培美曲塞介绍
培美曲塞顺铂化疗方案
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培美曲塞顺铂化疗方案目录:1. 介绍培美曲塞顺铂化疗方案1.1 作用机制1.2 适应症1.3 不良反应2. 临床应用情况2.1 乳腺癌领域应用2.2 胃癌领域应用2.3 卵巢癌领域应用3. 治疗效果及注意事项3.1 治疗效果评估3.2 服药注意事项3.3 营养调理建议4. 结语---培美曲塞顺铂(Paclitaxel Carboplatin)化疗方案是一种常用的抗癌治疗方案,主要用于多种恶性肿瘤的治疗。
这种化疗方案包括培美曲塞(Paclitaxel)和顺铂(Carboplatin)两种药物的联合应用。
1. 介绍培美曲塞顺铂化疗方案1.1 作用机制培美曲塞通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程,阻碍肿瘤细胞的生长和增殖。
顺铂则是一种DNA交联剂,能够破坏肿瘤细胞的DNA结构,导致肿瘤细胞死亡。
1.2 适应症培美曲塞顺铂化疗方案适用于乳腺癌、胃癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤的治疗。
1.3 不良反应常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,严重的不良反应有神经病理性疼痛、过敏反应等。
2. 临床应用情况2.1 乳腺癌领域应用培美曲塞顺铂化疗方案在乳腺癌的治疗中常常被应用,能够有效减轻患者的症状,提高生存率。
2.2 胃癌领域应用对于晚期胃癌患者,培美曲塞顺铂化疗方案也被广泛使用,可以控制疾病的进展。
2.3 卵巢癌领域应用培美曲塞顺铂化疗方案在卵巢癌的治疗中也有较好的效果,可以延长患者的生存时间。
3. 治疗效果及注意事项3.1 治疗效果评估定期进行影像学检查、实验室检查等评估治疗效果,根据患者的情况调整用药方案。
3.2 服药注意事项患者在接受培美曲塞顺铂化疗方案时应严格按照医生的建议用药,并注意各种不良反应的处理。
3.3 营养调理建议化疗期间患者的营养摄入十分重要,应合理搭配膳食,保证营养均衡。
4. 结语综上所述,培美曲塞顺铂化疗方案在多种癌症治疗中有着重要的地位,但在使用过程中需密切关注患者的身体状况和不良反应,以达到更好的治疗效果。
培美曲塞用法
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培美曲塞用法
培美曲塞是一种抗肿瘤药物,主要用于治疗非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤和食管癌等恶性肿瘤。
培美曲塞的用法是口服,一般建议每日一次,每次剂量为500毫克。
用药前应先进行肝功能检查,如果肝功能异常,则需要调整剂量或暂停使用。
在服用培美曲塞期间,患者需要定期进行血液检查和肝功能检查,以监测药物的疗效和副作用。
同时,患者还需要注意保持良好的营养和休息状态,避免感染和其他并发症的发生。
需要注意的是,培美曲塞可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、乏力等。
如果出现严重的不良反应,如呼吸困难、胸痛、心悸等,应立即就医处理。
此外,患者在服用培美曲塞期间应避免饮酒和吸烟,因为这些习惯可能会影响药物的疗效和安全性。
同时,患者还需要告知医生自己正在使用的其他药物,以避免药物相互作用的发生。
培美曲塞是一种有效的抗肿瘤药物,但在使用过程中需要严格遵守医嘱和注意事项,以确保药物的疗效和安全性。
培美曲塞卡铂化疗方案
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培美曲塞卡铂化疗方案培美曲塞卡铂化疗方案简介培美曲塞卡铂化疗方案是一种应用于治疗多种癌症的药物组合疗法。
该方案药物包含培美曲塞、卡培他滨和铂类药物(如顺铂、奥沙利铂等),常用于乳腺癌、胃癌、肺癌和卵巢癌等恶性肿瘤的治疗。
本文将对培美曲塞卡铂化疗方案进行详细介绍。
药物信息培美曲塞培美曲塞(Pemetrexed)是一种抗肿瘤化学疗法药物,属于抑制胸膜癌细胞生长的类抗代谢物。
培美曲塞主要通过抑制甲腺嘧啶合酶和二氢葉酸还原酶来发挥抗肿瘤作用。
该药物常用于非小细胞肺癌、胸膜间皮瘤和胃癌的治疗中。
卡培他滨卡培他滨(Capecitabine)是一种口服的抗肿瘤化学药物,属于胸腺嘧啶类似物。
卡培他滨在体内被代谢为5-氟尿嘧啶,进而通过抑制DNA合成和修复来抑制肿瘤细胞的增殖。
该药物常用于结直肠癌、乳腺癌和胃癌的治疗中。
铂类药物铂类药物是一类包含铂元素的抗肿瘤药物,主要通过与DNA结合来抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复。
常用的铂类药物有顺铂、奥沙利铂等,它们广泛用于多种恶性肿瘤的治疗中,如卵巢癌、子宫颈癌和前列腺癌等。
培美曲塞卡铂化疗方案的适应症培美曲塞卡铂化疗方案适用于以下疾病的治疗:1. 非小细胞肺癌:该方案通常在非小细胞肺癌晚期的治疗中使用,并可以与放疗联合应用。
2. 乳腺癌:该方案常用于乳腺癌的初次化疗或复发转移后的二线治疗。
3. 胃癌:培美曲塞卡铂化疗方案适用于胃癌的化疗治疗,可以在手术前、术后或联合放疗使用。
4. 卵巢癌:该方案常用于卵巢癌的化疗治疗,可以作为一线或二线治疗。
使用方法和周期培美曲塞卡铂化疗方案的使用方法和周期根据患者的具体情况而定,一般建议按照以下方案进行化疗:- 培美曲塞和卡培他滨通常以静脉注射的方式给药,铂类药物则以静脉滴注的方式给药。
具体剂量和给药途径需根据医生的建议进行调整。
- 根据患者的病情和耐受性,一般建议每3-4周进行一次化疗。
- 治疗周期通常为6-8个周期,但具体周期数也需根据患者的具体情况进行调整。
培美曲塞化疗方案
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培美曲塞化疗方案
培美曲塞化疗方案是一种常用于治疗不同类型的癌症的化疗药物方案。
以下是一份关于培美曲塞化疗方案的详细介绍。
培美曲塞是一种多环芳烃来自紫杉醇的抗肿瘤药物。
其主要作用是阻断肿瘤细胞进入有丝分裂,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
培美曲塞已被广泛应用于治疗乳腺癌、肺癌、卵巢癌和胃癌等多种恶性肿瘤。
培美曲塞化疗方案通常采用输液的方式给药,每周一次,连续多个周期的治疗。
具体的方案如下:
第一周:培美曲塞 80mg/m²,静脉推注,推荐用牛乳钙酐、绿豆素或联合使用脯氨酸酐等预防过敏反应。
第二周至第四周:培美曲塞 70mg/m²,静脉推注。
第五周:休息一周,仅接受对症支持治疗。
根据患者的具体情况,医生可能会调整培美曲塞的剂量或给药间隔。
同时,医生还会综合考虑患者的性别、年龄、肝肾功能、癌细胞分型等因素进行个体化治疗。
在培美曲塞化疗期间,患者需要定期进行化验检查,包括血常规、肝功能、肾功能等指标。
这些检查可以帮助医生监测患者的身体状况和治疗效果,并及时调整治疗方案。
培美曲塞化疗通常存在一些副作用,包括恶心、呕吐、脱发、血液系统损伤等。
医生会根据患者的具体情况提供对症支持治疗,减轻副作用的程度。
总体而言,培美曲塞化疗方案是一种有效的治疗癌症的方法。
然而,由于每个患者的具体情况不同,对于方案的具体应用还需要由专业的医生进行评估和指导。
因此,在接受培美曲塞化疗之前,建议患者咨询医生,并按照医嘱进行治疗。
同时,患者应保持良好的营养和饮食习惯,积极配合治疗,提高治疗的效果,早日康复。
培美曲塞化疗方案21天
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培美曲塞化疗方案21天培美曲塞(Pemetrexed)是一种用于化学治疗的抗癌药物,常用于非小细胞肺癌、胸腺癌以及其他几种恶性肿瘤的治疗。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况和病情严重程度,制定一套针对性的化疗方案。
本文将详细介绍培美曲塞化疗方案的21天周期。
第一天:化疗前准备化疗前的准备工作是确保患者身体状况良好,以便能够承受化疗药物的副作用。
医生会进行全面体检,并进行基本生化指标的检查,如血常规、肝功能、肾功能等。
此外,还会进行胸部CT扫描和相关检查,以评估病情的进展情况。
第二天至第六天:化疗周期在此阶段,患者将接受培美曲塞化疗药物的输注。
根据患者的具体情况,医生会决定化疗药物的剂量和配方。
通常情况下,培美曲塞化疗方案会与另外一种药物(如双环双腺苷酸)联合应用,以提高治疗效果。
输注一般需要2-3小时,患者在此期间需留院观察。
第七天至第二十一天:休息期化疗周期结束后,患者进入休息期,以便恢复身体。
在此期间,医生会持续监测患者的身体状况,并根据需要进行相应的支持治疗。
患者需养成良好的生活习惯,如饮食均衡、适量运动,同时避免感染和其他不良的生活习惯。
化疗期间的护理注意事项:1. 规范化疗药物的使用:化疗药物具有一定的毒性,因此必须在专业医生的指导下使用,遵守用药规定。
2. 管理副作用:培美曲塞化疗可能引起一些副作用,如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
患者需及时向医生反映自身状况,以便医生采取适当的措施减轻这些不良反应。
3. 注意饮食调理:患者在化疗期间应保持均衡的饮食,增加摄入高蛋白、高维生素的食物,以提高身体抵抗力。
4. 定期复查:化疗期间,患者需要遵守医生嘱咐,定期前往医院进行相关检查和复查。
这有助于医生及时调整治疗方案,提高疗效。
总结:培美曲塞化疗方案是一种常见的抗癌治疗方案,其主要成分培美曲塞通过抑制细胞增殖,抑制肿瘤的生长和扩散。
患者在接受该方案治疗期间,需要在医生指导下合理用药,并注意日常生活的调理和护理。
培美曲赛说明书
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培美曲赛说明书一、药品名称通用名称:培美曲塞商品名称:_____英文名称:Pemetrexed二、成份本品主要成份为培美曲塞。
化学名称:L谷氨酸,N4-2-(2-氨基-4,7-二氢-4-氧-1H吡咯2,3-d 嘧啶-5-基)乙基苯甲酰基,二钠盐,七水合物。
化学结构式:_____分子式:C 20 H 19 N 5 Na 2 O 6 •7H 2 O分子量:59749辅料:甘露醇、盐酸、氢氧化钠。
三、性状本品为白色至类白色疏松块状物或粉末。
四、适应症本品联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
五、规格_____六、用法用量1、恶性胸膜间皮瘤本品联合顺铂治疗:培美曲塞 500mg/m²体表面积,静脉输注 10分钟以上,第 1 天;顺铂 75mg/m²体表面积,静脉输注超过 2 小时,第 1 天。
每 21 天为一周期。
在给予培美曲塞治疗前 7 天内肌肉注射维生素 B12 1mg,以后每 3 个周期重复肌肉注射一次。
在第一次给予培美曲塞治疗前 7 天内至少口服 5 次日剂量的叶酸 350-1000μg,整个治疗过程中以及培美曲塞末次给药后 21 天应继续口服叶酸。
在培美曲塞给药前 1 天、给药当天和给药后 1 天,口服地塞米松 4mg,每日 2 次。
2、剂量调整根据既往治疗周期中出现的血液学毒性和非血液学毒性对后续治疗周期的剂量进行调整。
如果患者经历了 3 级或 4 级的非血液学毒性(不包括 3 级的转氨酶升高),应暂停本品治疗,直至毒性恢复至 0-1 级。
重新开始治疗时,本品的剂量应减少 25%。
如果患者经历了 3 级或 4 级的中性粒细胞减少症伴发热或感染,3级或 4 级的血小板减少症导致出血,4 级的中性粒细胞减少症持续时间超过 7 天,4 级的血小板减少症持续时间超过 4 天,应暂停本品治疗,直至毒性恢复至 0-1 级。
重新开始治疗时,本品的剂量应减少 25%。
如果患者经历了 2 级的转氨酶升高,应暂停本品治疗,直至转氨酶恢复至 0-1 级。
培美曲塞治疗非小细胞肺癌临床研究进展
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55% censored
中位OS延长2.83个月,未达到统计学显著性差异
JMEN研究结果:维持治疗非鳞癌获益更多
中位 PFS (月)
培美曲赛
安慰剂
P
非鳞癌 (n=482)
4.5
2.6
<0.00001
腺癌 (n=329)
4.7
JMEN研究设计
*
Ciuleanu TE et al; J Clin Oncol 2008, 26: Suppl. Abs. 8011.
研究目的:比较培美曲塞和安慰剂对既往接受4周期含铂诱导化疗未进展的IIIB/IV期NSCLC维持治疗的疗效和安全性 入组:IIIB/IV期NSCLC;既往4周期化疗;分期、ECOG PS评分、性别、对诱导化疗疗效、诱导化疗非铂方案以及脑转移等情况均衡
2.6
<0.00001
大细胞癌 (n=20)
3.5
2.1
0.109
其他 (n=133)
4.2
2.8
0.0002
鳞癌 (n=181)
2.8
2.6
0.039
维持治疗
*
维持治疗指在个体患者完成初始化疗既定的化疗周期数,并达到最大的肿瘤缓解疗效后,继续采用化疗手段的一种延续治疗.
在无显著毒副作用的情况下, 维持治疗直至某个设定的时间点或是直至出现疾病进展.
维持治疗通常采用诱导化疗方案中的一种药物,或是与诱导化疗药物无交叉耐药的另一种药, 并所用的维持剂量相对较小.
培美曲塞的 化学结构式
一种新的、多靶位叶酸拮抗剂,通过破坏细胞内叶酸依赖 性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。
培美曲塞化疗方案
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3.加强对患者及其家属的健康教育,提高对化疗的认识,降低药物不良反应。
八、总结
本方案为培美曲塞化疗提供了详细、合法合规的指导。在实际应用中,需结合患者个体差异和病情变化,灵活调整治疗方案。通过严密监测和及时处理不良反应,旨在实现最佳治疗效果,同时降低患者负担,提高生存质量。
第2篇
培美曲塞化疗方案
一、前言
培美曲塞作为一种多靶点抗叶酸药物,已被证实对非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤等实体肿瘤具有治疗效果。本方案旨在为患者提供一套详细、合法合规的培美曲塞化疗方案,以优化治疗效果、降低不良反应,提高患者生存质量。
二、适用对象
1.确诊为非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤的患者;
2.年龄范围:18-75岁;
培美曲塞化疗方案
第ห้องสมุดไป่ตู้篇
培美曲塞化疗方案
一、方案背景
培美曲塞(Pemetrexed)作为一种多靶点抗叶酸药物,已在我国获得批准用于治疗非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤等实体肿瘤。为了提高培美曲塞化疗的效果,保障患者用药安全,制定一套合法合规的培美曲塞化疗方案至关重要。
二、适用人群
1.经病理学或细胞学确诊的非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤患者;
5.维生素B12注射:化疗开始前1-2周给予肌肉注射,并每隔9周重复注射。
四、治疗监测
1.每周期化疗前进行血常规、肝肾功能、心电图等检查,以评估患者是否符合化疗条件;
2.每周期化疗后第1、2周进行血常规检查,监测白细胞、中性粒细胞、血红蛋白和血小板水平;
3.每2个周期进行一次影像学检查(如CT、MRI等)及肿瘤标志物检测,以评估疗效;
4.根据患者病情变化和药物不良反应,及时调整化疗方案。
培美曲塞说明书
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培美曲塞说明书培美曲塞说明书1. 产品简介培美曲塞(Trade name: Peimeiquse)是一种常用的非处方药,用于缓解风湿性关节炎和其他类型的关节疼痛以及急性肌肉骨骼疼痛。
它属于非甾体消炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,简称NSAIDs),该药物具有镇痛、消炎和退热的作用。
2. 药物成分培美曲塞的主要成分是美洛昔康(Meloxicam),每片含有7.5毫克的美洛昔康。
其他成分包括乳糖、羟丙基纤维素、玉米淀粉、聚乙烯吡咯烷酮、镁硬脂酸酯和二氧化硅等。
3. 适应症培美曲塞适用于以下情况:- 风湿性关节炎- 骨关节炎- 强直性脊柱炎- 退行性关节病- 急性肌肉骨骼疼痛4. 用法和用量- 成人和12岁以上的青少年:每日一次,一片,可随食物一起服用,建议在早餐或晚餐时服用。
如果疼痛缓解后仍需要继续使用,最多不要超过14天。
**注意**:请按照医生或药剂师的指示使用本药物,不要超过推荐的剂量和用药时间。
在开始使用本药物前,请阅读并遵守使用说明和警告。
5. 服用前需要注意的事项在服用培美曲塞之前,必须注意以下事项:- 如果您对美洛昔康或其他NSAIDs过敏,不要使用本药物。
- 请告知医生或药剂师您目前正在使用的其他药物,特别是其他非处方药、血液稀释药和抗凝药。
- 如果您有以下情况,请告知医生:- 有胃肠道溃疡或出血的病史- 有高血压、心血管疾病、肝脏或肾脏疾病- 有哮喘或其他呼吸系统问题- 孕妇和哺乳期妇女在使用本药物前应咨询医生的建议。
6. 可能的副作用培美曲塞可能引起一些副作用,包括但不限于:- 胃部不适、胃溃疡和消化不良- 头痛和头晕- 恶心和呕吐- 肾脏问题- 皮疹和过敏反应- 呼吸困难如果出现这些副作用或其他不适症状,请立即停止使用并咨询医生或药剂师。
7. 存储要求- 请将培美曲塞放在室温下,并远离阳光直射和潮湿环境。
- 请将药物放在儿童不能触及的地方,以免误食。
培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的进展分析
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培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的进展分析一、培美曲塞简介培美曲塞(Pembrolizumab)是一种抗PD-1单抗药物,可以通过抑制免疫抑制信号通路,从而恢复机体对肿瘤的免疫反应。
其通过与PD-1(程序性死亡蛋白1)结合,阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的结合,从而恢复T细胞的活性,促进机体对肿瘤的免疫反应,达到抗肿瘤的效果。
目前,培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的临床研究主要集中在三个方面:一线治疗、晚期治疗和辅助治疗。
1. 一线治疗针对晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗,国际上已经进行了多项临床试验。
其中最具代表性的是KEYNOTE-024和KEYNOTE-042两项临床试验。
KEYNOTE-024试验是一项随机、双盲、对照、多中心的临床试验,研究了培美曲塞与化疗在未接受化疗的PD-L1表达高的非小细胞肺癌患者的一线治疗中的疗效和安全性。
结果显示,培美曲塞治疗组的总生存期显著延长,无疑证实了培美曲塞在非小细胞肺癌一线治疗中的有效性。
而KEYNOTE-042试验则是在PD-L1表达比较广泛的晚期非小细胞肺癌患者中开展的一项研究,结果也证实了培美曲塞在一线治疗中的疗效。
2. 晚期治疗对于晚期非小细胞肺癌患者,培美曲塞也是一个备受关注的治疗选择。
多项临床试验显示,培美曲塞在晚期非小细胞肺癌患者的治疗中可以显著延长患者的生存期,改善患者的生存质量,并且在一些患者中还可以获得持久的疗效。
培美曲塞已经被纳入了晚期非小细胞肺癌的治疗指南,成为了治疗晚期非小细胞肺癌的重要药物之一。
3. 辅助治疗三、培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的优势和局限1. 优势2. 局限尽管培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中有着明显的优势,但其也存在一些局限。
个体差异较大,不同患者对培美曲塞的疗效有所不同,因此需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
培美曲塞的治疗成本相对较高,对患者的经济负担也较大。
一些临床研究还需要更多的数据来证实培美曲塞的长期疗效和安全性。
培美曲塞 (Pemetrexed)治疗的疾病及其副作用
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培美曲塞 (Pemetrexed)治疗的疾病及其副作用培美曲塞(Pemetrexed)是一种常用的抗肿瘤药物,常用于治疗非小细胞肺癌及其他一些恶性肿瘤。
本文将介绍培美曲塞治疗的疾病以及其常见的副作用。
一、培美曲塞治疗的疾病培美曲塞作为一种抗肿瘤药物,广泛应用于非小细胞肺癌的治疗。
非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤,占据了肺癌的大部分,并且有较高的发病率和死亡率。
培美曲塞可以通过抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用来抑制肿瘤的生长和扩散。
此外,培美曲塞还可用于治疗胸腺瘤、卵巢癌以及食管癌等其他某些恶性肿瘤。
对于这些肿瘤的治疗,培美曲塞可作为组合化疗的一部分,与其他抗癌药物联合使用,以达到更好的治疗效果。
二、培美曲塞的副作用尽管培美曲塞在抗肿瘤治疗中发挥重要作用,但其治疗过程中常伴随着一系列副作用。
了解和有效管理这些副作用对于提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。
1. 骨髓抑制:培美曲塞可抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。
患者可能出现贫血、乏力、易感染和出血等症状。
定期监测血液指标是必要的,如果出现异常,需要适时调整治疗方案或给予支持治疗。
2. 恶心、呕吐:培美曲塞治疗中,约有一半的患者会出现恶心、呕吐等消化道反应。
采取预防措施,如给予抗呕吐药物或分次给药可有效缓解这些症状。
3. 腹泻:约30%的患者在培美曲塞治疗期间会出现腹泻。
保持充足的水分摄入,并根据医生的指导适当调整饮食,增加膳食纤维的摄入有助于缓解腹泻。
4. 口腔溃疡:培美曲塞治疗可能导致口腔黏膜受损,引发口腔溃疡、口炎等问题。
保持口腔清洁卫生,避免辛辣刺激和酸性食物,定期口腔护理可减轻这些不适。
5. 肝肾毒性:培美曲塞治疗可能对肝肾造成一定程度的损伤。
在治疗期间需要定期监测肝肾功能,并咨询医生针对患者的具体情况进行个体化的用药和调整剂量。
总结:培美曲塞是一种常用于抗肿瘤治疗的药物,尤其适用于非小细胞肺癌的治疗。
然而,培美曲塞治疗中常出现副作用,如骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡和肝肾毒性等。
培美曲塞
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培美曲塞【通用名】注射用培美曲塞二钠【主要组成】培美曲塞二钠【分子式】C20H19N5Na2O6·7H2O【商品名及生产厂家】英文:ALIMTA 中文:力比泰Lilly France S.A.S. 【外文名】Pemetrexed disodium for Injection【性状】本品为白色至淡黄色或绿黄色冷冻干燥固体。
【药理毒理】【药理作用】培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。
体外研究显示,培美曲塞能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性,这些酶都是合成叶酸所必需的酶,参与胸腺嘧啶核苷酸和嘌吟核苷酸的生物再合成过程,培美曲塞通过运载叶酸的载体和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞内。
一旦培美曲塞进入细胞内,它就在叶酰多谷氨酸合成酶的作用下转化为多谷氨酸的形式。
多谷氨酸存留于细胞内成为胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的抑制剂.,多谷氨酸化在肿瘤细胞内呈现时间-浓度依赖性过程,而在正常组织内浓度很低。
多谷氨酸化代谢物在肿瘤细胞内的半衰期延长,从而也就延长了药物在肿瘤细胞内的作用时间。
临床前研究显示培美曲塞体外可抑制间皮瘤细胞系(MSTO-211H,NCI-H2052)的生长。
间皮瘤细胞系MSTO-211H的研究显示出培美曲塞与顺铂联合有协同作用。
人群药效学分析采用的指标是绝对中性粒细胞计数;此时人群接受的为单药培美曲塞,未接受叶酸和维生素B12的补充治疗。
通过观察粒细胞最低值来判断血液学毒性发生的严重程度,结果发现其与本品全身给药剂量且呈负相关关系。
研究中也发现如果患者基线检查时胱硫醚或高半胱氨酸浓度高,那么其绝对粒细胞计数下降的会更为严重。
叶酸和维生素B12;可以降低胱硫醚或高半胱氨酸这两种底物的浓度。
经过培美曲塞多周期治疗,未见对中性粒细胞的累积毒性。
培美曲塞全身给药后(AUC38.3-316.8μg·hr/mL),中性粒细胞下降至最低点的时间约为8-9.6天,经过最低点后,中性粒细胞计数恢复至基线水平的时间为4.2-7.5天。
培美曲塞卡铂化疗方案
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培美曲塞卡铂化疗方案
培美曲塞卡铂是一种常用于治疗多种癌症的化疗药物,特别是在胃癌、食管癌、非小细胞肺癌和卵巢癌等方面有着广泛的应用。
这种化疗方案通常是由医生根据患者的具体情况来确定的,其治疗效果和副作用都备受关注。
培美曲塞卡铂化疗方案的治疗原理是通过抑制癌细胞的生长和扩散,从而达到
减轻症状、延长生存期的目的。
这种化疗方案一般是通过静脉注射的方式给药,需要在医院进行。
治疗周期和剂量会根据患者的具体情况而定,通常是每3周进行一次化疗。
在接受培美曲塞卡铂化疗的过程中,患者可能会出现一些副作用,包括恶心、
呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等。
这些副作用会对患者的生活质量造成一定的影响,因此在化疗期间,患者需要密切关注自己的身体状况,并及时向医生反映。
除了常见的副作用外,培美曲塞卡铂化疗方案还可能引发一些严重的不良反应,如过敏反应、肾功能损害、神经毒性等。
因此,在接受化疗的过程中,患者需要定期进行相关的检查,以确保自己的身体状况能够得到有效监控和处理。
在接受培美曲塞卡铂化疗的过程中,患者的营养摄入也是一个需要重点关注的
问题。
由于化疗会对患者的胃口和消化系统造成一定的影响,因此患者需要根据医生的建议,合理调整自己的饮食结构,保证身体能够获得足够的营养支持。
总的来说,培美曲塞卡铂化疗方案是一种常用的治疗多种癌症的化疗方案,其
疗效和副作用都备受关注。
在接受化疗的过程中,患者需要密切关注自己的身体状况,及时向医生反映,以确保能够获得最佳的治疗效果和生活质量。
同时,患者在接受化疗的过程中,也需要得到家人和社会的支持和关爱,共同度过这段艰难的时期。
培美曲塞作用机制
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05
培美曲塞的耐药性与未来展望
耐药性产生机制
靶点突变
肿瘤细胞对培美曲塞产生耐药性的主要原因是靶点发生了突变, 导致药物无法与靶点结合,从而无法发挥其抗肿瘤作用。
旁路激活
在某些情况下,肿瘤细胞会通过激活其他信号通路或旁路来绕过培 美曲塞的作用,从而产生耐药性。
药物外排
肿瘤细胞可以通过增加药物外排的机制,降低培美曲塞在细胞内的 浓度,从而产生耐药性。
临床应用
培美曲塞常与其他化疗药物联合 使用,作为肺癌的一线或二线治 疗方案,尤其适用于无法进行手 术或靶向治疗的患者。
结直肠癌治疗
疗效
在结直肠癌治疗中,培美曲塞能够抑制肿瘤细胞的增殖和扩散,提高患者的生存率和生 活质量。
临床应用
对于结直肠癌的辅助治疗或晚期姑息治疗,培美曲塞常与氟尿嘧啶类药物联合使用,以 增强治疗效果。
培美曲塞作用机制
contents
目录
• 培美曲塞简介 • 培美曲塞的作用机制 • 培美曲塞的疗效与临床应用 • 培美曲塞的副作用与注意事项 • 培美曲塞的耐药性与未来展望
01
培美曲塞简介
药物背景
培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂, 通过干扰细胞分裂和增殖过程中的多 个关键环节,抑制肿瘤细胞的生长和 增殖。
克服耐药性的策用其他药物或治疗方法,可以增加培美曲塞的疗效并降低耐 药性的产生。例如,可以将培美曲塞与铂类药物、靶向治疗药物或免疫 治疗药物联合使用。
开发新药
针对培美曲塞的耐药性机制,开发新的药物是克服耐药性的重要策略。 例如,针对靶点突变,可以开发能够与突变靶点结合的药物。
培美曲塞通过抑制叶酸代谢过程中的 关键酶,如二氢叶酸还原酶和胸苷酸 合成酶,从而影响DNA和RNA的合成, 抑制肿瘤细胞的增殖。
培美曲塞单药化疗方案
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培美曲塞单药化疗方案1. 简介培美曲塞(Pemetrexed)是一种化疗药物,属于抗代谢类抗癌药。
它适用于多种癌症的治疗,特别是非小细胞肺癌和间皮瘤。
本文将介绍培美曲塞作为单药化疗方案的应用,包括适应症、用药剂量和给药途径、治疗周期等内容。
2. 适应症培美曲塞作为单药化疗方案适用于以下疾病:•非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)•间皮瘤(Mesothelioma)3. 用药剂量和给药途径3.1 非小细胞肺癌对于非小细胞肺癌患者,培美曲塞的用药剂量和给药途径如下:•治疗周期为21天,每周期内需给药1次。
•剂量为500mg/m2。
•药物给药方式为静脉注射,给药时间为10分钟。
3.2 间皮瘤对于间皮瘤患者,培美曲塞的用药剂量和给药途径如下:•治疗周期为21天,每周期内需给药1次。
•剂量为500mg/m2。
•药物给药方式为静脉注射,给药时间为10分钟。
4. 治疗周期培美曲塞作为单药化疗方案的治疗周期为21天,且每周期内仅需给药1次。
患者需按照医生的指导,按时进行治疗。
5. 不良反应使用培美曲塞进行化疗可能会出现以下不良反应:•恶心和呕吐•腹泻•疲劳•白细胞减少•血小板减少如果患者出现严重或长期持续的不良反应,应及时向医生汇报。
6. 注意事项在使用培美曲塞进行化疗时,患者需注意以下事项:•如有对该药物过敏的历史,应禁止使用。
•治疗期间应经常检测血液指标,以监测药物对造血系统的影响。
•培美曲塞对于已有肾功能不全或严重肝功能不全的患者使用时需特别谨慎。
•孕妇和哺乳期妇女禁止使用。
7. 结论培美曲塞作为单药化疗方案在非小细胞肺癌和间皮瘤的治疗中具有一定的效果。
患者在使用培美曲塞进行化疗时,应按照医生的指导进行剂量和给药途径的使用,并注意不良反应的监测和相关的注意事项。
请注意:本文仅用于提供基本信息,具体的用药方案应在医生的指导下进行。
培美曲塞化疗方案
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培美曲塞化疗方案引言培美曲塞化疗方案是一种用于治疗多种癌症的化疗方案。
本文将介绍培美曲塞化疗方案的背景、治疗原理、使用方法以及可能的副作用。
背景培美曲塞(Pemetrexed)是一种抗肿瘤药物,属于抗代谢药物,可以通过抑制脱氧尿苷酸和脱氧胸苷酸的合成,从而阻断DNA的合成和修复,进而抑制肿瘤细胞的增殖。
培美曲塞可以用于治疗非小细胞肺癌、胸腺瘤以及间皮瘤等多种癌症。
治疗原理培美曲塞化疗方案的核心药物是培美曲塞,通常会与其他化疗药物如顺铂、卡铂等联合使用。
培美曲塞通过抑制抢占细胞代谢所必需的关键物质的合成,进而对癌细胞产生杀伤作用。
培美曲塞还具有较好的骨髓抑制作用,可以通过抑制造血干细胞和白细胞的增殖,达到抑制癌症进展和转移的效果。
使用方法培美曲塞化疗方案的使用方法通常是通过静脉注射进行。
具体剂量和使用频率需根据患者的具体病情、身体状况和化疗方案来确定。
一般来说,培美曲塞化疗方案的疗程为连续的21天周期,患者每21天在医院接受一次化疗,连续进行数个周期直到达到预期的治疗效果为止。
在进行培美曲塞化疗前,医生会对患者进行全面的身体检查,包括血常规、肾功能、肝功能等指标。
这是为了确保患者的身体状况适合接受化疗,并可以及时监测和调整化疗方案。
可能的副作用培美曲塞化疗方案可能导致一些副作用,包括但不限于:1.骨髓抑制:培美曲塞会抑制造血干细胞和白细胞的生长,可能导致贫血、血小板减少、白细胞减少等。
医生会监测患者的血常规指标,并根据情况调整剂量。
2.消化系统反应:培美曲塞可能引起恶心、呕吐、食欲不振等消化系统反应。
医生会根据患者的具体情况给予相应的药物支持治疗。
3.肝功能损害:培美曲塞可能导致肝功能损害,包括肝酶升高等。
医生会密切监测患者的肝功能,并根据需要给予相应的治疗和调整剂量。
4.转移症状:一些患者在接受培美曲塞化疗后可能会出现疼痛、肿胀等转移症状。
医生会根据具体情况给予对症治疗和辅助护理。
总的来说,培美曲塞化疗方案是一种有效的治疗多种癌症的方案。
培美曲赛说明书
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注射用培美曲塞二钠说明书规格:500mg(以培美曲塞计)禁用于有严重培美曲塞过敏史的患者。
【通用名称】注射用培美曲塞二钠【拼音名】Zhusheyong peimeiqusaiErna【英文名】Pemetrexed Sodium for Injection【成份】本品主要成分为培美曲塞二钠.【性状】本品为类白色或微黄色疏松块状物及粉末。
【适应症】可用于局部恶化或初化疗后非小细胞转移肺瘤。
还与顺铂合用治疗不能手术切除或不准备手术的恶性胸膜间皮瘤患者。
【用法用量】临用前,用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后滴注。
(1)与顺铂联合用药恶性胸膜皮间肿瘤——本品仅可静脉滴注,推荐剂量为500mg/m2,第一天滴注超过10分钟,21天为一个周期。
顺铂推荐剂量为75mg/m2,本品滴注结束后30分钟开始滴注,滴注时间超过2小时。
(2)手术前用药事项与质类固醇类药物的联用——未事先使用质类固醇类药物的病人在使用本品后出现皮疹的事情常有报道。
事先使用地塞米松(或其等同物)可以缩小皮疹的范围,并减轻皮疹的严重性。
在临床实验中,使用本品的前一天、当天和后一天,可以口服地塞米松(4mg/次,每天两次)。
与维生素药物的联用——为了减小毒性,在使用本品时必须每天服用一些低剂量的叶酸或多种维生素与叶酸合用。
在使用本品的七天之内必须有五天使用叶酸辅助治疗;并且在整个治疗期间以及最后使用本品后的21天之内叶酸都不能停用。
病人在使用本品的前一周之内必须肌肉注射维生素B12一次,并且此后每三周注射一次。
在后来治疗过程中,维生素B12肌肉注射液可以与本品同日使用。
在临床研究中,叶酸的剂量范围是350~1000μg,维生素B12的剂量范围是1000μg。
在临床实验中叶酸的口服剂量通常是400μg。
【不良反应】病人不良反应的发生率至少是5%,更为严重的不良反应(肾衰竭、感染)发生率较低。
使用本品的患者更为常见的不良反应是血液反应、发热、感染、口腔炎/咽炎、皮疹/脱皮。
培美曲塞介绍
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一
概述
二
临床研究
三
临床使用
10
非小细胞肺癌
11
2010NCCN指南晚期NSCLC治疗方案
一线治疗
含铂两药方案(培美曲塞、吉西他滨等)
含铂两药方案+靶向
维持治疗
JMDB
培美曲塞、西妥昔单抗、贝伐单抗
二线治疗
JMEN
培美曲塞、多西他赛、吉非替尼、厄洛替尼
三线治疗
JMEI
吉非替尼、厄洛替尼
12
培美曲塞一线治疗NSCLC的Ⅲ期临床研究
培美曲塞
11 2009 Ⅱ期 进展期乳腺癌79例 培美曲塞+阿霉素
12 2006 Ⅱ期 进展期乳腺癌61例 培美曲塞
疗效
RR26%(1CR,8PR),SD 14%,中位PFS 4.1月,OS18.9月
AP-D组:pCR16.5%,临床缓解率59.5% AC-D组:pCR 20.2%,临床缓解率68.1%
Scagliotti G,Hanna N,Fossella F,et al.The differential efficacy of pemetrexed according to NSCLC histology:
15
A review of two Phase Ⅲ studies[J].The Oncologist, 2009 Mar;14(3):253-63.
非鳞癌
Median OS/月 Median PFS /月 缓解率(RR)/%
PC方案 n=618
11.0
5.26
28.6
GC方案 n=634
10.1 4.96 22.2
结果比较 p=0.011
培美曲塞顺铂(PC)和吉西他滨顺铂(GC)一线治疗晚期NSCLC的总生存期 相似,PC方案在治疗非鳞癌生存期有优势( p=0.011 )。
注射液培美曲塞二钠详细版护理课件
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具有广谱抗肿瘤活性,对多种实 体瘤有效,常与其他药物联合使 用以提高疗效。
适应症与使用范围
适应症
非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤。
使用范围
适用于成人患者,不推荐用于儿童。
药物作用机制
抑制叶酸代谢
通过抑制叶酸代谢过程中的不同 酶,阻止肿瘤细胞DNA和RNA的 合成,从而抑制肿瘤细胞的生长
和繁殖。
破坏肿瘤细胞
通过干扰肿瘤细胞内的叶酸代谢, 导致肿瘤细胞死亡或凋亡,从而起 到抗肿瘤作用。
抑制肿瘤血管生成
通过抑制血管内皮生长因子等信号 通路,阻止肿瘤血管生成,进一步 抑制肿瘤的生长和扩散。
02 注射液培美曲塞二钠的护 理要点
用药前的准备与评估
评估患者病情
了解患者的肿瘤类型、分期及治疗情 况,评估患者的身体状况和营养状况 ,确定是否适合使用培美曲塞二钠注 射液。
注射液培美曲塞二钠 详细版护理课件
目录
CONTENTS
• 注射液培美曲塞二钠概述 • 注射液培美曲塞二钠的护理要点 • 特殊情况下的护理措施 • 注射液培美曲塞二钠的储存与保养 • 培训与教育
01 注射液培美曲塞二钠概述
定义与特性
定义
培美曲塞二钠是一种多靶点抗肿 瘤药物,通过抑制叶酸代谢过程 中的不同酶而起作用。
05 培训与教育
医护人员的使用培训
培训目标
01
确保医护人员熟悉注射液培美曲塞二钠的适应症、用法用量、
不良反应及处理措施,提高其用药安全意识和操作技能。
培训内容
02
包括药品基本信息、药理作用、临床应用、配制方法、给药方
式、注意事项等,以及实际操作演练。
培训方式
03
采用理论授课与实际操作相结合的方式,鼓励医护人员积极参
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p=0.027
p=0.050
培美曲塞+顺铂和吉西他滨+顺铂一线治疗晚期NSCLC的腺癌和大细胞癌亚组 患者的生存期上,培美曲塞组要优于吉西他滨组 ,且具有临床统计学差异。
Scagliotti G,Hanna N,Fossella F,et al.The differential efficacy of pemetrexed according to NSCLC histology: A review of two Phase Ⅲ studies[J].The Oncologist, 2009 Mar;14(3):253-63.
该抑制作用在细胞内具有时间(T)-浓度(C)依赖性,提高药
物在肿瘤细胞内的作用时间和浓度。
8
培美曲塞作用特性
特性3—抑瘤特异性、不易耐药
多谷氨酸化过程发生在肿瘤细胞内,在正常组织浓度中水平很低
所以培美曲塞抗叶酸代谢的活性具有一定肿瘤特异性。
培美曲塞与其它抗叶酸代谢药没有交叉耐药,多靶点作用而不易 产生耐药性。
16
非鳞癌亚组生存曲线
腺 癌 大细胞癌
Scagliotti G,Hanna N,Fossella F,et al.The differential efficacy of pemetrexed according to NSCLC histology: A review of two Phase Ⅲ studies[J].The Oncologist, 2009 Mar;14(3):253-63.
培美曲塞一线治疗NSCLC的Ⅲ期临床研究
试验设计:前瞻性、随机对照、非劣效、多中心临床研究 试验地区:26个国家,177个医疗单位 入组时间:2004.07-2005.12 给药周期:每3周为一周期,共六周期。 两组均合并使用叶酸、维生素B12、地塞米松。
JMDB 研究
1725例初始 治疗NSCLC ⅢB、Ⅳ患 者,ECOG PS:0~1
内部资料 注意保密
27
研究小结
Study conclusion 1、培美曲塞一线治疗乳腺癌患者,延长患者总生存时间。 2、培美曲塞治疗方案毒性更低。 3、该研究14天方案较常用的21天方案,虽没明显提高疗效,但大大降低患者的 不良反应,为联合其他药物治疗留下空间。 4、该研究入组病例少,但对于晚期或转移乳腺癌的一线治疗,培美曲塞可以作 为一个新的尝试选择。
培美曲塞介绍
1
一
二
概
述
临床研究
临床使用
三
2
培美曲塞发展历程
2004年2月,美国 FDA批准,培美曲塞首个适应症联合顺铂治疗无法 手术的恶性胸膜间皮瘤(MPM)的治疗。 2004年8月,美国FDA批准,培美曲塞第二个适应症——非小细胞肺
癌(NSCLC)的二线治疗。
2008年9月,美国FDA和欧盟批准培美曲塞对非鳞状细胞非小细胞肺 癌(NSCLC)的一线治疗。
2009年,美国FDA批准和欧盟批准培美曲塞对非鳞状细胞非小细胞肺
癌(NSCLC)的维持治疗。
培美曲塞化学结构
一种新的、多靶点抗叶酸制剂。通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代 谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤生长。
4
培美曲塞作用机理
与5-Fu/甲酰四氢叶酸相似 与雷替曲塞相似
捷佰立® 抑制
与甲氨蝶呤 (MTX)相似
随 机 分 组
试验组 862例
培美曲塞500mg/m2 d1, 顺铂75mg/m2,d1
对照组 863例
吉西他滨1250mg/m2 ,d1 d8, 顺铂75mg/m2,d1
13
Scagliotti G,Hanna N,Fossella F,et al.The differential efficacy of pemetrexed according to NSCLC histology: A review of two Phase Ⅲ studies[J].The Oncologist, 2009 Mar;14(3):253-63.
内部资料 注意保密
23
一线治疗晚期或转移的Ⅱ期临床研 究
• 36例初治晚期或转移患者 • 用药方案,培美曲塞第一天600mg/m2,14天为一个周期,用药 中补充叶酸、维生素B12、地塞米松。
内部资料 注意保密
24
肿瘤缓解率
Study efficacy-Results
培美曲塞单药治疗的RR为26%,CBR为40%。
安全性
3/4级化疗毒性
培美曲塞在不同组织学类型的肺癌患者中,没有出现安全性方面的差异。
比吉西他滨、多西他赛毒性更小,安全性更高
乳腺癌
编 号
1 时间 2011
试验 类型
Ⅱ期
患者类型/例数 进展或转移性乳腺 癌 37 例 ( 35 例 可 评 价) 早期乳腺癌 257例 转移性或局部进展 性乳腺癌73例 局部进展或转移性 乳腺癌50例 局部复发或进展期 乳腺癌38例 转 移 性 乳 腺 癌 16 例 (14例可评价) 进展期或局部复发 乳腺癌92例 进展期乳腺癌80例 转移性乳腺癌59例 转移性乳腺癌77例 (可评价72例) 进展期乳腺癌79例 进展期乳腺癌61例 培美曲塞
捷佰立® 抑制
独特的作用机理
捷佰立® 抑制
胸苷酸合成酶
捷佰立® 抑制
二氢叶酸还原酶
甘氨酰胺核糖核苷酸 甲酰基转移酶
捷佰立® 抑制
嘧啶合成
捷佰立® 抑制
嘌呤合成
捷佰立® 抑制
DNA合成
DNA,RNA合成
培美曲塞通过对3个关键酶活性进行多靶点抑制,使得嘌呤和嘧啶生物合成减少, 干扰细胞复制过程中叶酸代谢途径而发挥抗肿瘤作用。
5
培美曲塞作用机理
培美曲塞作用机理示意图
还原型叶酸载体(RFC) 培美曲塞 +FPGS
细胞膜
培美曲塞-GIUn PRPP+Gln 磷酸核糖焦磷酸
dUMP TS
DNA合成
5,10-CH2-FH4
10-CHO-FH4
GARFT
AMP
dTMP
IMP RNA&DNA FH2
DHFR FH4 GMP
FPGS——叶酰多谷氨酸合成酶 IMP—— 次黄嘌呤核苷 AMP—— 一磷酸腺苷 GMP—— 一磷酸鸟苷 TS——胸苷酸合成酶 DHFR——二氢叶酸还原酶 GARFT——甘氨酰胺核糖核苷酸甲酰基转移酶 Shih C,Chen VJ,Gossett LS,et al.LY231514,a pyrrolo[2,3-d]pyrimidine-base antifolatethat inhibits multiple 6 folate-requiring enzymes[J].Cancer Res,1997,57(6)1116-1123
17
更低血液学毒性
Study safety-Results
内部资料 注意保密
18
基线水平分析
内部资料 注意保密
19
JMDB研究小结
Study conclusion
1、培美曲塞/顺铂方案一线治疗非鳞型非小细胞肺癌疗效优于吉西他滨
顺铂方案,生存时间更长。
2、培美曲赛/顺铂方案比吉西他滨/顺铂方案毒性更低。 3、基于该研究结果, 2008年9月FDA批准,批准培美曲塞与顺铂联用作
AP-D组:阿霉素+培美曲塞+多西他赛 AC-D组:阿霉素+环磷酰胺+多西他赛 A组:培美曲塞+吉西他滨(21天) B组:培美曲塞+吉西他滨(14天)
4
5 6 7 8 9 10 11 12
2007
2001 2010 2007 2005 2005 2003 2009 2006
Ⅱ期
Ⅱ期 Ⅱ期 Ⅱ期 Ⅱ期 Ⅱ期 Ⅱ期 Ⅱ期 Ⅱ期
培美曲塞作用特性
特性1—叠加协同作用
TS
胸苷酸合成酶
DHFR 甘氨酰胺核糖核苷酸
二氢叶酸 还原酶 甲酰基转移酶
7
GARFT
培美曲塞作用特性
特性2—更长、更强抑瘤活性
培美曲塞通过细胞膜上叶酸载体蛋白系统进入细胞后,在叶酰
谷氨酸合成酶(FPGS)转化为多谷氨酸化形式,多谷氨酸化形式在肿
瘤细胞内的半衰期延长; 多谷氨酸存留于细胞内成为TS、GARFT的抑制剂;
治疗方案
疗效 RR26%(1CR,8PR),SD 14%,中位PFS 4.1月,OS18.9月 AP-D组:pCR16.5%,临床缓解率59.5% AC-D组:pCR 20.2%,临床缓解率68.1% A组和B组:RR 23.8%和19.2%;中位OS16.2月和13.4月
2 3
2011 2010
Ⅱ期 Ⅱ期
11.0
5.26 28.6
p=0.011
培美曲塞顺铂(PC)和吉西他滨顺铂(GC)一线治疗晚期NSCLC的总生存期 相似,PC方案在治疗非鳞癌生存期有优势( p=0.011 )。
Scagliotti G,Hanna N,Fossella F,et al.The differential efficacy of pemetrexed according to NSCLC histology: A review of two Phase Ⅲ studies[J].The Oncologist, 2009 Mar;14(3):253-63.
为局部恶化和转移并伴有非鳞状组织学特性的非小细胞肺癌的一线治
疗方案。
20
培美曲塞国际临床研究
1、 Scagliotti G,The Oncologist. 2009 ,P253-63. 2 、Nasser Hanna,Journal of Clinical Oncology,.2004 ,P1589-97. 3、Tudor Ciuleanu,Lancet.2009,P1430-40.