休克的临床表现

休克的临床表现：

（一）休克代偿期

1、神志清楚、精神紧张或是烦躁

2、面色苍白、手足湿冷，口唇甲床轻度发绀

3、呼吸、脉搏增快，血压正常或略高，脉压缩小

4、尿量正常或减少

（二）休克失代偿期

1、神志淡漠，反应迟钝

2、皮肤黏膜发绀、花斑，四肢冰冷

3、呼吸浅快，脉搏细速，血压下降

4、尿量减少，出现少尿甚至无尿

（三）休克晚期（DIC期）

1、意识模糊或昏迷

2、皮肤黏膜明显发绀，瘀斑，四肢冰冷

3、脉搏微弱，呼吸微弱不规则，血压测不出，体温不升

4、无尿

5、DIC

急救：

（一）一般紧急治疗

1、立即抢救，控制出血，保持病人安静，注意保暖。

2、取休克卧位（中凹位）：头和躯干抬高20°~30°，下

肢抬高15°~20°。

3、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要是气管插管或气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量。

5、留取血标本，同时查血型和交叉配血试验，做好输血准备。

6、留置导尿，24小时持续监测尿量。

（二）积极治疗原发病

（三）及时、尽早补充血容量

（四）纠正酸碱平衡失调

（五）应用血管活性药物，辅助扩容治疗

（六）防治DIC，改善微循环

（七）糖皮质激素和其他药物的应用

护理措施：

（一）维持生命体征平稳

（二）保持呼吸道通畅，维持有效的气体交换

（三）迅速补充血容量，维持体液平衡

1、建立两条以上的静脉输液通道

2、合理补液

（四）严密坚测病情变化

（五）血管活性药物的用药护理，严密观察药效及用药后反应，防止药液外渗。

（六）准确记录24h出入量

（七）预防感染

（八）预防意外受伤

（九）加强基础护理，预防并发症，口腔护理，皮肤护理。