标本采集要求及注意事项

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类及动物血,同时禁服铁剂及维生素C。 6.粪便检验的标本通常采取自然排出的粪便,但 在无粪便排出而又必须检查时,可经肛门指诊 或采便管拭取标本,而灌肠后的粪便常因过度 稀释及混有油滴而影响检验结果。
送检时常出现的问题
1.须作血型和配血病人的血样在最后留取, 方便制备红细胞悬液。 2.当天使用脂肪乳的病人隔天抽血。 3. 大小便标本分开留取。 4.送样容器(试管,尿杯等)上必须有明显 的标识,如病区,床号,姓名等,如:I-21 某某某,简单明了,血样最好是床旁采样, 床旁填写标识,防止张冠李戴。
35.0-56.0
37.0-54.0 100-300×109/L 女:110-150g/L 男:120-160g/L
平均血小板体积 血小板压积 血小板分布宽度
MPV PCT PDW
6.5-12.0 0.108-0.282 9.0-17.0
保证检验结果质量的前提是保证检验 标本的质量,而保证标本质量需要有患者、 医生、护士、检验人员的共同配合,其中 护士是最重要的环节。希望通过上面的介 绍,能使护理人员对检验标本的采集方法 及注意事项有进一步的熟悉,共同把检验 标本的质量提高到一个新水平。 谢谢大家
常用真空采血管的种类:
(1)促凝管(红色): 用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、 各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛 装。管壁经特殊处理,防止挂壁及溶血现象。 红色: 肿瘤标志物 、肝肾 功能、离子、酶等, 3-5ml 凝块形成约需30min
(2)EDTAK2管(紫色): 用于临床血液学检查,适合各类血液细 胞分析以及血氨、糖化血红蛋白、交叉配血 等血液标本的采集。 EDTA 抗凝剂对血球的 凝集及血细胞的形态影响较小,可以抑制血 小板的聚集。
用真空管采血顺序: 血凝管(蓝色)→血常规管(紫色)→生化 管(红色)
标本采集前应考虑的因素
( 1 )、运动: 强烈的肌肉运动可明显地影响机体代谢。
如非酯化脂肪酸开始时迅速下降,继而上升,
丙酮酸和乳酸接着明显升高。
标本采集前应考虑的因素
( 2 )、情绪: 紧张与情绪激动可影响神经-内分泌功 能。如可使肾上腺素分泌增多,脂肪动员 和糖原分解作用增强,导致血液中非酯化 脂肪酸和葡萄糖含量升高。
血液标本常见溶血原因
• 注射器、针头或容器不干燥 • 压脉带捆扎时间太久,淤血过久 • 穿剌不畅,损伤组织过多
• 抽血速度太慢或太快
• 血液注入容器时未取下针头 • 抗凝血混合时,振荡力量过大
血液标本常见溶血原因
• 血液未完全凝固前进行振荡; • 血液存放时间过长; • 静脉采血时,为增加血流而挤压采血部位;
• 血液标本在送检验或运输过程中,挤压或
振动过大等。
尿液标本的采集
尿液检验的目的
• 泌尿系统疾患的诊断和疗效观察 • 其他系统疾病的诊断
• 安全用药的监护
• 中毒及职业病的辅助诊断
收集尿液标本的注意事项
1.留取清晨第一次尿,经长时间睡眠后,尿 液趋向于浓缩和酸化,各种有型成份相对 集中,且不受饮食、药物、运动等的影响 故最适合于尿常规检查。
粪便标本采集
粪便标本的收集和要求
粪便标本的收集,存放及运送直接影响到检
验结果的可靠程度
1.一般应留取新鲜标本5g左右(指头大小)或稀
便2ml. 2.标本应选择脓血粘液等病理成分。 3.粪便标本中不得混入尿液,消毒剂及污水。
4.检查阿米巴滋养体应于排便后立即检查,冬季
尚需采取保温(25℃)措施。
5.留作隐血试验的标本,应于试验前3天禁食肉
抗坏血酸 亚硝酸盐 PH值 比重 Vc NIT PH SG 白细胞 蛋白质 潜血 酮体 LEU PRO BLD KET
胆红素
葡萄糖
BIL
GLU
胆原
URO
意义、目的: 1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感 染等 2、了解消化道状况,粗略判断胰腺的外分泌 功能 3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛 查试验 4、检查粪便中有无细菌感染,防止肠道感染
标本采集要求及注意事项
光明眼科医院检验科 王博
血液的组成
由血细胞(红细胞、 白细胞、血小板)和血 浆组成,离体后的血液 自然凝固,分离出来的 淡黄色透明液体称为血 清,血液加抗凝剂后分 离出来的淡黄色液体称 为血浆,血清与血浆主 要区别:血浆有纤维蛋 白原而血清无。
血液标本采集
分类和目的
全血:用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的 含量 血清:全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、 免疫学检测等,如血清酶、脂类、电解质、肝功 能
中文
英文代号
参考值
白细胞数目 淋巴细胞数目
WBC Lymph#
4-10×109/L 0.8-4.0×109/L
中间细胞数目
中性粒细胞数目 淋巴细胞百分比 中间细胞百分比 中性粒细胞百分比 红细胞数目
Mid#
Gran# Lymph% Mid% Gran% RBC
0.1-1.2×109/L
2.0-7.0×109/L 20.0-40.0% 3.0-14.0% 50.0-70.0% 女:3.5-5.0×1012/L 男:4.0-5.5×1012/L
• 输血注意事项: • 红细胞悬液储存温度2-4℃,冰冻血浆-20℃, 取血时红细胞悬液和冰冻血浆分开放置,防止 溶血。 • 血小板一般采用室温22-24℃, 不断轻轻振荡 的方法储存,输注速度是以患者可以耐受为准, 一般输注速度越快越好。 • 输血病人血样留取可存放3天,代表病人当时 的免疫状况,3天内病人需要输血,联系检验 科,在血样充足的情况下, 可不留取血样。
3、严禁在输液、输血针头或皮管内抽取血标本, 输液时应在输液的另一侧手臂采血。 4、当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺,易 导致标本溶血或有小凝块,影响检测结果。 5、用注射器采血时,不要用力抽吸,往采血管 避免产生泡沫和溶血。
内注入血液时要拔掉针头,沿试管壁缓缓注入,
静脉采血要求及注意事项
采集完毕后,抗凝血标本(紫色, 蓝色等)请立即轻轻颠倒混匀至少 6-8 次,不得有凝块,生化管(红色)竖起 来放置于试管架上。
采集方法:
毛细血管血采集法 静脉采血法
动脉血标本采集法
• 毛细血管血 多见于手指采血,操作方便, 检验恒定,WHO推荐采集左手无名指端内 侧血液,婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外 侧缘,严重烧伤患者选择皮肤完整处采血。 毛细血管血多用于血常规分析。
• 动脉血 主要用于血气分析
静脉血:
以前多用注射器采血,现多用真空采血法。 真空采血特点 一、简便快捷 (1)预先添加各种添加剂,无需临时配制,能 满足临床多种试验所需 (2)一针多管,减少重复操作,减轻患者痛苦. (3)若使用条码标签,可以实验采血与检验一 管操作,直接上机,节省检验操作时间。
紫色: 血常规、血氨 2ml 需颠倒混匀6-8次
(3)枸橼酸钠1:9(蓝色)管: 用于凝血机制等检查,按抗凝剂与血样体 积比为1:9设定的真空采血管,具有准确的血 液量与抗凝剂总量,配比精度较高。
蓝色: 凝血等 2ml 须颠倒混匀,血液与抗 凝剂比例为9:1
(4)枸橼酸钠1:4
(黑色)管:
专用于魏氏血沉法 进行红细胞沉降速率 的测定时血样的采集 和抗凝。抗凝剂与血 样体积比为1:4。
2.容器要清洁干燥最好是一
次性容器,1/3到1/2杯
收集尿液标本的注意事项
5.女患者月经期不宜留取尿标本,会阴部分泌物过 多时,应先清洁再冲洗,再收集。
6.做早孕检查试验应留晨尿
7.尿液标本收集后应立即送检,夏季1h,冬季2h内 完成检验,以免细菌感染,尿内化学物质即有形 成分发生改变。
尿液分析报告单代号
平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量
MCV MCH
80.0-100.0fL 27-34pg
中文
英文代号
参考值
平均红细胞血红Hale Waihona Puke Baidu白浓度 红细胞分布宽度变异系数
MCHC RDW-CV
320-360g/L 11.0-16.0
红细胞分布宽度标准差
红细胞压积 血小板数目 血红蛋白
RDW-SD
HCT PLT HGB
真空采血特点 二、 准确可靠 (1)完全真空,采血量准确,并采用独特的硅 化处理技术,能确保血样的原始性状; (2)抗凝剂配比科学,检验结果可靠; (3)采血运输与检验全程封闭,避免血样在传 送操作中被污染; (4)管帽颜色为国际通用标记,易于辨认、选 择和分类。
真空采血特点 三、安全有效
(1)真空采血管加盖安全帽,提高了采血和检验的安 全性; (2)全封闭系统,能避免交叉感染,操作人员安全有 保障; (3)离心后血样可以以原始状态较长时间保存,常温 下3~5日,而其结果不受影响; (4)减少因溶血或异常凝血而导致的误检和再检; (5)减少因样品中微血块引起的仪器堵塞; (6)废弃物量少(仅双向无菌针),易于处理,有利 于环保。
标本采集前应考虑的因素
(4)、药物:
药物对临床生物化学检验的影响主要有两个方
面,一是对分析方法的影响,如药物本身的颜色,
发出的荧光,强还原剂以及对酶的抑制作用等可干
扰某些物质的测定,如当天使用脂肪乳的病人其血 脂,转氨酶,电解质等会受到严重影响,故隔天抽
血。二是通过药理或毒理作用改变生化参数。
静脉采血要求及注意事项
1、采血前准备好采血必备物品,根据检查项 目选择相应试管,采血量按试管上标识, 采血量不足或过多可能无法检测。 2、采集静脉血时,止血带压迫静脉时间不宜 过长,以不超过 40 秒为宜,在见到血液进 入采血容器后,立即解开止血带。否则容 易引起淤血、静脉扩张,并且影响某些指 标的检查结果。
静脉采血要求及注意事项
标本采集前应考虑的因素
(3)、饮食:
餐后血液化学成分的变化因饮食量及性质
而异,一般饮食后可使血液中葡萄糖 ,钾及甘 油三酯升高,高蛋白饮食可使血液中尿素,氨 与尿酸升高;饮酒可使血液中乳酸,尿酸,丙 氨酸氨基转移酶上升。
标本采集的时间
一般为空腹标本: 指空腹8-10小时后采集的标本。清晨 空腹血液标本常用于临床生化定量测定, 受饮食、体力活动、生理活动等的影响较 小,易于发现和观察病理情况,而且重复 性较好。尽可能在上午9点前空腹,空腹过 久也会影响检验结果。
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