理性情绪与行为治疗模式联系与区别
理性情绪治疗模式
(三)非理性信念艾利斯认为非理性信念具有抽象化、绝对化和普遍化等特点。抽象化是指求助者将具体环境中得出的特定认识概括为一般的准则；绝对化是指求助者对自己的要求过高，希望自己的生活完美无缺，无可挑剔；普遍化是指求助者把自己对某件或某些事物的看法概括为所有事物的普遍特征，像认为自己糟糕透了，没有任何可取之处等，都是这种非理性方式的认识。
理性情绪治疗模式的治疗方法与技巧
理性情绪治疗模式的评价
一、理性情绪治疗模式理论
（一）基本情况介绍 （二）理论背景 （三）理论假设
（一）基本情况介绍
理性情绪治疗模式是认知疗法的一种重要理论分 析模式，它除了具有较有影响的ABC理论之外，还有 一套相对系统完备的独特的个案辅导技术，并在临床 实践中得到了广泛的支持与肯定。因此，理性情绪治 疗模式在当代个案工作中具有较为广泛、重要的影响。
1、创立人物简介
阿尔伯特·艾利斯 （Albert Ellis，1913 年9月27日 – 2007年7 月24日）是一位美国临 床心理学家，在1955年 发展了理性情绪行为疗 法，也是1960年代美国 性解放运动的先驱。
10．应该对别人的困难和情绪困扰感到不安。
11．对于任何一个问题，都应有正确的、完美的解决方法，如果找不到，就会很糟糕。
三、理性情绪治疗模式的过程
(一)个案目标
理性情绪治疗模式把个案目标分为两步：第一步，帮助求助者消除不适当的情绪反应。第二步，帮助求助者改变不良的非理性信念。理性情绪治疗模式认为，导致求助者情绪和行为困扰的最根本原因是求助者的非理性信念，只消除求助者的不适当情绪反应还无法彻底根除求助者的问题，因此需要进一步帮助求助者建立更为理性、实际和宽容的人生哲学，以便使求助者在未来的生活中有效处理自己面临的问题，摆脱情绪困扰。理性情绪治疗模式认为一个理性、健康的人应该具备以下几个方面的特征：对自己和他人有兴趣、接纳自己、独立、宽容，对生活充满信心，投入、具有冒险精神、具有开放的态度、能系统深入地思考和理解生活的限制，
心理社会治疗模式的内容及特点
心理社会治疗模式的内容及特点心理社会治疗模式的内容及特点二、认知行为治疗模式的内容及特点三、理性情绪治疗模式的内容及特点四、任务中心模式的内容及特点五、危机介入模式的内容及特点六、人本治疗模式的内容及特点七、家庭治疗模式的内容及特点一、什么是个案工作方法？1.定义：运用专业知识、方法与技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的个人或家庭发掘和运用自身及周围的资源，解决问题、提升能力、适应社会的工作方法。
三大要素：服务对象是个人或家庭；个别化方式；目标与心理咨询的区别：人是社会环境中的人，要注重人的社会方面的发展，帮助的目标是服务对象与周围环境或他人的和谐。
2.本质协调适应、恢复和增强社会功能所谓的社会功能，是指社会角色及其所应发挥的作用。
所要做的事情就是：社会功能恢复；（处理困境能力、社会环境适应性、人与环境相互促进良性互动）社会功能增强；（发掘运用自身资源、运用环境资源能力、预防能力提高）二、主要模式1.心理社会治疗模式（2）理论假设人的成长：受生理、心理和社会因素,三因素也相互作用，共同推动个人成长和发展。
问题假设：三种条件——早期没获得满足、现在压力使早期的表现出来、能力不足人际沟通的假设：形成健康人格的条件人的价值：每个都有价值，都有潜能（3）治疗技巧看图要做选择两大直接治疗，即非反映性（支持、直接影响、探索描述与宣泄）反映性技巧（现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映），这六大技巧必须知道怎样做。
（4）模式特点A、回到具体的人际交往场境中了解对象B、综合的诊断（心理动态诊断、缘由诊断、分类诊断）C、多层面介入五个层次（也就是近期、中期、远期目标）减轻服务对象的不安减轻服务对象系统功能的失调增强服务对象的适应能力开发服务对象的潜在能力改善服务对象的人际交往关系练习小何每当儿子哭闹就会动手打儿子，在妻子的劝说下来见社会工作者。
社会工作者了解到小何幼年时，其父亲有酗酒习惯，并在酒后常常打骂小何的母亲。
理性情绪行为治疗理论及其应用_
理性情绪行为治疗理论及其应用_理性情绪行为治疗理论及其应用摘要：理性情绪行为疗法（Rational Emotive Behavioral Therapy）简称REBT，也称合理情绪行为疗法。
它由ABC理论发展而来，即人的情绪反应（Consequences）不是由外界诱发性事件（Activating Event）引起，而是由人对事件的认知和信念（Beliefs）所引起。
它认为人的信念有两种：一种是合理的信念；一种是不合理的信念。
合理的信念产生正常的情绪，不合理的信念则产生不正常的消极的情绪。
关键词：ABC理论；理性情绪治疗；儿童心理维护一、情绪ABC理论的基本观点及其发展ABC理论认为, 所有困扰人类的严重情绪问题实际上都直接起源于那些非理性思想。
不管个体的遗传方面有怎样的缺陷,也不管在他的早期或晚期生活中曾经遭遇何种精神创伤, 他现在对不良刺激所发生的过度或不足反应的主要原因, 都是因为他现在所持有的一些教条式的、非理性的、以及未经验证的某些信念所致。
埃利斯ABC 理论的A 是指诱发事件,B 是指个人的信念系统, C 是指事件的情绪反应。
通常人们会认为, 人的情绪反应是直接由激发事件A 引起的,即A 引起C。
ABC 理论则指出,诱发事件A 只是引起情绪及行为反应的间接原因, 而真正引起人的情绪及行为反应的直接原因是人们对激发事件A 所持的信念、看法、解释(即C)。
合理的信念会引起人们适当、适度的情绪反应,而不合理的信念则会导致不适当的情绪和行为反应,长此下去将最终导致情绪障碍和各种类型的神经症。
晚年，埃利斯在ABC理论中加入了D和E，指的是咨询者驳斥（Disput）来访者的不合理信念，帮助来访者重新体验积极的理性信念的效果（Effect）。
所以现在将埃利斯的ABC理论又称为ABCDE 理论。
二、不合理信念（一）关于信念，埃利斯通过自己的临床观察，曾经总结出了11种不合理信念1.每个人绝对要取得周围的人，尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。
理性情绪行为治疗方法
04
理性情绪行为疗法的实 证研究
研究方法和结果
研究方法
采用随机对照试验，将患者随机分为理性情绪行为疗法组和对照组，对两组治 疗前后效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，效果越好。
研究结果
理性情绪行为疗法组在焦虑、抑郁、自我评价、应对方式等方面的改善程度均 显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
REBT可以与其他治疗方法结合 使用，以更好地满足个体的需 求。未来研究可以探讨REBT与 其他治疗方法的结合方式及其 治疗效果。
发展针对特定人群的 REBT
REBT可以针对不同的人群进行 定制化治疗。未来研究可以探 索针对特定人群（如青少年、 老年人、慢性疾病患者等）的 REBT方法和策略。
深化REBT的理论基础和 研究
思维模式和行为习惯，提高个体的心理健康和生活质量。
• REBT认为情绪困扰往往源于非理性信念和扭曲的思维方式，因此强调对不合理信念的识别和驳斥，以及发展理性思维 和适应性行为。
• REBT通过多种治疗技术，如认知重构、情绪调节、行为疗法等，帮助个体克服焦虑、抑郁、恐惧等情绪问题，以及改 善人际关系、提高自信和应对压力的能力。
认知行为矫正技术包括认知重构和行为疗法两部分。认知重构主要是帮助个体识别和改变不 合理信念，建立新的、合理的思维方式；行为疗法主要是通过暴露疗法、放松训练等方法， 帮助个体克服恐惧和焦虑等情绪问题。
认知行为矫正技术的目标是帮助个体建立积极的思维模式和行为习惯，从而促进心理健康。
情绪调节技巧
情绪调节技巧是理性情绪行为疗法中的一种重要方法，它通过调节情绪 来改善情绪和行为问题。
治疗效果的评估
评估指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑 郁自评量表（SDS）、自我评价 量表、应对方式问卷等进行评价 。
12理性情绪疗法
社工:当你在一个舞会上或别的社交场合发现某个男子，他显得漂亮迷人，你 想要跟他攀谈，但你却又逃开去，此时你对自己说了什么，致使你退缩不 前?
服务对象:我告诉自己他不属于我他已经有一个女伴，如此等等。
社工:嘿，那是个使事情合理化的解释:你给自己找到一个借口，它看似可能 (实则不可能)，这样你就不必跟他交谈了但你这个合理化解释后面的理由 是什么？你真正告诉自己的东西是什么，它使你害怕跟他交谈？
理性——情绪疗法
一、理性情绪治疗法的起源 二、理性情绪治疗法的理论基础及基本概念
1.哲学的价值取向 2．人性观 3．ABC性格理论 4．对非理性信念和理性信念的界定
人的情绪来自非理性信念，即对所遭遇 的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而 非来自事情本身。
非理性信念的特征：
（一）所有非理性信念可以分为三类，都以 “必须” 为特征: 1)“我必须干得不错，必须赢得他人的赞赏， 否则我就是个糟糕的人” ； 2)“他人待我必须像我希望的那样周到、友 善，否则社会和世界就该狠狠地谴责、诅咒 和惩罚他们” ； 3)“我的生活环境、条件必须样样合意，使 我能轻松、迅速、方便地得到一切我想要的 东西，免除任何我不想要的东西” 。
服务对象:要是我考不上大学，那其是糟糕可怕至极，我不敢想象。 社工:但你能想象!请告诉我，会发生的最坏事情是什么? 服务对象:我妈妈会非常伤心，我感到没脸见人，我将不会有好前途。 社工:很好!让我们先看你妈妈会怎样伤心。她会伤心得哭上一场。 服务对象:可能。 社工:哭一天一夜，不歇气地哭？她会哭上十天半月?她会不想活了? 服务对象:(笑) 社工:你瞧，糟糕至极的意思是彻头彻尾的糟，可怕，百分之一百零一
服务对象：我不知道。
理性情绪行为治疗
理性情绪行为治疗基本理念（六）
（6）、面对生活的困境和自我责任感，逃避比面对更
容易。 （7）、我们绝对需要一些比我们自己更强大、更有力 的东西来依靠。 （8）、我们必须非常无所不能、非常聪明，并且在所 有可能的方面都取得好成绩。 （9）、一些东西一旦强烈影响过我们的生活，它就会 永远挥之不去。 （10）、我们必须很好地控制住事情的发生和发展。 （11）、人类幸福可以通过不作为和懒散的生活方式来 获得。 （12）、我们无法控制住自己的情绪，我们无法做到不 烦心。
1、阻止个体取得成就，导致极端的情绪 ，痛苦的内心和躯体体验，行为受损。 2、歪曲事实。 3、对自我、他人及世界的非理性理解， 如要求太高，可怕，痛苦耐受力差及害怕 自我评价。
理性情绪行为治疗基本理念（二）
三种思维水平 1、推论（inferences） 2、评估（evaluations） 3、核心信念（core beliefs）
理性情绪行为治疗技术（三）
（三）、行为技术 1、暴露法(exposure):将来访者置于引起其恐惧的情景中，增加 其对恐惧的耐受能力和控制感。 2、羞耻攻击法(shame attacking):人为将来访者置于某种引发其 羞耻情绪的情景，观察其非理性思维，并予以挑战。 3、冒险法(risk-taking):挑战来访者某些自认为过于冒险的想法 和信念。如挑战一些过于要求自己完美、害怕出差错或失败的想 法。 4、矛盾行为法(paradoxical behavior):当来访者愿意改变一个功 能障碍性行为，鼓励他们精心策划去做一件与其障碍行为相反的 事。尝试新行为，体验新感觉，带来新认知。 5、走出角色法(stepping out of character):类似于矛盾行为法。 完美主义者可以去做一些不完美的事情，从而帮助自己走出完美 状态。
理性情绪疗法
理性情绪疗法理性情绪疗法（Rational-emotive therapy，RET），又称合理情绪疗法，是20世纪50年代由艾利斯（A.Ellis）在美国创立，它是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的一些方法，故又被称之为认知行为疗法。
RET的理论认为，人们的情绪是由人的思维、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。
不合理信念的几个特征是：绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。
他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果，这就称为ABC理论。
通常认为情绪和行为后果的反应直接由激发事件所引起，即A引起C，而ABC理论则认为A只是C的间接原因，B即个体对A的认知和评价而产生的信念才是直接的原因。
两个人遭遇到同样的激发事件――工作失误造成一定的经济损失，产生了很大的情绪波动，在总结教训时，甲认为吃一堑长一智，以后一定要小心谨慎，防止再犯错误，努力工作，把造成的损失弥补回来。
由于有了正确的认知，产生合乎理性的信念，所以没有导致不适当的情绪和行为后果。
而乙则认为发生如此不光彩的事情，实在丢尽脸面，表明自己能力太差，怎好再见亲朋好友，由于有了这样错误的或非理性信念，再也振作不起精神来，导致不适当的甚至是异常的情绪和行为反应。
从整体上看，理性—情绪治疗有以下一些特点：人本主义倾向。
RET信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”，而不必仰赖魔法、上帝或超人的力量。
教育的倾向。
RET有很浓厚的教育色彩。
也可以说它是一种教育的治疗模式。
强调理性、认知的作用。
在治疗途径上广泛采纳情绪和行动方面的方法。
但它更突出地重视理性、认知的作用。
这是RET、也是所有认知疗法的一个最本质的特点。
在RET的治疗中，总是把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。
理论背景理性情绪疗法建立在人性之复杂和可变的假设基础上，其基本理论主要是ABC理论。
个案工作——理性情绪治疗模式
一、理性情绪疗法
理性情绪治疗模式是认知疗法的一种重要理论分 析模式，它除了具有较有影响的ABC理论之外，还有 一套相对系统完备的独特的个案辅导技术，并在临床 实践中得到了广泛的支持与肯定。因此，理性情绪治 疗模式在当代个案工作中具有较为广泛、重要的影响。
1、创立人物
阿尔伯特·艾利斯
(Albert.Ellis,1913.9–2007.7)
⒎要面对人生的困难和责任实在不容易,不如逃避来得省事
• ——逃避问题，固然可以拖延一阵儿，但问题始终存在，换言 之，那并没有将问题解决。同时一旦时间拖长了，会令问题恶 化，要处理时，就会百上加斤。而且要是我们不努力处理存在 的问题，很可能就会连锁地产生其他许多的问题和困难，这实 在是不容忽略的。 • 艾利斯认为正确的观念是： 在逃避困难时虽然可以获得暂时的解脱，但却带来将来更多 的问题和困扰。所以，一个理性的人只有通过实际的行动，才 可增强自信心，生活过得更充实，对将来的人生更具信心。
擔心的
滿足的
疲惫
惊讶
焦虑
害羞
担心
满足
《红楼梦》:林黛玉VS薛宝钗
• 主题：飘舞的柳絮 林黛玉： 嫁与东风春不管，凭尔去，忍淹留 薛宝钗： 韶华休笑本无根，好风凭借力，送我上青云
为什么不同的人对同一件事情，有不同的看法？
解 梦
秀才的三个梦： 1、自己在墙上种白菜 2、下雨天，他戴了斗笠还打伞 3、有一代银子高挂在梁上，旁边有一竹竿 算命先生： 高墙上种菜--白费劲； 戴斗笠打雨伞--多此一举； 银子挂到梁上去，竹竿放在旁边--白搭 店老板：？
• 要认识到绝大多数忧虑是我们想象出来的 ——40%从未曾发生过；30%是忧虑曾经发生 的事； ——12%担忧别人的想法；10%是无关紧要的 事； ——8%是相当值得考虑的事，但其中的一半 是你无法控制的，因此96%的事是不必忧虑 的。
理性情绪行为治疗
与不合理信念辩论的方法(2)
新的E应该具体以下特点:
1,我不喜欢挂科或同学嘲笑,但我可以忍受。 2,因为我不喜欢考试挂科,所以我下次得好好努力。因为我不 喜欢少数同学嘲笑我，所以我过后得跟同学沟通一下， 说出我的感受和想法，让他们下次别再嘲笑我。真没办 法，生活不能事事如我期望的那样。这就是生活。（ That’s a life.） 3,我得设法让自己保持情绪稳定，振作起来，而不深陷痛苦 情绪中，或者被同学的嘲笑所激惹。 4,放了学，我可以去操场跑跑步步，打打球，将压抑宣泄出 来。每次我这样做后，通常心里会好受得多。
理性情绪行为治疗技术（二）
（二）、想象技术 1、时间投射（time projection）：想象一个 令人恐惧或不舒服的事情重新发生，想象一周 后、一月后、半年后、一年后、二年后事件的 样子，告诉来访者事件终归要结束，生活依然 进行，帮助来访者做相应调整。 2、吹气球技术(blow up)：想象不管恐惧有 多大，将它放在气球里吹大，并且将其用来玩 耍，来取乐，以帮助来访者增加控制恐惧的能 力。
理性情绪行为治疗技术（三）
（三）、行为技术 1、暴露法(exposure):将来访者置于引起其恐惧的情景中，增加 其对恐惧的耐受能力和控制感。 2、羞耻攻击法(shame attacking):人为将来访者置于某种引发其 羞耻情绪的情景，观察其非理性思维，并予以挑战。 3、冒险法(risk-taking):挑战来访者某些自认为过于冒险的想法 和信念。如挑战一些过于要求自己完美、害怕出差错或失败的想 法。 4、矛盾行为法(paradoxical behavior):当来访者愿意改变一个功 能障碍性行为，鼓励他们精心策划去做一件与其障碍行为相反的 事。尝试新行为，体验新感觉，带来新认知。 5、走出角色法(stepping out of character):类似于矛盾行为法。 完美主义者可以去做一些不完美的事情，从而帮助自己走出完美 状态。
个案工作主要模式有哪些
个案工作主要模式有哪些个案工作主要模式有哪些行为修正模式以服务对象的行为作为分析的起点，探讨服务对象不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便知道求着这调整或矫正其不良的行为方式，更好地适应外部环境。
下面是店铺为大家分享个案工作主要模式有哪些，欢迎大家阅读浏览。
(一) 心理社会治疗模式注重借助“人在情境中”，把心理因素和社会因素结合起来帮助服务对象。
受精神分析理论、自我心理学和学习理论、社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等影响。
(1)七项原则：个别化、接纳、当事人自决权、不批判态度、表里一致、保密和受控制的情绪反应。
(2)理论假设1.对人的成长发展的假设：认为个人生活在特定的社会环境中，个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用，共同影响服务对象的成长过程，借用了系统理论的概念——“人在情境中”，把服务对象放到一定的社会环境中去认识，通过了解服务对象的所处环境把握服务对象的问题。
2.对服务对象问题的假设：强调服务对象的问题与服务对象感受到的来自过去、现在以及问题处理过程中的压力有关。
压力主要来自三方面：A.过去的压力：指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力，干扰当前生活，妨碍适应新的环境;B.现在的压力：当前社会环境压力过大，导致成长早期未被解决的问题表现出来，从而导致服务对象的行为出现偏差;C.问题处理过程中的压力:与不良的自我功能和不良的超我功能有关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，服务对象对外部环境的认识能力以及对自己情绪控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。
强调：把服务对象问题产生的背景和现状结合起来考虑，既要重视服务对象问题形成的原因，又要重视服务对象当前的人格强度。
3.对人际沟通的假设：保证人际互动有效进行的基础是沟通。
人际沟通会影响服务对象的家庭关系和服务对象社会角色的扮演，对服务对象的超我和自我的形成也骑着十分重要的作用，服务对象的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
第十章理性情绪行为疗法
• 师:你最后的目标是想和她维持关系,是吗? • 生:对的 • 师:我发现,你认为没有她就无法过日子,这个想
法造成三个结果:1.在这个情况下你觉得很痛 苦;2.做将来会后悔的事;3.反而把对方推得更远.. 最后她和你一样痛苦,是吗? • 生:你说的对极了 • 师:好,我再问你一句,这个信念对你的生活造成 什么影响? • 生:真的很不好 • 师:那你为什么还执着不放 • 生:你这样说的时候,我就不执着了
C:emotional consequence,情绪后果
D:disputing intervention,劝导干预
E:effective new philosophy.有效的新哲学信念的建立
负性自动想法的特征
1、自动的、不经逻辑推理突现于脑内。 2、内容消极 、常与不良情绪相联系。 3、随时间 、地点而变化 ，能为意识觉察。 4、貌似真实，因为它是由潜在的功能失调性假设派生出来的 5、存在于意识 边缘，稍纵即逝。 6、存在时间短，但力量大，且不能由自己的意愿选择或排除 7、它蕴涵认知曲解，而患者却信以为真，是情绪痛苦的主要
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 00:34:4 700:34: 4700:3 4Tuesday, August 25, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.8.25 20.8.25 00:34:4 700:34: 47Aug ust 25, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 8月25 日星期 二上午1 2时34 分47秒0 0:34:47 20.8.25
实证性驳斥
• 主要评估当事人信念的事实部分 • 语言:支持这个信念的证据在哪? • 任务:帮当事人了解,长久的信念其实是没
理性情绪行为治疗
对理性情绪行为疗法的评价及感受姓名：桑倩班级：1121学号：11092041理性情绪行为治疗理性情绪疗法(Rational Emotive Therapy ，简称RET)是20世纪50年代由阿尔伯特·艾利斯(A. Ellis)在美国创立的，它是认知疗法的一种，同时也采取了一些行为治疗的方法，所以又被称为认知行为疗法。
艾利斯曾经是一位开业多年的精神分析家，但在自己的实践过程中对精神分析的理论和方法感到不满足，就从经典精神分析转到新弗洛伊德学派，后又转向行为主义学派，在治疗中他又逐渐采取了更加主动及指导性的方法。
同时他又受斯多葛派哲学，尤其是埃皮克特图斯的影响，逐渐于1951 年形成了自己的一套治疗理论和方法——理性情绪疗法(RET)，也被称为ABC理论。
任何事物都存在其优点和不足，理性情绪行为疗法也不例外。
其贡献主要表现在其基本理论假设牢固、符合整合趋势；继续自我治疗；在我国大学生中比较具有适用性；省时有效；用于热线咨询特别有效；丰富了心理治疗手段。
而不足的是，一个理性的人是否就是个健康的人呢？如何界定理性；未说明改变的是认知过程还是认知内容；过分强调认知；忽视当事人的早期经验；不太重视咨访关系；咨询时，容易超出功能干预而进行内容干预。
理性行为治疗法已广泛地用于处理焦虑、敌意、性格异常、精神异常，以及沮丧、性、爱、婚姻问题、儿童教养和青少年问题以及社会性交往技能训练和自我管理(Ellis，1979b)。
艾里斯不认为所有的当事人都能通过逻辑分析和重建人生观而得到帮助，因为有些人的才智不足以跟上严格的理性分析；有些人过于脱离现实；有些人太老缺乏弹性；有些人固执己见反对逻辑，以致不能接受理性分析；有些人是长期的逃避者，或是坚持找魔术般的方法以解决问题的懒惰者；有些人就是不照理性行为治疗法所要求的去做；有些人似乎喜欢维持着他们的不幸，拒绝作任何小小的改变。
理性行为治疗法应用的主要领域包括：个别治疗、团体治疗短期治疗、婚姻治疗。
辩证行为疗法与情绪调整
辩证行为疗法与情绪调整书摘插图：行为疗法自20世纪50年代初产生以来，在心理治疗（Psychotherapies）领域中始终处于极其重要的位置。
在具体介绍辩证行为疗法之前，本章首先简略介绍行为疗法的理论依据及发展过程，其目的是让大家较为清楚地看到行为疗法的轮廓并有助于理解后面将要谈到的辩证行为疗法。
一、“行为”的定义什么是行为（behavior）？不同的学科领域有其不同的定义．比如物理学界认为“行为”是分子的运动；法律界定义它为“民事法律关系客体之一”。
就心理学层面而言，中国《辞海》解释为有机体外显的活动、动作、运动、反应或行动；《美国传统英文字典》解释为任何人或动物对外在或内在的刺激所作出的行动或反应；美国闻名行为主义心理学家约翰·华生（JohnWatson）则从生理表象上定义行为为肌肉运动和腺体分泌。
认知行为心理治疗师们通常将“行为”划分为三大不同类别的解释模式：运动类（motoric）、认知一言语类（cognitive—verbal）和生理类（physiclogical）（Cinehan，1993）。
运动类行为是指大多数人认同的那些外显（overt）和内隐（covert）行为以及身体骨骼肌肉运动。
外显行为主要指公开的、为其他人可见的行为，比如一个人在公共场所跑步、唱歌、演讲等，内隐行为则主要指隐私的、仅由行为者自己才能看到的行为，比如一个人独安闲房间里写字、练气功等。
认知一言语类行为包括了人们的思想活动、解决问题、感知、想象、讲话等等。
当然，手势（例如哑语）以及观察他人行为也包括在内。
生理类行为主要指躯体的神经系统、腺体系统以及平滑肌系统的活动。
虽然通常生理类行为属于内隐行为，但有些也可能是外显行为，比如面赤或哭泣（Linehan，1993）。
二、行为疗法（behaviortherapy）特点大家知道，行为疗法是心理治疗方法之一。
该疗法主要应用了基本的学习技术并通过替代反应去修正人类的不适宜行为。
理性情绪行为疗法
理性情绪行为疗法心理咨询与治疗行业中有着多种多样的治疗方法，其中常见的有“精神分析疗法”、“心理动力学疗法”、“来访者中心疗法”、“现实疗法”、“行为疗法”、“交互疗法”、“格式塔疗法”及“理性情绪疗法”等。
在这么多种疗法中，笔者对理性情绪疗法尤为感兴趣。
理性情绪疗法（Rational Emotive Therapy，简称RET），或者叫情绪ABC疗法，合理情绪疗法，是本世纪50年代由埃利斯（A.Ellis）在美国创立的。
1993年更名为REBT （Rational Emotive Behavior Therapy）——理性情绪行为疗法或理情行为治疗。
由于对经典的心理分析治疗技术不满，埃利斯1953年开始转向其他方式的治疗技术，并在不断摸索实践中，逐步发展和建立了自己的理性治疗法（Rational Therapy，简称RT），并提出了情绪ABC理论。
在随后的发展中，由于称呼的关系，治疗师无法认识RT在情绪方面的关键，所以1961年埃利斯和其主要伙伴罗伯特·哈柏（Robert Harper）将RT改为RET。
埃利斯在治疗过程中运用了很多的行为治疗法，因而在RET称呼延用了20多年后，雷蒙·科斯尼提议说因为RET蕴含相当多的行为成分，最好改为理情行为治疗法，并于1993年更名为REBT。
[1]REBT是建立在人生来就具有合理思维或不合理思维潜力的假设之上的。
人们具有自我保护、快乐、思维和语言表达、爱、与他人交流以及成长同自我实现的倾向。
同时又具有自我毁灭、思维回避、拖延、重复错误、迷信、不宽容、完美主义和自我责备以及回避现实成长的潜能的倾向。
[2]REBT认为人都难免犯错误的，它所要做的就是努力帮助人们接受自己作为一种还会继续犯错误的生物，同时学会与自己和谐相处。
情绪ABC理论是REBT理论和实践的重点。
其中，A是指诱发性事件（Activating events）；B是指个体在遇到诱发实践之后相应而生的信念（Beliefs），即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情境下，个体的情绪和行为的结果（Consequences）。
理性情绪疗法
咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。在这一阶段，咨询师可采用的方法和技术仍可包括上一阶段的内容，如继续使用与不合理信念辩论的技术，合理情绪想象的方法以及各种认知性、情绪性和行为方面的家庭作业。
(2)、合理情绪想象技术
认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表和合理自我分析报告（RSA）。RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C；然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念；要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相应的栏目中；最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为。完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。合理自我分析( RSA)和RET自助表基本上类似，也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项，只不过它不像RET自助表那样有严格规范的步骤，但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。D:对B的驳斥，E：新观念
从整体上看，合理情绪疗法有以下一些特点：1.人本主义倾向。RET信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”，而不必仰赖魔法、上帝或超人的力量。而且，从RET的人性观中也可以看出它的人本主义倾向。
我有着不幸的过去，有着不良的家庭环境，也使自己那么多愁善感，极度的敏感又脆弱，容易受伤，之所以混到今天只是所剩无几的一点点自尊。 我是一个硕士生，可是太多的风浪使我对生活失去了勇气和信心。我有着沉重的家庭，老弱病残具全，我自己也有不健康的身体，只因那过分的自尊，我不敢去看病，我不详让别人知道我过去的不幸以及现在的痛苦，只因为不想受到同情，可是我又那么渴望理解和关怀。 我担心精神分裂的父亲是否会做出让我无法收场的事情，我担心残疾的母亲和年幼的弟弟是否身体健康，我怕自己学习不好辜负导师的关心和希望，我害怕自己将来没有前途无法支撑这个家庭。现在我无心学习，整天昏昏沉沉。我对什么都没有兴趣，无精打采，看者同学专心的学习，我只有心里着急。每天早上5点甚至更早醒来大脑处于高度运转的状态，总也无法停下来，上课没有精神，注意力我对什么事情都没有兴趣，经常一个人静静发呆，越想越痛苦，不能自拔。在我连上看不到一丝笑容，我沉默寡言不合群，可是我很想合群，但总是不自主得拒绝别人的邀请。我对自己感到很无奈。 我感觉到从未有过的绝望，我恨自己无能软弱，为什么不象别人那么坚强和勇敢。 谁能鼓励我，给我一点点精神食粮，我很绝望。分析该求助者的心身症状的成因，并制定心理治疗方案。 没有一件事情让我开心，让我感兴趣，我觉得大脑一片空白，又懒得思考，懒得去想学习问题。我知道现在最重要的是学习，可是我看者书本就发呆，控制不了自己的大脑，我觉得自己好无能好每用，对生活好绝望。
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该理论的理论基础源于行 为主义这一心理学派，是 心理学刺激之下的产物。 行为治疗这种社会工作实 务模式比较心理学化 。
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（ ） 论 础 区别
2 绪困扰 为产 质
行为治疗模式 强调人的行为本质上就是 外在环境刺激的结果，忽 略人的主体存在。认为个 人的行为是在外在环境的 刺激和特约下形成和改变 的，并案主失常的状况主 要是因为其缺少一种学习 的过程。
建 专业关系 专业关系
区别
理性情绪治疗模式
行为治疗模式
社工不相信专业关系的治 疗作用，在整个治疗过程 中主要是担当教育者，知 识提供者等角色。在整个 治疗过程中不必建立良好 的专业关系。
当问题明确之后，要求案 主给予充分的合作，对于 已经诊断和矫正过的行为 能够有一个充分的认识。 需要建立一种良好的专业 关系来保障服务的顺利进 行。
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疗关系 （ ） 疗关系与 工角
联系
共
教
这两种治疗模式都有点类似教学，社工是教师，案主是学 生，社工直接对案主思想或者是行为进行批驳，直接向案 主揭示理性信念和正常行为，使案主对自身的认知和行为 进行背离，教会案主理性信念和自我管理。
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疗关系 （ ） 疗关系与 工角
1、对自我有兴趣，自我接 纳。 2、独立性强，自我定向。 3、亲社会性比较强。
1、注意明确事物。 2、系统地收集情境的因素 、问题行为的构成，以及 困扰造成的结果。如对待 异常焦虑的服务对象。
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谢 谢 观 看 !
资
与
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（ ） 疗
1 疗 Œî
与
联系
在案主的问题评估环节中，强调此时此地的经验或者说是强 问题评 环节 调服务对象目前的问题和造成这些问题的因素，不强调历史 性的决定因素。
—对传统价值 对传统价 疗 对传统 战 2 Œî 2行为治疗模式因为信奉行为的刺激——反应模式，所以，传
统社会工作的基本价值汕对案主的尊重以及强调案主自决的 原则在行为治疗模式里有些遭弃；而理性情绪治疗模式坚持 认为案主情绪的困扰是因为案主的非理性信念，所以社工一 定要批驳案主的非理性信念，而绝不能对案主的非理性信念 产生认同。传统社会工作的价值在这里受到了强烈的挑战。
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（ ） 论 础 区别
1 学科
理性情绪治疗模式 该理论对于人的哲学假设 、人性假设、ABC性格理 论以及日常生活中的主要 非理性信念等 ，带有较哲 学色彩。它从哲学思辨的 终极追问出发，理性情绪 治疗模式首先发问的对象 就是人本身，对于人本身 及其人性作出了自身的回 答。 行为治疗模式
理性情绪治疗模式 思想和信念才是行为产生 的最终决定因素 。人的情 绪困扰表面上看来是由于 客观的行为事件所造成。 其实不然，人的情绪困扰 产生的根本原因在于人类 自身对于该行为事件的主 观解释和选择，是我们自 己的非理性信念系统导致 了我们的情绪困扰 。
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（ ） 论 础 联系
交 趋势
心理学家阿尔伯特·班杜拉被认为是行为主义的第三代代表， 他认为，传统行为主义过于强调外在环境刺激对于人类行为 的直接作用，忽视了人本身的认知和选择的能动性。事实上 ，在外在环境刺激和人类行为改变之问还有行为主体对这种 刺激本身的认知和选择作用。人并非像动物或机器人一样只 是机械地、被动地对外在环境刺激做出反应，而是主动地、 选择性地做出相应改变。现在，也有一部分社工师采取行为 治疗模式使用了与传统模式不同的领域，以班杜拉为理论基 础，强化了行为治疗的认知趋势，产生了认知行为疗法。
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（ ） 疗
1 疗
理性情绪治疗模式
与
区别
行为治疗模式
在辅导过程里，服务对象 不必从事特定的行动，往 往是通过会谈、推荐案主 阅读书籍等方法，对案主 的非理性观念进行改正。
在辅导过程里，服务对象 必须从事特定的行动，习 得正常行为，寻求改变， 以解决自身的问题。而不 仅是会谈等方法，对案主 进行说教。
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绪与 为 疗 联系与区别
个案工作小组展示
组员：A B C D E
个
疗
†e•8陈 †e•8陈 ， ，20岁， 学 科学 ，学习 绩 优异。 来 农 ， 、 习惯 与 内 学格格 ，导 。 学 偷偷 欢 P， 种 可 议 ， 拒绝 内 ，从 总 认为 内 学 对 ， 骂 ， 可终 。现 ， 进 学习 。
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（ ） 疗 标与 疗 果 区别
1 疗 标
理性情绪治疗模式 它认为，人的情绪困扰主 要因素在于我们的信念系 统出了问题，因此，修正 非理性信念系统自然就是 理性情绪治疗模式的主要 目标。短期目标主要致力 于帮助案主建立适当的情 绪反应；长期目标则主要 用来帮助案主建立更加理 性的人生哲学。 行为治疗模式 它认为，个人的行为是在 外在环境的刺激和特约下 形成和改变的，因此，修 正失常的行为，习得正常 的行为自然就是行为治疗 模式的主要目标。一般性 目标是创造新的条件以供 服务对象学习，具体目标 包括培养自助能力，重返 社会、增进社会技能、减 少怪异行为等。
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个
疗
对 （续）
Šv绪 •±… Šv绪 疗
： B „E师C 工
பைடு நூலகம்
Že为 疗 Že为
： B „E师D 工
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对 维
1 2 3 4 5
论 础 疗 标与 疗 果 疗 与
疗关系 疗关系与 工角 求 工
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（ ） 求 工
联系
共
求 工
理性情绪治疗模式与行为治疗模式在要求社工所具有的能 力上具有一定的一致性。例如，都要求社工可以科学的思 考，接受不确定性，面对挑战，非空想主义，对他人容忍 等等。
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（ ） 求 工
求具 独
区别
理性情绪治疗模式
行为治疗模式
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（ ） 疗
2 疗
理性情绪治疗模式
与
区别
行为治疗模式
步骤较少，主要就是确定 问题，找到非理性观念并 反驳，确定理性观念。对 后期效果的评估与跟进不 如行为疗法重视。
强调严谨、科学的治疗步 骤和程序。尤其重视开始 时对案主问题的评估、对 具体治疗方法的选择以及 对治疗效果的评估。
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（ ） 疗 标与 疗 果 区别
2 疗 果
理性情绪治疗模式 这种治疗模式并不把单个 的偏差行为或困扰情绪作 为治疗对象，而是将背后 的非理性信念作为治疗的 真正对象，因此，理性情 绪治疗模式不是拘泥于特 定行为或情绪，而是着眼 于背后的非理性信念，这 样，理性情绪治疗对于问 题就是全局性的、系统性 的、根本性的彻底解决。 行为治疗模式 将人简化为行为的复合体 ，这一方面导致了行为治 疗模式简洁使用的优点 ， 但是这就使得行为治疗模 式追求的短平快的治疗效 果，不对行为的深层原因 进行追索，这有点类似于 外科手术， 治标不治本。