为什么要建立居民健康档案
居民健康档案
居民健康档案居民健康档案，是记录居民个体健康信息的一项重要工作，它包括个人基本情况、疾病、用药、就诊、体检及其他相关健康信息。
随着医疗技术的不断发展和人民健康意识的提高，居民健康档案的重要性日益凸显。
一、居民健康档案的意义居民健康档案是医疗保健体系的核心，它对保障人民生命健康、促进医疗卫生服务的质量和效率，具有重要的作用。
1.促进医疗服务质量居民健康档案与医院等医疗机构的电子病历可以实现信息共享，避免不必要的重复检查和误诊，为医生提供更全面、详细的病历资料，更准确地做出诊疗决策。
2.提高医疗服务效率居民健康档案可以帮助医疗机构建立健康档案数据库，形成全面的健康信息系统，实现对居民健康状况的全面监管和追踪，为医疗卫生服务提供有力的支持。
3.为公共卫生服务提供数据支撑居民健康档案还可以为公共卫生事业提供有力的数据支撑，开展针对性的预防和控制工作，促进全民健康。
例如，根据居民健康档案建立的预警系统，可以及时分析疫情数据、病原体变异、时空分布规律等信息，为全社会健康管理提供有效的数据决策依据。
二、居民健康档案的建立与管理1.居民健康档案的建立居民健康档案的建立应该从居民的出生证明、身份证等基础信息开始，通过医生的问诊、检查等检测手段来获取必要的数据，构建良好的健康档案。
2.居民健康档案的管理(1)医疗机构管理卫生机构要按照国家相关规定建立健康档案，保障档案的完整性、准确性和保密性。
卫生机构应当加强档案的管理，切实保障居民健康档案的安全。
(2)居民自我管理居民健康档案的建立及管理工作也需要居民的自觉和参与。
居民应当积极配合医疗工作人员进行健康检测和记录，建立自己的健康档案，定期更新；同时，在个人生活中也要保持积极的生活方式，关注自身身体健康状况，懂得如何保护自己。
三、居民健康档案的未来发展居民健康档案将会面临一些挑战和机遇。
一方面，技术手段的推广将会极大地推动档案建立和管理的效率，可以给健康档案的价值潜力带来更多的发挥；另一方面，居民健康档案的信息安全、数据保密等问题也需要得到解决。
建立居民健康档案的意义
建立居民健康档案的意义1、健康档案内容全面、充分，健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。
医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。
2、居民健康档案使用更广泛，随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子服务应运而生，居民健康档案能在网络环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。
电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。
上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
3、检索使用更方便，到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。
句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。
4、档案存储更简易，纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防霉变等问题，要消耗大量人力物力。
健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。
5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料，居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。
健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。
通过比较一段时间来所检查的资料和数据，你可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。
居民健康档案宣传内容
居民健康档案宣传内容
居民健康档案是对人体健康状况的记录和保存,是居民个人健康信息的中心化数据库。
建立居民健康档案有利于及时发现和治疗疾病,提高居民健康水平,
减少疾病对个人和家庭的影响。
因此,建立居民健康档案是社区卫生服务机构的一项重要工作。
宣传居民健康档案,可以让更多的人了解建立居民健康档案的重要性和必要性。
宣传内容可以包括以下几个方面:
1. 居民健康档案的重要性:居民健康档案是居民个人健康信息的集中化记
录和保存,可以帮助社区卫生服务机构及时发现和治疗疾病,提高居民健康水平,减少疾病对个人和家庭的影响。
建立居民健康档案还可以促进社区居民的健康管理,提高社区居民的健康素养。
2. 居民健康档案的建立流程:建立居民健康档案需要收集居民的个人信息、病史、体检结果等数据,并进行整理和审核。
社区卫生服务机构需要向居民提供档案管理服务,并确保档案管理的保密性和完整性。
3. 居民健康档案的服务内容:社区卫生服务机构可以提供居民健康咨询、疾病筛查、体检、诊断和治疗等服务。
通过建立居民健康档案,社区卫生服务机构可以更好地为居民提供健康管理服务,提高社区居民的健康水平。
4. 居民健康档案的应用范围:居民健康档案可以应用于医疗保健、疾病预防、健康管理等方面。
社区卫生服务机构可以通过居民健康档案为居民提供个性化的健康管理服务,提高社区居民的生活质量和健康水平。
5. 居民健康档案的宣传策略:社区卫生服务机构可以通过多种宣传策略来
宣传居民健康档案的重要性和必要性。
例如,可以在社区内张贴宣传海报、发放
宣传资料、开展健康讲座等。
关于居民健康档案规章制度范文
关于居民健康档案规章制度范文随着人们生活水平的提高，健康意识逐渐增强，居民健康管理变得愈发重要。
为了更好地管理居民的健康情况，许多地方纷纷出台了居民健康档案规章制度，以统一规范管理居民的健康档案。
本文将围绕居民健康档案规章制度展开探讨。
一、居民健康档案的重要性健康档案是记录个人身体健康情况的重要文件，包括个人的基本信息、疾病史、用药情况、就诊记录等内容。
居民健康档案是保障人民身体健康和生命安全的基础，也是卫生健康工作的重要依据。
通过建立完善的健康档案，可以及时了解居民健康状况，开展针对性的健康管理和干预措施，提高居民生活质量，预防和控制疾病的发生。
因此，居民健康档案的建立和管理至关重要。
二、居民健康档案规章制度的内容1.健康档案建立和管理的原则：居民健康档案的建立应遵循合法、主动、真实、保密的原则，确保个人隐私和权益。
档案管理应遵循集中管理、分级授权、信息共享的原则，建立统一的信息平台，便于信息的管理和共享。
2.健康档案内容的规定：健康档案的内容应包括个人基本信息、门诊就诊记录、住院病历记录、疾病诊断和治疗情况、用药情况、体检结果等内容。
针对不同人群，可以有不同的内容要求，确保信息的全面性和准确性。
3.健康档案的建立和更新：健康档案应在出生后即时建立，定期更新和审核。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童、慢性病患者等，需要加强档案管理和更新频率，确保档案的完整性和及时性。
4.健康档案的管理责任：居民健康档案的管理责任应明确，由卫生机构或相关部门负责具体管理和维护。
建立健全的档案管理制度和工作流程，加强档案保密和信息安全，保护个人隐私权利。
5.健康档案信息的共享和利用：健康档案信息应在法律规定的范围内进行共享和利用，便于医疗卫生机构、疾病预防控制机构等部门开展健康管理和服务。
同时，要加强对档案信息的利用规定和技术保障，确保信息的安全和隐私保护。
三、健康档案规章制度的执行与监督为了确保健康档案规章制度的有效实施，需要有相应的执行机构和监督机制。
浅析社区居民健康档案建立与管理
浅析社区居民健康档案建立与管理前言建立健康档案是开展社区卫生服务的基础性工作，是深入了解服务对象的主要方法之一，是取得社区卫生科研工作的第一手资料的根本途径。
社区居民健康档案管理得好，可使社区卫生服务机构和疾病预防、保健机构能更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断，从而更有效提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务，开展重点人群、重点疾病的防治管理工作。
第一节建立健康档案的目的和意义居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。
一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。
建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义：第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。
通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。
第二、传统的门诊病历杂乱无章，而全科医疗病历记录是连续而规范的。
全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点，成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。
第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。
第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。
通过对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，全面了解社区居民的主要健康问题，制订出切实可行的卫生服务规划；利用社区内外一切可利用的卫生资源，提供系统性、协调性和连续性的卫生服务，解决社区居民主要健康问题。
第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。
第二节居民健康档案的基本内容全科医疗健康档案在内容上分为三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
建立居民健康档案的意义内容和要求
建⽴居民健康档案的意义内容和要求建⽴居民健康档案的意义内容和要求居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化⽂件，是社区卫⽣服务⼯作中收集、记录社区居民健康信息的重要⼯具；是社区顺利开展各项卫⽣保健⼯作，满⾜社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、⽣育指导等“六位⼀体"的卫⽣服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫⽣服务的重要保证。
通过建⽴个⼈、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫⽣问题的流⾏病学特征，为筛选⾼危⼈群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。
社区卫⽣服务机构需要建⽴完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利⽤，有针对性地开展系统的社区卫⽣服务。
（⼀）个⼈健康档案内容：主要包括：1、病⼈个⼈的基本资料。
①⼈⼝学资料：如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、社会经济状况、⾝份证号码等。
②⽣活⾏为习惯：如吸烟、饮酒、包含习惯、运动、就医⾏为等。
③健康状况3.1健康问题⽬录（既往史和现病史）3.2家族史3.3⾎型：3.4过敏史3.5 暴露史3.6遗传病史3.7有⽆残疾2、健康问题⽬录。
是健康档案的主要内容，所记录的内容系过去曾经影响，现在正在影响或将来还会影响个体健康的问题，可以是明确的或不明确的诊断、⽆法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、⼼理、⾏为问题（如失业、丧偶、偏离⾏为等）。
健康问题分主要问题和暂时性问题。
如果时间不允许，可只列出主要健康问题⽬录，⽽把暂时性问题记录放在⽇常医疗记录中，并要求医⽣定期进⾏⼩结。
3、体格检查是运⽤格式化的健康检查表，针对个体不同年龄、性别、和健康危险因素⽽设计的早期发现、早期诊断健康检查项⽬。
主要由个体机会性就诊或医⽣家访时制订。
4暂时性健康问题记录5健康体检信息6住院信息摘要（⼆）家庭健康档案的内容：包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题⽬录、问题描述和家庭各成员的个⼈健康档案（其形式与内容同个⼈健康档案）。
第二节 建立居民健康档案的意义
第二节建立居民健康档案的意义一份记录良好的健康档案的意义主要在于：1、完整而系统的健康档案，能够帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息，有助于增进医务人员与居民的沟通交流，使医务人员正确理解个人及家庭健康问题，做出正确的临床决策，通过长期管理和照顾病人，有机会发现病人现存的健康危险因素和疾病，有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。
2、完整而系统的健康档案，有助于促进基层卫生服务的规范化。
规范的居民健康档案也是宝贵的科研资料。
准确、完整、规范和连续性的居民健康档案为前瞻性研究居民健康状况,探讨危险因素提供了理想的资料，可以帮助医务人员不断地回顾和积累临床管理病人的经验，了解疾病的自然史，以及评价医务人员诊治的正确性和效果。
3、完整而系统的健康档案，有助于全面评价居民的健康问题，也可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。
为居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务,正确理解和鉴别居民或病人所提出的问题,就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。
通过掌握和了解居民的情况,主动挖掘个人、家庭的问题，对健康问题做出全面评价。
4、完整而系统的健康档案，有助于制定准确实用的卫生保健计划，合理利用卫生资源，提高基层卫生服务的管理水平。
作为基层卫生规划的资料来源，完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关的健康信息,还记载了有关基层卫生机构、卫生人力等信息,从而为疾病诊断,制定基层卫生服务计划提供基础资料，也为充分利用卫生资源提供必要条件。
5、健康档案可用于评价医务人员的服务质量和技术水平，有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。
医务人员为居民提供服务过程中的诊断、治疗、用药及临床处置正确与否都可以在健康档案中找到相关依据。
6、健康档案中的信息资料，可作为政府和卫生管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。
也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。
7、居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。
居民健康档案建立的重要性和个人健康档案的记录方式
居民健康档案建立的重要性和个人健康档案的记录方式作者：许志敏来源：《科技创新导报》 2014年第19期许志敏（白城市洮北区三合乡卫生院吉林白城 137007）摘要：建立居民健康档案，有利于全科医疗实践的顺利开展，有利于全科医疗教学和科研的顺利开展，有利于医疗质量和技术水平评价的顺利开展。
个人健康档案建立过程中，个人健康问题采取以问题为导向的方式，周期性健康检查采取以预防为导向的方式记录，按照国家相关规定记录个人健康档案。
关键词：居民健康档案重要性个人健康档案记录方式中图分类号:R197.3 文献标识码：A 文章编号:1674-098X(2014)07(a)-0231-01居民健康档案是基层医疗卫生机构为所辖区域居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。
居民健康档案主要包括个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，内容由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录等组成。
全科医生在为辖区居民提供连续性、可及性、协调性和以预防为导向的综合性个体化卫生保健服务时，必须掌握居民的基本健康资料，有利于医疗实践活动的顺利开展，所以建立健康档案尤为重要。
为此，笔者阐明建立居民健康档案的重要性及其记录方式，以便于实现健康档案的数字化信息化。
1 建立居民健康档案的重要性1.1 有利于全科医疗实践的顺利开展在临床实践中，全科医生扮演的角色、服务方式、服务场所及其诊疗不同健康问题的性质和可被利用的资源状况，决定了其所采取的临床策略和处理方法。
首先，全科医生要了解就诊者的就医背景，在充分了解和理解病人患病和就医行为的基础上，才能正确理处理病人的健康问题。
全科医生与病人及其家属为朋友式的医患关系，应了解和掌握病人的诸多背景资料。
健康档案中详细记载病人及其家庭的健康问题和相关危险因素等背景资料，藉此全科医生可以全面了解病人，为全科医生的临床诊断、治疗和预防保健提供了客观依据，有助于与病人一起做出正确的临床决策。
建立居民健康档案的十个问题
建立居民健康档案的十个问题1、什么是健康档案？健康档案的概念在发展过程中逐步得到完善。
2009年12月, 卫生部印发关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见, 对健康档案进行了界定, 即健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录, 是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。
基本回答了健康档案建档主体、建档内容, 明确了健康档案涵盖生命过程及健康因素两个重要的维度。
2、为什么建立健康档案？建立健康档案本身不是目的, 健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务有效的管理手段。
健康档案的建立应满足三方面的需要。
首先是居民获得高质量医疗卫生服务的需要, 健康档案便于医务人员为服务对象提供服务, 同时也有利于居民自身了解自己的健康状况。
第二, 是建立规范医疗卫生机构服务的需要, 健康档案是健康服务的文件记录, 医疗卫生机构在服务过程中应保存和管理这些服务记录, 并通过使用改善服务效率, 同时更好地规范医疗服务行为。
第三, 健康档案是卫生行政部门考核评价医疗卫生机构工作的重要工具,居民的群体健康信息可作为各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。
3、为谁建立健康档案？从长远来看, 全体居民都应该建立健康档案。
但是, 在当前情况下, 基层医疗机构能力有限, 信息系统尚不健全, 应确定优先建档对象。
首先, 要为主动利用服务的人群建档, 这些人群主动到基层医疗机构就诊或寻求咨询服务, 基层医疗机构应该在服务过程中为这部分人群建立健康档案, 以保证建档的有效性。
其次, 要按照国家有关要求为重点管理人群主动建档。
根据国家基本公共卫生服务项目要求, 主要包括两类人群, 即高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病病人和妇女、儿童、老年人等重点人群, 这两类人群利用基层医疗卫生机构的频率相对较高, 也是建立健康档案的优先管理人群。
在以上两类服务对象基础上, 再逐步扩大到全体人群。
居民健康档案对居民的用途
居民健康档案对居民的用途
1、什么是居民健康档案
居民健康档案为记录居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等信息的档案。
目前新罗区建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等为重要对象。
2、为什么要建立居民健康档案|
通过建档了解居民健康状况及影响健康的危险因素，从而指导居民减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
同时为国家制定、调整相关公共卫生政策提供科学的依据。
3、居民健康档案对居民有哪些用途?
①通过健康体检，让居民了解自身健康基本情况；
②通过行为调查，帮居民发现影响健康的主要危险因素；
③通过现在培训，确保高血压、糖尿病及其它心脑血管病等慢病患者掌握自我
管理的方法，减少并发症，确保治疗效果；
④通过健康教育，掌握正确的卫生知识，采取健康的生活方式；
⑤居民健康信息录入计算机，建立电子化健康档案，跟“一卡通”接轨。
｛社会
保障卡就诊一卡通简称“一卡通”，是以社会保障卡为介质，在医疗结构就诊时实现省份识别、医保结算、电子钱包医疗支付应用以及居民健康个人档案索引四项基本功能。
｝
4、如何建立健康档案？由社区卫生服务站在患者就诊时建立，或通过上门的方式建立。
医生通过现场询问、体检或抽血检验等方式，采集到居民基本信息、生活行为、疾病及治疗信息，并进行居民健康状况的初步评价。
居民健康档案主要存放在社区卫生服务站，以便对居民进行随访和信息的及时更新。
健康档案的目的和作用
健康档案的目的和作用健康档案的目的（１）掌握居民的基本情况和健康现状（２）为解决居民主要健康问题提供依据（３）开展社区护理（４）开展全科医疗服务（５）为全科医学和社区护理的教学和科研提供信息材料（６）为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据社区居民健康档案管理的好，可使社区卫生服务和疾病防治、保健专业机构能更好的了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势，有效的开展预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术等“六位一体”的社区卫生服务，开展对重点人群、重点疾病的防治管理工作；同时也让社区居民能够更好的参与健康档案的建立，提高工作人员的各项工作的效率。
作用健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。
通过比较一段时间来所检查的资料和数据，你可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。
如高血压病人根据血压值的变化，就能较好掌握控制血压的方法；糖尿病病人可了解血糖变化的规律，使病人对自己的病情变化做到心中有数。
有些病人对某种药物接连发生过敏反应，这一情况记入健康档案，就可提示再就医时避免用这种药物。
带着健康档案去医院看病，给医生诊治疾病也带来很大的方便，医生看到有些检查近来已经做过，就可避免重复。
不仅为病人节约了医疗开支，还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦，而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了条件。
万一病人在某些场合发生意外，也可根据健康档案资料判断病情，给予及时正确的处理。
为自己建立健康档案是一件既简便又有价值的事情，如果你过去未重视这方面的工作，那么从现在开始积累和保存好你的医疗检查资料，逐渐完善你的健康档案。
建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的目的与意义首先，建立居民健康档案有助于了解居民的健康状况。
通过对个体的基本信息、疾病史、家族史、生活习惯等进行记录和归类，可以全面了解每个居民的身体状况。
这不仅有助于诊断和治疗疾病，还可以及早发现潜在的健康风险，采取预防措施，减少疾病的发生和扩散。
其次，建立居民健康档案可以提高卫生保健的精确性和效率。
有关个体的详细信息和病史资料记录在档案中，可以轻松地找到居民的健康状况。
在预防接种、体检、妇幼保健等活动中，只需查看档案即可得知相关信息，避免了居民反复填写相关表格，减少了时间和人力成本。
第三，建立居民健康档案有助于提高疾病管理和医疗服务的客观性和连续性。
通过建立档案，相关部门可以了解到居民的疾病情况和治疗效果，从而能更加准确地制定健康干预计划。
同时，个体的治疗过程和进展也能够被稳定地记录下来，为医生提供科学依据，提高医疗诊断和治疗的精确度。
第四，建立居民健康档案可以促进医疗资源的优化配置。
通过对人口卫生状况的客观和全面了解，可以根据不同群体的健康需求，合理调配医疗资源，提高服务效能。
此外，居民健康档案还可以记录医疗机构和医生之间的交流合作，加强跨机构的疾病防控和医疗合作，提高医疗资源的协调性和共享性。
第五，建立居民健康档案有利于科学研究和公共卫生决策。
通过分析和统计居民健康档案的数据，可以发现人群的疾病分布规律，了解其中一地区常见疾病的发病率和死亡率，进一步探讨其发病原因和传播途径，为科学研究提供重要的参考。
同时，居民健康档案中的数据也可以为公共卫生决策提供依据，为制定针对性的防控、干预策略提供科学支持。
综上所述，建立居民健康档案具有重要的目的与意义。
通过建立居民健康档案，可以全面了解居民的健康状况，提高卫生保健的精确性和效率，提高疾病管理和医疗服务的客观性和连续性，促进医疗资源的优化配置，推动科学研究和公共卫生决策的发展。
建立居民健康档案是一项长期的系统工程，需要政府、卫生部门、医疗机构和居民共同参与与合作，才能够实现最佳效果，为人民的健康福祉做出更大贡献。
居民健康档案的管理规范(PowerPoint 57页)
6、村医或部分乡镇卫生院医务人员 根据实际情 况对所负责辖区范围内居民（重点人群）进行定 期随访。
（五）健康档案管理要具有必需的档案保管设 施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮 、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案， 指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保 证健康档案完整、安全。
（六）加强信息化建设，有条件的地区应利用 计算机管理健康档案。
（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中 医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案 》
公
推进基本医疗保障制度建设
共
初步建立国家基本药物制度
卫
生
健全基层医疗卫生服务体系
公
促进基本公共卫生服务均等化
平
化
推进公立医院改革试点
问
题
九项基本公共卫生服务项目内容
第一类：面向全体居民的服务 建立居民健康档案 健康教育
第二类：疾病预防控制服务 预防接种 传染病防治 高血压、糖尿病等慢性病管理 重性精神疾病管理
年度复 诊或周 期性健 康检查
一般人群复诊者
询问病情，并填写接诊记
录；对需要转、会诊者， 填写转、会诊记录
0-36个月儿童 孕产妇
填写预防接种信息登记表 填写 0- 36个月儿童健康管理随访表 填写孕产妇健康管理随访表
老年人 慢慢性性病病患患者者
填写老年人健康管理随访表 填写相应病种患者随访表
患者 重性精神疾病
五、考核指标
居民健康档案建立与管理
P（plan）：对问题的处理计划，计划内容一般应包括诊断计划 、治疗计划、对病人的各项健康指导等
精选课件
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精选课件
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3）健康问题随访记录表
对某一主要健康问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多 用于慢性病人的病情记录。病情流程表的内容一般为事先 设定好的，可包括症状、体征、辅助检查、用药、转诊原 因等。
（机构名称）：
现有患者
性别 年龄
初步印象：
因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。
主要现病史（转出原因）：
主要既往史：
治疗经过：
转诊医生（签字）：
联系电话：
（机构名称）
年月日
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2.2 预防为导向的记录
1）预防服务内容的记录，不仅适用于儿童，对老年人和特定的患者 均适用。
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2）健康体检
健康体检是根据不同性别、年龄、职业、针对社区的主要 健康问题和健康危险因素，为个人设计的终身性定期健康 检查，因其具有很强的科学性、系统性和针对性，所以是 各国全科医生日常诊疗工作中的重要内容。
可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平，有时还可作为 处理医疗纠纷的法律依据
健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层 医疗信息的重要渠道
是医学教学科研的重要参考
精选课件
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1.2 建立健康档案的基本要求
资料的真实性 资料的科学性 资料的完整性 资料的连续性 资料的可用性
建立居民健康档案实施方案
建立居民健康档案实施方案建立居民健康档案实施方案一、背景与意义随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注和需求逐渐增加。
为了更好地保障居民健康，建立居民健康档案成为一项重要任务。
居民健康档案是指记录个人健康信息、健康评价和健康管理的档案，能够提供个性化的健康服务，促进健康管理和疾病预防控制。
建立居民健康档案实施方案旨在确保居民健康档案的高质量和完整性，为居民提供全面的健康服务。
二、实施步骤1. 档案建立完善建立居民健康档案的政策法规，明确各级卫生部门的责任和义务。
建立统一的居民健康档案系统，包括信息采集、管理和共享平台等。
将个人基本信息、健康评估、健康指导等内容纳入居民健康档案中。
2. 档案采集利用现代信息化技术手段，对居民健康数据进行采集和录入。
包括个人身份信息、疾病史、家族史、药物史、生活习惯等内容。
采集过程中要保护居民隐私，确保数据的安全和保密。
3. 档案管理建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理的责任和流程。
对居民健康档案进行分类、整理和归档，确保档案的完整性和准确性。
加强档案信息的更新和维护，及时更新居民的健康信息。
4. 档案共享建立居民健康档案的共享机制，实现各级卫生部门之间的数据共享。
加强不同医疗机构之间的信息互通，提高医疗服务的连续性和便捷性。
合理利用档案数据，开展疾病监测、健康评估和预防控制工作。
5. 档案使用建立居民健康档案的使用规范，明确档案使用的目的和范围。
提供个人健康档案查询和健康指导等服务，满足居民的健康需求。
促进医疗机构和健康管理机构的合作，共同提供高质量的健康服务。
三、实施效果评估建立居民健康档案实施方案应定期进行效果评估，通过数据分析和满意度调查等方式评估实施方案的有效性和可行性。
根据评估结果，及时调整和改进实施方案，确保居民健康档案的质量和效果。
四、与展望建立居民健康档案是一项长期而艰巨的任务，需要政府、卫生部门、医疗机构和居民共同努力。
建立健康档案的目的和意义
建立居民健康档案的目的和意义居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。
一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。
建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义：第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。
通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。
第二、传统的门诊病历杂乱无章，而全科医疗病历记录是连续而规范的。
全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点，成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。
第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。
第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。
通过对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，全面了解社区居民的主要健康问题，制订出切实可行的卫生服务规划；利用社区内外一切可利用的卫生资源，提供系统性、协调性和连续性的卫生服务，解决社区居民主要健康问题。
第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。
为了您和家人的健康，请及早到村卫生室免费体检并建立居民健康档案！官渡河产业集聚区卫生服务中心建立居民健康档案的目的和意义居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。
一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。
建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义。
可以说，一个人对工作的了解，远胜于对自己身体状况的了解。
因为，工作既有良好的计划，也有文件档案整理等；但对自己身体的"了解"，仅限于生病的时候"头痛医头，脚痛医脚"。
为什么要健康居民健康档案
为什么要建立居民健康档案？1、健康档案的建立过程，就是一个疾病筛查与预防的过程，可以及早发现很多疾病。
如逐渐增多的高血压、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，长期忽视很容易加重病情，增加医疗费用。
2、通过建立健康档案，可以普及健康知识，从而改变人们不良的行为和生活习惯，提高健康水平及卫生健康质量。
3、只有健立完整、真实的健康档案，社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的需求，从而提供优质、综合、连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。
4、建立电子健康档案实现动态管理，电子健康档案实现动态管理，责任医生在入户调查、日常诊疗、健康体检、儿童保健、孕产妇保健等工作过程中建立健康档案，通过信息化使公共卫生服务、医疗服务与建档工作有机结合，从而改变原先为建档而建档的模式，将“死档案”变成“活档案。
5、电子健康信息伴随居民一生，一个人从出生直至生命终结的全过程的健康问题，都记录在电子健康档案中，将满足居民群众个人健康信息全程记录的要求。
通过居民电子健康档案，医生可实时了解和掌握居民的健康信息状况、健康问题动态变化等，并就发现的健康问题，有针对性地提供健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务。
6、健康档案的建立需要很长的一段时间。
通过长期管理，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供更好的预防保健服务。
7、免费为35岁以上女性每年筛查乳癌，女性预防乳腺癌关键在于早诊早治，35岁之后就应该定期做筛查，进行专科医生的体检自我检查和专项体检，尤其是有乳癌家族史或者是乳癌高危人群的女性更要定期检查。
这是因为乳腺癌具有明显的家族遗传倾向。
健康资料服务中心负责保密，不会侵犯居民隐私权。
为什么要建立健康档案
为什么要建立健康档案可以说，一个人对工作的了解，远胜于对自己身体状况的了解。
因为，工作既有良好的计划，也有文件档案整理等；但对自己身体的"了解"，仅限于生病的时候"头痛医头，脚痛医脚"。
这是造成身体素质不断下降、疾病不能早期预防与治疗等的主要因素。
因此，建立健康档案是有必要的。
健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。
具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。
健康档案是以健康检查为基础，并利用功能强大的数据库，动态连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的健康记录，指导为您提供的各种健康管理服务。
因此，它是提供一切与健康管理相关服务的依据。
在建立健康档案后，通过比较一段时间来所检查的资料和数据，以及对您健康状况变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况的掌握，有利于下一步健康、医疗保健的决策。
怎样建立家庭健康档案建立家庭健康档案，这是家庭生活中一个极其重要的方面，但往往不被人们所重视，这里提几点建议供参考。
1．优生备忘录：优生，已越来越受到人们的重视，在妊娠期间记一个备忘录对优生是有意义的。
从怀孕到胎儿出世，整个孕期会产生许多生理变化，有选择地记录一些与健康有关的情况，将来可成为医生判断胎儿和母亲健康状况的依据。
（1）记录最后一次月经的日期：这是判断预产期的一个重要依据，可自己推算，即月份减3，日期加7。
如末次月经是9月8日，9月减3等于6月，8日加7等于15日，算出的预产期是明年的6月15日。
（2）记录妊娠反应情况：一般在妊娠6周以后就会出现挑食、偏食、食欲不振、清晨空腹时出现恶心、呕吐、头晕、疲劳、这些症状过了90天一般就会自行消失，不必治疗，若逾期不见减轻，应请医生检查。
（3）记录胎动情况：一般妊娠16周时，孕妇可以感觉到胎动。
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为什么要建立居民健康档案？
健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件，主要包括：个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，。
健康档案的建立，对全科医生而言，尤为重要，因为全科医生要为居民提供连续性，综合性，协调性，和完整的医疗保健服务，所以要求掌握居民的资料，以便在工作中初中有序，有条不紊。
建立居民健康档案，是全科医生的重要工作内容，也是全科医生不可缺少的基本工具之一，其目的和意义如下：（一）是全科医疗实践的需要全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质，全科医生的职责，服务方式，服务场所及拥有的资源状况所决定的，是全科医疗特定环境中的特殊产物，首先要了解病人的背景，只有充分了解病人，才能正确理解和鉴定病人所提出的问题，全科医生是病人及其全家的亲密朋友，对病人的许多背景资料应清楚的了解，这些资料在健康档案中均有祥细记录，是全科医生了解病人的基本工具，也是做出正确临床决策的重要基础。
（二）是教学科研的需要对于全科医生来说，居民健康档案是良好的参考资料，以问题为中心的健康记录，重视背景资料的作用，反映了心理社会方面的问题具有连续性逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，所以规范，完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。
（三）是评价医疗质量的需要健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平，有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。
（四）是社区实施预防医学措施的需要通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。
（五）是建立我国全科医疗制度的需要居民健康档案包括：个人健康档案，家庭健康档案，和社区健康档案，其中社区健康档案是其中重要的内容，在我国发展全科医学理论，实施全科医疗，应个人，家庭，社区兼顾，强调社区分范围的照顾，为居民提供综合性，连续性，协调性的保健。
所以应重视社区卫生档案的建立，这是因为我国正处在第一次卫生交替阶段，各个地区的发展不平衡，不同地区经济，卫生事业发展有很大的差异，其卫生资源，主要的卫生问题也不尽相同，即可能存在着第一次卫生革命的问题如传染病，寄生虫病仍可能是社区所面临的主要问题，也可能是慢性非传染性疾病上升为主要的卫生问题，控制慢性疾病成为重要的工作内容，前者应立足于社区，着眼于人群，控制疾病的流行，将重点放在改变人们行为方式，生活习惯，开展社区健康促进工作，以达到提高健康水平及卫生健康质量的目的。
只要建立完整、真实的健康档案，社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质，综合，连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。