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病人安全与医疗安全是近义词，医疗安全的 核心和目的是病人安全，但医疗安全的范围更广。
医疗安全知识
医疗风险
医疗安全 病人安全
医疗安全知识
险
的医
定疗 风
义险 是
百度文库
指
存
在
于
整
个
医
疗
服
务
过
程
医疗安全知识
医疗风险的分类
• 可预见可防范：手术感染； • 可预见不可防范：医疗意外，过敏性疾病； • 可预见却难以防范：产科大出血、羊水栓塞； • 不可预见不能防范：患者自杀。
/ 1 / 2 0 焦 点 访 谈
医疗安全知识
案例4： 过度治疗的风险
2005年某三级医院给一冠心病患者放了11 个支架，在冠状动脉降支血管也放置支架，结果 导致心肌梗死，抢救无效死亡。
医疗安全知识
某
医 院案例5： 后勤事务的风险
在
转
送
一
位
重
症
老
年
患
者
时
，
医疗安全知识
疗 过患 儿
错刘
的风玺 ， 因
医疗安全知识
12、药物配伍禁忌的风险
2004年国家药品不良反应信息通报：鉴于莪术 油注射液可引起严重的不良反应，建议临床医师 严格掌握适应症，对此药过敏者禁用，过敏体质 者慎用。禁忌与头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮、 庆大霉素、速尿配伍使用。
湖南某医院儿科老医生处方：莪术油、头孢 曲松联合使用，在发生不良反应后的抢救中，又 两次使用速尿，最后导致孩子死亡。
医疗安全与风险防范
医疗安全知识
前言
• 医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认 识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。 • 任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道 的临床活动都存在着医疗安全问题。 • 正确认识医疗安全的重要性和防范风险，尽可能减 少医疗安全事故，减少风险带来的损害，对于维护医务 人员及病人的权益，促进医院发展，都具有积极意义。
险呕 吐
求
医
，
诊
断
为
胃
炎
，
医疗安全知识
案例8：未履行告知义务的风险
2006.4.16《信报》报道： 一个两岁婴儿接种流行性腮腺炎疫苗后，
不久发生合并症，后诊断为急性播散性脑脊髓 炎，平衡功能失调，一、二审判赔33万。 理由：医院接诊时未履行告知义务，违反法定 告知程序，有一定过错，应承担相应法律责任。
医疗安全知识
医疗风险案例
案例1： 麻痹大意的风险
某医院，48岁女性，在门诊痔疮术后收入院， 病房医生未认真看门诊病历对青霉素过敏的记录， 开出了青霉素皮试，护士按照医嘱操作，皮试拔 针，患者休克，抢救无效死亡。
医疗安全知识
男 、案例2：过于自信的风险
5
3
岁
、
肾
移
植
后
推
出
手
术
室
医疗安全知识
自C 领C 导的TV2 风0 险07
医疗安全知识
规
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7
月
4
号
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医疗安全知识
同
行
的
风 • 下级医院转来病人，上级医院医生对疗效、时间、
险
或用药进行不当、负面的评价； ( 某医院新生儿转院医生不当言语导致纠纷)
• A医生说B医生诊治有问题；
• 患者对医生有疑问时，不解释，默认、甚至支持患 者的评价；
• 医务人员要克服“文人相轻”的陋习，要顾全大局，尊 重您的同事。
医疗安全知识
忌• 患 语者 常 ”问 的有 事 风吗 险， 答
“ 没 事 ”
C
O
P
医疗安全知识
案例6： 治疗设计的风险
某男73岁，肺心病、 心功能不全入院，经 治疗病情好转，年轻住院医生看到患者白蛋白 18.9/L，以支持疗法促进病情恢复，在48小时内 给白蛋白40克，脂肪乳500毫升、水解蛋白500 毫升，18种氨基酸500毫升，10％氯化钠100毫 升等液体，导致患者心功能不全加重而死亡。
彰； • 你把强盗杀了叫正当防卫，你把医生宰了叫违法犯罪；
医疗安全知识
• 医生一辈子也许不会被强盗抢，强盗一生中肯定会被医生抢；
的 无 奈
满腔热血把医学会，当了医生吃苦受累． 急难险重必须到位，病房门诊终日疲惫． 从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对． 屁大点事不敢不对，逢年过节值班应对． 一时一刻不敢离位，周末不休还要开会． 迎接检查让人崩溃，天天学习不懂社会． 病人告状回回都对，工资不高还要交税． 晋升职称回回被退，抛家舍业愧对长辈． 回到家中还要惧内，囊中羞涩见人惭愧． 青春年华如此狼狈，百姓还说我们受贿． 仰望青天欲哭无泪！！
医疗安全知识
医疗风险的原因和影响因素
• 主体因素：由于医学是一门未知科学，医疗 水平的有限性和差异性，医务人员的道德水平、 责任意识、告知义务，保密意识，医务人员的协 作关系等是造成医疗风险的主体因素。
医疗安全知识
忠 告 ！！！
今天没风险、明天没风险、后天会有风险； 今年不告你、明年不告你、后年会告你； 中国医疗风险速度将成几何态势上升； 相当一些人潜在的敌视医生； 所有医务人员必须对医疗安全有足够的认识！！！
医疗安全知识
医疗安全的概念
狭义的医疗安全是指在医疗服务过程中，保 证病人的人身安全，使病人不因医疗失误或过失 而受到危害。
医疗安全知识
“网友”的过激行为
医生和强盗 • 强盗通常只在晚上作案，医生却全天候抢钱； • 强盗风里来雨里去四处流窜，医生冬天暖夏天凉环境优雅； • 你为了活命被动把钱交给强盗，你为了活命主动把钱交给医生； • 强盗只能抢光你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄； • 强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借债； • 你碰上强盗作案可以破财消灾，你碰上医生抢钱却得倾家荡产； • 强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌； • 强盗还怕你人多势众，医生连警察也照抢不误； • 你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命； • 强盗作案时把自己打扮成魔鬼，医生抢钱时把自己伪装成天使； • 强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋； • 强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医生钱抢多了称贡献突出受表
医疗安全知识
一
脑13、护理操作不当的风险
水
肿
患
儿
输
入
甘
露
醇
，
护
士
为
了
省
医疗安全知识
14、来自过敏药的风险
能导致患者意外死亡，必须做过敏试 验的八类药你掌握了吗？ 青霉素类、链霉素、头孢类、TAT、 普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、 门冬酰胺酶
医疗安全知识
风险防范
• 风险防范：是有目的、有意识地通过计划、 组织、控制和检查等活动来阻止、防范风险损失 的发生，削弱损失发生的影响程度，以获取最大 利益。 • 要防范医疗风险，就必须认识引发风险的原 因和影响因素，查找风险点，借鉴前人的经验教 训，找到相应的防范措施和对策。
医疗安全知识
医疗风险
医疗安全 病人安全
医疗安全知识
险
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义险 是
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医
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服
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医疗安全知识
医疗风险的分类
• 可预见可防范：手术感染； • 可预见不可防范：医疗意外，过敏性疾病； • 可预见却难以防范：产科大出血、羊水栓塞； • 不可预见不能防范：患者自杀。
/ 1 / 2 0 焦 点 访 谈
医疗安全知识
案例4： 过度治疗的风险
2005年某三级医院给一冠心病患者放了11 个支架，在冠状动脉降支血管也放置支架，结果 导致心肌梗死，抢救无效死亡。
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医疗安全知识
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医疗安全知识
12、药物配伍禁忌的风险
2004年国家药品不良反应信息通报：鉴于莪术 油注射液可引起严重的不良反应，建议临床医师 严格掌握适应症，对此药过敏者禁用，过敏体质 者慎用。禁忌与头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮、 庆大霉素、速尿配伍使用。
湖南某医院儿科老医生处方：莪术油、头孢 曲松联合使用，在发生不良反应后的抢救中，又 两次使用速尿，最后导致孩子死亡。
医疗安全与风险防范
医疗安全知识
前言
• 医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认 识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。 • 任何的临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道 的临床活动都存在着医疗安全问题。 • 正确认识医疗安全的重要性和防范风险，尽可能减 少医疗安全事故，减少风险带来的损害，对于维护医务 人员及病人的权益，促进医院发展，都具有积极意义。
险呕 吐
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医疗安全知识
案例8：未履行告知义务的风险
2006.4.16《信报》报道： 一个两岁婴儿接种流行性腮腺炎疫苗后，
不久发生合并症，后诊断为急性播散性脑脊髓 炎，平衡功能失调，一、二审判赔33万。 理由：医院接诊时未履行告知义务，违反法定 告知程序，有一定过错，应承担相应法律责任。
医疗安全知识
医疗风险案例
案例1： 麻痹大意的风险
某医院，48岁女性，在门诊痔疮术后收入院， 病房医生未认真看门诊病历对青霉素过敏的记录， 开出了青霉素皮试，护士按照医嘱操作，皮试拔 针，患者休克，抢救无效死亡。
医疗安全知识
男 、案例2：过于自信的风险
5
3
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、
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医疗安全知识
自C 领C 导的TV2 风0 险07
医疗安全知识
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年
7
月
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号
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医疗安全知识
同
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的
风 • 下级医院转来病人，上级医院医生对疗效、时间、
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或用药进行不当、负面的评价； ( 某医院新生儿转院医生不当言语导致纠纷)
• A医生说B医生诊治有问题；
• 患者对医生有疑问时，不解释，默认、甚至支持患 者的评价；
• 医务人员要克服“文人相轻”的陋习，要顾全大局，尊 重您的同事。
医疗安全知识
忌• 患 语者 常 ”问 的有 事 风吗 险， 答
“ 没 事 ”
C
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医疗安全知识
案例6： 治疗设计的风险
某男73岁，肺心病、 心功能不全入院，经 治疗病情好转，年轻住院医生看到患者白蛋白 18.9/L，以支持疗法促进病情恢复，在48小时内 给白蛋白40克，脂肪乳500毫升、水解蛋白500 毫升，18种氨基酸500毫升，10％氯化钠100毫 升等液体，导致患者心功能不全加重而死亡。
彰； • 你把强盗杀了叫正当防卫，你把医生宰了叫违法犯罪；
医疗安全知识
• 医生一辈子也许不会被强盗抢，强盗一生中肯定会被医生抢；
的 无 奈
满腔热血把医学会，当了医生吃苦受累． 急难险重必须到位，病房门诊终日疲惫． 从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对． 屁大点事不敢不对，逢年过节值班应对． 一时一刻不敢离位，周末不休还要开会． 迎接检查让人崩溃，天天学习不懂社会． 病人告状回回都对，工资不高还要交税． 晋升职称回回被退，抛家舍业愧对长辈． 回到家中还要惧内，囊中羞涩见人惭愧． 青春年华如此狼狈，百姓还说我们受贿． 仰望青天欲哭无泪！！
医疗安全知识
医疗风险的原因和影响因素
• 主体因素：由于医学是一门未知科学，医疗 水平的有限性和差异性，医务人员的道德水平、 责任意识、告知义务，保密意识，医务人员的协 作关系等是造成医疗风险的主体因素。
医疗安全知识
忠 告 ！！！
今天没风险、明天没风险、后天会有风险； 今年不告你、明年不告你、后年会告你； 中国医疗风险速度将成几何态势上升； 相当一些人潜在的敌视医生； 所有医务人员必须对医疗安全有足够的认识！！！
医疗安全知识
医疗安全的概念
狭义的医疗安全是指在医疗服务过程中，保 证病人的人身安全，使病人不因医疗失误或过失 而受到危害。
医疗安全知识
“网友”的过激行为
医生和强盗 • 强盗通常只在晚上作案，医生却全天候抢钱； • 强盗风里来雨里去四处流窜，医生冬天暖夏天凉环境优雅； • 你为了活命被动把钱交给强盗，你为了活命主动把钱交给医生； • 强盗只能抢光你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄； • 强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借债； • 你碰上强盗作案可以破财消灾，你碰上医生抢钱却得倾家荡产； • 强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌； • 强盗还怕你人多势众，医生连警察也照抢不误； • 你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命； • 强盗作案时把自己打扮成魔鬼，医生抢钱时把自己伪装成天使； • 强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋； • 强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医生钱抢多了称贡献突出受表
医疗安全知识
一
脑13、护理操作不当的风险
水
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医疗安全知识
14、来自过敏药的风险
能导致患者意外死亡，必须做过敏试 验的八类药你掌握了吗？ 青霉素类、链霉素、头孢类、TAT、 普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、 门冬酰胺酶
医疗安全知识
风险防范
• 风险防范：是有目的、有意识地通过计划、 组织、控制和检查等活动来阻止、防范风险损失 的发生，削弱损失发生的影响程度，以获取最大 利益。 • 要防范医疗风险，就必须认识引发风险的原 因和影响因素，查找风险点，借鉴前人的经验教 训，找到相应的防范措施和对策。