产后尿潴留的原因分析及辨证施护

分娩 的持 续时间与产后尿潴 留有直接关系
１ ． ２精神 因素
产妇 因产后虚弱，又存在紧 张、窘迫等不 良心理状态 。精
生条 件反射而 排尿 。②热滚 动按摩疗 法：方法 是产后用 热毛
神 紧张必然使膀胱紧张度和敏感性下降 ，甚至造成神经麻痹 ，
使膀胱 的排尿 反射功能消失 ，由于尿液存 留过多 ，膀胱 过度 充 盈 ，致使膀胱 收缩无力 ，造 成尿 潴留 。
２ 护 理
护 理措 施是否有 效与 产妇尿潴 留原 因分析 和护理对 策有密 切 关系，要根据 其原因采取相应护理措施 。２ ０ ０ ９年 １ １月￣２ １ ００ 年 Ｉ 月，我院妇产科对 ３ １ ２例发 生产 后尿潴 留的产 妇进 行临床
分析 ，年龄 ２ ￣３ ３ ９岁，孕周 ３ ￣４ ｗ；均 为经阴道分娩，初 ７ ２
迫 的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿 ，并发展到膀胱底部 ，
尿道 括约 肌水肿、 充血及会阴肿胀 ， 增加 了产后尿潴 留的机会 ，
①利用 蒸汽诱 导排 尿 ， 将盛有 ２３开水的水盆置于病 人的 ／ 会 阴部 ，病 人取蹲位 ，利用 水蒸气刺 激尿道周 围神经感 受器 而促 进排尿 ，或让其 听流水 声 ，用温 开水冲洗 外阴 ，使 其产
痛苦 ，也是造成产后泌尿 系统感染的重要 因素 。产前要做好 宣教 工作 ，心理护理 ， 诱导排尿等护理工作。
【 关键词 】 产后尿 潴留；护理；原 因分析
［ ｓｒｃ］ Ｐ ｓ ａ ｕ ｕｉａｙｒｔ ｔ ｎｗａ ｍｍｏ ｂｔｔｃ ｏ ｌ ａ ｏ ｓａ ｅｔ ｇｈ ｔ ｕ ｏ ｔ ｃ，ｅｕｔ ｇｉ ｖｇｎｌ Ａｂ ｔａｔ ｏｔ ｒ ｍ ｒ ｒ ｅ ｉ ｓ ｃ ｐ ｔ ｎ ｅｎｏ ａｏ ｎｏ ｓ ｒ ｍｐｉ ｔ ｎ ，ｆ ｃ ｎ ｅ ｅ ｓｏｃｎｒ ｔｒｓｌｎ ａ ｉａ ｅｉｃ ｃｉ ｉ ｔ ｕｒ ｔ ａ ｉ ｎ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３ 第 ２ ＪＭ ０１ 卷 Ｏ期
．１． １９
产 后 尿 潴 留 的 原 因 分 析 及 辨 证 施 护
Ａｎ ｌ ｓｓａ ｄｎ ｒｉ ｇｉ ｉｆｒ ｎｉｔ ｎｏ ｏ ｔ ａｔｍ ｒ ａｙｒｔｎｉｎ ａｙ ｉ ｎ ｕ ｓｎ ｄ ｆｅ ｅ ｔａｉ ｆ ｓｐ ｒｕ ｕ ｉ ｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｎ ｅ ｏ
ｂ ｎ ｉ ｏ ｔｎ ａ ｔ ｒ Ｐ ｅ ａａ ｏｍｉ ｓ ｎ ｒ ｒ ， ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ａ ｅ ａ ｄｏ ｈ ｒ ａ ｅ ｉ ｄ ｃ ｄ ｖ ｉ ｉｇ ｙａ ｍｐ ｒａ ｔ ｃ ｏ ． ｒ ｎ ｔ ｌ ｏ ｄ ｓ ｉ ａ ｙ ｗｏ ｋ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｒ ， ｎ ｔ ｅ ｒ － ｕ ｅ ｏ ｄ ｎ ． ｆ ｔ ｏ ｃ ｃ ｎ
产后尿潴 留的发生与产程延长 ，精神 因素 、心理 因素 、药
指导产妇分娩后多喝红糖水 ，早下床活动解小便，有尿意 勿憋尿 ，帮助 产妇 按摩 子宫，观察膀胱充盈、子 宫收缩及 阴道 出血情况 。对 因惧 怕疼痛或伤 口裂开而不敢排尿者 ，应安慰鼓 励患者 ，向其解释会 阴及尿道 口的解剖位置 ，使其认识到排尿 不会影响会 阴切 口且能促进宫缩 的好处 ，增强其信心，使其在 精神放松 的情况下 ，在产后 ２ ｈ内完成首次排尿 ，可 以有效 ～５
预防尿潴 留的发生Ｌ。 ２ 】 ２３诱导排尿 －
物 因素等 密切 相关 。
１１第 二产程延长 ．
本组初产妇 ２ 中，第二产程延长 １ ，有 ９ 产后尿 ６例 ３例 例 潴 留，占 ６ ％。经产妇 ６例 中发生产程延长 ３ ，有 １ ９ 例 例发生
尿潴 留，占 ３ ％。由于第二产程延长 ，使 原先受胎 头先露部压 ０
１ 生 理 因素 ． ３
时性排尿 功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排 出。影响子 宫收缩，导致 阴道流血增 多，易发生泌尿道感染 ，不仅给产妇
增加 了痛 苦，也是造成产后泌尿系统感染 的重要 因 ” 。因此 ，
由于妊娠 高血压综合征在产前 、产时大剂量 的应用硫酸镁 类 药物而 降低膀胱 张力 ，使支配膀 胱体及膀 胱颈 的神经受影 响，恢复 时间存在差异 ，兴奋不协调均可导致尿潴 留的发生。
２１产前宣教 ． 产前做好宣教工作 ，使孕妇认识到分娩 是一种正 常生理现
象 ，不必紧张恐惧，同时医护人员也应全程陪伴，提供全方位 的服务 。
２２ 心 理 护 理 ．
产妇 ２ ６例 ，经产妇 ６例；行会 阴侧切术 ２ ９例 ，行 胎头吸引术 ３例 。取得满意 效果，现报 告如下。 １ 原 因分析
［ ｙ ｒ ｓ Ｐ ｓ ａｔｍ ｒ ａｙｒｔ ｔ ｎ Ｎｕ ｓ ｇ Ｒｅ ｓｎａ ａ ｓ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｏ ｔ ｒ ｕ ｉ ｒ ｅ ｉ ； ｒ ｎ ； ａｏ ｌ ｉ ｐ ｕ ｎ ｅｎｏ ｉ ｎ ｙ ｓ
产后尿潴 留是产科常见并发症之一 ，指产后 ６ ￣８ ｈ ｈ因暂
１ ． ４药物因素
ｂ ｅｄｎ ， ｉｈｉｃｄ ｎ ｅｏ ｒｎ ｒ ａ ｔ ｎｅ ｔ ｎ ｎ ｔ ｎｙｉｃｅ ｓｄｔ ｅｓ ｆｅｉｇｏ ｔｅｓ ｐ ｓ ａｔｍ ｒｎ ｒ ａ ｔｎ ｅ ｔ ｎｉ ａ ｓ ｄ ｌｅ ｉｇ ｈｇ ｉｅ ｃ ｆ ｉａｙｔ ｃ ｆｃｉ ， ｏ ｌ ｒａ ｅ ｕ ｒ ｆ ｎ ｕ ｒ ｉ ｏ ｏ ｎ ｈ ｎ ｍｏｈ ｒ， ｏｔ ｒｕ ｕｉａｙｔ ｃ ｆｃｉ ｃｕ ｅ ｐ ｒ ｉ ｏ ｓ
刘秀兰
（ 州市 中医院 ，河南 郑 郑州，４ ０ ０ ） ５ ０ ７
中图分类号 ：１ ４ ． ｔ ８３ ， ２
文献标识码 ：Ａ
ห้องสมุดไป่ตู้
文章编号 ：１７ ．８ ０（ ０ １ ００ １．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）２ ．１ ９０
【 摘
要 】 产后尿潴留是产科常见并发症之一 ， 影响子宫 收缩 ， 导致 阴道流血增 多，易 生泌尿 道感染，不仅 给产 妇增加 了 发