心血管内科高级职称题-相关专业知识

心血管内科高级职称题-相关专业知识
1、慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项()
A.最大呼气流速容量曲线减低
B.阻塞性通气功能障碍
C.气促
D.肺部干,湿啰音
E.X线片肺纹理增粗,紊乱
2、呼气性呼吸困难见于()
A.阻塞性肺气肿
B.气管异物
C.急性喉炎
D.老年性肺气肿
E.肺不张
3、阻塞性肺气肿的病理分型()
A.弥漫型,局限型,混合型
B.间质型,代偿型,局灶型
C.小叶中央型,全小叶型,周围型
D.小叶中央型,全小叶型,混合型
E.小叶中央型,全小叶型,旁间隔型
4、判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是()
A.缺氧与高碳酸血症
B.剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音
C.少尿，水肿
D.静脉压明显升高
E.颈静脉充盈与右肋下肝肿大
5、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是()
A.呕吐物量大
B.呕吐物内含大量宿食
C.易呕吐
D.呕吐物内无胆汁
E.呕吐后症状可暂时缓解
6、正常食管内的pH是()
A.3.5~5.0
B.5.5~7.0
C.2.5~4.0
D.4.5~6.0
E.6.5~8.0
7、有关24小时食管pH值监测参数不正确的是()
A.直立及仰卧位pH10分钟的反流次数
C.pH18mm)
B.眼外肌受累
C.有症状和体征，软组织受累
D.角膜受累
E.巩膜受累
45、在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证()
A.NP狼疮的癫痫发作
B.严重血小板减少性紫癜
C.急性肾衰竭
D.严重溶血性贫血
E.明显精神症状
46、以下哪种是系统性红斑狼疮的特点()
A.I2型超敏反应
B.I3型超敏反应
C.I1型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应
47、下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述，正确的是()
A.可表现为血小板正常
B.只表现为静脉血栓形成
C.不出现在SLE的活动期
D.可表现为习惯性自发性流产
E.化验检查无抗磷脂抗体
48、下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准()
A.多发性浆膜炎
B.肾脏病变--蛋白尿
C.颜面红斑
D.血沉增快
E.非畸形关节炎
49、女，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物()
A.雷公藤
B.加抗疟药
C.加大激素用量
D.加用免疫抑制剂
E.减少激素用量
50、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。

检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0x10/L，血小板15x10/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为()
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.急性红白血病
51、按贫血的发病机制，下列组合正确的是()
A.造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血
B.红细胞生成减少--溶血性贫血
C.红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
D.红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E.红细胞异常增多--红细胞增多症
52、女性，30岁，1个月来乏力,食欲差，月经量大，左上腹胀痛。

查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260x10/L，血小板210x10/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗()
A.三代头孢
B.脾切除
C.羟基脲
D.DA方案
E.放疗
53、女性，32岁，因发热,关节痛2周入院。

辅助检查示：WBC5.6x10/L，Hb96g/L,PLT108x10/L,Ret3.0%，尿蛋白(+),RBC5~7/HP。

该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是()
A.外周血涂片可见破碎红细胞
B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C.Coombs试验(+)
D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常
E.尿沉渣实验可见管型
54、红细胞膜异常的疾病是()
A.巨幼细胞性贫血
B.地中海贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.镰状细胞贫血
E.缺铁性贫血
55、对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是()
A.WBC计数
B.Ph染色体测定
C.PLT计数
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.RBC计数
56、男性，26岁。

低热7天，自觉疲乏无力两个月。

体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。

化验：WBC2.3x10/L,Hb67g/L,PLT23x10/L，最可能的诊断是()
A.低增生性白血病
B.缺铁性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
57、女，36岁，发热,面色苍白伴牙龈出血一周人院。

入院次日起出现皮肤多处片状淤斑,血尿。

血红蛋白80g/L，白细胞2.0x10/L，血小板50x10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。

骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

患者出血的首要原因是()
A.DIC
B.血小板减少伴功能异常
C.异常早幼粒细胞浸润血管壁
D.凝血因子I2,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ缺乏
E.凝血因子Ⅶ,Ⅷ缺乏
58、下列可出现原位溶血的疾病是()
A.GPD缺乏症
B.巨幼细胞性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.缺铁性贫血
59、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()
A.前者有血小板减少，后者无
B.前者骨髓增生低下，后者无
C.前者有全血细胞减少，后者无
D.后者Ham试验阳性
E.前者有血红蛋白减少，后者无
60、掌握传染病潜伏期最重要的意义是()
A.预测疫情
B.确定检疫期
C.协助诊断
D.预测预后
E.估计病情轻重
1．5g/d
B.>2．0g/d
C.>3．0g/d
D.>4．0g/d
E.>3．5g/d
153、该患者的蛋白尿属于()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.功能性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.体位性蛋白尿
154、下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助()
A.尿蛋白电泳
B.B超
C.肾活检
D.CT
E.1小时白细胞计数
155、根据国际公认的”美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是()
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
156、根据肾功能损害程度，该患者符合()
A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾脏代偿期
157、该患者最不可能出现的电解质紊乱是()
A.低镁血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高钙血症
158、该患者最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作
B.高血压肾损害
C.糖尿病肾病
D.肾病综合征
E.肾小球肾炎
159、对该患者确诊和治疗最有意义的检查是()
A.尿白蛋白排泄率
B.肾功能
C.肾活检
D.肾脏B超
E.X线检查
160、对该患者最主要的治疗用药是()
A.利尿剂
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.抗生素
161、该患者的初步诊断()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性心衰
D.尿毒症
E.肾病综合征
F.急性肾衰竭
G.急性心衰
162、如何对该患者进行治疗()
A.利尿
B.透析
C.抗生素
D.强心药
E.碳酸氢钠
163、该患者拟初步诊断哪个疾病？()
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
lard-Gubler综合征
D.Locked-insyndrome综合征
E.Wallenberg综合征
164、病变损害位于()
A.双侧大脑半球
B.脑桥基底部
C.基底节
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧
165、病变血管为()
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉
166、为了积极进行治疗，患者首选的最有必要的检查是()
A.胸部X线片
B.脑CT
C.SPECT
D.尿常规
E.脑MRI和MRA
167、给患者的治疗建议是()
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
168、按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12．5mmol/L)，进一步治疗建议()
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素
169、4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜()
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类,磺脲类,a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
170、该例的诊断为()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢粒加速期
C.慢粒急变
D.慢粒并严重感染
E.慢粒平台期
171、区别急性与慢性白血病的主要依据()
A.病程长短
B.血白细胞增加程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.骨髓幼稚细胞的成熟程度
E.脾大的程度
172、可能根治慢性粒细胞白血病的方法是()
A.羟基脲治疗
B.异体骨髓移植
C.马利兰治疗
D.α干扰素治疗
E.环磷酰胺治疗
173、最可能的诊断是()
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
174、最可能与诊断无关的检查是()
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖,尿酮
E.血培养
175、需立即采取的治疗措施是()
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
176、该患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病
B.冠心病，心肌梗死，肺部感染
C.肺部感染，败血症
D.风湿性心脏病，心力衰竭
E.高血压性心脏病，心力衰竭
F.甲状腺危象，肺部感染
G.甲状腺功能亢进症，高血压性心脏病
177、该患者应尽快作以下检查()
A.TSAb
B.FT,FT
C.TSH
D.TGAb,TMAb
E.TTT
178、需进行以下治疗()
A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
179、该患者的进一步治疗还应包括()
A.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C.补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D.抗感染，注意水,电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
180、此时应考虑的诊断是()
A.右动眼神经麻痹
B.右外展神经麻痹
C.进行性眼外肌麻痹
D.右面神经麻痹
E.重症肌无力
181、对患者进行胸部CT检查，主要目的是为了确定()
A.是否合并结节病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺转移癌
D.是否有肺结核
E.是否有肺癌
182、患者入院后，病情逐渐加重。

在此情况下首选的药物治疗是()
A.肾上腺皮质激素
B.维生素B
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌药物治疗
183、为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为()
A.脑血管造影
B.TCD
C.腰穿
D.头颅CT
E.SPECT
184、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。

目前最应该考虑的处理是()
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
185、关于超声检查下列哪几项对于诊断主动脉瓣狭窄是正确的()
A.主动脉瓣口血流速度明显升高
B.彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道
C.主动脉瓣口血流面积小于2.0cm
D.左室收缩压增高
E.左室肥厚
186、心肌灌注显像中反向再分布现象除外以下哪几项()
A.在负荷影像存在有缺损，而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填
B.负荷试验显像呈现放射性缺损，而静息或再分布显像时心肌缺损区明显缩小或显像剂摄取有增加，但没有完全恢复到正常。

C.指在运动和静息（或延迟）影像都存在缺损而没有变化，通常提示心肌梗死或瘢痕组织。

D.指心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像显示出新的放射性减低
E.左心室在运动负荷后较静息时明显增大
187、患儿，男性，4岁。

胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。

2周前曾患流行性腮腺炎。

查心电图：二度I2型房室传导阻滞。

为明确诊断，下列最有意义的实验室检查是()
A.血培养
B.血病毒分离
C.血常规
D.血心肌酶
E.血沉
188、右心导管检查目的包括()
A.判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质
B.协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断
C.测定肺毛细血管嵌顿压
D.测定主动脉压力
E.先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果
189、梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性疾病，梅毒螺旋体可能损害人体的哪些器官组织()
A.皮肤
B.外阴生殖器
C.骨关节
D.内脏器官
E.神经系统
F.心血管系统
190、关于动态血压监测的临床意义，以下哪几项正确()
A.指导降压治疗和评价药物疗效
B.诊断特殊类型高血压
C.预测靶器官损害
D.疗效指标评定
E.诊断日常类型高血压
191、心脏起搏器置入起搏器术后最重要但却不常见的并发症是()
A.血气胸
B.心律失常
C.感染
D.心肌穿孔
E.导线插入处固定不良引起移位
192、以下检查方法中哪项诊断二尖瓣关闭不全最可靠()
A.多普勒超声心动图
B.A型超声诊断法
C.二维超声心动图
D.听诊
E.M型超声心动图
193、超声心动图检查二尖瓣狭窄的最早期表现以下哪项正确()
A.二尖瓣回声增强，无二尖瓣后叶的异向运动
B.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加，无二尖瓣后叶的异向运动
C.二尖瓣振幅增加
D.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加
E.二尖瓣回声增强
194、彩色多普勒显像检查诊断二尖瓣狭窄的主要依据以下哪项正确()
A.二尖瓣增厚
B.二尖瓣口狭窄
C.纤维化或钙化
D.二尖瓣口高速血流频谱
E.左房扩大
195、心肌灌注显像检查出现可逆性缺损现象常常提示()
A.急性心肌梗死
B.心肌缺血
C.陈旧性心肌梗死
D.X综合征
E.心力衰竭
196、M型超声检查二尖瓣狭窄的特征性表现以下哪项正确()
A.CD段出现一个收缩期向前的异常运动
B.左房后壁活动曲线上的”C”形凹消失
C.二尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动
D.左房增大
E.二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶呈同向运动
197、获得性长Q-T间期综合征的电解紊乱哪个最多见()
A.高血钾
B.低血钙
C.低血钾
D.高血钙
E.低血镁
198、关于判定肺动脉水平是否存在左向右分流，其肺动脉与右室血氧饱和度之差至少需大于()
A.3%
B.5%
C.2%
D.6%
E.8%
199、女性，29岁，怀孕10周，孕期体检时发现梅毒血清检测阳性时，处理的方式为()
A.上报医务处
B.直接填卡报告梅毒病例
C.请皮肤性病科会诊
D.移交到辖区内疾控中心
E.通知其性伴侣或配偶进行梅毒检测
200、关于24小时动态血压波动类型，以下哪项不正确()
A.全日型
B.夜间血压上升型
C.夜间低下型
D.嗜铬细胞瘤型
E.清晨高血压型
201、房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓者应首选的起搏方式为()
A.DDD
B.AAI
C.VDD
D.VVI
E.VVT。