我科常见放射性不良反应处理

放射性肺损伤

放射性肺损伤包括急性放射性肺炎和慢性放射性肺纤维化。急性放射性肺炎通常发生在放疗后1～3个月；放射性肺纤维化则为放射性肺损伤慢性阶段，常发生在放疗结束后3—6个月甚至更长时间以后。

1 放射性肺损伤的分级：

2 急性放射性肺炎的治疗：

放射性口腔粘膜及食管炎

胸部及头颈部恶性肿瘤患者进行放射治疗时，照射野中的正常口腔及食管黏膜会发生充血水肿，临床上表现为口腔粘膜溃疡，吞咽困难、疼痛，胸骨后烧灼感，局部疼痛且进食后加重，称为放射性粘膜炎。

1、诊断评估标准

2 急性放射性粘膜炎的治疗：

3、诊断评估标准

4、急性放射性食管炎的治疗：

放射性肠炎

腹盆腔及腹膜后恶性肿瘤患者放疗后，可出现放射性肠炎。多分为急性和慢性，急性放射性肠炎多发生在治疗后数周，以恶心呕吐、腹痛腹泻为主要表现，一般可自行好转。慢性放射性肠炎多发生在放疗结束后的6～12个月，以反复发作的便血、腹泻腹痛为主，甚至可出现肠梗阻、肠穿孔的表现。

1.放射性肠炎的诊断

2.放射性肠炎的治疗

放射性皮肤损伤

放射性皮炎发作的起因是受到X线射线、放射性同位素照射等电离辐射照射皮肤黏膜而引发的，它是一种皮肤粘膜的炎症反应。放射性皮炎发作的起因主要是短期内接受了大剂量的放射线照射而引起的。一旦照射的剂量超过了阈剂量，就轻易引起皮肤局发生暂时性的炎症反应，如红斑、水肿等损害，而且常伴有灼热和刺痒感，还可引起脱屑或留下色素沉着。如果继续增加放射的剂量，则会引起渗出性反应，其症状为局部皮肤潮红、肿胀、起水疱等，还可逐渐形成浅表的糜烂面。严重者甚至会引起坏死性溃疡，愈后则留有萎缩性疤痕。

1.放射性皮肤损伤的诊断

2. 放射性皮肤损伤的治疗