新生儿重症监护病房医院感染管理及质量控制
nicu医院感染管理制度
nicu医院感染管理制度一、前言新生儿重症监护室（NICU）是一个特殊的医疗环境，孩子的免疫系统尚未发育完善，对外界环境的抵抗力较弱，容易感染。
因此，对NICU医院的感染管理制度非常重要。
本文将介绍NICU医院感染管理制度的相关内容，以确保新生儿在医院得到安全的治疗和照顾。
二、感染管理团队为了保障NICU医院感染管理工作的顺利开展，需要建立一个专门的感染管理团队。
该团队由医院的感染管理专家、NICU主管医生、护士长、感染科医生、临床微生物学家、感染控制护士等组成。
感染管理团队负责制定、执行和监督感染管理政策和程序，同时负责感染监测、预防、控制和报告工作。
三、感染监测与报告1.感染监测感染监测是感染管理的基础，目的是及时发现和追踪感染事件。
NICU医院需要建立感染监测系统，包括对患儿的感染事件进行追踪和记录，同时还需要对医院的环境、设备和人员等进行感染监测。
通过感染监测，可以及时发现感染事件的变化趋势，制定相应的应对措施，最大程度地减少感染风险。
2.感染报告一旦发现感染事件，NICU医院需要建立健全的感染报告机制。
医院的所有医护人员都应该知晓和遵守感染报告的程序，及时向感染管理团队报告。
感染报告需要包括感染事件的发生时间、患儿的基本情况、感染的类型和部位、可能的感染源等信息。
感染报告的目的是及时通报感染事件，促使医疗机构采取相应的控制和预防措施。
四、感染预防与控制1.患儿感染预防患儿的感染预防是NICU医院感染管理工作的重点。
医院需要建立健全的感染预防程序，包括手卫生、器械的消毒与灭菌、患儿的个人护理、饮食和环境卫生等。
医院还需要制定患儿的感染预防教育计划，让家长了解如何预防感染，加强对患儿的护理，降低感染风险。
2.医护人员感染控制医护人员是NICU医院感染控制的关键。
医院需要加强对医护人员的感染控制培训，包括标准预防措施、防护装备的正确使用、手卫生等。
医院还需建立专门的感染监控岗位，负责监测和管理医护人员的感染情况，及时发现和处理可能的感染事件。
新生儿科(室)医院感染管理制度
新生儿科（病室）医院感染管理制度一、新生儿病室应相对独立，临近新生儿重症监护病房。
布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。
二、新生儿病房分医疗区和辅助区。
医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等；辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间（区）等。
各区域划分明确，严格管理。
三、床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于2m2,床间距不小于1m。
有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12m2。
四、病房入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前严格洗手、消毒、更衣、换鞋、戴口罩帽子。
患呼吸道或其它感染性疾病、皮肤有伤口的工作人员应暂时停止新生儿接触。
五、病室内配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。
六、建立健全感染控制各项规章制度、岗位职责和相关诊疗、护理技术规范、操作流程，并在进行诊疗、护理过程中严格落实。
七、感染与非感染患儿分开安置；对高危新生儿有保护性隔离措施。
疑似感染的新生儿应及时进行病原学检测，并采取预防控制措施。
发现特殊或不明原因感染患儿，实施单间隔离、专人护理；耐药菌感染或携带者，尽量单间隔离；隔离患儿床头应挂隔离标识，所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
出院后严格进行终末消毒。
八、配奶间环境设施应符合国家相关规定。
配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。
九、医务人员在诊疗过程中应实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
接触患儿前后均应实施手卫生。
诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
十、新生儿病房（室）室温应保持在22°C~24 °C，相对湿度为55%~65%；保持室内空气清新，坚持每日清洁消毒制度，地面湿式清扫。
新生儿病房医院感染管理制度
新生儿病房医院感染管理制度一、医院感染管理制度的重要性医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中由医源性微生物感染所引起的各种感染。
医院感染的发生不仅会延长患者住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重并发症，甚至危及患者生命。
对于新生儿病房来说，医院感染的危害更加明显，因此需要特别重视和加强管理。
二、新生儿病房医院感染管理制度的内容1.人员管理制度为了降低医院感染的发生率，新生儿病房应对医护人员进行培训，增强医护人员的专业知识和操作技能。
培训内容包括感染防控知识的学习，手卫生、穿戴防护用品等操作规范的讲解。
同时，还应建立相关的考核机制，对医护人员进行定期的考核和评价。
2.感染监测和上报制度新生儿病房应设立感染监测和上报系统，及时掌握新生儿病房的感染状况。
每天定时检查病房环境和患儿体温，发现异常情况及时上报，并采取相应的措施进行处理。
同时，还应定期对患儿进行感染相关指标的检测，如血常规、尿常规等，及时发现感染迹象。
3.医疗设备使用和维护制度新生儿病房的医疗设备使用和维护非常重要，对于预防医院感染起到了关键性的作用。
医院应建立医疗设备的清洁和消毒规范，确保设备的正常运行和清洁卫生。
同时，还要加强设备的维护和定期的检修，及时更换老化的设备。
4.环境卫生管理制度新生儿病房的环境卫生管理要做到精细化。
定期对病房进行消毒和清洁，保持病房空气的流通和清新。
注意病房内的垃圾处理，定时清理和更换垃圾桶，并进行正确的垃圾分类处理。
另外，要加强对病房隔离区的管理，对于有传染性疾病的患儿进行隔离观察，防止感染的扩散。
5.父母亲和访客的管理制度新生儿病房应制定相关的父母亲和访客的管理制度，确保他们的行为不会给患儿带来感染风险。
在病房内应设置洗手设施，并要求父母亲和访客在进入病房之前进行手卫生，并佩戴口罩等防护用品。
严禁患儿接触有传染性疾病的人员，并对父母亲和访客的行为进行监控和指导。
三、新生儿病房医院感染管理制度的执行和评价实施新生儿病房医院感染管理制度需要全体医护人员的共同努力。
新生儿重症监护室医院感染管理制度
新生儿重症监护室医院感染管理制度新生儿重症监护室（NICU）是医院中一个特殊区域，由于新生儿免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱，因此，医院感染管理在NICU中显得尤为重要。
一、总则1.1 为了加强新生儿重症监护室医院感染管理，保障新生儿健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
1.2 本制度适用于新生儿重症监护室的所有工作人员，包括医生、护士、实习生、进修生等。
1.3 新生儿重症监护室感染管理遵循预防为主、防治结合的原则，严格执行各项规章制度，确保新生儿安全。
二、组织管理2.1 成立新生儿重症监护室感染管理小组，由科室主任、护士长、感染管理专职人员组成，负责本科室的感染管理工作。
2.2 感染管理小组定期组织培训，提高工作人员的感染防控意识和技能。
2.3 感染管理小组每月对本科室的感染情况进行监测、分析和反馈，及时发现问题，制定整改措施。
2.4 感染管理小组负责制定本科室的感染管理制度和操作规程，确保各项工作落实到位。
三、感染预防与控制3.1 严格执行手卫生制度，工作人员在接触新生儿前后、进行无菌操作前后均应进行手卫生。
3.2 加强环境清洁与消毒，每日对病室、治疗室、卫生间等区域进行清洁消毒，定期进行空气消毒。
3.3 加强新生儿口腔、皮肤、呼吸道等部位的护理，预防感染。
3.4 严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。
3.5 加强新生儿用物的管理，严格区分无菌物品和清洁物品，防止交叉感染。
3.6 对新生儿进行侵袭性操作时，严格执行无菌技术，减少感染机会。
3.7 加强新生儿营养支持，提高免疫力。
3.8 对感染性疾病新生儿实行隔离措施，防止交叉感染。
3.9 加强医院感染监测，及时发现感染病例，采取相应措施。
四、感染监测与报告4.1 严格执行医院感染监测制度，对新生儿感染病例进行登记、报告。
4.2 感染管理小组定期对本科室的感染情况进行汇总、分析，并向医院感染管理部门报告。
新生儿重症监护室医院感染管理制度
新生儿重症监护室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强新生儿重症监护室医院感染管理，保障新生儿安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于新生儿重症监护室内的医院感染管理工作。
第三条新生儿重症监护室医院感染管理应遵循预防为主、综合管理、科学防控的原则。
二、组织管理第四条新生儿重症监护室应成立医院感染管理小组，由科室主任、护士长、感染管理专职人员组成。
第五条科室主任、护士长为医院感染管理第一责任人，对本科室的医院感染管理工作负总责。
第六条感染管理小组应定期召开会议，研究解决本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定具体措施。
第七条感染管理小组应定期组织培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力。
三、医院感染预防与控制第八条新生儿重症监护室应严格执行无菌操作规程，减少医院感染的发生。
第九条医护人员应掌握新生儿生理、病理特点，合理使用抗生素，防止细菌耐药性的产生。
第十条新生儿重症监护室应保持室内环境清洁，定期进行空气消毒，降低医院感染风险。
第十一条医护人员应加强手卫生，严格执行洗手制度，防止交叉感染。
第十二条新生儿用物应严格消毒，一次性物品使用后应按照规定进行处理。
第十三条新生儿重症监护室应加强呼吸道管理，做好呼吸道感染的预防与控制。
第十四条新生儿重症监护室应加强营养支持，提高新生儿免疫力，降低医院感染风险。
第十五条新生儿重症监护室应加强监测，及时发现医院感染病例，采取相应措施进行防控。
四、医院感染监测与报告第十六条新生儿重症监护室应建立医院感染监测制度，对医院感染病例进行监测。
第十七条医护人员发现医院感染病例，应立即报告感染管理小组，并及时采取相应措施。
第十八条感染管理小组应定期分析医院感染病例，提出防控措施，并向医院感染管理部门报告。
第十九条医院感染管理部门应定期对新生儿重症监护室进行医院感染监测与评估，提出改进措施。
五、医院感染暴发处置第二十条新生儿重症监护室发生医院感染暴发，应立即启动应急预案，采取有效措施进行处置。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU（新生儿重症监护病房）管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房（NICU）是一个专门为早产婴儿和患有严重疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。
由于NICU中的患儿情况特殊，管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。
二、入院管理1. 家属沟通在患儿入院前，医生和护士需及时与家属沟通，向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等，确保家属理解并配合。
2. 入院评估患儿入院时，需要进行全面的健康评估，包括体格检查、生命体征监测、病史摘要等。
根据评估结果，制定个性化的治疗方案，并定期复评以及及时修正。
三、护理管理1. 护理计划在制定护理计划时，护士需要根据患儿的具体情况，合理安排和执行护理措施，包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。
2. 护理文书护士需要准确记录患儿的相关信息，包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等，以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。
四、医疗管理1. 医疗团队NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成，他们需要密切协作，及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。
2. 医疗设备和药品管理医院应及时维护和检修NICU中的设备，并保证药品的准确配送和储存，以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。
五、感染防控管理1. 感染控制标准NICU必须有明确的感染控制标准，并制定相应的操作规程。
包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。
2. 家属和访客的管理家属和访客需要遵守感染防控规定，比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。
并限制参观时间和人数，以减少交叉感染的风险。
六、安全管理1. 设备和环境安全NICU应具备安全设施和环境，如温湿度控制、地面防滑、防火措施等，以保证患儿在安全的环境下接受治疗。
2. 患儿标识与安全防范患儿需要有独特的标识，避免混淆或错误，如佩戴标签或手环。
并且医护人员需遵循双重核对制度，确保给药和护理操作的准确性。
新生儿重症监护室NICU感染管理制度
新生儿重症监护室NICU感染管理制度一、前言新生儿重症监护室（NICU）是医院中一个特殊区域，主要负责救治危重新生儿。
由于新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较低，容易发生感染。
为了确保NICU的医疗质量和患者安全，降低感染风险，特制定本管理制度。
二、感染管理组织与职责1. 成立NICU感染管理小组，由护士长担任组长，成员包括医生、护士、检验科等相关专业人员。
2. 感染管理小组负责制定、实施和监督NICU感染管理制度，定期进行感染监测、分析和反馈。
3. 护士长负责NICU感染管理的日常工作和质量控制，组织感染知识培训，提高医护人员感染防控意识。
4. 医生、护士等医护人员应严格遵守感染管理制度，积极参与感染防控工作。
三、感染预防与控制措施1. 严格执行手卫生制度：医护人员在接触新生儿前后，必须进行手卫生，使用肥皂和流动水洗手，或使用免洗手消毒液。
2. 设施与环境清洁消毒：保持NICU环境清洁，定期进行空气、物体表面和设备的消毒。
新生儿床单位每日清洁消毒，床单元之间设立隔离带，防止交叉感染。
3. 严格执行无菌操作规程：在新生儿救治过程中，严格执行无菌操作规程，减少感染风险。
4. 新生儿用品管理：新生儿用品应专人负责，分类放置，定期检查、清洁、消毒和更换。
一次性用品使用后，按照规定进行无害化处理。
5. 感染监测与发现新生儿感染病例，及时报告感染管理小组，进行监测、分析和反馈。
对感染病例进行追踪调查，查找感染源，采取有效措施进行防控。
6. 抗感染药物使用管理：合理使用抗感染药物，遵循抗生素使用原则，减少耐药菌株的产生。
7. 呼吸机相关性肺炎预防：对使用呼吸机的新生儿，采取一系列预防措施，如床头抬高、口腔护理、呼吸机管道消毒等，降低呼吸机相关性肺炎的发生。
8. 导管相关性血流感染预防：对使用导管的新生儿，采取严格的导管护理措施，如导管穿刺部位消毒、导管固定等，降低导管相关性血流感染的发生。
9. 喂养管理：加强新生儿的喂养管理，提倡母乳喂养，降低感染风险。
nicu感染管理制度
nicu感染管理制度新生儿重症监护室（NICU）是一个重要的医疗单位，是为了治疗、监护早产、生病或出生时就需要专业护理的婴儿而设立的。
由于新生儿的免疫系统尚未完全发育，因此他们更容易受到感染的影响。
为了保护这些脆弱的生命免受感染的威胁， NICU必须有严格的感染管理制度。
二、感染管理制度的目的1. 确保NICU环境的清洁和卫生，减少病原体的传播风险；2. 保护新生儿免受感染的威胁，降低感染发生率；3. 提高医护人员的感染防控意识，增强医院感染管理水平；4. 提高患者和家属对感染管理的依从性，减少感染交叉传播的可能性。
三、感染管理制度的主要内容1. 院感管理团队的建立为了有效地开展感染管理工作， NICU需要建立院感管理团队，包括院感科主任、医师、护士、感染控制专家等成员。
团队负责制定并实施感染管理计划，监测和评估感染发生率，及时发现和处理感染事件。
2. 感染管理政策的制定NICU应制定感染管理政策，明确感染管理的原则和流程。
包括但不限于以下内容：（1）感染控制标准操作程序（SOPs），包括手卫生、设备消毒、环境清洁等操作规范；（2）感染控制演练和培训，定期组织医护人员进行感染管理知识的培训和演练，提高员工对感染控制的认识和技能；（3）感染监测和报告，建立感染监测系统，定期对感染发生率进行监测和报告，及时发现和处理感染事件；（4）患者和家属的教育，加强患者和家属对感染管理的了解和合作，促进感染的预防和控制。
3. 医疗设备及环境管理为了确保医疗设备和环境的清洁与卫生， NICU应采取以下措施：（1）医疗设备的定期清洁和消毒，按照操作规范对医疗设备进行定期清洁和消毒，确保设备的无菌状态；（2）NICU环境的定期清洁和消毒，定期对NICU的环境进行清洁和消毒，保持空气流通和卫生。
4. 护理人员的个人防护为了保护医护人员不受感染的威胁， NICU要求医护人员做好个人防护工作，包括但不限于：（1）戴口罩、手套、隔离衣等防护用品；（2）遵守手卫生规范，勤洗手、擦手液等；（3）接种相关疫苗，提高免疫力。
新生儿病房医院感染管理制度
新生儿病房医院感染管理制度引言概述：
新生儿病房是一个特殊的医疗环境，新生儿由于免疫系统尚未完全发育，容易受到感染的威胁。
因此，医院感染管理制度在新生儿病房中显得尤为重要。
本文将从医院感染管理制度的建立、实施、监测、培训和持续改进等方面进行详细阐述。
一、医院感染管理制度的建立
1.1 制定感染管理政策和程序
1.2 设立感染管理委员会
1.3 制定感染控制手册
二、医院感染管理制度的实施
2.1 严格执行手卫生制度
2.2 定期消毒和清洁工作
2.3 采取有效的隔离措施
三、医院感染管理制度的监测
3.1 定期进行感染监测和报告
3.2 对感染病例进行调查和分析
3.3 建立感染监测数据库
四、医院感染管理制度的培训
4.1 对医护人员进行感染管理培训
4.2 培训医护人员正确使用防护装备
4.3 定期举办感染管理知识普及讲座
五、医院感染管理制度的持续改进
5.1 定期评估感染管理制度的执行情况
5.2 根据评估结果进行改进和调整
5.3 与其他医疗机构进行经验交流和合作
结语：
医院感染管理制度对于新生儿病房的安全和健康至关重要。
通过建立完善的感染管理制度，严格执行各项措施，不断监测和培训，持续改进管理制度，可以有效预防和控制感染的发生，保障新生儿的健康。
希望各医疗机构能够重视医院感染管理制度的建立和执行，共同为新生儿的健康努力。
新生儿重症监护室质量管理及持续改进
新生儿重症监护室质量管理及持续改进背景新生儿重症监护室（NICU）是专门为病情危急的新生儿提供医疗护理的部门。
NICU的医疗服务涉及医生、护士、技师等多个职业，关键环节多、工作强度高。
为保证新生儿的生命安全和治疗效果，必须对NICU的质量管理进行有效监督和改进。
目的本文主要介绍NICU质量管理的目的及实现方式，希望通过规范化、科学化的管理手段，持续改善NICU的内部管理和工作流程，提高治疗效果和服务质量，满足患者和患者家属的需求，创造更好的医疗环境和良好的医疗品牌。
质量管理应用1.定量化的质量目标：制定合理的目标，建立可量性的绩效考核和评价体系，利用数据指导改进和行动。
2.标准化的治疗流程：建立标准的初诊和治疗流程，明确每一步工作要求，组织好各种资源，保证治疗质量和工作效率。
3.职能化的团队合作：成立专业化的医疗团队，指派负责人，科学识别、划分和协调每位医护人员的职责，加强团队协作，畅通信息渠道。
4.安全的医疗环境：建立良好的医院安全管理体系，为新生儿提供干净、整洁、安全的工作环境，减少人为事故和感染机会。
5.教育和培训：加强医护人员的培训和教育，提高他们的专业知识和技能水平，增强工作责任感和使命感。
质量管理持续改进1.监测和反馈：通过定期的监测和评估，了解NICU的绩效和服务质量，及时发现问题和弱点，及时进行反馈和整改。
2.学习和探索：国内外NICU的发展和经验，领域的创新技术和方法都可以为本部门质量管理提供启示和借鉴。
3.改进和完善：根据监测和学习的结果，结合实际情况，不断改进和完善管理手段和方法，从而达到更好的质量管理和工作效果。
通过本文对新生儿重症监护室质量管理及持续改进的介绍，可以看出质量管理工作的重要性和在医疗场所的应用。
在知识、技术高度递进的今天，对质量管理技术的应用显得越来越重要，该管理方式必将推动医疗行业呈稳步进步的趋势。
因此，要加强技术发展，大力推广管理技术，加速医疗行业转型和提高服务水平，从而进一步地推动质量管理工作的发展。
新生儿病室、新生儿重症监护室NICU医院感染管理制度
新生儿病室、新生儿重症监护室NICU医院感染管理制度新生儿病室和新生儿重症监护室（NICU）是医院中特殊而重要的部门，由于新生儿的免疫系统尚未成熟，他们对于医院感染的抵抗力较低。
因此，建立一套全面、细致的医院感染管理制度至关重要。
一、感染管理组织与职责1. 成立感染管理小组，由新生儿科主任、护士长、感染管理专职人员组成，负责制定和落实感染管理制度。
2. 感染管理小组职责：（1）制定新生儿病室和NICU感染预防与控制策略；（2）负责感染监测、数据收集、分析及反馈；（3）开展感染知识培训，提高医护人员感染防控意识；（4）定期对新生儿病室和NICU进行感染风险评估，提出改进措施；（5）对感染事件进行调查、分析、处理，防止感染暴发。
二、感染预防与控制措施1. 入院筛查：对新生儿进行入院筛查，发现感染性疾病及时隔离治疗。
2. 环境卫生：（1）保持新生儿病室和NICU环境清洁、通风良好；（2）定期对空气、物体表面进行消毒；（3）限制人员流动，减少交叉感染风险。
3. 人员管理：（1）医护人员需接受感染知识培训，掌握感染防控技能；（2）严格执行手卫生制度，接触新生儿前后需洗手；（3）限制探视人员，减少交叉感染机会。
4. 设备管理：（1）新生儿用物需严格消毒、灭菌；（2）呼吸机、暖箱等设备定期清洁、消毒；（3）一次性物品使用后及时处理，避免二次污染。
5. 感染监测：（1）定期对新生儿进行感染监测，及时发现感染病例；（2）对感染病例进行追踪调查，分析感染原因，提出改进措施；（3）对感染暴发事件进行应急处理，防止疫情扩散。
6. 抗感染药物使用：（1）合理使用抗感染药物，遵循抗菌药物应用原则；（2）对感染病例进行药敏试验，选择敏感药物；（3）监测抗感染药物使用情况，防止不合理使用。
三、感染事件处理1. 感染事件发现感染病例，医护人员需及时报告感染管理小组。
2. 调查与分析：感染管理小组对感染事件进行调查、分析，查找感染原因。
洁净新生儿重症监护室医院感染管理制度及措施
洁净新生儿重症监护室医院感染管理制度及措施一、严格控制人员进出，进入洁净新生儿重症监护病房的工作人员按规定穿戴专用衣、鞋、帽、口罩等。
二、隔离新生儿单独放置，空气隔离的新生儿应置于负压病房内。
三、加强多重耐药菌的管理，MRSA、CRE、VRE、CRAB、CRPA感染或定植的患儿单间隔离，或将同种病原体患儿安置在同一房间，并有标识;诊疗用品固定专用，医务人员检查和操作前后要严格洗手或手消毒，防止交叉感染。
四、严格遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌。
各种治疗包经高压灭菌后，应在有效期内使用。
五、一次性医疗器械应一次性使用。
使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。
六、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h:启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。
无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。
七、碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，连续使用最长不应超过7d，对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h:盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。
八、速干手消毒剂应标明启用日期，易挥发性的醇类产品开瓶后使用期不超过30天。
九、医务人员进行各项操作时应严格无菌技术操作规程。
十、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染的预防与控制应遵循我院《医院内肺炎(HAP)预防与控制制度》、《导管相关血流感染预防与控制制度》执行。
十一、根据本院的配奶标准操作规程进行配奶，配制后的奶保存条件及保存时间按照产品说明书执行。
奶具使用后及时清洗，干燥后送高压灭菌。
保存奶制品的冰箱定期清洁与消毒。
新生儿重症监护室NICU院感管理规范
新生儿重症监护室NICU院感管理规范新生儿重症监护室（NICU）是医院中一个特殊区域，主要收治病程较重、需要密切监护和加强护理的新生儿。
由于新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较低，容易发生医院感染。
因此，NICU院感管理对于保障新生儿的安全和降低感染风险具有重要意义。
一、概述1.1 目的本规范旨在明确NICU院感管理的具体要求，提高新生儿安全管理水平，降低医院感染风险。
1.2 适用范围本规范适用于我国各级各类医疗机构新生儿重症监护室。
二、组织管理2.1 成立NICU院感管理小组NICU院感管理小组由新生儿科主任、护士长、感染管理专职人员等组成，负责制定和落实院感管理措施。
2.2 制定院感管理制度根据国家有关法律法规和医院感染管理要求，制定NICU 院感管理制度，包括手卫生、无菌操作、环境清洁、消毒隔离、医疗废物处理等方面。
2.3 培训与教育对NICU全体医护人员进行感染知识培训，提高感染防控意识。
新入职人员必须接受感染知识培训并考核合格后方可上岗。
三、环境管理3.1 环境布局NICU应设置在清洁、安静、通风良好的区域，远离污染源。
分区明确，设置清洁区、半污染区、污染区。
3.2 环境清洁与消毒3.2.1 地面、物体表面每日进行清洁和消毒，地面采用湿式清扫，物体表面用含氯消毒剂擦拭。
3.2.2 空气采用空气净化器进行空气净化，保持室内空气质量。
3.2.3 仪器设备每日对仪器设备进行清洁和消毒，特殊设备如暖箱、呼吸机等每周进行彻底清洁和消毒。
四、人员管理4.1 人员配备根据NICU工作量合理配备医护人员，确保医护人员在岗期间能够充分休息。
4.2 手卫生医护人员在接触新生儿前后、进行无菌操作前后必须进行手卫生。
4.3 人员防护医护人员应穿戴清洁工作服、帽子、口罩、手套等防护用品，必要时穿戴隔离衣。
五、无菌操作管理5.1 无菌操作原则遵循无菌操作原则，确保无菌物品的合格率和无菌操作的安全性。
5.2 无菌物品管理无菌物品应专柜存放，标识清晰，定期检查有效期。
NICU院内感染与防治解读
针对患儿的具体症状，如发热、咳嗽、呼吸困难 等，采取相应的对症治疗措施。
联合治疗与序贯治疗
联合治疗
对于某些严重感染或耐药性感染，可采用联合治疗策略，即 同时使用两种或多种药物进行治疗。
序贯治疗
在病情得到初步控制后，根据病情变化和药敏试验结果，调 整治疗方案，进行序贯治疗。
06 NICU院内感染的监测与 控制
间接接触
新生儿共用物品如奶瓶、暖箱等，若未进行彻底消毒，易造成交叉感染。
飞沫传播
01
新生儿呼吸道黏膜娇嫩，免疫力 低下，易感染通过飞沫传播的病 原体，如流感病毒、呼吸道合胞 病毒等。
02
近距离接触、咳嗽、打喷嚏等行 为均可导致飞沫传播。
空气传播
空气中的病原体可长时间悬浮，新生 儿吸入后易感染，如结核分枝杆菌、 腺病毒等。
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其他真菌
如毛霉菌等，也可引起新生儿感 染。
其他病原体
立克次体
如Q热立克次体等，可引起新生儿感 染。
支原体
如肺炎支原体等，可引起新生儿呼吸 道感染等症状。
03 NICU院内感染的传播途 径
接触传播
直接接触
医务人员、家属与新生儿接触后，未彻底洗手或更换手套即接触其他新生儿， 导致病原体在不同新生儿间传播。
NICU院内感染与防治解读
目录
• NICU院内感染概述 • NICU院内感染常见病原体 • NICU院内感染的传播途径 • NICU院内感染的预防措施 • NICU院内感染的治疗策略 • NICU院内感染的监测与控制
01 NICU院内感染概述
定义与分类
定义
NICU院内感染是指在新生儿重症 监护病房中，新生儿在住院期间 发生的感染。
新生儿重症监护室医院感染管理制度
新生儿重症监护室医院感染管理制度篇一：新生儿重症监护病房医院感染管理制度新生儿重症监护病房医院感染管理制度一、建筑布局1、区域相对独立，周围环境安静、清洁。
应当做好洁污区域分开，功能流程合理。
二、人员管理1、根据监护室病人多少合理配备医护人员2、监护室医护人员必须掌握医院感染相关预防与控制基本知识。
3、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染性疾病时应离岗或调岗。
非本室人员未经许可不得入室，所有人员进入监护室必须更衣、洗手。
发现一人/次医、护人员不更鞋进入监护室者，罚款20元。
主任或护士长不更鞋进入者罚款50元环境管理1、保持空气清新，每日通风不少于2次，每次不少于30min，2、手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、洗手池、治疗台等，每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用消毒剂擦拭。
3、地面每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用消毒剂擦拭。
4、窗台、墙面定期是式擦拭，有明显污染时使用消毒剂擦拭。
5、监护室内使用的清洁用品英专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用，与其他区域的清洁用品分开放置。
不得混用。
医疗废物分类放置不得和所产生的生活垃圾不得混放，至少每天两次送出。
四、物品管理1、湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。
2、婴儿保温箱使用后应终末清洁消毒，使用中应每日更换湿化液，湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿（包括多重耐药菌）还应消毒。
每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒。
3、雾化器、防护面罩、体温表、浴巾应当一人一用一消毒，氧气管、吸痰管应当一人一用一更换。
4、患儿使用后的奶嘴、奶瓶清洗干净后，首选压力蒸汽灭菌。
五、隔离措施1、在诊疗过程中应当遵循标准预防的原则，并严格执行医务人员手卫生标准操作规程、隔离技术标准操作规程以及无菌操作技术标准操作规程。
2、诊疗和护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染患儿后感染性患儿的原则进行。
3、对患有具有传播可能的感染性疾病，有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识。
医院感染新生儿重症监护病房的防控措施
医院感染新生儿重症监护病房的防控措施新生儿重症监护病房是医院内最为关键和敏感的区域之一。
由于新生儿免疫系统较弱，其抵抗病原菌的能力相对较低，因此医院感染在该病房中的传播风险更高。
为了确保新生儿得到适当的护理和治疗，采取一系列有效的防控措施是至关重要的。
1. 清洁和消毒首要的措施是保持新生儿重症监护病房的清洁和消毒。
定期清洁病房内的地面、墙壁和家具，确保无尘、无污染。
同时，使用适当的消毒剂对常接触的表面进行消毒，如床单、枕头、毛巾等。
更频繁的消毒和清洁是必要的，尤其是在每个婴儿换床单后。
2. 洗手和穿戴医护人员和家属进入新生儿重症监护病房前，必须经过洗手程序。
使用洗手液和温水进行彻底的洗手，确保双手的消毒。
此外，医护人员应该穿戴适当的防护设备，包括帽子、口罩、手套和无菌衣物，以减少病原体传播的风险。
3. 感染管理为了减少感染的传播，医院应制定严格的感染管理策略。
这包括：在病房内设置洗手液或消毒剂供医护人员和家属使用、随时监测病房内的空气质量、限制病房内人员数量、定期检查和更换病房内的设备、加强病房内的废物处理等。
4. 病房内空气质量的管理新生儿重症监护病房内的空气质量是很重要的因素，对于预防交叉感染至关重要。
医院应定期检查和维护病房内的空调系统，确保其正常运行和提供洁净空气。
此外，定期更换过滤器，以减少空气中的微生物和尘埃。
5. 严格的访客控制与管理限制病房内的访客数量，每位访客都应严格遵守医院的安全规定。
禁止携带任何可能带来感染的物品进入病房内，如鲜花、食品等。
医院还可以设置访客登记程序，以便追踪和管理访客，确保他们了解并遵守必要的防控措施。
6. 专业知识培训所有进入新生儿重症监护病房的医护人员都应接受相关培训，以了解感染防控的最佳实践。
这包括正确的洗手程序、消毒剂的使用、防护设备的穿戴，以及处理感染的应急情况等。
定期的培训和知识更新是必不可少的，以确保所有人员对防控措施的重要性有清晰的认识。
7. 患者间的隔离在病房内的不同婴儿间应保持一定的距离，以确保其间的交叉感染风险最小化。
新生儿病室、新生儿重症监护室(NICU)医院感染管理制度
新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强新生儿病室、新生儿重症监护室（以下统称新生儿病区）医院感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患儿及医务人员健康，根据《医疗机构感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本规范》等法律法规，制定本制度。
第二条新生儿病区医院感染管理应遵循预防为主、制度健全、措施得力、环境整洁、操作规范、持续改进的原则。
第三条新生儿病区医院感染管理的责任主体为新生儿病区全体医务人员及相关部门。
第二章组织管理第四条新生儿病区应设立感染管理组织，由科主任、护士长、感染监控员及相关部门负责人组成。
感染管理组织负责新生儿病区医院感染的预防与控制工作。
第五条感染管理组织应履行以下职责：（一）制定新生儿病区医院感染管理制度和感染预防与控制措施；（二）组织实施感染预防与控制措施，并对措施的执行情况进行监督；（三）定期对新生儿病区进行环境卫生学监测，评估感染风险；（四）对新生儿病区人员进行感染预防与控制的培训和考核；（五）对感染事件进行调查、分析、处理和报告；（六）开展医院感染宣传教育活动。
第三章感染预防与控制措施第六条新生儿病区应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
第七条新生儿病区医务人员应按照手卫生规范进行手卫生操作，保持手部清洁。
第八条新生儿病区应保证空气流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
有条件的情况下，可使用空气消毒设备。
第九条新生儿病区物品应分类存放，标识清楚，定期进行清洁、消毒、灭菌。
第十条新生儿病区使用的医疗器械、器具及物品应达到灭菌标准。
一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。
第十一条新生儿病区应建立健全探视制度，限制探视时间和探视人员数量。
患传染病的家属不得入内探视。
第十二条新生儿病区医务人员应定期进行感染预防与控制知识的培训和考核，提高感染预防与控制能力。
第十三条新生儿病区应加强新生儿监护，及时发现并处理感染风险。
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（三）医务人员因素：
•
医务人员的手是造成院内感染传播的重 要媒介。
•医院的工勤人员在保洁过程中若不注意 手 的卫生，及洁污分开也可导致细菌“大 搬 家”。
（四）抗菌药物与激素的应用因素
抗菌药物及激素的滥用、不合理使用易 导致菌群失调，各种条件致病菌(包括真菌) 得以生长繁殖并致病，增加了细菌耐药 性， 同时易导致二重感染。
• 高危儿：指已经发生或可能发生危重疾病而需 要监护的新生儿。常见有以下情况： 1、母亲疾 病史：如母有糖尿病、感染、慢性心 肺疾患、死 胎、死产或性传播病史等； 2、母孕史：孕期有 阴道流血、妊高症、先兆子 痫、羊膜早破、胎盘 早剥、前置胎盘等； 3、分娩史：难产、手术产、 急产等； 4、新生儿：窒息、多胎、早产儿、小 于胎龄儿、 宫内感染等。
机械通气时间与VAP
- 口腔和胃肠道定植菌吸入,属于内源性感染,口咽分 泌物中1ml • 含107 ～108 细菌，吸入0.01ml都会有大量细菌进 入肺 内 • - 新生儿机械通气时间与气道分泌物培养阳性率： • ～24h、～48h、～72h、120h 、7d以上, ～ • 26.6%， 93.3% 90.9% 100%。 55%， • - Kerver等报道机械通气患儿1周后70%-80%呼吸道 内有细菌生长，2周后感染发生率高达100%。
• 使用呼吸机引起医院感染是较普遍的问题。 • 常见的感染源有吸引管、吸引用容器、气管内导 管、喉镜、加湿器等。 •应注意每周1-2次更换呼吸机管道，可重复用使用 的管道应送供应室统一集中清洗消毒、灭菌，消 毒后的管道置于自封袋中，有效期7天；限一次性 的管道不得重复使用。 •每天更换加湿器内的灭菌水，使用一次性气管内 导 管和吸引管并保证无菌；
1、医务人员入室管理
①要换鞋、洗手、穿隔离衣或工作服，戴口罩及 帽。 ②非本室人员不得入内。 ③下列情况不适合或暂停在新生儿室工作： -急 性呼吸道感染、结核病、发热、胃肠炎、 开放性 或引流性皮肤病变、庖疹病毒感染、 健康带菌 （痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌 HbeAg阳性者 等）者。
④健康体检 医务人员尤其刚参加工作或新调入新生儿 室的，应定期体检，卫生清洁人员也应同样 重视。
（一）新生儿自身因素：
1、免疫力功能低下：特别是早产儿及低出 生 体重儿。有研究（Goldmann等）发现 出生体 重每减少500g，院内感染的危险增 加3%。
（二）侵入性操作因素
1、气管插管、呼吸机应用、吸痰、胃管等侵 入 性操作，使呼吸道和粘膜屏障功能降低. 2、 PICC（外周静脉中心置管）、脐静脉插管 在 早产儿病人中的普遍应用，增加了导管败 血症 的感染率。
新生儿重症监护病房医院感染 管理及质量控制
福建省立医院院感科 2009-11-25 林璇
• 新生儿是医院感染的高危人群，新生儿病 房、尤其是新生儿重症监护病房 （ Neonatal Intensive Care Unit ，NICU） 更是医院感染的高 危地带。具有:感染来源 广、易感因素多、 病情变化快、易暴发流 行、病死率高、社 会影响大的特点。
新生儿病房分级：
根据医护水平及设备条件将新生儿病房分为 三级： • Ⅰ级新生儿病房：即普通婴儿室，适于健康新生 儿，母婴应同室，以利于母乳喂养及指导父母护 理技能与方法。 • Ⅱ级新生儿病房：即普通新生儿病房，适于胎龄 ＞32周、出生体重≥1500g的早产儿及有各种疾病 而又无需循环或呼吸支持、监护的婴儿。 • Ⅲ级新 生儿病房：即新生儿重症监护病房 （NICU），是 集中治疗危重新生儿的病室，应有 较高水平的的医 护力量，众多的护理人员及先进 的监护和治疗设备。
使用呼吸机超过7天者，院内感染率几乎是100％。 因此，应采取以下措施： -减少呼吸机使用天数，及时撤机。 -病情允许的情况下 采用半卧位或头高位。 -吸痰时使用一次性吸痰管，每 次吸痰注意无菌操作。 -加强翻身、拍背。 -加强口腔护理。
3、布类制品：
– NICU患儿衣服、被子和床单均由医院提供，选用 易于消毒和灭菌的棉制品。 - 患儿衣物，床单，被套、枕头套每周至少更换一 次， 如有污染及时更换。
保温箱
•使用中的保温箱外表面每日用500mg/L含氯消毒剂 擦拭，内表面用清水擦试。连续使用者，7天更 换 1次暖箱。 • 每次用完的暖箱用500mg/L含氯消毒剂进行内、外 彻底的擦拭。 • 床单7天至少更换1次，有污染及时更换。 • 保温箱的水槽盒每日抽出，清洁消毒，每日更换 灭菌水。
呼吸机
（三）加强医务人员手卫生意识
手卫生是预防与控制医院感染最重要、最简单、 最有效、最经济的措施。有报道：做好手卫生可以 降 低30-80%的医院感染。 • 每个病室设立洗手池、配备洗手液、擦手纸，水池 边张贴六步洗手图。病床边挂速干手消毒液，方便 手卫生的实施； • 每位医务人员都要掌握洗手原则及指征。 • 院感科 加强督促，定期及不定时进行手的卫生学监 测； • 特别要加强工勤人员手卫生知识教育培训。
（四）加强NICU消毒管理
•1、空气消毒： • 病室空气要清新与流通，非层流病房，每 日通风不少于2次，每次15-30分钟，有条 件 者可使用动态空气消毒器。并保持室内 适 宜的温度(24—26℃)，相对湿度控制在 55％ 一65％之间。
2、器械及物品表面
①医疗器械 ②诊疗物品 ③床单元 ④办公用品
4、隔离病室的管理：
对传染病或疑似传染病的新生儿以及耐药 菌感染的新生儿进行隔离，安置在隔离病 房， 床头有隔离标志。护理人员固定、诊疗 用品 专用、接触患儿应穿隔离衣，戴手套。
（二）减少侵入性的操作，确保诊疗器
械、器具的消毒灭菌。
•各项操作应按照规范进行，动作轻柔， 减 少黏膜损伤，同时加强消毒，严格执行 无 菌操作，减少感染机会。
NICU
泌尿道感染 2.21% 上呼吸道感染 1.1% 皮肤及软组织 2% 皮肤及软组织感染 20%
新生儿
血液感染 32%
血液感染1%
下呼吸道感染 58.01% 胃肠道感染 4.97%
上呼吸道感染 胃肠道感染15.24% 56.15%
下呼吸道感染7.49%
机械通气相关肺炎(VAP)
• 国外VAP的发生率: 8%～ 28% • 国内情况 • - 董力杰等报道VAP的发生率为71.1%(64/90), 其中 • ≤3d感染率为35.7%(10/28),＞3d为87%(54/62) • - 严纯雪等报道VAP发生率为40.56%(73/180)
2、配奶室的管理：
①应有配奶操作有规程； ②奶瓶、奶嘴一 婴一用一消毒； ③隔离婴儿用具单独使用， 并有记录； ④应配备专用的母乳贮存冰箱， 要对冰箱温 度进行监测与记录，每天清洁 冰箱。 ⑤应保持配奶室的清洁卫生与通风。
3、沐浴室的管理：
①沐浴室应有操作规程； ②新生儿（危重儿除外）应每日洗澡一次。 ③扑粉、眼药水、油膏、浴巾、浴垫、洗 澡 盆等一婴一用一消毒，避免交叉使 用；
NICU监护对象：主要包括
• 应用辅助通气及拔管后24小时内的新生儿 • 新生儿重度窒息； • 极低出生、超低出生体重儿； • 急慢性脏器衰竭； • 严重的呼吸暂停儿； • 外科较大手术后（尤其是24小时内）； • 接受全胃肠外营养 • 反复惊厥发作者 • 糖尿病母亲婴儿
主要监护内容：
• • • • • 1、心电监护 2、呼吸监护 3、血压监护 4、体温监测 5、血气监测
眼部护理
每日应观察注意观察眼部是否有分泌物, 分泌物的颜色、量，以便及时发现情况， 予以相应治疗。
口腔护理
•认真观察口腔黏膜有无破溃、霉菌感染, 每 日常规用1%NaHCO3 每天两次口腔护理 对 预防口腔霉菌感染起到一定作用。
脐部护理
–新生儿的脐部是一个创面，常成为细菌 入侵的门户； -包扎脐部的纱布要保持无菌和干燥； 每日对脐部用75%酒精常规消毒处理；
新生儿按感染发生的阶段和感染途径不同分 为 ——宫内感染（约占2%） ——分娩过程感染（约占10%） ——出生 后感染（占80%以上） 按医院感染诊断标 准，宫内感染不属于医 院感染，但常因诊 断困难，消毒隔离不及时 而成为医院感染 流行的导火线。
一、新生儿医院感染高危因素：
（一）、新生儿自身因素； （二）、侵入性操作因素； （三）、医务人员因素； （四）、抗菌药物与激素的应用因素； （五）、环境因素； （六）、住院时间。
NICU医院感染发生率
• 在NICU，院内获得感染的几率要比普通护 理的婴儿高出许多，感染率在6－40％。 • 而 普通护理婴儿则仅为0.3-1.7％。 • 极低出生体 0.3-1.7 重儿有更高的感染率，体重低于 1000g者较 之大于2500g患儿，感染几率几乎是 三倍 。
2006年-2008年浙大新生儿医院感染部位构成比
严重新生儿医院感染事件！
1、2008年9月，西安交通大学医学院第一附 属 医院严重新生儿医院感染事件，9名新 生儿 感染，8名死亡。 2、2009年3月天津蓟县妇幼保健院6名新生 儿 感染发生败血症，5名死亡。
几个基本概念：
• 新生儿：系指从脐带结扎到生后28天内 （＜28天）的婴儿。 • 早产儿：是指胎龄小于37周的新生儿。 • 低出生体重儿：＜2500g，≥1500g • 极 低出生体重儿：＜1500g，≥1000g • 超 低出生体重儿：＜1000g。
二、加强岗位院感知识培训及考核：
• 目的：提高工作人员感控意识。 进入NICU的工作人员包括医生、护士、 进修生、实习生等进行规章制度及消毒隔 离知识的培训。
三、根据感染高危因素采取相应措施
（一）、建筑布局： NICU应尽可能设在产房附近，严格划分 清洁区和污染区,有条件的NICU可安装空气 层 流装置。 • 设有病人通道、工作人员通道、更衣室、观 察室、重症监护室、隔离病室、配奶间、沐 浴室、治疗室、处置室等，并有相应的管理 制度。
六、加强医疗废物管理：