临床资料比较差异无统计学意义。
1.2方法
通过回顾性分析3组对象的全部临床资料,所有研对象均进行白带常规、阴道滴虫、梅毒螺旋体颗粒凝集试验、外周血HIV抗体试验、HPV分型、衣原体、支原体、念珠菌、淋球菌、霉菌等检查。
针对A组患者统计疣体数量、大小、合并感染、尖锐湿疣病史以及经二氧化碳激光治疗后的复发情况。
1.3观察指标
总结分析妊娠期尖锐湿疣的临床特点及其对妊娠结局以及新生儿预后的影响。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。
卡方检验计数资料,t值检验计量资料,组间差异经P值判定,以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1临床特点
B组阴道分泌物中病原菌数量、疣体数量、直径等,均显著大于A组,P<0.05;经二氧化碳激光治疗后,B组复发率显著高于A组,P<0.05。
见表1。
表1 妊娠期尖锐湿疣临床特点(n=40)
注:与A组相比,*P<0.05.
2.2妊娠结局影响
B组早产/流产、足月分娩率、剖宫产率等,均显著高于C组,P<0.05。
见表2。
2.3新生儿预后影响
B组新生儿畸形、Apgar评分、HPV阳性率、低体重发生率等,与C组相比显著显著,且P<0.05。
见表3。
表2 妊娠期尖锐湿疣对妊娠结局影响(n=40)
注:与A组相比,*P<0.05.
3.讨论
在临床上,由低危型HPV-6、HPV-11造成的疾病即为尖锐湿疣,此类病毒可自体接触,且有低致瘤倾向,非常容易传播。
据已有研究显示,在妊娠女性中,尖锐湿疣的发病率约为1.5%-2.5%,且在所有尖锐湿疣患者中的占比约为8%-11%。
由于妊娠期女性情绪波动较大,且特别是首次妊娠的女性,其缺乏一定的经验和认知,因而在发病之后会产生各种不良情绪以及心理障碍,且在临床治疗的过程中也表现出较低的依从性【3-4】。
而妊娠期尖锐湿疣,既会影响孕妇的妊娠结局,也会对新生儿的预后情况产生一定的影响。
即妊娠妇女出现尖锐湿疣之后,其出现早产、流产的几率较大,且大多数患者在经治疗后复发几率较大。
而当其分娩之后,其还会导致新生儿低体重、新生儿畸形等,甚至还会引发围产儿死亡。
因此临床上针对此类孕妇,必须在彻底治愈之后,才能进行分娩,以避免对新生儿产生严重影响【5】。
本文的研究中,B组阴道分泌物中病原菌数量、疣体数量、直径等,均显著大于A组,P<0.05;经二氧化碳激光治疗后,B组复发率显著高于A组,P<0.05;B组早产/流产、足月分娩率、剖宫产率等,均显著高于C组,P<0.05;B组新生儿畸形、Apgar评分、HPV阳性率、低体重发生率等,与C组相比显著显著,且P<0.05。
因此可以看出,妊娠期尖锐时候对妊娠结局以及新生儿预后存在严重影响。
综上所述,妊娠期尖锐湿疣患者会影响妊娠结局及新生儿预后,即会增加剖宫产、早产/流产率,降低足月产率,且还会增加新生儿畸形、HPV阳性率、低体重发生率,并降低Apgar评分,因此临床需对妊娠期尖锐湿疣进行早期发现和干预,以避免其对患者产生不利影响。
参考文献
[1]李娟,何克静,尹华春,吴明香. 妊娠期尖锐湿疣的临床特点及对妊娠结局和新生儿预后的影响[J]. 中国性科学,2016,25(08):118-121.
[2]石婧,李晓伟,刁友涛,周真. 妊娠合并尖锐湿疣临床诊治分析及对妊娠结局的影响[J]. 现代生物医学进展,2013,13(19):3721-3724.
[3]李秀华,方志文,王若春. 妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治特点及其对妊娠结局的影响[J]. 中国性科学,2015,24(08):57-59.
[4]马燕,侯贻魁. 妊娠合并尖锐湿疣52例临床分析[J]. 中国医药指南,2012,10(22):33-34.
[5]林琳. 妊娠合并尖锐湿疣临床治疗及对妊娠结局的影响[J]. 亚太传统医药,2010,6(09):122-123.。