简述各种骨折分类(医疗课件)
骨折的形态分类
骨折的形态分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。
病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。
经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
骨折的形态分类是医学领域中一个重要的课题，它有助于医生准确判断骨折的严重程度，选择适当的治疗方法，从而加速患者的康复过程。
本文将详细探讨骨折的形态分类，以期为读者提供全面的了解。
一、概述骨折的形态分类主要基于骨折线的走向和骨折碎片的排列情况。
这种分类方法有助于医生对骨折的稳定性、治疗难度和愈合时间进行初步评估。
根据骨折的形态，可以将其分为以下几类：横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和裂缝骨折等。
二、横行骨折横行骨折是指骨折线与骨长轴呈直角的一种骨折类型。
这种骨折通常发生在受到直接暴力作用的情况下，如车祸、跌落等。
横行骨折的特点是骨折线平直，骨折碎片排列整齐，相对稳定，易于复位和固定。
然而，由于骨折线垂直于骨长轴，骨折部位的应力分布可能受到影响，愈合过程中需要密切关注。
三、斜行骨折斜行骨折是指骨折线与骨长轴呈一定角度的骨折类型。
这种骨折多发生于受到斜向暴力作用时，如扭伤、跌倒等。
斜行骨折的特点是骨折线呈斜形，骨折碎片有一定的位移，但相对稳定。
与横行骨折相比，斜行骨折的愈合速度较快，但需要注意骨折部位的血液循环和神经功能恢复情况。
四、螺旋形骨折螺旋形骨折是指骨折线呈螺旋状环绕骨长轴的骨折类型。
这种骨折常见于长骨受到扭转暴力作用时，如运动损伤、工伤事故等。
螺旋形骨折的特点是骨折线曲折，骨折碎片呈螺旋状排列，极不稳定，容易发生位移。
治疗螺旋形骨折时，需要特别注意复位和固定的稳定性，以促进骨折愈合。
五、粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折部位出现多块骨折碎片的骨折类型。
这种骨折多发生于受到高能量暴力作用时，如高空坠落、重物砸伤等。
粉碎性骨折的特点是骨折碎片多且不规则，骨折部位严重不稳定，治疗难度大。
简述骨折的类型
简述骨折的类型
骨折的类型多种多样，以下是几种常见的分类：
1.按骨折处是否与外界相通，可以分为闭合性骨折和开放性骨折。
闭合性骨折的
骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通；开放性骨折的骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。
2.按骨折的程度及形态，可以分为不完全骨折和完全骨折。
不完全骨折骨的完整
性或连续性部分破坏，主要是裂纹骨折以及青枝骨折。
完全骨折则是指骨的完整性、连续性全部被破坏。
3.按骨折的稳定性，可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
稳定性骨折是指骨折
端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折等；不稳定性骨折则是指骨折端易于发生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
4.按X线片上骨折线的方向，可以分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎
性骨折等。
5.按骨折发生部位，如脊柱的椎体骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨
折，关节内骨折等。
6.按是否由骨疾病引起，可以分为外伤性骨折和病理性骨折。
病理性骨折是指在
骨病变的部位发生的骨折。
以上信息仅供参考，如果发生骨折等状况请立即就医，遵医嘱进行治疗。
四肢常见骨折
Fracture of Upper limbs think about it
肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点？ 肱骨髁上骨折易发生何种并发症，如何预防及
处理？ 前臂骨筋膜室综合征的病理变化？如何进行早
期诊断与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期治疗？
Part-two
Fracture of lower limbs 股骨颈骨折（Fracture of the femoral neck ） 股骨粗隆间骨折（ intertrochanteric fracture ） 股骨干骨折(Hemerus shaft fracture) 髌骨骨折（femoral shaft frature） 胫腓骨骨折(tibiofibular fracture) 踝部骨折(ankle fractures) 足部骨折(fracture of foot )
Clavicle fracture- Anatomy
锁骨干较细，有弯曲呈 “S”形。内侧半弯凸向 前，外侧半弯凸向后。
内端与胸骨相联构成关 节，外侧与肩峰相联构 成肩锁关节。
横架于胸骨和肩峰之间， 是肩胛带与躯干唯一的 联系支架。
Cclavicle fracture-Mechanism
间接暴力造成骨折 多见。
胫骨中下1/3常发生骨折延迟连接或不连接。 胫骨内侧紧贴皮下，直接暴力常引起开放性骨折，骨髓炎多见。 胫骨可以发生疲劳性骨折。 腓骨为非主要承重骨，移位不严重，无需特别处理。如腓骨头及
腓骨颈骨折，应注意检查腓总神经损伤。
tibiofibular fracture
胫腓骨闭合性骨折易发生骨筋膜室综合征。 小腿骨筋膜室综合征的治疗：无论小腿的闭合骨折还
Surgical treatment
简述骨折的概念及分类方法
简述骨折的概念及分类方法
骨折的概念：
骨折是指骨骼断裂或折断的情况，通常是由于外力作用或疾病引起的。
骨折可以发生在任何年龄，包括儿童、成年人和老年人。
骨折的严重程度可以从微小的裂纹到完全的骨折，取决于外力的强度和骨骼的强度。
骨折的分类方法：
骨折的分类通常基于多种因素，包括骨折的类型、位置、方向和其他特征。
以下是一些常见的骨折分类方法：
1.按骨折类型分类：
•开放性骨折（复合性骨折）：骨折部位与外部环境相通，可能伴有软组织损伤。
皮肤被撕裂或穿透，增加感染的风
险。
•闭合性骨折：骨折部位没有与外界相通，皮肤保持完整。
2.按骨折的形状分类：
•横断骨折：骨折线与骨轴垂直。
•斜形骨折：骨折线在骨轴上呈斜角。
•螺旋骨折：骨折线呈螺旋状，通常由扭转外力引起。
•纵行骨折：骨折线与骨轴平行。
3.按骨折的位置分类：
•干骺端骨折：骨折发生在长骨的中段。
•近端骨折：骨折发生在长骨的近端。
•远端骨折：骨折发生在长骨的远端。
4.按骨折的稳定性分类：
•稳定性骨折：骨折片仍然对齐，骨折部位相对稳定，不易移位。
•不稳定性骨折：骨折片相对不稳定，易于移位，需要更严格的治疗。
5.按骨折的数量分类：
•单纯性骨折：单个骨折片。
•复合性骨折：同时涉及多个骨折片，可能伴有软组织损伤。
骨折的分类对于医生确定适当的治疗方法和预测康复过程非常重要。
骨折的治疗通常包括复位（将骨片重新对齐）、固定（通过石膏、金属板或螺钉等装置固定骨折）和康复。
骨盆骨折患者医疗护理查房PPT课件
富含钙和维生素D的食物有助于骨骼愈合， 患者应多摄入如牛奶、鱼类、蛋黄、绿叶 蔬菜等食物。
保持水分平衡
注意食物的消化性
患者应保持足够的水分摄入，以预防便秘 和脱水。
骨折患者可能因疼痛和活动受限而影响消 化功能，应注意选择易消化、少刺激的食 物。
特殊情况下的营养支持
胃肠道不适的营养支持
对于因胃肠道不适无法正常进食的患者，可考虑给予鼻饲或肠外营养支持，以 保证患者的营养需求。
骨盆骨折患者医疗护 理查房ppt课件
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的医疗护理 • 骨盆骨折患者的康复护理 • 骨盆骨折患者的营养与饮食护理 • 骨盆骨折患者的康复工程与辅助器具
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，通常由高能量损伤 引起，如车祸、跌落等。
分类
骨折愈合需要钙、磷、维生素D等矿物 质和维生素的支持，患者应保证摄入足 够的蔬菜、水果和富含钙、磷的食物。
蛋白质需求
蛋白质是骨骼和肌肉修复的重要物质， 患者应摄入适量的优质蛋白质，如鱼、 肉、蛋、奶制品等。
饮食原则与建议
ห้องสมุดไป่ตู้
适量增加蛋白质摄入
多摄入富含钙和维生素D的食物
患者应适量增加蛋白质的摄入，以满足骨 骼和肌肉修复的需要。
详细描述
康复锻炼指导应由专业医护人员根据患者的具体情况制定个性化的方案，包括肌肉力量训 练、关节活动度训练、平衡与协调训练等。在训练过程中，医护人员需密切观察患者的反 应，及时调整训练强度和方式，确保安全有效。
注意事项
在康复锻炼过程中，患者应遵循医护人员的指导，切勿擅自进行高强度训练，以免造成二 次伤害。同时，保持积极的心态和耐心，坚持进行康复锻炼，以获得最佳的康复效果。
常见骨折类型
常见骨折类型
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于创伤性骨折、应力性骨折、自发性骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等类型。
1. 创伤性骨折：由各种机械因素导致骨骼发生完全或部分断裂引起，通常会导致软组织或血管神经发生损伤。
2. 应力性骨折：长期或反复使骨骼过度磨损引起的，一般会出现骨骼部位钝痛、肿胀等症状。
3. 自发性骨折：体内缺乏钙质引起的，通常发生在老年人身上。
当骨骼部位受到外伤后，可能会出现骨折的现象。
4. 螺旋形骨折：由意外造成，骨折后可能会出现身体发热、骨折内大量出血等症状，如果不及时治疗还可能会导致骨骼畸形。
5. 粉碎性骨折：会导致骨折部位疼痛，特别是用手触摸时症状会比较明显，还可能会导致骨折周围出现瘀斑或出血点。
此外，不完全性骨折又分为裂缝骨折（即骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨骨折和肩胛骨骨折）和青枝骨折（多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂）。
这些骨折类型需要尽快就医治疗，不可延误病情。
治疗方式包括石膏固定或支具固定、交锁髓内针固定、手术复位固定、切开复位等。
骨折的定义、临床表现、分型、愈合标准及治疗
⑵.生理因素：患者的年龄、健康状况、解剖部位、结 构等。
3
㈡骨折的移位：
1.成角移位： 2.侧方移位： 3.缩短移位： 4.分离移位： 5.旋转移位：
4
㈢骨折的分类：对骨折进行分类，是决定治疗 方法并取得治疗成功的重要环节。骨折的分类 方法主要有六种：
8
根据骨折线的形态分类 1.横断骨折；2.斜形骨折；3.螺旋形骨折； 4.粉碎性骨折；5.嵌插骨折；6.压缩骨折； 7.骨骺分离；8.星壮骨折；9.纵形骨折； 10.T、Y、V形骨折；11.爆炸性骨折12.蝶 形骨折。
9
根据骨折后就诊时间分类： 1.新鲜骨折：伤后2周～3周内就诊者。 2.陈旧骨折：伤后2周～3周以后就诊者。易 发生畸形愈合或不愈合。 根据受伤前骨质是否正常分类： 1. 外伤性骨折：暴力或损伤所致。 2. 病理性骨折：骨质已有改变，经轻微外力 作用而产生骨折者。
15
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六.骨折的愈合标准
㈠临床愈合标准：
1.局部无压痛，无纵向叩击痛；
2.局部无异常活动；
3.X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂 通过骨折线；
4.功能测定：在解除外固定的情况下，上肢 能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3 分钟，并不少于30步；
5.连续观察2周骨折处不变形，则观察的第1 天即为临床愈合日期。第2、4两项的测定必 须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。
6
根据骨折损伤的程度分类： 1.单纯骨折：无并发神经、重要血管、肌腱 或脏器损伤者。 2.复杂骨折：合并神经血管损伤。 3.不全骨折：骨小梁的连续性仅有部分中断 者，此类骨折多无移位。 4.完全骨折：骨小梁全部中断者，多有移位。
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
开放性骨折PPT课件
康复医疗技术强化培训——康复评定班
康复医疗技术强化培训——康复评定班
开放性骨折
康复医疗技术强化培训——康复评定班
• 骨折端经过软组织与皮肤或粘膜破口相通 的骨折称为开放性骨折 • 20世纪以前，开放性骨折的治疗主要是挽 救生命 • 世界大战期间，治疗的目的主要是保存肢 体 • 60年代中期，治疗的目的主要是预防感染 • 60年代中期到现阶段，治疗的目的时保留 受伤肢体的完整功能
• • • •
康复医疗技术强化培训——康复评定班
反复彻底的清创 使用内外固定保持骨折端稳定 适合的伤口闭合 短期使用广谱抗生素
治疗原则
• • • •
• • • •
康复医疗技术强化培训——康复评定班
Robert E.Tooms的治疗原则 视所有的开放性骨折为急诊 进行全身彻底检查以发现有无危及生命的损伤 立即清创，充分冲洗。对于Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折 应在24-72小时反复清创冲洗 稳定骨折 伤口开放5-7天 早期进行自体骨移植 伤肢康复锻炼
伤口感染率
• • • • 共占25% GustiloI型 GustiloⅡ型 GustiloⅢ型 GustiloⅢa GustiloⅢb Gustilo Ⅲc
康复医疗技术强化培训——康复评定班
0-2%， 2-7% 平均10-25 7% 10-50% 25-50% （截肢率为50% 或更多）
治疗原则
康复医疗技术强化培训——康复评定班
清创
• • • • • •
康复医疗技术强化培训——康复评定班
清创是最好的预防感染的方式 扩大伤口 由外及里，由浅到深 冲洗和浸泡伤口（消毒液、抗生素溶液） 相关软组织的处理 肌肉的4C（contractility colour consistency capacity to blood） • 减张术
骨科教学查房(胫腓骨骨折)ppt课件
03
胫腓骨骨折治疗原则与方法
非手术治疗
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折，可采用闭 合复位，以石膏或支具固定。
药物治疗
使用消肿止痛、活血化瘀等药物，促 进骨折愈合。
牵引治疗
对于不稳定的骨折，可采用跟骨牵引 或皮肤牵引，配合手法复位，小夹板 固定。
手术治疗
内固定术
适用于不稳定或移位明显的胫腓 骨骨折。根据骨折类型选择合适 的内固定物，如钢板、髓内钉等。
05
胫腓骨骨折患者护理要点
心理护理及健康教育
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和 恐惧。
健康教育
向患者及家属介绍胫腓骨骨折相关知识，包括治 疗方法、康复过程及注意事项。
鼓励患者参与
指导患者进行自我护理和康复训练，提高患者自 我管理能力。
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度， 了解疼痛部位、性质及 持续时间。
鼓励患者多饮水
保持充足的水分摄入，有助于预防便秘和尿路感染等并发症。
06
总结回顾与展望未来进展
本次查房总结回顾
01 02
病例特点
本次查房的胫腓骨骨折病例，具有典型性骨折表现，包括疼痛、肿胀、 畸形和功能障碍。通过详细询问病史和仔细查体，我们对患者的病情有 了全面了解。
诊断依据
结合患者的症状、体征和影像学检查结果，我们做出了准确的诊断。X 线片显示骨折线清晰，无明显移位，符合胫腓骨骨折的诊断标准。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物， 注意观察药物疗效及副 作用。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩 等物理方法缓解疼痛， 指导患者进行深呼吸、 放松训练等心理调适方 法。
营养支持及饮食指导
常见骨折类型
常见骨折类型
常见的骨折类型包括：
1. 肱骨骨折：肱骨是上臂的骨头，常见的骨折类型包括上臂骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折等。
2. 腕骨骨折：腕骨是手腕的骨头，常见的骨折类型包括桡骨骨折、尺骨骨折和舟状骨骨折等。
3. 胫骨骨折：胫骨是小腿的骨头，常见的骨折类型包括胫骨干骨折、胫骨远端骨折和胫骨平台骨折等。
4. 肋骨骨折：肋骨是胸廓的骨头，常见的骨折类型包括单根或多根肋骨骨折。
5. 骨盆骨折：骨盆是连接躯干和下肢的骨头，常见的骨折类型包括髋臼骨折、耻骨骨折和骶骨骨折等。
6. 脊椎骨折：脊椎骨是构成脊柱的骨头，常见的骨折类型包括颈椎骨折、胸椎骨折和腰椎骨折等。
7. 股骨骨折：股骨是大腿骨头，常见的骨折类型包括股骨干骨折、股骨颈骨折和股骨远端骨折等。
8. 踝骨骨折：踝骨是脚踝的骨头，常见的骨折类型包括踝骨骨折和距骨骨折等。
以上只是常见的骨折类型，具体的骨折类型还有很多，根据不同的骨头和骨折部位会有不同的命名。
骨折的类型和治疗方式需要由医生根据具体情况进行判断和确定。
(推荐课件)骨科PPT幻灯片
01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法，根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显，影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等，同时可进行拉伸锻炼和力量训练。
关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高，使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。
骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医，进行专业诊断和治疗，避免延误病情。
及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗，如石膏固定、牵引等，减少手术创伤。
保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生，如感染、畸形愈合等，及时采取措施。
骨折病人医疗护理PPT课件
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
护理专业知识：常见四肢骨折
护理专业知识：常见四肢骨折今天整理之常见四肢骨折的内容。
骨折作为一种比较经常发生的情况，我们应该多了解一些相关方面的知识，常见四肢骨折的分类有哪些?一、肱骨髁上骨折：常见于5～12岁小儿。
伸直型多见，多由跌倒时，手掌着地，暴力向上传导引起。
表现特点：肘部畸形，肘后三角关系正常;可合并正中、桡或尺神经损伤;肱动脉损伤或受压可引起前臂肌缺血，出现剧痛、苍白、发凉、麻木、被动伸指疼痛及桡动脉搏动消失，如不及时处理，以后出现缺血性肌痉挛。
治疗：1.手法复位，小夹板或石膏外固定，较常见。
2.持续鹰嘴牵引，用于肿痛严重者，可牵引3-5日后，再手法复位。
3.手术治疗，用于手法复位失败或由血管受压者，可行切开复位，克氏针交叉内固定。
二、尺桡骨干双骨折：较多见，青少年占多数。
因致伤暴力不同，使两骨骨折线平面和畸形程度有所差异。
表现特点：以旋转活动障碍明显，有畸形、骨擦音及反常活动;可合并前臂骨筋膜室综合征。
治疗：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。
2.手术治疗，用于难以手法复位或不稳定的双骨折，可行切开复位，钢板螺丝钉或髓内针内固定。
三、Colles骨折：是指发生在桡骨下端3厘米以内的伸直型骨折，见于中老年有辜质疏松者。
由于跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，暴力向上传导引起。
表现特点：典型的Colles骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位，侧面观呈餐叉样畸形，正面观呈枪刺刀畸形。
治疗：手法复位，小夹板或石膏外固定。
四、股骨颈骨折：常发生于老年人，以女性为多。
由于跌倒时下肢遭受扭转暴力引起。
头下型和经颈型，由于股骨头的血液循环大多中断。
易出现骨折不愈合或股骨头缺血性坏死;基底型，因骨折端血运良好，骨折较易愈合。
表现特点：患肢有缩短、外旋，大转子明显突出，患髋压痛，轴位扣击时有震痛，但嵌插骨折病人仍能行走。
病人年龄较大，卧床时间较长，容易出现褥疮、坠积性肺炎及泌尿系病人等并发症。
治疗1.持续皮牵引：用于无明显移位的外展嵌插骨折。
简述骨折的分类
简述骨折的分类骨折是对身体健康的常见伤害，它一般是由于外力过大或碰撞导致的损伤。
据世界卫生组织估计，每年全球大约有6000万人受到骨折损害。
它可以分为多种类型，下面我们来简述下骨折的分类。
一、根据骨折出现的位置分类1.头骨折：头骨折是指由于力矩损伤或外力碰撞导致头骨骨折，位置包括头骨颅骨、颞骨、额骨、颞颌骨和面骨。
2.颈椎骨折：颈椎骨折又称颈椎损伤，是指由于外力过大或碰撞导致的颈椎损伤。
3.背部骨折：背部骨折是指由于外力过大或碰撞导致的背椎的损伤，位置包括胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。
4.肩关节骨折：是指由于外力过大或碰撞导致的肩节椎部骨折，位置包括肩椎、肱骨、桡骨和尺骨。
5.腕骨折：腕骨折是指由于力矩损伤或外力碰撞导致腕骨骨折，位置包括桡骨、尺骨、掌骨、拇骨、尺骨等。
6.腹股沟骨折：腹股沟骨折是指由于外力过大或碰撞导致腹股沟的损伤，位置包括股骨、大腿骨和小腿骨。
7.膝关节骨折：是指由于外力过大或碰撞导致的膝关节损伤，位置包括胫骨、膝盖骨和窝骨。
8.踝关节骨折：是指由于外力过大或碰撞导致的踝关节损伤，位置包括胫骨、腓骨和跟骨。
二、根据骨折的性质分类1.平滑骨折：平滑骨折是指骨折的表面没有明显裂痕，或者是轻度的骨缝合性骨折，一般是发生在脆性骨骼中的骨折。
2.断裂骨折：断裂骨折是指在骨折的表面有明显的裂痕，甚至伴随有折断的器官，几何形状无法复原，一般是发生在坚硬骨骼中的骨折。
3.塌陷骨折：塌陷骨折是指骨折表面有明显损伤，处于骨骼上、下段之间，一般是由断裂骨折发展而来的继发性骨折。
4.粉碎骨折：粉碎骨折又称挫裂骨折，是由于外力过大导致的骨骼损伤，导致骨骼碎裂成多个小块，成形较差，无法复形，是一种非常严重的骨折。
5.螺旋骨折：螺旋骨折是指由于外力作用于骨骼，在骨本身内部形成螺旋状的折断，骨折器官呈扭曲状，经常发生在身体外转运动时出现的骨折。
6.复合骨折：复合骨折是指骨折后，坏死性组织和外部污染物进入骨折缝合处，骨折缝合破坏，形成分叉状，具有较强的活动性，严重影响病人的骨折愈合。
股骨颈骨折简述课件
预防并发症
注意预防肺部感染、泌 尿系感染等常见并发症 ，加强护理和营养支持
。
预后评估
根据患者的年龄、骨折 类型、治疗方式等因素 ，对预后进行评估，制
定康复计划。
03
股骨颈骨折的预防
提高骨质疏松症的认识
骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病 ，会导致骨密度降低，增加骨折的风 险。
定期进行骨密度检测，了解自己的骨 骼健康状况，以便及时采取措施。
THANKS
感谢观看
总结词
疼痛、肿胀、活动受限
详细描述
运动员的股骨颈骨折症状与普通人群相似，包括髋部疼 痛、肿胀和活动受限。这些症状通常在剧烈运动后立即 出现，但有时也可能延迟出现。
总结词
手术治疗、康复训练、重返赛场
详细描述
对于运动员的股骨颈骨折，手术治疗是常见的选择，如 内固定或人工关节置换。术后需要进行康复训练，以帮 助运动员重返赛场。
人工关节置换术
对于老年人或严重粉碎性 骨折，可采用人工关节置 换术，以恢复关节功能。
骨髓泥注射
对于难以愈合的股骨颈骨 折，可以考虑骨髓泥注射 治疗。
康复与预后
功能锻炼
在医生的指导下进行早 期的功能锻炼，如肌肉
收缩、关节活动等。
物理治疗
如超声波、电刺激等物 理治疗方法，促进骨折 愈合及软组织的修复。
了解骨质疏松症的病因、症状及治疗 方法，有助于及早发现并预防骨折。
保持健康的生活方式
均衡饮食，摄入足够 的钙、磷、维生素D 等骨骼需的营养素 。
戒烟限酒，避免影响 骨骼健康的不良生活 习惯。
适量运动，增强骨骼 密度和肌肉力量，降 低跌倒风险。
定期进行骨密度检测
骨密度检测是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以评估骨骼的健康状况。
骨折的分类定义
骨折的分类定义
骨折是一种骨骼受损的状况，通常由于骨骼承受超过其耐力的外力而发生。
骨折可以根据多种因素进行分类，包括骨折部位、骨折类型和骨折程度等。
根据骨折部位，骨折可以分为以下几类：
1. 闭合骨折：骨折发生在骨内，皮肤没有受到明显损伤。
2. 开放骨折（复合性骨折）：骨折发生在骨内，同时皮肤也被创伤或穿破。
根据骨折类型，骨折可以分为以下几类：
1. 横直骨折：骨折线与骨干横向相交。
2. 斜直骨折：骨折线与骨干斜向相交。
3. 纵直骨折：骨折线与骨干纵向相交。
4. 螺旋骨折：骨折线呈螺旋形，通常由于外力扭曲骨骼引起。
5. 移位骨折：骨折片断相对于原来位置发生了移动或错位。
根据骨折程度，骨折可以分为以下几类：
1. 不稳定骨折：骨折片段相对移位较大，骨折处的稳定性较差。
2. 稳定骨折：骨折片段相对移位较小，骨折处的稳定性较好。
3. 完全骨折：骨折部位完全中断，形成两个或多个骨折片断。
4. 不完全骨折：骨折部位未完全中断，形成一个骨折片断。
这些分类可以根据不同的情况进行组合，并可能在不同的临床场景中进行进一步区分和描述。
鉴于临床的复杂性，医生通常会综合考虑多种因素来确定骨折的分类和定义。
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功能练习的注意事项
（1）早期开始、防止肌肉萎缩 （2）循序渐进、不用暴力 （3）被动关节活动开始，强调主动运动恢复肌力和
关节功能、增强关节稳定
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提问
• 1.骨筋膜室综合症的临床表现有什么？ • 2.骨筋膜室综合症的5P症，具体是那些？ • 3.骨筋膜室综合症好发部位是哪里？
• 治疗 • 1.无移位骨折,肩关节吊带制动四周，开始部分功
能锻炼。 2.移位或粉碎的骨折采取手术治疗
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肱骨干骨折
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肱骨干骨折
• 临床表现和诊断 • 1.局部肿、痛、畸形，反常活动及骨擦音. • 2.合并桡神经损伤时 • （1）垂腕. • （2）各掌指关节不能伸直. • （3）拇指不能伸直. • （4）手背桡侧皮肤感觉麻木.
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肱骨干骨折
• 治疗 • 1.手法复位，上臂U型石膏固定. • 2.固定时间成人6-8周，少年、儿童约4-6周. • 3.手术治疗
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肱骨干骨折
• 功能锻炼
• （1）早期：患肢上臂肌应用力作主动舒缩活动，禁作旋 转运动，防再移位.
• （2）中期：伤后2-3周，除继续早期锻炼外，应逐渐作肩、 肘关节活动.
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骨筋膜室综合症
• 治 疗：早期切开减张
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PILON骨折
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踝关节骨折
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踝关节骨折
治疗 • （1）保守治疗
–无移位或无法耐受手术者 小腿u型石膏固定
• （2）手术治疗
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跟骨骨折
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跖骨骨折
• 第五跖骨基底骨折最为常见
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跖骨骨折
• 护理要点 • 对患者的生命体征监测。 • 骨盆带制动 • 骨盆骨折有较高致死率
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股骨颈骨折
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股骨颈骨折
护理要点 • 老年人
–严格限制负重，牵引，家庭病房， 注意防止褥疮和坠积性肺炎
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股骨粗隆间骨折
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股骨粗隆间骨折
护理要点
• 保守治疗合并症多，牵引组死 亡率明显高于手术组
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盖式骨折
桡骨中下1/3骨折 下尺桡关节脱位或半脱位
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桡骨远端骨折
1，发生率最高，占急诊所有骨折1/6。 2，主要发生于老年女性，与骨质疏松有关
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Colles骨折
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桡骨远端骨折
• 功能锻炼
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Smith骨折
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骨盆骨折
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骨盆骨折
• 1)伸屈肩、肘关节.
• 2)旋转肩关节.
• 3)双臂上举功能锻炼.
• （3）后期:(骨折临床愈合后）
• 1)继续中期功能锻炼.
• 2)举臂摸头.
• 3)反臂摸腰.
• 4)双臂轮转.（云手）. 严选资料
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肱骨髁间骨折
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尺骨鹰嘴骨折
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前臂双骨折
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孟氏骨折
• 尺骨近1/3端 • 桡骨头脱位
• 护理主要集中于预防合并症
– 褥疮
– 肺炎
– 尿道感染
– 关节挛缩
– 血栓
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股骨干骨折
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股骨干骨折
•治 疗 手术治疗
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胫骨平台骨折
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股骨髁间骨折
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髌骨骨折
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胫腓骨骨折
• 深筋膜致密容易造成骨筋膜室综 合症
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骨筋膜室综合症
重应注意血管损伤，骨筋膜室综合征 （3） 畸形－因急救固定可不明显 （4） 功能障碍－不能使用伤肢，下肢则
不能负重但有时可表现为跛行 （5）异常活动－不应为诊断而加重骨端
和软组织损伤 （6）骨擦感－已作出诊断不应再查
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骨折的原因
• 外伤性 直接暴力, 间接暴力, 应力性或疲劳骨折
• 病理性
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Thank you !
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锁骨骨折
• 治疗 • 1锁骨带 • • 2.手术
注意事项：双手插腰，抬头挺胸，腋 下垫小棉垫，平卧垫小枕
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肱骨近端骨折
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肱骨近端骨折
• 临床表现 • 1.疼痛 肩关节周围疼痛 • 2.肿胀 由于骨折局部出血及创伤性反应，显示肩
峰下方肿胀。 • 3.关节活动受限
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肱骨近端骨折
• 四肢的肌肉和神经血管都处于由筋 膜形成的间隔区内，当肢体创伤后 筋膜间隔区压力增加时，会影响血 液循环及组织功能，最终导致肌肉 坏死，神经麻痹，严重时可引起肾 功能衰竭而死亡
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骨筋膜室综合症
临床表现-“5P” 征 • Pain-疼痛 • Pulselessness-无脉 • Pallor-苍白 • Paralysis-麻痹 • Paresthesias-感觉异常
骨折固定的方法 （1）外固定 石膏 支具
（2）手术
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石膏固定并发症
（1）压疮～垫好骨突部位、 塑形时不造成局限压迫
（2）骨筋膜室综合症 及时松解拆开石膏
（3）消肿后骨折移位
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功能锻炼的意义
（1）有利于消除肿胀 （2）减轻肌肉萎缩 （3）防止关节活动受限 （4）肌肉收缩使骨折端受到轴向压缩、有利愈 合
成人常见骨折的诊 治与急诊护理
北京积水潭医院 急诊 杨奕
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骨折的基本概念
• 定义：骨的连续性或完整性中断 • 特点：疼痛、畸形、反常活动、
骨擦音和骨擦感 • 治疗：复位、固定、功能锻炼 • 护理：全身，局部
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骨折的局部表现
（1） 疼痛和压痛 （2） 肿胀－血肿、组织水肿，进行性加
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开放性骨折
骨折部位与外界是否相通 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折与外界相通
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锁骨骨折
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锁骨骨折
• 临床表现和诊断
1.疼痛,患者不愿活动上肢.
• 2.局部肿胀,压痛,可触骨折断端.
• 3.患肢活动受限.
• 4.注意有无臂丛神经和锁骨下血管损伤.
• 5.X线检查可确诊.
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