急性胃肠炎的用药指导

急性胃肠炎的用药指导（双语）

【疾病概述】

急性胃肠炎多由于饮食不当，吃了过多生冷不易消化和刺激性食物，或进食了被细菌污染的食物而发病。

主要病理变化为胃肠粘膜呈急性炎症、水肿、充血及分泌物增加。临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热

为主，严重者可出现脱水及电解质紊乱、酸中毒、休克。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3—5

次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。在我

国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～３６小时。

分类

可分为急性胃炎、急性肠炎、急性胃肠炎三型：

1.急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等。以恶心呕吐为主，病变部位则在胃。

2.急性肠炎表现为腹痛腹泻一日数次或数十次，粪便为糊状

或为黄色水样可带有泡沫或少量粘液有的呈洗

肉水样。以腹泻为主的，病变部分在肠。

3. 急性胃肠炎发病快，来势猛，如不及时治疗，可因失水过多出现酸中毒，甚至发生休克，因此得病应及

时请医生治疗。

治疗

治疗原则：解除诱因，对症治疗，适当止痛止泻，确定致病菌后给予抗菌治疗。

（1）一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则

需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻

微的脱水。

（2）对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl 日。解痉药：如颠茄浸膏，10-30mg，1

日3 次。止泻药：如思密达每次1 袋，1 日2-3 次。

（3）抗菌治疗：对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的

抗菌素，如黄连素0.3g 口服，1 日3 次或庆大霉

素8 万u 口服，1 日3 次等。但应防止抗菌素滥用。

【模拟情景对话】

药师：您好！请问我能帮助您什么？

Pharmacist： Hello, can I help you?

患者：我肚子痛，还拉肚子，想来买点药。

Patient： I have stomachache and diarrhea. I want to buy some medicine.

药师：有多长时间了？

Pharmacist： How long does it last?

患者：昨天晚上开始。

Patient： From last night.

药师：您昨天吃了什么东西？

Pharmacist： What did you eat yesterday?

患者：昨晚在外面吃了顿麻辣汤，结果半夜三更就开始肚子痛了。

Patient： I ate hot spicy soup outside last night, and

then I began stomachache later at night.

药师：有没有其它人一起同您去吃，他们有没有出现像您这样的情况？

Pharmacist： Was there any other person with you? Was there something wrong with them?

患者：我和我同事一起去吃，但他们没事。

Patient： Yes, my colleagues with me, but they are well. 药师：肚子具体哪个部位痛？上腹部还下腹部？（可作适当的按诊）

Pharmacist： Which specific part of the stomach is painful ? The upper abdomen or the lower abdomen（Give the

appropriate examine with fingers）

患者：肚脐周围疼痛。

Patient： Pains around the navel.

药师：什么性质的腹痛？痛的时候能不能忍受？Pharmacist： What kind of abdominal pain? Can you bear

the pain?

患者：刚开始一阵一阵地隐痛，后来就痛得越来越利害了，痛得我直冒冷汗，而且痛的时候就要上厕所。

Patient： There was a dull pain in a while at the beginning, and then more and more painful so that I broke into a

cold sweat. When it pained, I need go to the toilet. 药师：便后有什么感觉？肛门有没有灼热感？便后疼痛能不能缓解？

Pharmacist： How about the feelings after using the restroom? Did your anus feel hot? Would you ease the pain

after defecation?

患者：便后感觉肚子舒服了一些，肛门没有灼热感。Patient： My stomach felt well after it, and no hot sensation at anus.

药师：您要多长时间上一次厕所？

Pharmacist： How often did you go to the toilet?

患者：时间不定，肚子痛时，有时候就想上。

Patient： There is no definite time. When the stomach pained, I would go to it.

药师：您从昨晚到现在上了几次厕所？

Pharmacist： How many times did you go to the toilet from last night?

患者：大概7-8 次吧，

Patient： About 7-8 times.

药师：每次大便量多不多？主要成什么颜色？Pharmacist： Was the volume of each bowel movement much more? What color mainly?

患者：刚开始呈黄色糊状便，后为稀水样便

Patient： At first yellow paste stool, then watery one. 药师：便中有没有夹杂食物残渣？

Pharmacist： Was there some mixture of food residue? 患者：有一些。