产后尿潴留62例的原因分析及护理体会
试述产后尿潴留发生的原因及处理对策
试述产后尿潴留发生的原因及处理对策摘要：目的通过对20例产后尿潴留患者的护理，总结产后发生尿潴留的原因及临床护理的重要意义。
方法对我院产科2017年1月至2017年12月20例阴道分娩发生产后尿潴留后临床治疗与护理进行分析。
结果产后尿潴留发生的原因诸多，如会阴侧切、第二产程延长等。
结论产后尿潴留增加产妇的心理负担，及时的护理干预是预防和解决产后尿潴留的关键。
关键词：产后尿潴留；原因；护理对策一般来说，产妇在产后4-6h内就能自行排尿，如产后6-8h膀胱有尿而你能自行排出，残余尿>100ml，称为产后尿潴留「1」。
此为产后常见的并发症之一，除可导致产妇不安和痛苦外，更重要的是可影响子宫收缩，导致产后出血增加以及泌尿系感染。
我院自2017年1月至2017年12月，阴道分娩后发生尿潴留的有20例，在护理过程中，分析总结产后发生尿潴留的原因及护理措施，利于日后的临床工作。
1、一般资料本院产科自2017年1月~12月产妇经阴道分娩后，发生尿潴留的有20例；其中初产妇15例，经产妇5例（有2例为一孩分娩后曾发生尿潴留），年龄18-30岁；会阴侧切5例，巨大胎儿3例，第二产程延长10例，会阴Ⅱ度裂伤2例。
2、结果20例产后尿潴留的患者，其中7例因会阴伤口疼痛引起排尿困难，占35%；10例为第二产程延长，占50%；剩下为环境因素或是处理不及时等其他因素，占15%。
预后情况：8例留置尿管，24~48h后训练膀胱功能加理疗后，拔除尿管能顺利解出小便；12例经健康宣教，诱导及药物等治疗后能自行解出小便。
3、讨论3.1 产后尿潴留的原因分析：①产程过程中行无痛分娩术，使得产妇膀胱敏感度降低，产后尿意感不强甚至没有尿意感。
②产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感应性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失「2」。
③分娩过程中会阴裂伤或行会阴侧切术后，产妇自觉会阴疼痛严重，害怕伤口裂开而不敢用力解小便。
④第二产程的延长，膀胱、尿道受压时间久，功能受损。
产后尿潴留
4.健康教育 ⑴病人及家属注意饮水的计划性，不能1次摄入过多水分，防 止诱发尿潴留；但也不能因为尿潴留而限制饮水，否则可能加 重尿路感染、尿路结石等并发症。 ⑵教会病人或家属诱发排尿的方法，如听流水声，刺激肛门、 股内侧，轻叩击下腹部靠会阴处、热敷下腹部等，在病人感到 不能排尿时可以使用，但切记无效时立即导尿，不可憋尿过久。 ⑶教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因，如前列腺增生引起 的尿潴留者，饮食上宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒， 养成良好的生活习惯，不可久坐也不能过劳，防止便秘和憋尿 等。对于药物引起的尿潴留，护士可写下药名，告诉病人今后 应禁用或慎用这类药物。 ⑸留置尿管的病人，尤其是院外治疗者，护士应教会病人和 家属导尿管护理的注意事项。
6、经上述处理仍不能解除尿潴留，应及时导尿，排空膀胱后留置 尿管并行2-3小时放尿一次，训练膀胱功能诱导措施 。在拔管前告 知患者进行闭管训练,当第4次感觉憋尿时不要放尿,在有强烈排尿 感时予以拔管,经临床研究,此法简单实用。解除急性尿潴留时，应 注意控制尿液放出的速度，不可过快；对于极度充盈的膀胱，第1 次放出尿液不可超过1000ml，应分次放出尿液，以避免在1次放出 大量尿液后出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出血等情况。
残余尿是指排尿后膀胱内残留的尿,正常人 的残余尿 量为5~12mL[1] ,当残余尿>100mL时残余尿量增多。 运用临床常用公式：V=0.5d1·d2·d3(其中V代表容 量，d1、d2、d3分别代表膀胱的上下径、左右径、 前后径)计算出膀胱容量[] 轻度尿潴留：用腹部叩诊法来检查膀胱充盈度，叩 诊膀胱顶部仍在耻骨联合以下，中度：膀胱顶部在 耻骨联合以上等于或低于脐耻连线中点，重度：膀 胱顶部在脐耻连线中点以上，等于或低于脐平面。
分娩后由于腹直肌分离，腹壁松弛；腹压下 降，逼尿肌收缩乏力；膀胱张力敏感性降低，无力 排尿等原因，亦可引起尿潴留。
产后尿潴留的原因及护理体会
产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一，通常是指孕产妇产后6～8小时内不能自行排尿或无尿意，引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。
该症不但增加产妇的痛苦，影响乳汁正常分泌，致使降低母乳喂养成功率，而且还会影响子宫收缩，诱发膀胱炎，严重还会引起产后大出血，威胁产妇的生命健康安全［1］。
为此，将观察产妇排尿情况，探究产后尿潴留的诱因，总结临床护理体会，预防产后尿潴留现象的发生。
发病原因心理因素：由于产妇对分娩没有经验，认识不足，待产妇临产后，未将膀胱的尿液排空，影响胎头下降，延长产程，诱发产后发生尿潴留。
内分泌因素：产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响，子宫增大，压迫盆腔脏器组织，其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象，对膀胱尿道起到抑制作用，致使膀胱三角、尿道口水肿，引起尿潴留。
压迫：产妇分娩时，胎头长久压迫膀胱，同时子宫下段被过度扩张，主韧带和子宫底韧带极度伸张，也会牵拉膀胱，加重膀胱组织充血，引起尿潴留。
药物因素：妊娠高血压综合征产妇在产前和产中，会给予硫磺镁等解痉药，以此改善膀胱张力和收缩功能；产后给予大剂量的宫缩剂，子宫被动收缩于直肠子宫凹内，压迫尿道，引起尿潴留。
精神因素：产妇因会阴部撕裂缝合，害怕伤口疼痛，担心伤口裂开，伤口感染，不敢排尿；加之，产妇因分娩疲倦，膀胱张力差，膀胱充盈内部张力不敏感，抑制尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，导致尿潴留［2］。
损伤因素：由于产妇在产程中膀胱充盈，需要在宫缩是插入导尿管，因操作不当，致使尿道黏膜损伤，拔管时机械性刺激尿道口黏膜，致使尿道黏膜水肿，引起产后尿潴留。
护理方法加强宣教：根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估，对产妇给予针对性的分娩致使宣教。
讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程，指导产妇如何预防尿潴留。
产程中，叮嘱产妇2小时排尿1次，教会病床上排尿，预防膀胱充盈，胎头下降。
若产程中需要给予导尿措施，应严格操作流程，避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。
谈谈产后尿潴留患者的护理体会
产后尿潴 留是 指产后 ６ ～ ｈ ｈ ８ 膀胱 内有 尿 而不 能 自行排 出者 ， 是 产后 常见 的并 发症 ， 仅 影响 子 宫收 缩 引起 产 后 出血 ， 可并 不 还 发尿 路感染 ， 妇增加 身心 痛苦 ， 后护 理 的重要 内容 。 给产 是产 引起 的原 因有 会 阴侧 切后 切 口痛 疼 ， 后逼 尿肌 收缩 乏力 ， 不 习惯 产 或 床 上排尿 等。
ｌ２ ３
内蒙古中医药
谈谈 产 后尿 潴 留患者 的护理体 会
王 巧云 ’
关键 词 ： 潴 留； 导 法 ； 尿 诱 心理 护理 ； 防措施 预
中图分 类 号 ： ７４ 编 号 ：０ ６ ０７ （０ ０２ — １２ Ｏ １０ —９ ９２ １ ）０ ０３ 一 １
＋ 陕西省 榆林市第 一 医院（ １００ ７ ８０ ） ２１ ０ ０年 ８ １ 月 １日收稿
肾病综 合征 患儿 除 了必 要 的药物 治 疗 ， 控 制外 ， 学 的 饮食 科 护理是必 不可 少 的一 个 重要环 节 。 因这些 患儿在 住院治疗期 间不 能像 正常 孩子 那样 生 活 和学 习 ， 于 一个 陌 生环 境 ， 置身 每天 接触 病 友和 医护人 员 ，加 上 治疗 过程 中带 来 的痛 苦和身 体上 的变化 ， 使 他们逐 渐变 得冷 漠 、 孤独 、 恐惧 ， 生 自卑心 理 。对 于这些 患儿 产 医护 人员 应加 强 心理 护理 ， 他 们懂 得 疾病 并 不可 怕 ， 使 只要 积极 治疗， 身体会很快康复 ， 并能和其他孩子一样学习和生活 。 以积极 的心理 状态 接受治疗 ， 高疗 效 ， 提 缩短疗 程 。 肾病 综合征 患儿在住 院期 间容易 出现 的几种 心理 问题 ：
中图分类 号 ： ４３ ２ Ｒ ７． ７
产后尿潴留的原因探究及护理
产后尿潴留的原因探究及护理尿潴留一般指膀胱里面潴留很多尿液而无法自主排出体外，产妇的临床表现多为心慌意乱、表情焦虑、情绪极度紧张。
为了准确地找出原因，帮助产妇减轻痛苦，诱导排尿，我们产科两年来，对19例尿潴留进行认真观察、精心护理和及时医治，积累了大量经验，取得了良好的护理和治愈效果。
产后尿潴留是产妇产后容易出现的一种病理现象，尽管原因很多，但只要提前预防，护理得当，是可以防患于未然的；即使出现尿储留，及时辅之以药物治疗，采取得当的护理措施，也是可以完全解除的。
标签：尿潴留；原因探究；膀胱；护理措施；药物治疗正常情况下，产妇在产后4到6小时内就可以自己小便，但是，如果孕妇在分娩6到8小时之后仍然不能顺利排出小便，并且膀胱还有饱涨的感觉，那就可诊断为产后尿潴留。
不管是部分性和完全性的尿潴留，子宫收缩都会受到影响，阴道出血量也会增多，严重者甚至会使产妇产后泌尿系统感染，从而给产妇带来心理和生理上的双重困扰。
我们科室对2013年至2014年发生的19例产后尿潴留产妇的原因进行了详细的分析，在逐步总结经验教训的基础上，及时采取正确有效的护理和治疗措施，大大降低了产后尿储留的发生率。
1 原因探究1.1 膀胱神经麻痹由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱黏膜充血、水肿，感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。
1.2 外阴损伤及尿道口水肿由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，尿道充血、水肿，尿道口闭塞，也会导致尿潴留的发生。
因为排尿时需要增加腹压，但产妇由于外阴创伤，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿，尿潴留发生的几率就大大增加了。
1.3 精神因素的影响有一部分产妇因精神紧张对自己排尿缺乏信心而暂时不能排尿，导致尿潴留的发生。
1.4 产妇的腹壁变得松弛产妇妊娠时，由于腹壁长久持续地扩张，腹壁肌纤维在产后弹性变差导致松弛，腹压也会下降，没有力气排尿，从而导致尿潴留的发生。
产后尿潴留的原因及护理体会
产妇不习惯床上排尿 ， 会阴侧切术或裂伤后 ，
位置， 使其认识到排尿不影响切 口愈合 ， 且能促进
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咸 宁学 院学 报 （ｉ ｇ ￣
）０２年第 ２ ２１ ６卷第 ２期 ［ｏｒａｏＸａｎ ｇ ｎ ｅｉ（ ｅｉｌｃ ｎｅ） Ｊｕ ｌｆ ｉ ｉ ｉ ｒｔ Ｍ ｄ ａＳｉｃｓ］ ｎ ｎ ｎ Ｕ ｖｓｙ ｃ ｅ 热 滚 动按摩 疗 法 ： 后用 热 毛 巾或 热 水 袋 外 产 加 布套 敷 于产妇 下 腹部 膀 胱 区 ， 轻 轻 转 动 １ 并 ０～
孕期营养 、 休息、 活动等注意事项 ， 妊娠呕吐的应 对 方法 ， 确 的观 察 胎 动 和 及 时 发 现 胎 动 的 异 常 正
情况 ， 如何正 确进行胎教 ， 期预 防贫血 的重 要 孕 性 ， 中期 合 理 补 钙 ， 期 水 肿 的 预 防 ， 儿 用 物 孕 孕 婴 的准备 ， 临产 的识别 ， 母乳喂养 。同时也对孕妇家 属进 行相 应 的 宣教 ， 强 调 孕 期保 健 过 程 中家 属 并 的作用 ， 针对孕妇及家属不理解及想 了解 的孕 晚 期与分娩过程中常见健康问题进行有针对性的讲
咸 宁学院学报（ 医学版）ｏ２年第 ２ ２１ ６卷第 ２ ［ ｕ ￣０Ｘａ ｉ ｍ ｅｉ（ ｅ ｃ ｉ ｃ ） 期 Ｊ ｍ ｆ ｉｎ ｇ ｖ ｔ Ｍ ｄａＳ ｅ ｅ ］ ｏ ｎ ｎ Ｕ ￣ ｙ ｉｌｃ ｎ ｓ
３ 讨 论
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作， 在增加 了自己健康知识的同时 ， 还有利于预防 术 后并 发症 。 结果还显示 ， 观察组的住 院时间显著短 于对 照 组 ， 院 费用 显 著少 于对 照 组 （ ０ ０ ） 且 观 住 Ｐ＜ ．５ ， 察 组 的患者 满 意 度 显 著 高 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ ，
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施目的：探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。
方法：对50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
结果：宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%。
结论：针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
标签：产妇产后尿潴留；原因分析；护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一，指的是产妇产后无法自行排尿的症状，虽然产妇膀胱内充满尿液，但不能自行排出。
若产妇产后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留[1]。
产后尿潴留极大的影响产妇的身体健康和成功泌乳，不但不利于产妇的子宫收缩，造成产妇的身心痛苦，而且不利于产妇分泌乳汁，对婴儿的吸吮极为不利，为母乳的成功喂养形成阻碍。
对2032年2月～2014年2月50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
通过相应的护理对策，使发生产后尿潴留的50例产妇都得到了痊愈，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年2月～2014年2月产后发生尿潴留的50例产妇，其中初产妇41例，经产妇9例，年龄21～38岁，平均28.8岁。
50例产妇中，31例为顺产，14例为会阴侧切，5例为胎吸助产。
1.2方法：产妇產后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留，将发生尿潴留的50例资料进行分析。
2 结果宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%.针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
3 讨论3.1原因分析3.1.1 宫缩乏力：产妇产后宫缩乏力，可致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道，引起神经反射性的尿潴留。
产后尿潴留原因分析与对策
产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，甚至危及到产妇的生命，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能够降低产后出血的发生率。
笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿，尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。
再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显的协同失调导致尿潴留。
此外，手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。
1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱，产程过长致过度疲劳，再加腹壁松弛，膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，又未及时排尿致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。
2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。
第一、产程要密切观察宫缩，给产妇精神安慰，鼓励产妇2—4小时排尿一次。
严格掌握阴道检查适应症。
第二、产程指导产妇屏气，正确运用腹压，第二产程延长，及时查找原因，严格掌握会阴切开指征，认真保护好会阴。
2.3产后护理:加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施：2.3.1 葱泥贴敷穴位法［1］:通过直接刺激穴位，发挥经络体系作用，达到治疗目的。
产后尿潴留的原因分析与护理措施
心理护理干预
心理疏导
产后尿潴留不仅给产妇带来身体上的不适，还会影响产妇的情绪。护士需要 关注产妇的心理状态，及时进行心理疏导，帮助产妇减轻焦虑、紧张等不良 情绪。
家属支持
家属是产妇的重要支持者，护士应指导家属如何给予产妇精神支持和鼓励， 帮助产妇树立信心，积极配合治疗和护理。
04
产后尿潴留的康复治疗
详细描述
尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法排出的情况，持续的尿潴留可能导致膀胱破裂。这是一个严重的并发症，可 能需要进行紧急手术和住院治疗。该病例中的产妇在生产后出现尿潴留，未及时得到有效治疗，导致膀胱破裂 ，进而引发腹痛、发热等症状，经过手术治疗后康复。
病例二：尿潴留引发产后出血
总结词
该病例表明尿潴留可能引发产后出血，增加了产妇的风险。
产程中的处理措施
科学接产
接产时，医生应严格遵守科学接产原则，避免使用不适当的 接产方法，以减少对产妇尿道的损伤和尿潴留的发生。
及时处理
对于产程中出现的尿潴留症状，医生应及时采取处理措施， 如药物治疗、导尿等，以缓解产妇的痛苦。
产后的观察与护理
密切观察
产后，医护人员应对产妇的排尿情况进行密切观察，如出现尿潴留症状，应 及时诊断并采取相应的治疗措施。
孕期保健
01
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症和尿
路感染等疾病，以降低产后尿潴留的风险。
合理饮食
02
孕妇应保持合理饮食，摄入足够的水分和营养，以维持健康的
身体状态，有助于预防产后尿潴留。
适当运动
03
孕妇可在孕期进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质
和盆底肌肉力量，有助于预防产后尿潴留。
对于由感染引起的尿潴留，医生会开具抗生素等药物治疗。护士在给药过程中需 注意观察产妇的病情变化，记录药物使用情况，确保药物疗效的发挥。
产后尿潴留的原因分析及护理对策
产后尿潴留的原因分析及护理对策一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱胀满，称为尿潴留。
尿潴留是产后常见的并发病之一，因其影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇带来痛苦，也是造成尿路感染的重要因素，我们对2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，对其发生尿潴留的相关因素进行分析，采取有效的护理措施，减轻的产妇的痛苦，预防并发症的发生。
1 临床资料2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，其中初产妇36例，经产妇10例，宫缩乏力，第二产程延长及阴道手术助产者27例，单纯性会阴侧切者9例，产钳分娩者5例，心理紧张、惧怕疼痛者5例；发生于产后4～10h者37例，产后第一次排尿后有残余尿，继发尿潴留者9例。
2 相关原因分析2.1认识及经验不足产妇对正常分娩认识不足，尤其是初产妇因紧张恐惧不能配合，医护人员告知及早排尿的重要性，不应过早地导尿，尤其是在第一产程末或第二产程行导尿者，可因充盈的膀胱受胎头的压迫使膀胱粘膜充血水肿，加之工作人员经验不足或疏忽在宫缩时盲目的插入导尿管，致使尿道粘膜受损，产后易发生尿潴留。
2.2产程过长或滞产胎先露的压迫时间过长，导致骨盆神经麻痹及膀胱三角与尿道内口处粘膜进一步充血，增加了产后尿潴留的机会。
2.3不敢排尿或无力排尿分娩后一方于由于产妇体力尚未恢复，腹壁松弛，腹压降低及逼尿肌收缩乏力，敏感性降低而无力排尿，加之会阴伤口疼痛刺激，反射性的抑制排尿动作；另一方面产妇惧怕会阴伤口感染而不敢排尿，极易发生尿潴留。
2.4产前或产程中用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
3 护理措施3.1评估尿量正确评估产妇膀胱储尿量，及时督促产妇排尿，是预防尿潴留的重要措施。
3.2健康宣教通过详细的询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解。
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况，是一种较为常见的产后并发症。
自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。
尿潴留可影响子宫收缩，导致子宫收缩乏力，引发产后出血，同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌，甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症，从而危害产妇生命。
留置导尿管时间过长，会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升，进一步对产妇哺乳产生影响。
产后尿潴留发生原因分析（一）产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽，往往筋疲力竭，加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿，常常会导致膀胱收缩障碍，其次导致周围组织的水肿，如膀胱三角、尿道口的水肿，从而引发狭窄和痉挛，增加排尿的阻力，导致产妇出现排尿困难。
当子宫下段过度及长时间伸展时，膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿，导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱，排尿反射能力降低，产妇没有尿意，从而排尿困难。
（二）机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用，当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。
使用产钳时，对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦，其中可能会压迫到尿路，导致尿路水肿或血肿的出现，引发机械性尿道梗阻。
自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经，包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等，导致产妇排尿系统反射失常，逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。
（三）心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因，而对排尿产生恐惧，不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽，当膀胱过度充盈，膀胱平滑肌长期处于拉伸状态，膀胱感受器的敏感性降低，抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能，减弱了排尿反而导致尿潴留。
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理产后尿潴留是指产妇产后6～8h膀胱内有尿液而不能自行排出或不能完全排净，膀胱内的残余尿大于或等于100ml，是产科常见的并发症。
多发生于初产妇，特别是手术助产尿储留的发生率高达26～3 8%[1，2]。
表现为下腹盈满，耻骨上区彭隆，按之有波动感。
包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。
产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致产后出血，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3，4]，给产妇造成身心痛苦。
为此对尿潴留的原因进行分析，并采取有针对性的护理是非常有必要的。
1 原因分析1.1产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。
1.2第二产程延长临床研究表明，由于第二产程延长，会进一步增加本以受胎头先露挤压膀胱三角区黏膜充盈、水肿，诱发膀胱底部、尿道括约肌及会阴部，从而增加产后尿潴留概率。
1.3会阴伤口局部疼痛刺激切口疼痛刺激将会对产妇产生心理应激反应，这些心理因素所引起的尿道痉挛，也会增加产妇排尿的难度。
1.4腹壁由于妊娠时的持久扩张，产后会发生松弛，腹压下降，无力排尿。
此时孕妇在孕期如果多运动，加强腹肌锻炼，则可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
1.5无痛分娩技术的使用无痛分娩使用将会降低产妇膀胱敏感度，可能导致产妇难以自行排出小便，尤其是在第二产程中，产妇难以很好地配合宫缩屏气用力，导致产程延长，从而延长胎头压迫膀胱时间，乃至诱发产后尿潴留。
1.6精神因素产后不习惯床上排尿、或因产后体虚起床后可能发生眩晕现象等因素，也可能导致产妇排小便困难。
1.7大剂量解痉镇静药，对于妊娠期高血压疾病给予硫酸镁，莨菪碱等药物，也会降低膀胱张力而引发尿潴留现象。
1.8人为因素护理人员在导尿操作时，可能损伤尿道黏膜，拔尿管时由于对尿道粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，而发生尿潴留。
1.9剖宫产术前、术后留置导尿管、拔出导尿管均出产生刺激，加上硬膜外麻醉，同时术后使用镇痛泵，均会加重排尿困难。
产后尿潴留的原因分析和护理措施
产后尿潴留的原因分析和护理措施【摘要】目的评价产后尿潴留的原因。
方法分析各种原因引起的产后尿潴留及相应的护理措施。
结果通过环境、心理等各种因素及护理干预，尽可能避免产后尿潴留。
结论产科在临床上要重视产后尿潴留。
根据多年的助产经验及护理经验，发现通过预防可有效地避免或减少产后尿潴留的发生。
【关键词】尿潴留原因护理措施产后尿潴留是产科常见并发症，正常产后尿潴留的发生率约为12%，而手术助产者可达25~30%。
因产妇在妊娠期间，体内滋留大量水份，一部份由汗腺排出，大部分则靠肾脏由小便排出，由于各种原因会引起产后尿潴留，尿潴留时可引起产后出血，如不及时处理将会给产妇造成很大痛苦。
正常分娩的产妇于产后6~8小时能自行排尿，超过8小时不能排尿者为尿潴留，这时的产妇精神紧张，痛苦面容，在此期间不利于产妇乳汁分泌，影响了婴儿早接触、早吸收，也影响母乳喂养的成功率[1]。
同时也增加了泌尿系统感染机会，为避免产后尿潴留，本文对造成尿潴留的原因进行分析，并总结收集了相应的护理措施，现报告如下：1 原因1.1 环境因素（1）生产过程产妇体力消耗大，暂时不能下床，不习惯卧床排尿。
（2）陌生的病房环境，成群结队的家属，同病室的病友，陪护人员较多，使产妇产生焦虑，窘迫的心理，无法安心排尿。
1.2 心理因素产伤、局部疼痛，使产妇精神紧张、恐惧，怕排尿引起出血增多，伤口疼痛，不敢排尿。
1.3 产妇体力消耗大，尚未恢复，腹壁松驰，腹压降低，干扰了产妇的排尿功能，导致尿潴留。
1.4 难产、产程过长或滞产胎先露下降及子宫阵发性收缩，导致骨盆神经麻痹及膀胱三角区与尿道内口处黏膜水肿出血，甚至出血，肌张力降低，对膀胱内压的敏感性下降，造成尿潴留。
1.5 产道因素会阴裂伤及侧切缝合、伤口疼痛，引起膀胱括约肌痉挛，影响了正常排尿。
1.6 手术剖宫产前置导尿管，加上硬膜外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵（吗啡、布比卡因等）加重了排尿困难。
2 护理措施2.1 环境因素护理（1）协助产妇采取适当体位，如扶产妇略抬高上身或坐起，尽可能使产妇以习惯的姿势排尿。
产后尿潴留的原因分析与护理对策
产后尿潴留的原因分析与护理对策李 明(山东省广饶县人民医院,山东广饶257300)[关键词] 产后;尿潴留;护理[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0996-01 2004年1—12月,本院产房收治经阴道分娩的健康初产妇1300例,发生尿潴留60例。
现将其产后尿潴留的诱因及采取的护理对策分析报道如下。
1 临床资料本组60例中第二产程延长、阴道手术会阴侧切助产35例,会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤2例,会阴深Ⅱ度裂伤6例,阴道壁血肿、纱布卷压迫止血7例,单纯性会阴侧切4例,心理紧张、惧怕疼痛6例。
发生尿潴留时间:产后5～10h52例,产后第1次排尿有残余、继发尿潴留8例。
2 原因分析①产妇对正常分娩认识不足,紧张、恐惧而不能配合医务人员进行关于排空膀胱重要性的宣教,过早地发生尿潴留而导尿。
尤其是第一产程末或第二产程行导尿者,因充盈的膀胱受胎头压迫,膀胱黏膜充血水肿;或工作人员经验不足或疏忽,在宫缩时插入导尿管造成尿道黏膜损伤,而发生产后尿潴留。
②因第二产程延长,原先受胎头压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血水肿,并发展到膀胱底部,尿道括约肌水肿充血及会阴部肿胀,长时间加重了产前尿潴留的发生,增加了产后尿潴留的机会。
③分娩后一方面由于腹直肌分离,腹壁松弛,腹压下降,逼尿肌收缩乏力,敏感性降低,无力排尿,再加上会阴伤口疼痛刺激,反射性地降低排尿动作。
另一方面产妇惧怕伤口裂开而不敢排尿,极易形成尿潴留。
④由于孕期体内水分大量蓄积,而产后下肢静脉回流受压解除,导致产后尿量增多,膀胱充盈快,但膀胱充血水肿,充盈感减弱而无尿意,也增加了产后尿潴留的机会。
3 护理对策311 产前加强宣教 产前宣教可使孕妇正确认识到分娩是正常的生理过程,需密切配合助产者。
医护人员要时刻陪伴产妇,给予全程服务;对产程中发生尿潴留而导尿者,忌在宫缩时盲目插入导尿管而损伤尿道黏膜,而应在宫缩间歇时,左手上推或下压胎头,右手持导尿管缓慢插入。
产后尿潴留的原因分析及临床护理
产后尿潴留的原因分析及临床护理摘要目的:探讨产后尿潴留的原因及护理措施,以便降低尿潴留发生率。
方法:对2009年2月～2010年1月收治30例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析。
结果:产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等密切相关,但通过有效治疗和护理,产后尿潴留发生率明显降低,大大增加了产妇的舒适度。
结论:采取积极的治疗预防及护理措施,可明显预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留,从而减轻患者的心理压力。
关键词产后尿潴留原因分析预防护理产后尿潴留是产妇较常见的并发症,通常是指在分娩后4～8小时内产妇自行排尿困难或排尿不畅所导致的尿液不能排尽,而在膀胱内潴留所引起的一系列症状。
尿潴留不仅可导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢物积聚,而且还可影响产后子宫的恢复,致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦[1]。
为了防止和尽快解除产妇的尿潴留,我科对30例产妇引起尿潴留的原因、预防以及护理对策进行了分析,现报告如下。
资料与方法2009年2月～2010年1月收治发生尿潴留产妇30例,年龄20～41岁。
其中初产妇28例,年龄20～26岁;婴儿体重2～2.5kg有3例,3～3.25kg有22例,3.5～4kg有5例;经产妇2例,婴儿体重3～4kg。
临床表现:所有患者出现产后4～8小时未排尿、有明显尿意感、自觉下腹部憋胀而不能自行排尿以及膀胱区充盈明显等症状。
但经积极治疗和护理,产妇均排出了尿液并全部治愈。
本组无泌尿道感染及产后大出血发生。
预防尿潴留方法:①观察产程时要尽可能减少阴道的检查和导尿,缩短第二产程,避免发生滞产实行阴道检查宫颈口开大情况时,在做好外阴、阴道消毒的同时,涂少量消毒石腊油于妇检的手套上,在检查时动作要轻柔,防止给产妇造成不适[2]。
②第二产程如需加腹压,一定要保持适当的力度,切不可暴力挤压子宫,防止因子宫过度下降而导致膀胱下降引起尿潴留。
③不要进行中位以上的负压吸引产术,也不要常规施行会阴侧切术,除非会阴高紧、胎儿过大、胎心突然变慢需尽早结束分娩者,才可施行会阴侧切术。
产后尿潴留的原因分析及护理体会
产后尿潴留的原因分析及护理体会产后尿潴留，实质上就是孕妇在分娩之后膀胱内尿液充盈，但是无法自主将尿液排除的一种症状，是产科经常发生的一种并发症；同时，产后尿潴留症状的发生率较高，若是无法及时的给予有效处理，会在很大程度上提升尿道感染状况的发生率，对子宫收缩造成一定影响，增加阴道出血量，状况严重的患者还会出现产后大出血状况[1]。
本文主要针对我院2011年3月～2012年11月收治的40例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 临床资料回顾性分析我院2011年3月～2012年11月收治的30例产后尿潴留患者的临床资料，其中18例患者经阴道助产，12例患者剖腹产；3例经产妇，27初产妇，年龄20～43岁。
2 发生原因2.1心理因素一些产妇在分娩之后，会产生一定程度的焦虑感，精神高度紧张，担心排尿时会引起会阴切口疼痛，对会阴切口造成污染，因此不敢排尿，导致排尿时间延长，最终引发尿潴留状况[2]。
30例患者中，7例患者发生产后尿潴留状况是因为心理因素，占23.3%。
2.2子宫收缩乏力由于各种因素的影响，造成产妇出现宫缩乏力状况，延长了第二产程，膀胱长时间受到胎头的压迫，导致膀胱粘膜出现充血水肿状况，严重影响排尿的正常进行。
30例患者中，3例患者发生产后尿潴留状况是因为子宫收缩乏力，占10%。
2.3会阴侧切为了保证孕妇在产后会阴部位的完整性与弹性，会阴侧切率显著上升，30例患者中，11例患者发生产后尿潴留状况是因为会阴侧切，占36.7%。
2.4拔管行剖宫产术之前，要给予硬膜外麻醉与常规留置尿管，而且大多数产妇在剖宫产手术之后，均会应用镇痛泵，这在一定程度上增加了排尿的难度.留置尿管在导尿之后，还要持续性引流尿液，导致产妇膀胱内处于一个空虚的状态，极易造成膀胱引力减弱或者消失，对排尿功能造成不良影响。
同时，在操作插尿管的过程中，容易对尿道粘膜造成损伤，而且在拔管时容易机械性刺激尿道口粘膜，引起尿道粘膜出现水肿现象，对排尿造成影响。
产后尿潴留的护理体会
产后尿潴留的护理体会产后尿潴留包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。
产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。
患产后尿潴留的5大原因;要预防产后尿潴留，当然首先要了解患尿潴留的常见原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是产妇对产后的排尿恐惧。
①产妇不习惯在床上排尿，或者由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。
面对此种情况，家人应首先帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。
②产程较长(尤其是第2产程)而未及时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。
③腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。
如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
④产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
⑤产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
如果是这种情况的话，只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。
发生尿潴留怎么办?如果你发觉自己有尿潴留现象，应该及时寻求医生的帮助，切不可听之任之。
医生处理该病的方法很多，比如指压穴位、针灸推拿等。
如果保守疗法无效的话则可考虑留置导尿管。
但一般来说，在家里多喝水，并进行简易的辅助方法(如,多坐少睡，听流水声等。
)就可以起到缓解尿潴留的作用。
如仍不能及时排出尿液，或者仅能解出部分尿液，而下腹部膀胱处还是疼痛难忍，触之即有尿意但又排不出来的话，就应立即就医;同时，如果出现尿频、尿急、发热、有异常恶露的话，都应该及时就医治疗。
产后6~8小时膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
67例产后尿潴留的护理干预体会
住单人房间 ， 条件不具备时 ， 如 给产妇 以屏 风遮挡 ， 提供 温暖
（ 稿 日期 ： １ 收 ２ ０—０ ２ ） ０ ３— ９
２ ５ ５ ９
的便 器 ， 持 病 室 的安 静 、 适 。 保 舒 ２ ３２ 根 据 产 妇 接 受 暗 示 的程 度 选 择 听 流 水 声 （ 开 水 ．． 打
量增多 ， 给产妇带来 了痛苦 ， 还不利 于乳汁 分泌 ， 从而影 响 了 产后康 复和新生儿 的早期 吸 吮 ， 响母 乳 喂养 的成 功率 ， 影 也 是造成产后泌尿系感 染 的重 要 因素。现针 对我 院 ２０ ０ ６年 ７ 月至 ２０ ０ ８年 １ ２月发生 的 ６ ７例尿潴 留产妇 ， 进行 护理 干预体
２１ ０ ０年 １ ０月 第２ ２卷 上半月 第 ｌ ９期
中国民康 医学
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Ｖｏ ． ２ Ｆ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．９
【 护
６ ７例 产 后 尿 潴 留 的 护 理 干 预 体 会
取 措施 使其 自行排尿 ， 预防尿潴 留的发生 。 ２ ２ ２ 剖宫产术后及时夹 留置尿管 ， ３小 时开放 一次 ， ．． 每 夹
管２ ４小 时 有 效 后 在 膀 胱 充 盈 的情 况 下 拔 除 导 尿 管 ， 在 当 或
天输液剩余约 ３０ｍ 时拔除尿 管 ， ０ ｌ 产妇一 旦有 尿意 ， 即协 立
中剖宫产 ３ 例 ， １ 平产３ ６例 。
２ 护 理 干 预 ２ １ 心 理 护 理 ．
明 １ｍ 或加 兰他 敏 ２ ５ｍｇ 兴奋膀 胱逼尿 肌使 其排 尿。经 ｇ ． ，
60例产后尿潴留的原因分析及护理体会
结 果
静 脉 采血 法 ， 由于 婴 幼 儿 四肢 浅 静 脉 不 明 显 ， 管充盈 不充分 往往不 易穿 刺成 功 ， 血 颈 外 静脉 由 于 穿 刺 体 位 及 婴 幼 儿 哭 闹 易 活 动造 成 穿刺 失 败 和 引起 家 长不 满 ， 静 股 脉 采 血 过 程 中小 儿 身体 暴 露 较 多 ， 股 动 且 脉 搏 动 不 明显 有 时 需 较 长 时 间 不 利 于保 温 ， 长 不 易 接 受 。 婴 幼 儿 头皮 静脉 血 供 家 丰富， 皮下脂 肪少 ， 静脉表浅 ， 管丰富易 血 穿刺成功 ， 头皮 静脉采 血 ， 幼 儿身体 且 婴 不需暴露 。 头皮静脉针头 小 ， 穿刺 成 功率 高 ， 且 改 良后的头皮静 脉针 避免 了硅胶管 过长 婴儿血管压力小造成采血量不够 ， 同时 避 免 了 因 血 路 过 长 过 细 引 起 标 本 溶 血 和 凝
参 考 文 献
１ 张华 ． 空 管 在 婴 幼 儿 头 皮 静 脉 穿 刺 采 集 真 血 标 本 中 的 应 用 中 国 实 用 护 理 杂 志 ，
２ ０ １ （ ２） ３ ． ０ ３，９ １ ：７
方法 ： 品准备 ： 良后 的 ５号半 头 物 改 皮 针 （ 无 菌 操 作 下 取 除 头 皮 针 硅 胶 管 在 多 余 长 度 ， 留 其 ５～８ ｒ） ５ ］ 次 性 保 ｅ ，ｍ 一 ａ 注 射 器 ， 血 式 管 ，５ 酒 精 ， 菌 棉 签 ， 采 ７％ 无 输 液 胶贴 ， 次 性剔 刀 。 一 穿刺采血方法 ： 将婴儿按静脉输液体
讨 论
资 料 与 方 法
２０ ０ ７年 ５月 ～ ０ ９年 ５月采 用改 良 ２０ 后 的 头 皮 静 脉 针 采 集 婴 幼 儿 血 标 本 ２４ ２
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产后尿潴留62例的原因分析及护理体会
发表时间：2013-01-18T16:26:16.060Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：杜爱民[导读] 目的分析产后尿潴留形成原因，总结护理体会。
杜爱民 (广东省阳江市人民医院妇产科广东阳江 529500) 【摘要】目的分析产后尿潴留形成原因，总结护理体会。
方法回顾性分析我院62例产后尿潴留发生的情况和临床护理资料。
结果经对应
处理62例尿潴留产妇及时排出尿液。
结论采取有效的护理措施干预，可减少产后尿潴留并发症的发生。
【关键词】产后尿潴留排尿护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0150-01 正常产妇于产后4小时，最迟常能6-8小时常能自主排尿，膀胱有尿积聚，不能自主排出者称为产后尿储留[1]。
产后尿储留是产科常见的并发症，常给产妇带来痛苦及不良后果。
2010年1月-2011年12月在我院分娩并产后尿储留患者62例，通过我们积极有效的护理措施，收到了满意效果，现将其原因进行分析并将护理对策总结介绍如下。
1 临床资料 2010年1月～2011年12月我院妇产科共分娩3738例，发生尿潴留62例，发生率为1.72%。
产妇年龄20-43岁，平均26.1。
其中剖腹产14例、阴道分娩48例（其中自然裂伤4例、会阴侧切36例，胎头吸引器助产8例，），初产妇55例，经产妇7例，均为产后5～10 h未排尿。
产后5～7 h发生尿潴留者25例，产后8～10 h发生尿潴留者36例，另有1例产后排尿1次后继发尿潴留。
2 方法
通过对62例患者的相关因素的观察分析，总结其发生的原因及护理。
3 结果
对62例尿潴留产妇及时采取有效的护理措施干预，没有一例发生并发症。
4 讨论 4.1 产后尿潴留发生的原因 4.1.1 拔管后引起尿潴留本组14例占22.6%。
剖宫产术前常规留置尿管，加上硬膜外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵（布比卡因、氟哌利多、吗啡）加重了排尿困难[2]。
留置导尿后持续引流尿液，膀胱呈空虚状态，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能。
还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性刺激，使尿道黏膜水肿，拔管后害怕排尿。
4.1.2 与会阴侧切有关本组产妇中会阴侧切36例发生产后尿潴留，占58%。
说明由于会阴侧切口疼痛刺激，使膀胱括约肌反射性痉挛，并且产妇担心小便会影响到伤口感染或裂开，害怕疼痛等心理因素而不主动排尿，导致排尿困难，引起尿潴留。
4.1.3 与胎头吸引有关本组8例占阴道分娩的16.7%。
因为滞产或头盆不称致使胎头压迫膀胱，加上胎头吸引器助产使膀胱下或损伤子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，导致逼尿肌与膀胱内括约肌出现功能失调而引起尿潴留。
4.1.4 与心理因素有关本组病例初产妇55例，占88.7%。
部分产妇缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝食不安，怕痛，性格内向、害羞，不敢排尿，未及时排尿，延长排尿时间引起尿潴留。
4.2 护理 4.2.1 加强产前健康宣教通过详细的询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，要求产妇加强营养，定时休息，保证体力。
多接触产妇，增进与产妇的交流，增加信任感，对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，使产妇消除紧张情绪。
对剖宫产术的产妇进行系统的健康教育和术后预防尿潴留的措施指导，教会床上排尿，必要时做床上排尿训练，讲清术后顺利排尿的重要性，以使其重视第一次排尿；对会阴侧切产妇讲解可能发生伤口疼痛及原因、让产妇有充分的心理准备，让产妇养成定时排尿的习惯，及时排尿，积极防治尿潴留[3]。
4.2.2 产程中的护理产程中需密切观察和处理并发症，处理各种原因造成的难产，以免产程延长，增加胎头压迫膀胱的时间。
鼓励产妇多进食，在宫缩间歇指导产妇放松休息，恢复体力，减少不必要的检查和导尿，要密切观察产妇膀胱充盈情况。
鼓励产妇自主排尿，以免膀胱充盈，影响宫缩及胎头下降，因胎头压迫引起排尿困难时，应督促产妇主动排尿，必要时在宫缩间歇时导尿；严格掌握手术助产的指征，减少因胎头吸引、会阴切开缝合引起的尿潴留。
4.2.3 产后护理产后鼓励产妇多饮水，及时督促产妇早排尿，按压宫底，观察膀胱充盈程度、4～6h内一定要督促产妇自行排尿一次。
对因惧怕疼痛或伤口裂开而不敢排尿者，应安慰鼓励患者，向其解释会阴及尿道口的解剖位置，使其认识到排尿不影响会阴切口且能促进宫缩的好处，增强其信心，克服紧张心理，使其积极自主排尿。
对排尿困难者做好耐心解释工作，消除顾虑，说明排空膀胱的重要性，积极实施诱导法①听录音流水声疗法：利用条件反射缓和排尿抑制，使患者产生尿意，促使排尿。
本组有10例用此法顺利排尿；②热按摩法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，左右轻轻按摩10-20分钟，利用热力促进血液循环，使松弛的腹肌收缩、腹压升高而促进排尿；③热气熏蒸外阴法：患者取蹲位，将盛有开水的水盆置于患者会阴部，利用热蒸汽刺激尿道周围神经感受器而促进排尿[4]；④肌肉注射新斯的明：新斯的明对膀胱不滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留患者肌肉注射新斯的明0.5mg，以促进膀胱平滑肌收缩而排尿。
本组有6例产妇肌肉注射新斯的明顺利排尿；⑤开塞露纳肛法：利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞纳肛，促使逼尿肌，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速，本组病例有8例利用此法，有效率达90%；⑥穴位封闭法：患者取膝平卧位，在足三里处常规碘酒、酒精消毒皮肤，用2ml注射器配7号针头抽取新斯的明注射液0.5mg，刺入足三里穴，至病人有麻胀感时，将药液注入2～3ml，20min后嘱患者下床排尿，本组有10例用此法顺利排尿；⑦针灸疗法可针刺关元、气海、足三里等穴位，刺激膀胱括约肌收缩以促进排尿。
⑧导尿法对采用上述多种方法仍无效者，应在严格无菌操作下行导尿术，并严格按照导尿操作规程，每次放尿不超过1000ml，以免一次放尿过多致膀胱内压力骤降，导致膀胱粘膜充血，水肿，增加病人痛苦。
需保留尿管者，一般开放2～3天，然后定时放尿，以锻炼膀胱功能，每2～3h放1次，同时口服新斯的明片每次60mg，每天3次，以促进膀胱功能恢复。
在患者有尿意时及早拔除，防止尿道感染等并发症。
综上所述，对产后尿潴留产妇，关键在于预防，针对尿潴留发生的原因采取相应的干预措施，是解决产后尿潴留的关键，这样既可缩短病情，又能减轻病人的痛苦。
参考文献
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[2] 陈舒飞，产后尿潴留的护理[J]承德医学院学报，2011，28（3）：290.
[3] 李凌，产后尿潴留21例原因分析及护理[J]河南外科学杂志，2007，13（1）：109.。