材料进场数量及自检报告
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专职质Hale Waihona Puke Baidu员签字：
时间：年月日
深圳市中装建设集团股份有限公司
材料进场数量及自检报告
工程材料/构配件/设备进场数量及自检报告
工程名称：编号：
工程材料/构配件/设备名称
备注
规格型号
生产厂家
（产地）
进场时间
2015年12月日
进场数量
证明文件及份数
使用部位
取样检测情况
已按规定取样送检
自检记录
经检查有出厂质量证明书，材料规格均与设计文件规定的相符。
自检结果
自检合格
施工单位
时间：年月日
深圳市中装建设集团股份有限公司
材料进场数量及自检报告
工程材料/构配件/设备进场数量及自检报告
工程名称：编号：
工程材料/构配件/设备名称
备注
规格型号
生产厂家
（产地）
进场时间
2015年12月日
进场数量
证明文件及份数
使用部位
取样检测情况
已按规定取样送检
自检记录
经检查有出厂质量证明书，材料规格均与设计文件规定的相符。
自检结果
自检合格
施工单位