参保学生享受的医保待遇
大学生保险报销范围

大学生保险报销范围高校生保险报销范围高校生住院和门诊医疗,根据属地原那么通过参与学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,高校生根据当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。
高校生医保报销比例及范围“因地而异”,不同的城市,高校生医保报销比例及范围是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费询问。
下面以杭州为例:参保高校生可享受一般门诊、住院和规定病种门诊医疗保险待遇。
其中,高校生门诊统筹有关政策自2022年9月1日起施行。
一般门诊医疗报销比例及范围1、参保高校生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的,其门诊医疗费不设起付标准。
未选择校内医疗机构门诊定点医疗的,先由个人承受300元的门诊起付标准。
2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承受的比例为:在三级及相应医疗机构〔以下简称三级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受40%;二级及相应医疗机构〔以下简称二级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受70%。
注;在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承受比例按二级医疗机构一般门诊的标准执行。
住院和规定病种门诊报销比例及范围1、统筹基金支付不设最高限额。
2、承受一次住院起付标准,详细为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3、住院起付标准以上至18万元〔含〕,在三级医疗机构发生的医疗费,基金承受71%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承受75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受80%。
4、18万元以上部分医疗费,由统筹基金支付80%。
医疗保险报销范围一、城镇职工医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内〔1月1日~12月31日〕符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
大学生医保报销范围

大学生医保报销范围作为大学生,很多人都拥有医保,但很多人对医保的报销范围并不了解或者不清楚。
其实,对于大学生来说,医保报销范围是很广泛的。
在这篇文章中,我们将全面介绍大学生医保报销范围。
一、医疗保险基本报销范围大学生参加的医疗保险是指全国统一的城镇职工基本医疗保险。
这种医疗保险是由国家、省市政府和企事业单位共同负担的社会保障制度。
下面介绍大学生医疗保险的基本报销范围:1.住院治疗费用包括住院治疗期间的诊疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、化验费、放射费、理疗费、输氧费、输血费、西药费等。
但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
2.门诊治疗费用包括门诊治疗期间的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、西药费、中成药费等。
但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
3.基本药品费用医疗保险报销范围内的基本药品是指国家规定的基础医疗保障药品和医院药房不得超过规定价格的药品。
这些药品由医院出具处方,个人在医院购买这些药品,可以享受医疗保险的报销。
但是,超出规定价格的部分不在报销范围内。
4.门急诊、住院医疗服务外包费用当大学生在医院接受门急诊、住院治疗时,需要使用医院的设备、器材和耗材,这些医疗服务外包费用也在医疗保险的报销范围内。
二、医保特殊报销范围除了基本报销范围外,大学生医保还有一些特殊报销范围,包括以下几个方面:1.部分大型疾病的医疗费用对于某些重大疾病的治疗费用,可以由医保进行报销,比如恶性肿瘤、白血病、脑瘤、急性心肌梗塞、肝炎等。
但是,不同地区的报销标准是不同的,需要根据实际情况咨询当地的保险部门。
2.门急诊特殊治疗及检查费用大学生在接受门急诊治疗期间出现疑难、重症、罕见病等情况,需要使用高级的药物、检查、治疗手段等,这些特殊治疗及检查费用可以由医保报销。
3.特殊生育服务费用大学生在怀孕、分娩、流产、节育等方面需要接受特殊服务,如试管婴儿、剖宫产等,这些特殊生育服务费用也在医疗保险特殊报销范围内。
小学学生医保管理制度

一、指导思想为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障工作的方针政策,加强小学学生医疗保障工作,保障小学学生的基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等法律法规,结合我市实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全市范围内的小学学生(以下简称“学生”)。
三、组织机构(一)成立小学学生医保工作领导小组,负责统筹协调全市小学学生医保工作。
(二)各学校设立医保管理工作机构,负责本学校学生医保工作的具体实施。
四、参保登记(一)学生医保实行自愿参保原则,由学生家长或监护人代为办理参保手续。
(二)学生参保时,需提供以下材料:1. 学生本人身份证或户口簿复印件;2. 学生家长或监护人身份证复印件;3. 参保申请书;4. 其他相关证明材料。
(三)学校医保管理工作机构负责收集、整理学生参保材料,并报送至医保经办机构。
五、缴费标准(一)学生医保缴费标准按照国家和省、市有关规定执行。
(二)缴费标准根据年度调整,具体缴费标准由医保经办机构另行通知。
六、待遇享受(一)学生医保待遇包括:1. 在定点医疗机构发生的符合医保政策的医疗费用,按规定予以报销;2. 符合条件的住院医疗费用,按规定予以报销;3. 符合条件的门诊特殊病种费用,按规定予以报销;4. 符合条件的生育费用,按规定予以报销。
(二)学生医保待遇的报销比例、起付标准、最高支付限额等按照国家和省、市有关规定执行。
七、医疗费用结算(一)学生医保医疗费用结算实行定点医疗机构直接结算制度。
(二)学生本人或家长到定点医疗机构就诊时,需出示医保卡或身份证等有效证件。
(三)定点医疗机构按照医保政策为学生办理医疗费用结算。
八、违规处理(一)学生、家长或监护人故意隐瞒、虚构参保信息,骗取医保待遇的,由医保经办机构依法追回骗取的医保待遇,并处以罚款。
(二)定点医疗机构违反医保政策,违规结算医疗费用的,由医保经办机构依法查处。
(三)学校医保管理工作机构工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的,依法依规追究责任。
学校医保报销制度

一、参保范围学校医保的参保对象为在校的全日制本科生、专科生、研究生和留学生。
学生通过学校统一办理参保手续,缴纳一定比例的医保费用,即可享受医保待遇。
二、报销范围1. 门诊报销:学生在校医院或指定的医保定点医疗机构就诊,发生的符合医保规定的门诊医疗费用可以报销。
包括普通门诊、特殊疾病门诊等。
2. 住院报销:学生在医保定点医疗机构住院治疗,发生的符合医保规定的住院医疗费用可以报销。
包括普通住院、急诊住院等。
3. 生育费用:符合国家计划生育政策的在校学生,发生的生育费用可以按规定报销。
4. 意外伤害:学生在校期间因意外伤害发生的医疗费用,可以按规定报销。
三、报销比例1. 门诊报销比例:学生在校医院就诊,报销比例一般为70%;在校外医保定点医疗机构就诊,报销比例一般为60%。
2. 住院报销比例:学生在医保定点医疗机构住院,报销比例根据医疗机构级别不同而有所差异。
一级医院报销比例一般为80%,二级医院报销比例为75%,三级医院报销比例为65%。
3. 生育费用报销:正常分娩800元,剖宫产1600元。
生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
四、报销流程1. 学生在校医院或医保定点医疗机构就诊,先自付医疗费用。
2. 收集报销所需材料,如医保病历、发票、费用清单等。
3. 将材料提交给学校医保管理部门。
4. 学校医保管理部门审核材料,并报医保经办机构结算。
5. 学生的医保费用报销到校医院或医保卡中。
五、注意事项1. 学生需在医保定点医疗机构就诊,否则费用不予报销。
2. 学生需按规定程序办理转诊手续,未经批准自行转诊的费用不予报销。
3. 学生需按规定缴纳医保费用,否则无法享受医保待遇。
总之,学校医保报销制度为学生提供了基本的医疗保障,有助于减轻学生在疾病治疗过程中的经济负担。
学生应了解相关政策,合理使用医保,确保自身权益。
大学生医保报销范围包括哪些-

大学生医保报销范围包括哪些-大学生医保报销范围是指在参保范围内,符合规定的医疗费用可以申请医保报销。
首先,大学生医保通常是指大学生参加的城镇职工医疗保险。
根据国家规定,大学生可以在就读期间享受医保待遇,具备在校学习的学生身份,并与学校签订了教育合同或教育协议,缴纳了规定的社会保险费,那么就可以享受医保报销。
大学生医保报销的范围包括了一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
具体的范围如下:1. 一般门诊费用:包括普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、输液费、医疗用材料费等。
2. 住院费用:包括住院期间的治疗费用、护理费、床位费、手术费、检验费、化验费等。
大学生医保通常对住院费用有一定的限制,如每日限额、总额限额等,具体以当地医保政策为准。
3. 特殊门诊费用:指特殊门诊就诊时产生的费用,如专家门诊、特需门诊等,通常需要提前预约,根据医生的指导进行就诊。
4. 药品费用:医保报销的药品费用可以包括西药、中成药、中草药等。
但是,药品费用一般需要在医院的药房购买,且需要医生开具合理的处方。
5. 检查费用:医保可以报销的检查费用包括各类的医学检查,如X光、CT、核磁共振等。
除了上述费用外,大学生医保报销还可以包括符合规定的其他费用,如手术材料费、康复费等。
需要注意的是,报销范围内的费用必须是符合医学诊断和治疗要求的费用,且必须在规定的医院进行就诊和购药。
此外,大学生医保报销还需要注意以下几点:1. 大学生医保通常有自付比例,即参保人需要自己承担一部分费用,剩余部分可以申请医保报销。
自付比例根据不同地区的医保政策有所不同,一般为10%~30%不等。
2. 大学生医保通常需要持有就诊的医院开具的发票或收据,并填写相应的报销申请表格。
具体的操作步骤和要求可以在学校医保办公室或当地社会保险局进行咨询。
3. 大学生医保的报销通常需要在一定的时间内完成,超过规定时间未报销的费用将无法获得报销。
综上所述,大学生医保报销的范围包括一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
珠海大学生医保参保享受哪些待遇

珠海⼤学⽣医保参保享受哪些待遇对于珠海⼤学⽣医保参保享受哪些待遇的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。
⼤学⽣医保参保1、对象:在本市就读的各类全⽇制普通⾼等学校(含⾼职、民办⾼校、独⽴学院)、科研院所中接受普通⾼等学历教育的全⽇制本专科学⽣、全⽇制研究⽣(以下统称⼤学⽣)以院校为单位参加我市基本医疗保险⼆档。
2、参保程序:各院校于每年的7⽉1⽇⾄12⽉31⽇期间,统⼀为⼤学⽣办理参保登记及缴费⼿续。
⼤学⽣参保个⼈缴费部分由⼤学⽣所在院校代收代缴。
3、缴费标准:2017年7⽉1⽇起,个⼈缴费140元/年,财政补贴510元/年。
注意:在珠海就读的低保家庭⼤学⽣参加本市基本医疗保险,其个⼈缴费部分由本市财政负责。
⼤学⽣医疗保险待遇享受(⼀)享受待遇时间。
在本市就读的⼤学⽣,于每年的7⽉1⽇⾄12⽉31⽇期间参保的,⾃当年的7⽉1⽇⾄次年的6⽉30⽇享受基本医疗保险待遇。
(⼆)医疗保险年度最⾼⽀付限额。
包括基本医疗保险最⾼⽀付限额和补充医疗保险⼆次补偿最⾼⽀付限额,具体:(三)门诊待遇。
1、普通门诊统筹。
具体:2、门诊特定病种。
分为:中额费⽤病种和⾼额费⽤病种,共有36种病种,其中:中额费⽤病种25种、⾼额费⽤病种11种。
参保⼈通过门诊特定病种认定后,在其选定的定点医疗机构就医,可享受门诊特定病种待遇。
报销⽐例如下:(四)住院。
1、基本医疗保险2、补充医疗保险⼆次补偿⼤学⽣参保前医疗保险关系衔接问题新⼊校⼤学⽣在我市⼊学注册后,当年12⽉底前参加我市基本医疗保险的,计算医疗保险待遇⽀付限额时,其转出地上⼀社保年度缴费时间及此前中断缴费时间在3个⽉内(含3个⽉)的参加基本医疗保险(含公费医疗)时间予以接续。
其他事项(⼀)假期、休学、实习医疗费⽤处理⼤学⽣在假期和休学、实习期间离开本市,因疾病在家庭所在地或实习所在地就医的,应选择当地定点医疗机构就医,其发⽣的符合规定的住院核准医疗费⽤、门诊特定病种费⽤,返校后凭学校确认其家庭所在地或实习所在地的证明等资料,到社保经办机构办理报销⼿续,由统筹基⾦按照市内就医的规定予以⽀付;发⽣的市外普通门诊费⽤,可凭就医资料及相关费⽤单据回其签约的门诊定点机构报销,按照门诊统筹报销⽐例⽀付。
学大学生医保相关政策解答

参保意义 政策解读 待遇对比 参保流程 常见疑问
一、参保意义
运用大数法则 减少成长顾虑 减少家庭负担 减少学校压力 体现政府关怀
二、政策解读
参保原则: 学生自愿参保 参保范围: 重庆医科大学全日制本、专科学生、全日制研究生 档次缴费: 一档:个人缴纳60元/人·年 二档:个人缴纳150元/人·年 缴费时间: 暑期开学后60日内 待遇时间: 当年的9月1日至次年8月31日
五、常见疑问
哪些情况不能参保? Key:重庆市户籍,在家参加了居民医保。
什么情况下医保不能报销? Key:未经转诊擅自到非定点医疗机构就医、责任性交通事故、计划
外生育、戒毒、性病、打架斗殴、自杀、犯罪行为、酗酒 、各种美 容、矫形手术等发生的医疗费用
哪些属于大学生困难群体? Key:城乡低保、享受国家助学金的大学生、重度(一、二级)
报销流程:
住院诊疗
(2)在渝中区内的定点医疗机构和区外的三级以下定点医疗 机构住院直接用医保卡或者身份证结算。
(3)若突发疾病在非定点医疗机构和在渝中区外的三级医院 住院必须在入院后3个工作日内向渝中区医保中心备案,否则起伏 线上调5%,报销比例下降5%。
备案:渝中区医保中心邱老师(电话:63557907)
残疾大学生 困难群体有哪些优待? Key:一档按50元标准给予资助;二档按60元标准给予资助。 参保登记表是否可以自行调整、修改? Key:不能
欢迎大家继续提问!
特殊疾病
申报流程:
1.学生带上一寸照片2张、身份证及社保卡复印件于每月25日之 前到校医务室医保办填写特殊疾病申请表
2.特病体检时间每月11—15号,节假日顺延 备注: 重庆市中医骨科医院。 3.恶性肿瘤:持重庆市肿瘤医院的疾病诊断证明书及申报表交 校医务室 4 .结核体检医院:重庆市第十二人民医院 5.精神病体检医院:重医附一院和渝中区精神卫生中心 6.校医院医保办通知学生领卡。
城镇居民医疗保险参保享受待遇明白纸(学生)

济南市居民基本医疗保险明白纸一、参保依据《济南市居民基本医疗保险实施办法》。
二、参保时间居民医疗保险的参保缴费期为每年9月1日至12月31日。
三、缴费标准在校学生、托幼机构在园儿童每人每年缴纳80元。
对于重度残疾人员(一、二级残疾或多重残疾)、城乡最低生活保障对象等困难人员由财政给予全额补助。
四、参保范围在校学生及在园儿童, 包括不具有本市户籍、在本市就学且已取得学籍的人员(含港、澳、台、外籍人员)。
五、主要待遇(一)住院待遇自每年1月1日至12月31日,参保人在一个医疗年度内住院所发生的符合居民医保基金支付范围的医疗费用,可由居民医保基金按规定比例支付。
(二)门诊规定病种待遇参保人患下列病种:(1)恶性肿瘤及白血病的治疗(2)肾功能衰竭的透析治疗(3)器官移植的抗排异治疗(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)系统性红斑狼疮(7)帕金森氏病及综合症(8)精神病(9)苯丙酮尿症。
其中:帕金森氏病及综合症只适用成年居民。
上述几类病种在定点医疗机构接受门诊治疗发生的符合居民医保基金支付范围的门诊医疗费用,可由居民医保基金按规定比例支付。
(三)学生儿童意外伤害待遇学生、儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80%,在一个医疗年度内最高支付限额为2000元。
(四)门诊统筹待遇参保人于缴费期内,可根据实际情况选择一家定点社区卫生服务机构作为本人对应年度的门诊统筹定点医疗机构。
一个医疗年度内门诊统筹定点医疗机构不得变更。
确需变更的,应于下一年缴费期内到新的医疗机构办理变更手续;没有变更需求的参保人,可继续在原定点医疗机构就医。
参保人发生的居民医疗保险基金支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按规定比例支付,在一个医疗年度内最高支付限额为300元(不含个人负担部分)。
六、不属于居民基本医疗保险基金支付的范围参保人以下情况发生的医疗费用,居民医疗保险基金不予支付:(一)因违反有关法律规定所致伤病的;(二)自杀自残(精神病除外)或醉酒导致伤亡的;(三)整形、美容、矫正治疗的;(四)因引产、流产和实行计划生育手术发生的;(五)在境外发生的;(六)有第三者责任赔偿的;(七)其他不符合居民基本医疗保险规定支付范围的。
大学生基本医疗保险相关政策

大学生基本医疗保险相关政策近年来,随着我国医疗保障体系的不断完善以及医疗费用的不断上涨,保障每个人的医疗需求几乎成为了国家和个人的一项重要任务。
对于在校大学生来说,他们在医保方面有着自己的特殊待遇——大学生基本医疗保险。
那么,这项医保政策究竟是什么,覆盖范围有哪些,如何使用,还有哪些需要注意的事项呢?接下来,本文将会为大家一一解答。
一、什么是大学生基本医疗保险?大学生基本医疗保险(以下简称“大学生医保”)是指由国家和参保人共同缴纳保费,为大学生提供医疗费用报销和医疗服务保障的保险制度。
这项医保政策由国家规定,属于强制性社会保险,有着自己的相关政策法规和管理机构。
二、大学生医保的参保范围和标准1. 参保范围大学生医保的参保范围一般包括全日制在校大学生、硕士研究生和博士研究生。
但有些学校会根据不同的情况,对其他类型的在校生也进行附加保障。
2. 参保标准大学生医保的参保标准如下:(1)缴费对象:属于参保范围内的学生都应该缴纳大学生医保费用。
(2)缴费时间:新生入学时应该在规定的时间内缴纳医保费用。
(3)保险期限:一般为一年,自缴费之日起算。
(4)保费标准:2019年全国大学生医保的保费标准为每人每年160元。
(5)报销比例和上限:一般而言,大学生医保在退休前均按照统一的报销比例进行报销。
按照规定,其报销比例为70%,针对特殊药品和诊疗项目,可以根据保险公司的实际情况对报销进行适当调整。
此外,用药上限和年报销上限也会针对具体的情况而有所不同。
三、大学生医保的具体运作方式1. 如何申报和缴纳医保费用?(1)申报资料:参保者应提交一张转学生标准化电子准考证和一张有效身份证明。
(2)缴纳方式:目前,大多数学校实行的缴费方式有两种,一种是在网络上完成缴纳,一种则是到各自的学校保险处面对面缴纳。
2. 如何使用大学生医保?使用大学生医保前,学生需要出示有效的个人医疗保险卡或相关的保险证明。
大学生医保可以在全国范围内使用,但实际使用时需要注意医保的规定和限制。
大学生城镇居民医疗保险政策解答

12、门诊大病是如何规定的?
答:门诊大病包括四种①恶性肿瘤(含白血 病)门诊放(化)疗;②慢性肾功能不全门诊 透析;③器官移植后门诊使用抗排异药物; ④白内障门诊超声乳化人工晶体置入术。门 诊大病应向医保中心提出申请,并填写相应 的申请表,经批准后其医疗费可按规定标准 报销。
21、居民医保如何确定慢性病?
凭三级医疗机构诊断证明、病历资料、近期 一寸免冠彩色照片、《石家庄市市区城镇居 民慢性病病种认定表》,高校于每月10日 前统一向市医保中心申请病种认定。市医保 中心认定后,发放《慢性病门诊就医证》。
居民门诊诊治慢性病,应凭就医证、医保卡、 医保病历本到与市医保中心联网的定点医疗 机构就医。
26、一次住院是如何规定的?再次住院 有什么规定?
答:大学生一次住院是指办理一次入院、出 院手续的过程。急诊抢救与住院不间断的, 视为一次住院。
一次住院诊治过程跨年度的,按出院结算时 间确定医保年度。住院费用在起付段以下的 不视为一次住院。再次住院仍按相关规定执 行。
4、和商业保险相比,城镇居民医疗保险 在解决学生在大病保障方面有什么优势?
答:我校大学生近十几年来商业保险参保率为 90%。学生按照自愿原则参保,每生每年缴费50 元。住院赔付起点在50元至100元;最高赔付额在 3万元。商业保险模式一定程度上缓解了我校大学 生就医住院的困难,也减轻了学校压力,但少数学 生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济 负担,商业保险仍然显得力量不足,大学生一旦患 上大病将难以承受。大学生加入城镇居民医疗保险 后住院报销最高赔付额度将大大提高,每人每年高 达11万。
关于大学生医保相关政策的说明

关于大学生医保相关政策的说明各位班主任、辅导员:针对目前很多参保大学生对于医保政策的不了解,现将关于大学生医疗保险的相关知识汇总如下,烦请各位班主任和辅导员进行适当的知识宣教。
一、大学生为什么要参保居民医保?很多学生没有正确认识到参加医保的意义及重要性,其实参保可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,减轻高校和家庭负担,同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题。
二、大学生参加居民医保有什么好处?1、缴费标准低,待遇水平高。
普通学生每人每年只需缴费100元,可以重点解决大学生住院及门诊大病医疗费用支出,待遇水平高于居民。
2、政府有补助。
低保学生个人不缴费,全部由政府给予补助。
3、大学生医保实行市级统筹,基金抗风险能力强,医疗费用报销有保障。
4、看病更方便。
全市城镇居民医疗保险定点医院400余家,大学生所在高校的医疗机构也纳入居民医保定点医院范畴内。
5、报销医疗费更便捷。
大学生在定点医疗机构住院、进行门诊大病治疗,可直接凭《南京市民卡》与医院结算,只须支付个人自负自理费用,基金支付部分由市医保中心与定点医院直接进行结算,不需个人垫付。
6、意外伤害有保障。
因意外伤害住院均在保障范围内。
三、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少,政府对大学生的补助标准是多少?大学生参加居民医保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行,由个人和政府共同分担。
目前筹资标准为220元/人,其中政府补助120元,个人缴纳100元。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分,由财政全额补助,个人不需缴费。
四、大学生如何办理参保登记?大学生应在新学年开学时,由所在高校或科研院所统一组织参保,并负责采集大学生参保所需信息,到市医保中心办理参保手续,市医保中心不受理大学生个人参保申请。
每年10月25日后入学、转学的大学生,高校应及时到市医保中心办理参保手续。
大学生医保政策

大学生医保政策一、大学生医保的待遇享受期各高校每年9月1日至10月20日,通过《大学生医保服务系统》为本校参保大学生办理年度缴费登记业务,并代收代缴大学生医疗保险费用(每人每年20元)。
当年9月1日至次年8月31日止,参保并缴纳保费的大学生可享受基本医疗保险待遇。
二、普通门诊。
(一)我校校医院已是城镇居民基本医疗保险门诊定点机构,在校大学生常规医疗的医院是校医院:(1) 校内:学生需带学生证或者身份证在校医院就诊,所发生费用甲类报销80%,个人承担20%;(2)校外:若因病需要或因校医院诊疗条件限制,需要到上级医院或者专科医院就诊者,必须持校医院出具的《武汉生物工程学院大学生医保基本医疗保险转院审批表》方能赴武汉市医保中心和武汉生物工程学院指定的城镇居民医保定点医院就诊,回校后带病历、《武汉生物工程学院大学生医保基本医疗保险转院审批表》、就诊发票回大学生医保办(校医院住院部107)办理手续,所发生的费用学校报销30%,个人承担70%;(3)非指定医院就诊所产生的费用不在报销范围内。
(二)最高保障待遇:(1)学生的普通门诊医疗费用每人每月最高报销限额为80元。
当月(从每月1日至月末)有效,不滚存、不累计,限额以上部分由个人承担;(2)学生的普通门诊医疗费用每人每年(保险年度内)最高报销限额为800元;(三)报销时间:(1)、校内报销时间:于就诊次月中下旬带学生证去财务处(行政楼一楼)领取报销金额;(2)、校外门诊报销时间:于在大学生医保办办理手续后次月中下旬带学生证去财务处领取报销金额。
下列情况的普通门诊费用不予报销:1、擅自外出就医发生的医疗费用。
2、因打架、斗殴、酗酒、自残及其它违法违纪和犯罪行为造成的伤害。
3、先天性疾病或生理缺陷的康复与治疗,如:腋臭、包皮过长、白癜风、汗斑、鼻息肉(慢性鼻炎)、癫痫、男科和女科疾病、拔牙和补牙、心理疾病等;医学美容所发生的费用;进校前已患有疾病的门诊治疗费用等。
大学生参保就医及报销指南

大学生参保、就医及报销指南参保在校全日制本科生、研究生每年必须参加苏州市大学生医保,按时交纳保费(9-11月缴费,享受下一年度医保)。
未参保者所有医疗费自理。
参保流程:享受待遇门诊:市社保待遇:一个年度(1-12月)属医保范围内医疗费用累计1000元以内可享受50%优惠。
拿到市民卡后以划卡形式支付,新生未拿到卡以到校医保办报销形式支付。
学校校医院就诊优惠待遇:医保范围内医疗费享20%优惠,以凭发票到医保办报销形式支付。
住院、特定门诊等待遇查阅苏州社保中心网站相关内容。
未拿到市民卡之前就医及报销新参保人员的医保保险期按政策规定第一年可延长,具体为入校9月至第二年12月底。
从新生进校至拿到市民卡期间(9月至来年4月左右)所产生的医疗费用先由个人垫付,拿到市民卡后以报销形式支付。
●门诊费用报销方式:携带资料:市民卡、病历原件或复印件、发票原件(校医院发票需原件和复印件各一份)、学生证。
报销时间及地点:周二、周五(9:30-16:00),独墅湖二期校医院挂号厅医保办窗口周四(8:30-11:30 13:30-16:30)本部纯水楼102室(苏大出版社北面) 支付方式:经社保审核后结付给学校,约2个月左右由苏大财务打入个人学子卡。
●住院费用报销方式:携带资料:市民卡、住院发票、清单、病历、出院小结、身份证。
报销时间及地点:周一至周五(8:30-11:30 13:00-16:30)十梓街548号苏州社会保险基金管理中心1楼结算窗口。
支付方式:由社保通过苏州银行打入市民卡中。
拿到市民卡后就医方式1.在苏州市看病:a.门诊:住院:2.外地就医(因无法划卡,结付方式等同未拿卡): a.b.注:任何未办理转院手续到其他地方就医的医疗费一律自理。
相关电话:医保办咨询电话:65112070苏州社保结算科咨询电话:65237012相关网站:苏大医保办网页:苏大官网---苏大经纬---公共服务---苏州大学计生医保工作园地苏州社保中心网站:。
学生医疗保险报销比例和范围

学生医疗保险报销比例和范围大学生医保报销一、大学生医保报销比例参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
(一)、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
二、大学生医保报销范围第一,住院报销没有病种限制。
住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。
《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。
第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。
生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
第三,慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
学生医保卡如何用

学⽣医保卡如何⽤学⽣可持医保卡在医保定点医院可享受医保报销的待遇,具体可分为住院医保报销待遇和⼤病门诊待遇。
⼀、住院待遇:参保居民须凭证在定点医院就医,符合⼊院标准的住院费⽤先由个⼈承担起付标准费⽤,起付标准以上部分由居民医保基⾦按规定⽀付,报销⽐例如下:...想要了解更多关于学⽣医保卡如何⽤的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、住院待遇:参保居民须凭证在定点医院就医,符合⼊院标准的住院费⽤先由个⼈承担起付标准费⽤,起付标准以上部分由居民医保基⾦按规定⽀付,报销⽐例如下:⼀级医院:同⼀保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费⽤报销70%,⼄类费⽤报销60%。
⼆级医院:同⼀保险年度内第⼀次住院起付标准为300元,第⼆次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费⽤报销60%,⼄类费⽤报销45%。
三级医院:同⼀保险年度内第⼀次住院起付标准为500元,第⼆次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费⽤报销50%,⼄类费⽤报销40%。
⼆、⼤病门诊待遇:参保居民患恶性肿瘤、帕⾦森⽒综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再⽣障碍性贫⾎、⾎友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保⼤病门诊,⼤病门诊实⾏费⽤定额管理,定额内费⽤报销50%。
⼤学⽣医保卡怎么⽤?以南昌市为例,⼤学⽣医保卡使⽤说明如下:1、医保卡已开卡,参保⼈持医保卡在《南昌市医保定点医院》就医享受住院医疗保险待遇。
2、学⽣先到校医院办理转诊,住院时参保⼈需及时出⽰医保卡,缴纳⼀定押⾦办理住院⼿续。
就医时刷卡⽆效请拨打12333。
3、因急诊或个⼈原因住院当时未携带医保卡,参保⼈务必在24⼩时内及时办理补刷卡⼿续。
4、因参保⼈异地就医或其它客观原因未能刷卡的,所发⽣住院医疗费⽤由个⼈先⾏垫付。
其后由所在⾼校经办⽼师将住院相关材料统⼀报送⾄南昌市医疗保险事业管理处居民医保科,进⾏⼿⼯报销。
5、医保卡有效期从参保⼈⼊学年度到毕业年度,毕业后医保卡⾃动作废。
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参保学生享受的医保待遇
住院待遇
大学生因病到定点医疗机构住院(济南市),出院时,符合大学生医疗保险基金支付范围的费用,个人只付起付标准和应由个人负担的费用,其余部分由市医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
现金报销的范围:异地转诊转院、本地急症非定点住院、门诊急诊死亡、门急诊意外伤害、门诊规定病种异地医疗费用、住院现金报销及寒暑假(实习、法定节假日及休学)期间异地医疗费用。
大学生意外伤害赔付待遇
大学生因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,医疗费用先由个人垫付。
意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
大学生因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在大学生医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由大学生医疗保险基金支付80%,在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。
不属于大学生基本医疗保险基金支付的范围大学生以下情况发生的医疗费用,大学生医疗保险基金不予支付:
(一)因违反有关法律规定所致伤害的;
(二)自杀自残(精神病除外)或醉酒导致伤亡的;
(三)生育及相关手术;
(四)整形、美容、矫正等治疗;
(五)康复性治疗的;
(六)有第三者责任赔偿的;
(七)其他不符合大学生医疗保险规定支付范围的。
大学生在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的医疗费用,大学生医疗保险基金不予支付。
校医院就医
参保学生在一个医疗年度内校医院就诊发生的门诊医疗费用(药费、治疗费、检查费)由门诊统筹基金支付60%,个人负担40%。
燕山校区校医院。