临床路径(消渴)实施与应用效果评价

XXX年临床路径（消渴）实施与应用效果评价

收治消渴病患者共计644人次，其中进入路径患者98例（15.2%），变异21例（21.4%），完成路径77例。

一、在住院时间方面，实施临床路径前平均住院天数为15.1天，实施临床路径后平均住院天数为12.7天，住院时间平均缩短2.4天。原因；按照临床路径实施标准选择符合路径的患者，一般情况下，入选患者病种单一，无严重的并发症，或合并其他疾病

也多不需治疗，遵循临床路径规定的诊疗方案，所以治疗方案相对明确，治疗技术规范、成熟，临床疗效好，病情恢复快，缩短了住院时间。

二、在住院费用方面，实施临床路径患者与未实施临床路径患者相比，住院费用降低

了5%--8%。原因；临床路径组以患者住院时间为序，规范了相关的检查项目和治疗

方案，杜绝了过度检查、过度治疗现象，做到了合理检查，合理治疗，既保证了医疗

质量，又降低了住院费用。

三、在实施临床路径的过程中，部分患者发生了变异而退出临床路径，其原因分析如下：

1、患者住院期间病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2、合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要治疗、处理，导致住院时间延长、费用增加。

3、患者希望病后调养（中医药、中医特色治疗），导致住院时间延长、费用增加。

4、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

四、影响临床路径实施率原因：

1、轻症患者多选择门诊治疗，住院收治率较低。

2、住院患者多为老年重症，入选率低，变异率高。

3、临床医师对实施临床路径的认识程度及推行力度低。

五、改进措施：

1、严格按照临床路径实施标准选择符合路径的患者，进行准入评估，对病情严重、合并其他疾病多的患者，尽量不进入临床路径。

2、临床路径规定的诊疗方案已相对成熟，疗效确切，故应严格按照临床路径规定的诊疗方案规范治疗、合理检查。

3、严格控制住院天数。患者经治疗病情好转，符合出院标准后及时办理出院，杜绝过度检查、过度治疗。

4、加强对临床医师临床路径管理的知识培训，提高其对实施临床路径的认识程度和推行力度。