新活素资料讲解
新活素资料讲解
新活素资料讲解新活素新活素在在心衰治疗中的应用新活素，即冻干重组人脑利钠肽，是一种以E.coli为出发菌株经过基因重组的工程菌合成的内源性肽类，与在心室肌合成的内源性多肽具有相同的组成结构、生物学活性以及同样的作用机制。
对于心衰患者（尤其早期），左心室中心肌细胞由于超负荷压力，心室壁的张力增大进而脑钠肽得到大量分泌，拮抗RAS活性，因此，可对人体血液中的脑钠肽水平进行测定进而了解心脏的功能变化。
一、新活素药理作用新活素与A型利钠肽的受体相结合后，与鸟苷酸环化酶偶联，再通过cGMP/PKG(环磷酸鸟苷/蛋白激酶)途径来起到扩张血管作用。
新活素特异地广泛分布在机体内，以利钠肽A型的受体为主，主要分布在脑、心、肺、肾、肾上腺等而发挥作用。
其药理作用概括为以下5点：(1)改善血流动力学参数,平衡整合性扩张体肺循环(动脉、静脉)，降低心脏前后负荷，迅速改善呼吸困难与乏力等症状，并无耐药性出现；（2）利尿排钠，降低容量负荷，增加尿量而不影响尿钾和血肌酐；（3）多环节拮抗神经内分泌系统的过度激活导致的心脏毒性（RAAS 系统，交感神经系统，内皮素、加压素）；（4）延缓心脏的重塑，避免心肌增生肥厚与间质纤维化，远期病死率得到降低；（5）无正性肌力和正性心率作用，心肌氧耗降低，无造成心律失常作用。
二、新活素治疗心衰的优势心衰传统治疗的药物(硝酸甘油与多巴酚丁胺)无RAS拮抗的作用，且不良反应多、效果单一。
在失代偿性心衰(ADHF)时静脉注射新活素能快速而有效地使血浆肾素活性与血浆醛固酮的浓度降低，可持续2d。
而在短期内多巴酚丁胺和硝酸甘油对上述2个指标变化的影响不大。
反之，由于兴奋交感神经及扩张血管的作用，多巴酚丁胺和硝酸甘油可增高RAS的兴奋性，增加肾素分泌，进而加重心衰；同时，排钾、利尿药可造成低钾血症，诱发心律失常的发生。
新活素有拮抗RAS的作用，可达到利钠与利尿、扩血管、体循环阻力降低、心室负荷减轻的效果。
新活素(脑钠肽)：急性心肌梗死(AMI)临床治疗的新手段PPT医学课件
资料和方法(2)
• 检测指标
– 心率(HR)、心脏指数(CI)、收缩压(SP) – 有创性血流动力学指标 (Swan-Ganz漂浮导管)
新活素：急性心肌梗死(AMI) 临床治疗的新手段
1<# >
AMI早期治疗目标
• 早期诊断及心功能评价，缓解胸痛症状 • 及早恢复梗死区心肌血液再灌注，减少梗死面积，预防
心肌坏死进一步扩大 • 预防心衰和致死性心律失常的发生 • 危险性评估和措施，防止冠心病恶化和心肌梗死再发生，
预防心衰发生
ESC 2003 AMI Guideline
实验结论
• 受损心脏组织早期释放脑钠肽；
• 脑钠肽对受损心肌具有细胞保护作用；
• 通过特异受体提高细胞内第二信使cGMP浓度， 开放线粒体膜上KATP通道，触发应激性信号瀑布， 实现细胞保护作用
实验室基础研究－预防AMI后心脏重塑
BNP可降低L-NAME诱发的小鼠心肌损伤 后心脏重塑，改善心脏功能
BNP在AMI时的药理生理作用
AMI时，梗死区周边存活的受损心肌细胞释放BNP 梗死区心肌组织滑动移位，心室牵拉膨胀刺激心肌释放BNP
体循环激素方式，NPR-A/cGMP途径
自分泌/旁分泌方式 NPR-A/cGMP, PKG-1/KATP途径
均衡整合性动静脉 血管扩张作用
缩血管神经激 肾脏排钠 素的拮抗作用 利尿作用
人脑利钠肽组(n=6) 0.66±0.16
0.0029±0.001
(+)4.74±0.73 (+)20.4±1.2 (+)22.4±1.1 (+)531.59±9.1 (-)42.6±5.1
对照组(n=6) 1.25±0.20 0.0039±0.002
新活素在ICU的临床应用 ppt课件
动力学紊乱
抑制神
ppt课件
6
医保遴选之路——新活素
新活素进入医 保谈判目录
遴选原则
新活素正式进入 国家医保目录
2017年3月11日在 十二届全国人大五次 会议新闻记者会上， 国家卫计委主任李斌 的讲话中提到45种 药品进入今年国家药 品谈判范围。
*临床急需 *疗效确切 *价格较高、负担较重
药品分类 编号 药品名称 剂型 医保支付标准
备注
限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的 急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付 不超过3天。
ppt课件
8
新活素简明处方资料
【药品名称】通用名：注射用重组人脑利钠肽
商品名：新活素
【主要成分 】 重组人脑利钠肽0.5mg 【性 状】白色粉末或块状物
2017年7月13日，人社 部发〔2017〕54号文件。 36种药品纳入国家基本 医疗保险、工伤保险和生 育保险药品目录乙类范围。
ppt课件
7
2017年7月13日，人社部发〔2017〕54号文件
新活素 XC心血管系统 XC01E其他心脏疾病用药 乙类 TX04 重组人脑利钠肽 注射剂 585元（0.5mg(500U)/瓶）
2016ESC急慢性心衰诊断治疗指南
rhBNP 与心衰常规治疗药物（如：利尿剂） 联用，可显著缓解心衰患者呼吸困难症状
2014中国心衰诊断和治疗指南
rhBNP 并非单纯的血管扩张剂，而是一种兼 具多重作用的药物，有一定的促进钠排泄和 利尿作用；还可抑制RAAS和交感神经系统
2016低心排血量综合征中国专家共识
【禁
忌】对重组人脑利钠肽中任何一种成分过敏的患者和有心源性休克或收缩压＜90mmHg的患者。
《新活素病例分享》课件
药物安全性与有效性
安全性
新活素的安全性较好，不良反应 较少，常见的不良反应包括低血 压、恶心、头痛等，但一般较轻 微，无需特殊处理。
有效性
新活素在急性心力衰竭的治疗中 表现出良好的疗效，能够快速改 善患者症状，降低死亡率，提高 患者生存质量。
02
病例选择与背景
病例来源与筛选标准
病例来源
本案例分享来自某大型三甲医院，病例筛选标准包括年龄、性别、病情严重程 度、治疗过程等。
03
病例治疗过程与效果
新活素使用剂量与频次
总结词
根据病情和个体差异，新活素的剂量和 频次会有所不同。
VS
详细描述
在使用新活素进行治疗时，医生会根据患 者的具体情况制定个性化的用药方案。剂 量的选择需要考虑患者的体重、病情严重 程度等因素，而频次则根据治疗的需要和 药物的半衰期来确定。通常，新活素的剂 量范围在2-4微克/千克/分钟，给药方式 可以是连续或间断输注。
建议
对于急性心肌梗死患者，应积极推广新活素等药物治疗，提 高治疗效果。
展望
随着医学技术的不断发展，新活素等药物治疗方法将不断完 善和优化，为患者带来更好的治疗体验和生活质量。
05
参考文献与致谢
参考文献
参考文献1
参考文献3
作者1，书名，出版社，出版年份。
作者3，书名，出版份。
总结词
新活素对于改善心衰患者的症状和预后具有 显著效果。
详细描述
新活素作为一种新型的心血管药物，已被多 项临床研究证实能够有效改善心衰患者的症 状和预后。通过使用新活素，患者的心率、 血压、呼吸等指标可以得到显著改善，心衰 症状减轻，生活质量提高。同时，新活素还 能够降低心衰患者的再住院率和死亡率，对
新活素(冻干重组人脑利钠肽,rhBNP)急性心肌梗死应用(医术材料)
医疗事业
16
新活素治疗急性心力衰竭国内外临床研究
BELIEVE试验
• 脑利钠肽在急性心肌梗死后24小时内连续静脉滴注72小时，随访4周后，与给药 前比较，左室舒张末期容积指数及左室收缩末期容积指数均有统计学显著性；显 著改善心脏功能，延缓心脏重塑。 Heart Vol.95, pp.1315–1319,2009
➢ 使用造影剂后24-72小时内发生，多数情况下5-7天后SCr达到高峰，7-10天内 恢复正常
Morcos SK. Clin Rad医io疗l. 事20业04;59:381-389
20
造影剂毒性反应的重叠：更不利于心梗患者的治疗
过敏反应： 丘疹 瘙痒 支气管痉挛 类过敏反应
肾脏毒性
心血管反应：（直接和间接） 心肌电生理 心动过缓：窦性和或房室传导
医疗事业
17
新活素心衰治疗相关指南推荐
新活素具有扩张血管、利尿排钠、抑制RAAS和交感神
1
2010年中国急性心力衰 经系统作用，阻滞急性心衰演变中的恶性循环。 竭诊断和治疗指南推荐
四大指南 权威推荐
4
rhBNP与心衰常规治疗药物（如：利尿剂）联用，
2ES
2012ESC急慢性心 衰诊断治疗指南推荐
可显著缓解心衰患者呼吸困难症状。
医疗事业
5
中国心血管病报告. 2010/卫生部心血管病防治研究中心编著.-北京：中国大百科全书出版社，2011.3
急性心肌梗死(acute myocardial infarction)
定义: AMI可从与临床、心电图、生物标志物和病理特征相关的几个不同方面定义。 按全球统一定义，心肌梗死按病理上定义为由于长时间缺血导致的心肌细胞死亡。
新活素（冻干重组人脑利钠肽，rhBNP) 急性心肌梗死患者应用
新活素的临床应用
2023-10-28•新活素概述•新活素在心血管疾病治疗中的应用•新活素在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用•新活素在脓毒症治疗中的应用•新活素在糖尿病肾病治疗中的应用目录01新活素概述药物简介药物名称：新活素（又名脑钠肽、BNP）药物来源：由心室肌细胞合成并释放的肽类物质分子结构：由32个氨基酸残基组成的多肽药物剂型：注射剂新活素能够与血管平滑肌上的受体结合，激活鸟苷酸环化酶，使血管平滑肌细胞内cGMP水平升高，进而导致血管扩张。
药物作用机制扩张血管新活素能够抑制交感神经的活性，从而降低血压和心率。
抑制交感神经新活素能够舒张心脏肌肉，改善心肌收缩和舒张功能，减轻心脏负担。
舒张心脏药物安全性及有效性安全性新活素在临床应用中表现出良好的安全性，但仍有可能出现一些不良反应，如低血压、头痛、恶心等。
有效性新活素在临床应用中表现出良好的有效性，能够有效降低血压、改善心功能、缓解心衰症状。
02新活素在心血管疾病治疗中的应用适应症与禁忌症适应症新活素在心血管疾病治疗中主要用于急性心力衰竭的治疗。
禁忌症对药物成分过敏者禁用，孕妇和哺乳期妇女慎用，有严重肾功能不全的患者禁用。
给药方案新活素可采用皮下注射或静脉注射给药，一般皮下注射给药，注射部位为腹部或大腿内侧。
剂量调整初始剂量为150ng/kg，皮下注射，随后根据患者的反应和耐受性进行调整，最大可增至300ng/kg。
给药方案与剂量调整临床疗效与不良反应临床疗效新活素可迅速改善急性心力衰竭患者的临床症状，提高生活质量，降低死亡率。
不良反应常见的不良反应包括头痛、低血压、皮疹等，多数患者可耐受。
少数患者可能出现严重过敏反应、肝功能损害等。
03新活素在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用适应症与禁忌症适应症新活素在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中具有一定的疗效，可用于辅助治疗。
患者应具备以下条件：1）确诊为ARDS；2）氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg；3）肺内分流量（Qs/Qt）≥0.15。
新活素说明书纸质版
新活素说明书纸质版【前言】新活素说明书纸质版是为了向用户详细介绍新活素产品的特点、使用方法以及注意事项，以帮助用户正确、安全地使用新活素产品。
【产品简介】新活素是一种天然植物提取物制成的保健品，具有多种保健功效。
本产品依据现代科技和研究成果，采用先进生产工艺制成，以提高人体免疫力、改善睡眠质量、延缓衰老、促进新陈代谢为主要目标。
【产品成分】新活素主要成分包括：野生菌种提取物、蜂蜜、橙汁、柠檬汁等。
所有成分均来自天然植物，无添加任何人工合成物，安全无副作用。
【产品功效】1.提高免疫力：新活素中的野生菌种提取物富含天然抗氧化物质，可增强机体免疫功能，提高抗病能力。
2.改善睡眠：新活素内含的蜂蜜有助于调节神经系统，促进睡眠质量，缓解失眠问题。
3.延缓衰老：新活素所含的植物提取物具有强抗氧化作用，能有效减少细胞氧化损伤，延缓衰老过程。
4.促进新陈代谢：新活素中的橙汁和柠檬汁富含维生素C等营养物质，能促进新陈代谢，提高身体健康水平。
【产品使用方法】新活素使用方法简单方便：1.每天早晨空腹时，取出1瓶新活素产品。
2.摇匀后，将新活素直接饮用或与适量温水冲服。
【注意事项】1.本产品适于成人食用，不适合儿童及孕妇。
2.使用前请摇匀，确保产品内的成分充分混合。
3.儿童请勿触及本产品以免误食。
4.本产品为保健品，不能替代药物治疗。
5.存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
6.如有不适症状，请停止使用并咨询医生的建议。
【产品包装】新活素产品包装采用环保纸盒，每盒内含6瓶产品。
纸盒上标注了产品名称、生产日期、保质期等信息，方便用户购买和使用。
【产品质量保证】新活素产品严格按照国家卫生标准进行生产制造，产品质量得到权威检测机构认证。
每批产品均进行严格抽检，确保用户使用的是安全可靠的产品。
【客服与反馈】如您在使用新活素产品过程中有任何疑问或建议，欢迎随时拨打我们提供的客服热线，我们将竭诚为您解答和处理问题。
同时，您也可以通过邮件或在线留言的方式向我们提出意见和建议，我们将及时回复并改进产品。
新活素作用机理
新活素作用机理
新活素是一种天然植物提取物，其作用机理主要包括以下几个方面：
1. 抑制细胞增殖：新活素可以抑制肿瘤细胞的增殖，降低肿瘤细胞的活性，减少肿瘤细胞对营养物质的需求，从而起到抗癌的作用。
2. 抗氧化：新活素富含维生素C、多酚类化合物等天然抗氧化剂，能有效清除体内自由基，减少氧化应激的损伤，提高机体的抗氧化能力。
3. 降血糖：新活素可以增强胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖水平，有助于预防和治疗糖尿病。
4. 调节免疫功能：新活素可以调节机体的免疫功能，增强免疫细胞的活性，促进免疫细胞的分化和发育，提高机体的免疫力。
5. 保护肝脏：新活素对肝脏有很好的保护作用，能减轻肝脏的损伤和炎症反应，促进肝细胞的再生和修复，预防和治疗肝病。
总的来说，新活素具有多种保健功效，能够促进身体健康和预防疾病。
- 1 -。
新活素治疗心力衰竭
症状与表现
心力衰竭患者可能出现呼 吸困难、乏力、水肿等症 状，严重影响生活质量。
发病原因
心力衰竭的常见原因包括 冠心病、高血压、心肌病 等心脏疾病，以及感染、
心律失常等诱发因素。
新活素简介
药物成分
新活素（冻干重组人脑利钠肽） 是一种人工合成的生物活性多肽 ，与人体内天然存在的脑利钠肽
具有相似的结构和功能。
新活素治疗心力衰竭
03-17
CONTENTS
• 引言 • 新活素药物特性 • 临床应用与适应症 • 安全性评价与不良反应处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
心力衰竭概述
心力衰竭定义
心力衰竭（heart failure ）简称心衰，是指心脏无 法有效泵血以满足身体代 谢需求的一种病理状态。
02
新活素药物特性
药物成分及作用
主要成分
冻干重组人脑利钠肽，是一种人工合 成的内源性激素，与人体自身产生的 脑利钠肽结构相同。
作用机制
新活素通过与特异性利钠肽受体相结 合，可以舒张血管平滑肌，促进肾脏 排钠、排水，从而降低心脏前后负荷 ，减轻心衰症状。
药效动力学
01
02
03
药效起效时间新活素起效迅速，通常在 源自药后数分钟内即可观察 到症状改善。
适应症
新活素适用于患有休息或轻微活动 时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭 患者的静脉治疗。
使用方法
新活素通常以静脉注射的方式给予 患者，具体剂量和使用频率需根据 患者病情和医生建议进行调整。
治疗原理与机制
利钠利尿作用
新活素通过与肾小管上的受体结合，促进钠和水 的排泄，从而降低心脏前负荷，减轻水肿症状。
预防措施
新活素用药护理(课件)
18
新活素
硝普钠
用法
不需避光，需单独一条 避光，不严格要求单
静脉导管输注
独一条血管输注
经济
昂贵，1480元/支
便宜，约20元/支
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新活素
硝普钠
• 小剂量维持
• 用药时注意观察血压的变 化
4
• BNP降低交感神经兴奋性，拮抗肾素一血管 紧张素一醛固酮系统(RAAS)的激活和抑制内 皮素一1的分泌，从而拮抗神经内分泌系统 的过度激活所产生的心脏毒性作用。
5
作用
• 均衡扩张动脉和静脉，降低肺循环阻力及 PCWP、体循环阻力(SVRS)和心脏前后负荷， 迅速缓解呼吸困难和全身症状，无耐药性；
14
4.观察 患者在用新活素过程中可出现低血 压、头痛、恶心、呕吐，大汗、烦躁、血 肌酐升高等不良反应，其中最常见的是低 血压。
15
16
新活素
硝普钠
作用
1.调节血管张力的重要作用，能 1.强有力的血管扩
降低CHF患者心室前、后负荷和 张剂，能直接松弛
肺血管阻力
小动脉与静脉血管
2.维持水、电解质平衡，增加心 平滑，减轻心脏的
输出量，缓解失代偿CHF患者的 前、后负荷肌
呼吸困难且不引起心律失常 2.不降低冠脉血流、
3.中度利尿排钠，降低循环容量 肾血流及肾小球滤
负荷，增加肾小球滤过率
过率
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Байду номын сангаас 不良反应
新活素
硝普钠
常见不良反应为低血 恶心、呕吐、精神不安、 压，其它不良反应多 肌肉痉挛、头痛、皮疹、 表现为头痛、恶心、 出汗、发热等。大剂量 室速、血肌酐升高等。 连续使用时，有肝肾功
《新活素心内科》课件
急性心力衰竭
改善心衰症状，降低住院率。
心肌梗死
缩小梗死面积，保护心肌功能 。
心肌病
改善心肌重构，延缓疾病进展 。
新活素在心内科的疗效
显著改善心衰症状，提高 生活质量。
对心肌梗死患者具有保护 作用，降低再梗死风险。
降低心衰患者的住院率和 死亡率。
对心律失常患者具有稳定 心律的作用。
03
新活素的作用机制
数据收集
收集患者的基本信息、 病史、实验室检查结果
等数据，进行分析。
统计分析
采用统计学方法对数据 进行处理和分析，以评 估新活素的临床效果。
临床研究结果
症状改善
新活素治疗组的症状得到显著改善，生活质 量明显提高。
生存率提高
长期随访结果显示，接受新活素治疗的患者 生存率明显提高。
心血管事件发生率降低
性。个体化治疗将根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的
治疗方案。
03
联合治疗
新活素将与其他心血管药物进行联合治疗，以提高治疗效果。联合治疗
将根据患者的具体情况，选择最适合的药物组合，以达到最佳的治疗效
果。
新活素对医学的贡献
ห้องสมุดไป่ตู้
推动心内科发展
新活素作为一种新型的心血管药 物，为心内科领域的发展注入了 新的活力。新活素的出现将促进 心内科领域的技术进步和学术交
接受新活素治疗的患者心血管事件发生率显 著降低。
安全性评估
新活素治疗过程中未出现严重不良反应，安 全性良好。
临床研究结论
新活素在心内科治疗中表现出良好的疗效和安全性，可有效改善患者症状、降低心 血管事件发生率、提高生存率。
新活素可作为心内科治疗的优选药物之一，尤其适用于心血管疾病高危人群的预防 和治疗。
《新活素病例分享》课件
不良反应与处理措施
低血压
01
部分患者在使用新活素后可能出现低血压反应，应注意监测并
及时调整用药剂量。
头痛
02
少数患者可能会出现头痛等不适症状，可适当休息或服用止痛
如皮疹、瘙痒等，应立即停止
使用并给予抗过敏治疗。
05
结论与展望
病例治疗总结
病例概述
使用频率。
治疗过程
经过常规治疗（利尿、强心等），症 状未能得到有效缓解，遂考虑使用新 活素。
治疗效果
在使用新活素后，张先生的呼吸困难 和下肢水肿等症状得到明显改善，心 功能逐渐恢复。
03
新活素在病例中的应用
使用时机与剂量调整
使用时机
新活素主要用于急性心力衰竭的治疗，尤其适用于伴有快速心室率或室上性心动过速的患者。在出现 心衰症状时应及时使用。
本病例分享了新活素在临床中治疗急性心力衰竭的成功经验，通过详细记录患者病情、 治疗方案和治疗效果，展示了新活素在急性心力衰竭治疗中的优势。
治疗方案
采用常规治疗联合新活素，通过及时、有效的治疗，成功缓解患者症状，改善患者生活 质量。
治疗效果
患者在使用新活素后心功能得到明显改善，呼吸困难等症状得到缓解，且未出现明显不 良反应。
未来研究方向与展望
进一步研究新活素的作用机制，深入了解其在急性心力衰竭治疗中的具体 作用原理。
开展更大规模的病例对照研究，以验证新活素在急性心力衰竭治疗中的疗 效和安全性。
探索新活素与其他药物的联合应用，以提高急性心力衰竭的治疗效果，为 患者带来更好的治疗体验。
THANKS
感谢观看
与其他药物的协同作用
协同治疗
新活素可与其他抗心衰药物如利尿剂、ACE 抑制剂等联合使用，以增强疗效。
新活素使用方法及注意事项课件
新活素使用方法及注意事项课件
新活素是一种常见的药物，主要用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病。
以下是关于新活素的使用方法及注意事项的相关信息：
使用方法：
1. 用药前应仔细阅读药品说明书，按照医生或药师的建议正确使用。
2. 一般情况下，成人每次口服剂量为20毫克，每日2次，早晚各一次。
具体剂量和使用频率应根据个体情况和病情严重程度而定。
3. 药片应该整片吞服，不要咀嚼或压碎。
注意事项：
1. 在使用新活素之前，应告知医生有无对本品过敏史或对其他药物过敏的情况。
2. 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用新活素前应咨询医生。
3. 在用药期间，应避免饮酒，因为酒精可能会加重胃部不适。
4. 严禁与其他药物混合使用，特别是抗真菌药物、抗生素等。
5. 在用药期间，应避免食用刺激性食物，如辣椒、酸性食物等，以免加重胃部不适。
总之，正确使用新活素对于治疗消化性溃疡和胃食管反流病非
常重要。
在使用过程中，一定要严格按照医生或药师的建议进行，
同时注意药物的注意事项，避免不良反应的发生。
如果在使用过程
中出现不适，应及时就医并告知医生正在使用新活素。
希望以上信
息对你有所帮助。
新活素在急性心肌梗死中的应用护理课件
出血风险
新活素可能导致出血风险的增加，特 别是颅内出血和消化道出血。在使用 过程中应密切监测患者的出血情况。
血压波动
肾功能不全
新活素可能对肾功能产生影响，对于 肾功能不全的患者应谨慎使用。在使 用过程中应密切监测患者的肾功能情 况。
新活素可能导致血压波动，特别是对 于已经存在高血压的患者。在使用过 程中应密切监测患者的血压情况。
作用机制
通过与内源性脑利钠肽受体结合， 发挥扩张血管、降低血压和抑制 心肌收缩力的作用，从而降低心 脏后负荷，改善心功能。
适应症与使用方法
适应症
新活素主要用于急性心肌梗死、急性心力衰竭的治疗。
使用方法
通常采用静脉注射给药，剂量根据患者体重计算，一般首剂为1.5-2.0μg/kg， 缓慢推注，随后以0.0075-0.01μg/kg/min的速度持续静脉滴注。
不良反应与注意事项
不良反 应
常见的不良反应包括低血压、头痛、 恶心、呕吐等，严重不良反应包括过 敏反应和室性心律失常。
注意事 项
在使用新活素前应确保患者无过敏史， 用药过程中应密切监测血压和心电变 化，对于严重肾功能不全的患者应慎 用新活素。
02
CATALOGUE
急性心肌梗死概述
定义与症状
总结词
新活素在急性心肌梗死中的护理
心理护理
心理护理
急性心肌梗死患者常常面临巨大的心理压力，如恐惧、焦虑 和抑郁等，因此心理护理至关重要。护理人员应积极与患者 沟通，了解其心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
认知干预
通过向患者及家属介绍急性心肌梗死的相关知识，让他们了 解新活素的作用机制、使用方法及注意事项等，提高患者的 认知水平，减少不必要的恐慌和误解。
新活素的临床应用
汇报人： 2023-12-29
目录
• 新活素简介 • 新活素在心血管疾病中的应用 • 新活素在呼吸系统疾病中的应
用 • 新活素在神经系统疾病中的应
用 • 新活素在其他疾病中的应用
01
新活素简介
药物组成
重组人脑利钠肽
新活素的主要成分，与人体内产生的 脑利钠肽具有相似的结构和功能。
总结词
新活素在糖尿病肾病治疗中具有保护肾脏功 能的作用，能够减轻蛋白尿和肾功能损伤。
详细描述
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随 着病情进展可导致肾功能衰竭。新活素能够 通过抑制炎症反应和氧化应激等机制，减轻 肾脏损伤和蛋白尿，延缓肾功能恶化。临床 研究显示，新活素能够降低糖尿病肾病患者 的尿蛋白和肌酐水平，改善肾功能，延缓病 情进展。
详细描述
新活素能够拮抗内皮素的作用，减轻 肺水肿和肺动脉高压，有助于改善急 性呼吸窘迫综合征患者的氧合和通气 功能。
支气管哮喘治疗
总结词
新活素可缓解支气管哮喘患者的症状，减轻气道炎症和气道 高反应性。
详细描述
新活素通过抑制内皮素的生成和活性，降低支气管哮喘患者 气道阻力，改善气流受限和喘息症状。
04
03
新活素在呼吸系统疾病中的应 用
慢性阻塞性肺疾病治疗
总结词
新活素可有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者的症状，改善肺功能和生活质量。
详细描述
新活素通过抑制内皮素的生成，减轻慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压，改 善呼吸困难和运动耐量。
急性呼吸窘迫综合征治疗
总结词
新活素可用于急性呼吸窘迫综合征的 辅助治疗，降低病死率，改善患者预 后。
肝性脑病治疗
总结词
新活素在肝性脑病治疗中具有一定的疗效，能够改善患者认知功能和预后。
新活素讲PPT课件(干货分享)
用药24hr -40.29%
用药5-7天 +76.59%
用药30天后 +12.08%
LVEF 24小时尿量 NT-proBNP
25
方案 回顾
重组人脑利钠肽（rhBNP，新活素）治疗急性心力衰竭疗效和安全性 的全国多中心注册研究
26
观察 流程图
给药后30min入院 给药前 72h
入选 0
评估临床状况 明确诊断 符合入选条件 无排除标准
结 论
1. 临床应用新活素能显著降低NT-proBNP水 平，显著增加尿量
2. 临床应用新活素能有效改善患者心功能
3. 临床事件发生率低于IV期临床，足疗程 使用患者获益更多 33
奈西利肽指南推荐
权威指南 推荐
1
2012ESC急慢性心 衰诊断治疗指南推
rhBNP与心衰常规治疗药物如利尿剂联用，可显 著缓解心衰患者呼吸困难症状。
• 每周滴注一次，滴注12周 ，后续４周随访期。
19
BNP在心衰中的临床应用 FUSION试验－有效性分析
第12周治疗结束时临床评价－全部心衰患者
项目
非住院患者生存 率
患者死亡率
标准治疗 (n=69)
29 (42%) 7 (10%)
Nesiritide 0.005 (n=72)
39 (54%)
6 (8%)
(门诊观察+住院)
ADHF受试者 治疗时间≥12小时 (n=237) 标准治疗+安慰剂
(n=117)
64例住院
45%症状缓解 回家
(n=53) 急诊室/观察室
15例出院后30天再次住院 住院时间8.3天
(门诊观察+住院)
49例病情稳定出院
新活素心内科PPT资料【优质版】
新活素 (重组人脑利钠肽 rhBNP)
• DNA基因重组技术、大肠杆菌为生产菌种制成的冻干粉针 剂
• 32个氨基酸
• 分子量：3464 Da
• 与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物
活性，因此具有相同的作用机制。
•
• 2004年2月 临床治疗指导协会(ICSI)
•
急性心衰伴肺水肿诊断治疗指南
• 2004年5月 医师继续教育协会(CME-TODAY)
•
肺病专业协会推荐急性心衰一线治疗
• 2004年5月 联邦健康服务 会(UHS)
•
急性心衰一线治疗药
• 年3月 ACC/AHA 收入心衰诊疗指南 推荐力度IIa类，C级
急Pr性o-B失N代P1偿-1性08心（力脑衰试利竭钠验国肽家组原登）记1注册研究中患者早期0静.脉0给1予μ脑g利/钠k肽g的/m预后in分析
24小时
急性失代偿性心衰时，利钠肽系统被“压倒”
年3月 ACC/AHA试收入验心衰组诊2疗指南 推荐力度IIa类0，.0C1级μg/kg/min
胡大一, 等. 中华心血管病杂志, ,39(4), 305-308.
牵头人
胡大一教授 葛均波教授 林曙光教授 李为民教授 赵水平教授 王建安教授 黄从新教授 浦晓东教授
IV期临床试验方案
组别 国内外脑利钠肽的指南收载
给药剂量
年3月 ACC/AHA 收入心衰诊疗指南 推荐力度IIa类，C级
给药时间
急性失代偿性心衰时，利钠肽系统被“压倒”
• 指导心衰治疗： 与基线相比，治疗后的BNP或者NT-proBNP下降 ≥30%，认为治疗的方案有效。如未达到，需继续加强治疗，包括提高 药物剂量、增加药物种类、增强治疗力度
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新活素
新活素在在心衰治疗中的应用
新活素，即冻干重组人脑利钠肽，是一种以 E.coli为出发菌株经过基因重组的工程菌合成的内源性肽类，与在心室肌合成的内源性多肽具有相同的组成结构、生物学活性以及同样的作用机制。
对于心衰患者（尤其早期），左心室中心肌细胞由于超负荷压力，心室壁的张力增大进而脑钠肽得到大量分泌，拮抗RAS活性，因此，可对人体血液中的脑钠肽水平进行测定进而了解心脏的功能变化。
一、新活素药理作用
新活素与A型利钠肽的受体相结合后，与鸟苷酸环化酶偶联，再通过cGMP/PKG （环磷酸鸟苷/蛋白激酶）途径来起到扩张血管作用。
新活素特异地广泛分布在机体内，以利钠肽A型的受体为主，主要分布在脑、心、肺、肾、肾上腺等而发挥作用。
其药理作用概括为以下5点：（1）改善血流动力学参数，平衡整合性扩张体肺循环（动脉、静脉），降低心脏前后负荷，迅速改善呼吸困难与乏力等症状，并无耐药性出现；（2）利尿排钠，降低容量负荷，增加尿量而不影响尿钾和血肌酐；（3）多环节拮抗神经内分泌系统的过度激活导致的心脏毒性（RAAS系统，交感神经系统，内皮素、加压素）；（4）延缓心脏的重塑，避免心肌增生肥厚与间质纤维化，远期病死率得到降低；（ 5 ）无正性肌力和正性心率作用，心肌氧耗降低，无造成心律失常作用。
二、新活素治疗心衰的优势
心衰传统治疗的药物（硝酸甘油与多巴酚丁胺）无RAS拮抗的作用，且不良反应多、效果单一。
在失代偿性心衰（ADHF）时静脉注射新活素能快速而有效地使血浆肾素活性与血浆醛固酮的浓度降低，可持续2d。
而在短期内多巴酚丁胺和硝酸甘油对上述2个指标变化的影响不大。
反之，由于兴奋交感神经及扩张
血管的作用，多巴酚丁胺和硝酸甘油可增高RAS的兴奋性，增加肾素分泌，进而加重心衰；同时，排钾、利尿药可造成低钾血症，诱发心律失常的发生。
新活素有拮抗RAS的作用，可达到利钠与利尿、扩血管、体循环阻力降低、心室负荷减轻的效果。
三、新活素的不良反应
新活素在治疗心衰时的不良反应比传统药物治疗时少。
传统药物治疗时血管扩张药与利尿药可以引起患者的血压与心率发生改变。
而新活素不良反应主要为低血压，但其发生率较低，在2160例患者中发生率仅为2. 62%，并且多为轻中度。
在临床上对于低血压心衰患者需谨慎使用，并且注意全程进行血压检测。
四、新活素的临床应用
研究表明，患者血浆中的脑钠肽（BNP）含量升高愈明显，心力衰竭的程度
愈重，因此，脑利钠肽的水平同患者病情严重程度呈正向相关。
新活素是重组人脑钠肽的商品名。
和内源性脑钠肽比较，新活素同样可以排钠利尿、扩张血管、迅速使心脏前后负荷降低的作用，可以拮抗RAS、降低全身血管阻力、肺
动脉压和PCWP。
新活素还可以明显降低去甲肾上腺素分泌率，且不会造成反射性交感神经的兴奋与心率的增加。
新活素在急性心衰治疗方面具有显著的效果。
有文献探究了对ADHF采用新活素治疗的临床疗效，验证了新活素可以缓
解ADHF患者的呼吸困难，改善全身的临床状况，可以有效提高LVEF（左心室射血分数），增加尿量。
有研究分别用硝普钠和新活素治疗心衰，结果表明除了血压之外，心脏指数、每搏输出量等均比治疗前有明显好转，且在改善LVEF
方面，新活素组治疗效果更显著，总有效率明显高于对照组。