跌倒坠床压疮导管滑脱风险评估及相关知识培训
跌倒坠床压疮导管滑脱风险评估及相关学习知识学习培训
摔倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及有关知识培训理论考试考卷姓名得分一、选择题 ( 共 10 分，每题 2 分)1.压疮形成的主要原由：（）A 浑身营养不良B 年迈体弱C 理化刺激D 局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原由：（）A 力学要素B 局部常受湿润和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不妥D 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）A 病人不可以直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免除翻身D翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于：（）A 除去诱因B合理安排治疗C高热量饮食5. 护理气管插管的患者时应注意丈量长度，即丈量（）A气管插管距门齿的距离 B 气管插管距前额的距离C气管插管距耳垂的距离 D 气管插管与呼吸机连结的距离二、多项选择题（共40分，每题5分）1.造成压疮的力学要素有：（）A 垂直压力B摩擦力C剪切力D反作使劲2.预防压疮的注意事项包含：（）A 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋B 不宜使用橡胶类圈状物C 严禁按摩压红部位皮肤D 压红者使用红外线照耀促使循环3.仰卧位时压疮好发于：（）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.发生压疮的高危人群有：（）A 肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人5.以下预防压疮正确的：（）A 防止组织长久受压B防止剪切力和摩擦力C 防止长久湿润刺激D促使局部血液循环6.以下预防压疮正确的：（）A 昏倒、瘫痪病人每天翻身2－3 次B高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护7、医院怎样防备病人摔倒A. 住院和门诊病人实行摔倒风险评估（）B. 摔倒∕坠床风险大于25 分，应在床尾悬挂警告牌C.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险D.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育8、发现病人摔倒∕坠床怎样办理（）A.按《摔倒∕坠床应急方案》办理，立刻报告部门负责人B.填写不测事件报告表，上报质量管理部、护理部C.护士对病人进行再评估并记录，增强壮康教育D.如摔倒者无显然损害，不用办理三、填空题（共40 分，每空 2 分）1.压疮最括：、新、分、期包、。
住院患者跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估及管理PPT课件
，医护人员也应主动与患者及家属沟通交流，了解他们的需求和建议，
不断完善安全管理措施。
05 质量监控与持续改进
质量监控指标体系建立
跌倒、坠床、压力性损伤风险评估指标
01
包括患者年龄、疾病类型、行动能力、认知功能、药
物使用等。
护理质量监控指标
02 包括护理措施执行情况、患者满意度、不良事件发生
率等。
预防措施与护理干预
加强患者教育
告知患者及家属坠床的风 险及预防措施，提高患者
自我防范意识。
改善环境
降低床的高度，设置床栏 ，保持地面干燥清洁，提
供足够的照明等。
使用辅助设备
如约束带、床旁护栏等， 必要时使用。
加强巡视
特别是对于高危患者，应 增加巡视次数，及时发现
并处理潜在风险。
坠床事件处理与报告
医护人员安全培训要求
提高安全意识
01
强调医护人员对患者安全的重视，培养严谨的工作态度和责任
心。
掌握风险评估技能
02
培训医护人员熟练掌握跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估方
法和技巧，以便及时发现潜在风险。
应急处理能力培训
03
加强医护人员对突发事件的应急处理能力，确保在患者发生跌
倒、坠床等意外时能够迅速、有效地进行处理。
监控指标定期更新
03
根据最新临床实践和研究成果，定期更新监控指标，
确保其科学性和有效性。
数据收集、分析与反馈机制
数据收集
通过护理记录、不良事件报 告等途径，收集相关数据。
数据分析
运用统计学方法，分析数据 背后的规律和趋势，找出问
题根源。
反馈机制
将分析结果及时反馈给相关 科室和人员，以便采取针对
住院患者跌倒、坠床、压疮的风险评估及管理
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评估 护理目标
1. 易患人群的评估 2. 危险因素的评估 3. 易患部位的评估
患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知识和措施
原则
1、明确引发压疮的原因。 2、排除或减少引发压疮的危险因素。 3、根据整体病情或预后，评估临床目标，确定 治疗方案。
对病人没有进行动态评估：如 病人病情发生变化或手术后未从新评估
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没认真询问病史或检查病人：如
昏迷病人入院评估：睡眠—入睡困难、自理能 力—自理、肢体活动—自如；
意识模糊的病人，自理能力—自理、意识状 态—清醒、感觉：不受损害、活动度：经常步 行、剪刀力和摩擦力无明显问题。
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加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床： ---任何原因造成视觉障碍的病人； ---任何意识改变的病人； ---入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；
---鎮静或麻醉恢复阶段的病人；
---躯体/肢体移动障碍的病人； ---活动不便的老年病人。 ---小儿外科病人。
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压疮危险因素评估 —引入压疮危险因素评估量表
Norton Scale：诺顿评估表 Braden Scale：Braden评估表 Waterlow Scale：Waterlow评估表 Anderson Scale：安德森评估表 Jackson Scale：杰克逊评估表 Cubbin Scale：卡宾评估表
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Braden评估表
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压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度[最终版]
![压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度[最终版]](https://img.taocdn.com/s3/m/ccd275df6394dd88d0d233d4b14e852458fb3967.png)
压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度[最终版]第一篇：压疮、坠床、跌倒风险评估与报告制度[最终版]压疮风险评估与报告制度（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。
（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。
Braden评分<12分，患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。
（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。
护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。
（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。
（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
（七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
患者跌倒／坠床预防及报告制度（一）护理人员应本着预防为主的原则，对疼痛、意识不清、孕妇、70岁以上、14岁以下、行动不便和残疾患者进行跌倒／坠床风险评估，高危患者悬挂警示标志。
（二）对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。
（三）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒／坠床的重要意义，并积极配合。
跌倒坠床压疮预防与护理知识讲座
THANKS
感长期 卧床，增加了受压部位的压力，
从而引发压疮。
跌倒坠床可能导致骨折、关节脱 位等，这些损伤会限制患者的活
动能力，增加压疮的风险。
压疮患者易发生跌倒坠床
压疮患者由于皮肤受损、疼痛 等原因，可能导致平衡能力下 降，容易发生跌倒坠床。
长期卧床的患者，由于肌肉萎 缩、关节僵硬等原因，也容易 发生跌倒坠床。
联合预防与护理的实践经验分享
经验一
预防跌倒坠床与压疮需要多方面 的措施综合运用，包括提高员工 安全意识、加强患者及家属的教 育、提供合适的防护用具、加强
监测和提醒等。
经验二
在预防跌倒坠床与压疮的过程中 ，需要注重细节管理，如定期检 查防护设备是否完好、及时更新
和补充防护用具等。
经验三
加强团队协作和沟通是预防跌倒 坠床与压疮的关键，医护人员和 家属应密切配合，共同关注患者
压疮护理方法
清洁皮肤
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿 环境。
伤口处理
对于已经形成的压疮，应定期 换药，清除坏死组织，促进愈 合。
减压护理
使用气垫床、翻身垫等工具， 减轻局部压力。
心理支持
对患者的心理状况进行评估， 提供必要的心理支持，帮助其
面对疾病。
03
跌倒坠床与压疮的关联
跌倒坠床后易引发压疮
跌倒坠床可能导致皮肤受损，如 擦伤、挫伤等，为压疮的形成提
联合预防与护理可以相互补充，提高 预防效果，降低跌倒坠床和压疮的发 生率。
04
实际案例分析
成功预防跌倒坠床与压疮的案例
案例一
某养老院通过定期进行防跌倒坠床与压疮培训，加强员工安全意识，同时为老 人提供合适的防护用具，成功地降低了跌倒坠床与压疮的发生率。
跌倒坠床防范与评估ppt课件
跌倒/坠床处理流程
患者不慎坠床/跌倒
立即测量生命体征，评估损伤程度
妥善安置患者
通知家属
通知医生 进行必要的检查 按医嘱处理 做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过) 填写护理不良事件报告单，报告护士长
10
二、压疮的预防与护理
11
什么是压疮
定义: 是指皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切 力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损 伤。
妥善固定各管道，防止管道脱出，将衔接口 接好，防止漏气，做好管道标识。 向病人及家属说明各种管道的使用目的及注 意事项，告知适宜的活动体位及重要性。告知 患者在做下床、翻身等改变体位时应小心，防 止管道脱落，打折。 保持管道的通畅，经常检查各管道是否折叠、 扭曲、打折、受压、堵塞、脱出等，必要时应 与医生联系。 40
7
高危病人预防措施
1.病房内光线适宜，地板干净干燥，有警示标识， 无潜在危险的障碍物。 2.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 3.睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪护。 4.呼叫器放于病人易取位置。 5.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。 6.引导病人熟悉病房环境。 7.定时进行巡视。 8.必要时使用合适的约束用具，以使坠床/跌倒的发 生降到最低。 8
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预防为何重要
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仰卧位
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩 枕 胛 部 部
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侧卧位
内 外 踝 部
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
肩 耳 峰 部
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NPUAP2007压疮分期
可疑的深部组织损伤（Subspected Deep Tissue Injury） Ⅰ期（Stage Ⅰ）：淤血红润期 Ⅱ期（Stage Ⅱ ）：炎性浸润期 Ⅲ期（Stage Ⅲ ）：浅度溃疡期 Ⅳ期（Stage Ⅳ ）：深度溃疡期 不明确分期 Unstageable
医院跌倒风险评估与干预培训
评估流程
01
02
03
04
收集基本信息
收集患者的年龄、疾病状况、 用药情况等基本信息。
进行现场评估
医生或护士对患者的平衡能力 、步态等进行现场评估。
分析评估结果
根据收集的信息和现场评估结 果，分析患者跌倒风险程度。
制定干预措施
根据评估结果，制定相应的干 预措施，如药物治疗、环境改
善等。
评估工具
Morse跌倒评估量表
为了减少医院内跌倒事件，提高医疗 质量和安全，开展跌倒风险评估与干 预培训至关重要。
医护人员缺乏相关知识
许多医护人员对跌倒风险评估和干预 措施不够了解，缺乏有效的应对措施 。
培训目标
增强医护人员对跌倒风险的认识
掌握跌倒风险评估技能
通过培训，使医护人员了解跌倒发生的原 因、危害和预防措施，提高对跌倒风险的 重视程度。
理论测试
测试内容
评估学员对跌倒风险评 估和干预理论知识的掌 握程度，包括跌倒的常 见原因、风险因素、评 估工具、干预措施等。
测试形式
闭卷笔试，题型包括选 择题、简答题和论述题 。
测试要求
要求学员达到一定的分 数标准，未达标者需重 新参加培训。
实操考核
考核内容
评估学员在实际操作中运用跌倒风险评估和干预 技能的能力，包括现场模拟、案例分析等。
医护人员应学会对患者进行跌倒风险评估 ，识别高危人群，为后续干预措施提供依 据。
学会实施有效的干预措施
提高团队协作和沟通能力
医护人员应掌握预防跌倒的干预措施，如 环境改善、患者教育、药物管理等，以降 低跌倒发生率。
培训中强调团队协作和沟通的重要性，医 护人员应学会与其他部门和团队成员合作 ，共同应对跌倒风险。
住院病人跌倒坠床压疮风险评估及管理护理课件
护理措施
评估案例中采取的护理措施是否得 当，是否符合患者实际情况。
讨论与反思
针对案例中存在的问题和不足，进 行深入讨论和反思，提出改进意见 。
案例总结和启示
总结
对案例进行总结，提炼出跌倒坠床压疮风险评估及管理的关 键点。
启示
从案例中获得启示，为医疗机构在住院病人跌倒坠床压疮风 险评估及管理方面提供借鉴和参考。
住院病人跌倒坠床压疮预 防护理
预防护理的原则和措施
预防护理原则
以病人为中心，全面评估病人情 况，采取综合性的预防措施，确 保病人安全。
预防护理措施
包括提供安全的住院环境，加强 病人及家属的教育和培训，定期 进行跌倒坠床压疮风险评估等。
预防护理的流程和规范
预防护理流程
包括病人入院评估、风险因素评估、 制定预防计划、实施预防措施、效果 评价等步骤。
应急处理的原则和流程
01
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及时性
一旦发生跌倒坠床压疮事 件，应立即启动应急处理 流程，确保病人得到及时 救治。
规范性
应急处理应遵循相关规范 和流程，确保病人得到专 业、科学的救治。
安全性
在应急处理过程中，应确 保病人安全，防止二次伤 害的发生。
应急处理的方法和技巧
止血
对于出血的病人，应立 即采取止血措施，如加
疾病类型
神经系统疾病、心血管疾病等 疾病患者更容易发生跌倒、坠 床等意外。
认知和行为能力
认知障碍、行为异常的患者更 容易发生意外。
年龄
高龄患者更容易发生跌倒、坠 床等意外。
用药情况
使用镇静剂、降压药等药物的 患者更容易发生意外。
环境因素
地面湿滑、设施不完善等环境 因素会增加患者发生意外的风 险。
护理跌倒坠床知识培训
护理跌倒坠床知识培训
跌倒和坠床是医疗机构中常见的问题，特别是对于老年人和行动不便的患者。
这些事件不仅可能导致患者受伤，还可能增加医疗成本和住院时间。
因此，对医护人员进行跌倒和坠床知识的培训是非常重要的。
以下是一些可能的培训内容：
1. 风险评估：学习如何评估患者的跌倒和坠床风险。
这可能包括评估患者的年龄、健康状况、行动能力、视力、药物使用等因素。
2. 预防措施：了解并实施预防跌倒和坠床的策略。
这可能包括定期检查患者，确保他们的床边没有障碍物，提供合适的辅助设备（如手杖、轮椅等），并确保地面干燥且无滑。
3. 应急响应：如果患者跌倒或坠床，应该知道如何快速有效地响应。
这可能包括如何安全地移动患者，如何处理可能的伤害，以及何时寻求进一步的医疗援助。
4. 记录和报告：学习如何准确记录和报告跌倒和坠床事件。
这对于跟踪事件的频率和严重性，以及评估预防策略的有效性非常重要。
5. 患者教育：教育患者和他们的家人关于跌倒和坠床的风险，以及他们可以采取的预防措施。
通过这样的培训，医护人员可以更好地理解跌倒和坠床的风险，以及如何预防和应对这些事件，从而保护患者的安全。
跌倒、压疮培训总结
跌倒、压疮培训总结跌倒和压疮是医疗机构中常见的安全问题，造成患者身体损伤以及医疗事故的主要原因。
为了提高医护人员的意识和技能，防止跌倒和压疮的发生，许多医疗机构都进行了相关培训。
本文将总结跌倒和压疮培训的相关内容，包括培训的目的、培训的内容和培训的效果评估。
跌倒和压疮培训旨在提高医护人员对跌倒和压疮的认识和理解，培养其观察和评估的能力，并掌握相应的预防和处理措施。
通过培训，医护人员可以更好地保护患者的安全，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
跌倒培训的内容一般包括以下几个方面。
第一，了解跌倒的定义、分类和危险因素。
医护人员需要学习什么是跌倒，常见的跌倒类型有哪些，以及导致跌倒的危险因素有哪些，如老年人的平衡问题、药物不良反应等。
第二，学习如何评估和预防跌倒。
医护人员需要学会对患者进行跌倒风险评估，并根据评估结果采取相应的预防措施，如提供辅助设备、改善环境等。
第三，掌握跌倒事件的处理方法。
医护人员需要学会如何正确地处理跌倒的患者，包括急救措施、病例记录和报告、与患者和家属的沟通等。
压疮培训的内容一般包括以下几个方面。
第一，了解压疮的定义、分类和危险因素。
医护人员需要学习什么是压疮，常见的压疮分级标准是什么，导致压疮的危险因素有哪些，如长时间的压力、摩擦力、潮湿等。
第二，学习如何评估和预防压疮。
医护人员需要学会对患者的皮肤进行评估，通过评估结果决定相应的预防措施，如定期翻身、合理的营养和湿润疗法等。
第三，掌握压疮的处理方法。
医护人员需要学会如何正确地处理压疮患者，包括伤口的清洁和包扎、局部护理、疼痛管理等。
跌倒和压疮培训的效果也需要进行评估，以确保培训的有效性。
评估的指标可以包括培训前后医护人员的知识水平、技能水平和意识水平的变化，以及跌倒和压疮发生率的变化。
培训后可以通过问卷调查、观察和案例分析等方式进行评估，采集相关数据，并分析数据结果。
根据评估结果，可以对培训进行调整和改进，提高培训效果。
总之，跌倒和压疮培训是提高医护人员安全意识和技能的重要内容。
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跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷
姓名得分
一、选择题(共10分，每题2分)
1.压疮形成的主要原因：（）
A 全身营养不良
B 年老体弱
C 理化刺激
D 局部长期受压
2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）
A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人
3.预防压疮不正确的是：（）
A 病人不能直接卧于橡胶单上
B 温水擦背
C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时
4.预防压疮的关键在于：（）
A 消除诱因
B 合理安排治疗
C 高热量饮食
5.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）
A气管插管距门齿的距离 B气管插管距前额的距离
C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离
二、多选题（共40分，每题5分）
1.造成压疮的力学因素有：（）
A 垂直压力
B 摩擦力
C 剪切力
D 反作用力
2. 预防压疮的注意事项包括：（）
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋
B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤
D 压红者使用红外线照射促进循环
3.仰卧位时压疮好发于：（）
A 肩峰
B 枕骨粗隆
C 骶尾部
D 足跟
4.发生压疮的高危人群有：（）
A 肥胖者
B 老年人
C 大小便失禁者
D 发热病人
5.下列预防压疮正确的：（）
A 避免组织长期受压
B 避免剪切力和摩擦力
C 避免长期潮湿刺激
D 促进局部血液循环
6.下列预防压疮正确的：（）
A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次
B 高蛋白维生素饮食
C 保持皮肤床单干燥
D 骨突出处予保护
7、医院如何防止病人跌倒
A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（）
B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌
C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险
D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育
8、发现病人跌倒∕坠床如何处理（）
A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人
B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部
C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育
D.如跌倒者无明显伤害，不必处理
三、填空题（共40分，每空2分）
1.压疮最新分期包括：、、、、。
2.新入院进行风险评估，跌倒/坠床风险评分≥分，导管滑脱风险评分≥分，需内网直报，要有护理措施，每动态评估一次。
3.对意识不清、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。
4.压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤”：、
、、、。
四、简答题（共10分）
简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理。
跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估
及相关知识培训考卷
参考答案
一、单选题
DDCAA
二、多选题
ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC
三、填空题
1.可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮和不可分期
2. 25 10 周
3..躁动年老意外拔管坠床跌倒压疮烫伤
4.勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换
四、答案见医院护理管理规范251页。