对肾穿刺活检术病人实施健康教育的护理体会

肾穿刺活检术的护理体会

肾穿刺活检术的护理体会 发表时间：2013-03-07T14:37:01.780Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：张思艳 [导读] 从术前心理疏导、术前准备、术中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症的预防等方面对肾穿刺护理进行综述并总结48例肾穿刺活检术患者的护理经验。 张思艳（云南省文山州人民医院云南文山 663000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0203-02 【摘要】从术前心理疏导、术前准备、术中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症的预防等方面对肾穿刺护理进行综述并总结48例肾穿刺活检术患者的护理经验。 【关键词】肾穿刺活检术护理 经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材[1]。是目前国内外普及的肾活检方法,对肾脏疾病的诊断、治疗、预防和预后具有重要的意义。而肾穿刺的护理对提高肾穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键的作用。我科自2010.9—2012.5对48例肾穿刺患者的精心护理，效果均比较满意。 做好术前、术中、术后的护理对提高肾穿刺活检术的成功率十分重要，现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共48例，男35例，女13例；年龄15—48岁,平均年龄36岁；诊断为IGA肾病10例，间质性肾小球肾炎8例，微小病变15例，狼疮性肾炎5例，乙肝相关性肾炎4例，过敏性紫癜肾炎6例，均采取在B超引导下行肾穿刺术，术后送回病房观察。 1.2 结果本组48例患者均取得满意疗效，术后第二天均可下床活动，除一人术中不配合外，其余均一次穿刺成功，穿刺术成功率98%。术后有1例发生肉眼血尿，经止血、消炎治疗24小时后消失。有2例出现轻度腰酸、腰痛，1周后缓解。无肾周血肿及感染等并发症发生。 2 护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理 术前责任护士要向患者及家属详细讲解肾穿的目的、意义、操作方法、安全性、并发症及术中配合的重要性。加强与患者的沟通，多巡视病房，关心病人，了解病人的心理状态，介绍手术医生的成功经验，增加患者的信任感和信心。 2.1.2用物准备 （1）常规消毒治疗盘一套。 （2）无菌肾脏穿刺包。肾穿刺针、5ml注射器、纱布、手套。 （3）5%利多卡因溶液、无菌生理盐水、标本瓶、胶布。 2.1.3 术前准备 （1）问患者病史，了解有无出血性疾病。术前3天停用抗凝药物及扩血管药物。 （2）穿刺前协助医生完善各项检查。 （3）术前训练[2] 让患者了解术中、术后配合要求。术前一天教会患者吸气屏气30秒，以确保穿刺瞬间肾脏位置临时固定，保证穿刺成功；教会患者床上排尿，以免术后不习惯床上排尿导致尿潴留。指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼。 （4）注意保暖，防止咳嗽，咳嗽不宜肾穿，女病人询问是否月经期，月经期不宜肾穿。 （5）术前做普鲁卡因试验，排空膀胱，过分紧张者术前30分钟使用镇定剂，安定10mg肌肉注射。患者由护士护送B超室。 2.2术中配合 让患者取俯卧位，腹下垫约10cm厚的硬枕，将肾脏顶向背侧。术中采用的穿刺针应避开患者视线，以免加重患者的紧张与恐惧。行B 超穿刺定位及局麻时，可与病人交谈，转移注意力。在肾穿刺瞬间协助患者屏气的配合，对合作较差患者由护士捏住鼻子，以保证穿刺成功。当针尖达肾包膜时，告知患者进行屏气，安抚患者保持稳定情绪。肾穿过程中要密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸。 2.3术后护理 2.3.1一般护理 （1）穿刺毕，局部按压数分钟，碘伏消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，局部压沙袋，腹带加压包扎。让患者休息半小时后，用平车送回病房。 （2）术后俯卧6小时，若病情平稳，无持续腰痛、腹痛、脐周痛及肉眼血尿，可于6小时后解除沙袋，改平卧位，24小时后解除腹带，根据情况开始下床轻微活动。如有血尿，要延长卧床时间。1周内不宜做剧烈运动。 （3）严密观察生命体征。 （4）鼓励患者多饮水。 （5）做好生活护理。卧床期间，协助患者进食、饮水、大小便等生活护理，指导患者进柔软易消化饮食，防止腹胀及消化不良。保持床单清洁、干燥、平整，保持皮肤清洁，消瘦或老年病人，及时督促翻身，防止发生褥疮。有的患者因术后穿刺部位不适，思想紧张，不习惯卧床排便，出现尿潴留，应与患者交谈，给予关心，解除思想负担，可采取按摩、热敷、听流水声等方法诱导排尿。 （6）术后24h后可起床活动，但应避免剧烈活动。术后3天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染。 （7）遵医嘱予止血、抗感染、减化尿液等治疗。 2.3.2 并发症的观察及护理 （1）血尿的护理：约60-80%的病人出现不同程度的镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿，为了使少量出血尽快从肾脏排出，除绝对卧床外，应嘱病人大量饮水，应观察每次尿色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。血尿明显者，遵医嘱给予静脉补液、止血治疗，并延长卧床时间，直到肉眼血尿消失。 （2）肾周血肿的护理：患者术后发生轻度的腰酸、腰痛，一般不需特殊处理，1周后可自行消失。如出现剧烈的腰痛、腹痛，及时报

医院健康教育工作总结

医院健康教育工作总结 一、健康宣教阵地建设慨况 目前我院有宣传栏2处，黑板报2处。 二、健康宣教主要作法 我院充分利用卫生网络和责任医师队伍对辖区内的居名、学校、群众、患者通过健康讲座，面对面个人健康咨询、播放健康教育光盘、黑板报、宣传栏、分发健康宣教资料等多种形式，开展针对性的健康宣教活动。 1、加强健康宣教队伍的建设 组建了一支由4人组成的多媒体健康宣教讲团，深入农村开展面对面的多媒体健康宣教。 2、加大健康宣教专项经费投入。 为了今年的健康宣教工作真正起到能为辖区居民增强各种卫生知识加深印象。健康教育处方20余种，健康教育光盘一套。其他针对性的宣传单18种。 3、积极开展健康宣教活动。 一是重点开展慢性病健康宣教。针对慢性病专门制作了高血压、糖尿病、肿瘤、妇女病、肺结核、防治宣传资料。20XX年在针对65岁以上老人、慢性病管理人员及其他人群，开展慢性病、常见病防治及科学防病等多媒体健康讲座12次，责任医生在平时下村慢性病随访中，播放健康教育光盘并在各村张贴宣传画、出黑板报，通过户外

展板，分发健康宣传资料，面对面健康干预等多种形式开展健康宣教活动。二是重视对学校的健康宣教。针对学校的宣教专门制作了宣传单1000份，分别对中小学通过分发宣教资料和健康讲座的形式开展学生良好个人卫生、学习、生活习惯及校园常见病、传染病防治宣教和针对中学生的青春期健康宣教工作。 三是有效开展大型室外主题健康宣教。20XX年共开展大型室外主题健康宣教活动36次。宣教内容包括：“4.25预防接种日宣传、5.31无烟日宣传、春季呼吸道传染病和肠道传染病防治、高血压日宣传、世界精神卫生日宣传、滥用抗生素宣教等。截止20XX年12月10日为止，共计发放“手足口病宣传资料”、一卡通宣传资料、城乡居民医疗保险宣传治资料、健康教育画报、传染病防治知识、流行性乙型脑炎宣传册、全民健康生活方式行动书，共计发出3000余份，受益人数达3000人次。 三、社区健康宣教成效显著 20XX年度出黑板报、宣传栏24期，分发健康宣教处方更是多种多样。其中宣传控烟、健康教育等资料2800份，对农村开展24次健康讲座，健康宣教活动12次。20XX年12月共印制基本卫生知识宣传单600份。 20XX年的工作依然繁重。我们将在卫生局的领导下努力奋斗，克服困难，把已取得的成绩巩固和提高，再上新的台阶，与时俱进，再创新发展，跟上医疗改革的步伐，为红光垦殖场卫生服务建设再创新辉煌。一切发展都离不开政府的支持和投入，希望在新的一年里能

护理健康教育计划范文3篇

护理健康教育计划范文3篇 护理健康教育计划范文3篇 护理健康教育计划范文3篇 护理健康教育计划范文一: 为了全民族的思想素质、科学文化素质和健康素质明显提高，广泛开展全民健康教育，我院特制定20xx年健康教育工作计划: 1、建立调整医院健康教育领导小组，各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组的领导下工作，把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。建立完善医院办公室、医务科、护理部、门诊及各临床科室健康教育工作网络，明确职责。 组长: 副组长: 成员 2、进一步完善医院健康教育工作制度。明确职责，结合医院实际，制定本年度医院职工健康教育10次培训计划，保证计划落实，严格考核办法。 3为了搞好健康教育工作，首先必须加大宣传力度，利用医院门诊大厅放像设备，播放健康教育宣传资料片，每一季度办宣传专栏一期。宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地，大力普及健康卫生知识和常识，破除迷信，教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高全民健康素质。 4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与

健康教育有机结合，整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪伴宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识，做到入院宣传，床旁宣传，出院宣传和发放宣传资料和处方，大力抓好医院禁烟宣传等。 5、大力协助医院所辖的居委会，搞好社区健康教育工作。尽量向 各居委会提供健康教育宣传资料，协助办好社区健康教育宣传专栏。 并定期下所属居委会对群众进行健康教育，卫生防病咨询和宣传。 6、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务，充分利用医院宣传设备，宣传健康教育，卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。协助指导各科健康教育工作的进行，努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。积极参与上级各部门组织的上街宣传和咨询活动。 护理健康教育计划范文二: 自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的情况下，医院开展健康教育是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，在整体护理中更具有特殊的意义和作用。健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。为了提高全民思想素质、科学文化素质和健康素质，切实提高我科健康教育工作水平，广泛开展健康教育，特制定健康教育计划如下。 一、工作目标: 通过健康教育与健康促进活动，提高全民思想素质、科学文?化素质和健康素质，切实提高我科健康教育工作水平，以及提高患者住院适应能力和自我保健能力，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 二、计划内容:

肾穿刺活检术护理

肾穿刺活检术护理 发表时间：2012-02-28T15:45:07.337Z 来源：《心理医生》2011年07月（下）总第196期供稿作者：华剑红[导读] 询问患者病史，特别是注意有无出血性疾病。 华剑红（无锡市人民医院十五西肾内科江苏无锡 214000）【摘要】探讨肾脏穿刺活检术前术后的护理措施,以期早期发现并处理并发症。【关键词】肾穿刺活检术；护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0492-01 经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺）是用肾穿针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材，是目前国内外普及的肾活检方法，对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要的意义，而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率，减少术后并发症起着关键的作用。2011年1月至2011年6月本科对72例肾穿刺术患者进行护理，均取得良好的效果，现将护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料72例均为住院患者，其中男42例，女30例，年龄25～78岁。临床诊断肾病综合征8例，膜性肾病10例，IgA肾病17例，紫癜性肾炎 8例，局灶节段性硬化性肾小球肾炎9例，狼疮性肾炎10例，乙肝相关性肾炎3例，糖尿病肾病7例。全部患者均无肾活检禁忌证。 1.2结果72例肾穿刺患者均取得满意疗效，术后第二天均可下床活动，穿刺术成功率100%，无出血、肾周血肿等并发症发生。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理肾穿刺术是一种新的诊断方法，患者及家属对穿刺术会有一定的顾虑，对穿刺能否成功表示怀疑，对术后并发症不了解。因此必须向患者及家属解释穿刺的必要性，穿刺的优点和可能出现的并发症，并讲述同类疾病的穿刺效果和由做好肾穿刺的患者现身说法，以减轻患者对穿刺的紧张和焦虑情绪。 2.1.2术前准备（1）询问患者病史，特别是注意有无出血性疾病。全面的体检，排除出血性疾病、全身感染性疾病及心脏疾病，检查是否有肾下垂。（2）检查血常规、血小板计数、凝血三项及肾功能情况。（3）行B超声检查肾脏大小、位置及活动情况。（4）让患者练习呼吸屏气及卧床排尿，可指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，具体方法：取卧位（因肾穿刺术后患者均平卧于床上），先收紧盆底肌肉，再放松，每次10s左右，连续10遍，穿刺前3日进行训练。（5）术前三天停用抗凝及活血药。（6）观察患者有无感冒或剧烈咳嗽，对症壮重者应暂缓进行肾穿刺；女性患者是否处于月经期等。（7）穿刺当日饮食不宜过饱，穿刺前排空大小便。 2.2术中配合（1）穿刺时患者取俯卧位。（2）消毒穿刺部位，行B超定位及局麻时，可与病人交谈以分散其注意力，穿刺时令患者屏气，对合作较差患者或患儿由护士捏住鼻子，以保证穿刺成功。（3）穿刺完毕，穿刺针眼局部按压3-5分钟，覆盖无菌纱布，包扎腹带。将患者移至床上送回病房。 2.3术后护理（1）血压观察：每小时测量一次，连续测量4次，观察有无出血倾向。如果出现肉眼血尿，应该视病情增加观察血压的次数。（2）尿液观察：术后应该观察病人前三次排尿的颜色，并留取第一次尿标本送检。如果出现肉眼血尿，多发生在穿刺当天24小时内，对血尿轻微，颜色淡红者，无需特殊处理嘱多饮水（有浮肿者酌情饮水）冲洗尿路，防止血块堵塞尿路。对血尿颜色较深者应该遵医嘱应用止血药。（3）卧床时间：术后平卧24小时，6小时可协助病人轻微翻身，一周内限在病区范围内活动，不宜户外活动。术后7天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染。（4）饮食给予高营养、易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而诱发出血。嘱病人少量多次饮水，防止一次大量饮水，引起胃部不适、恶心呕吐，诱发出血。（5）观察有无腹痛、腹胀、腰痛，腹部有无包块，必要时行B超检查。（6）术后卧床期间，护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，思想紧张，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。（7）术后常规应用止血药，以预防出血。 3小结肾活检是一项有创检查，可发生多种并发症，有效的护理措施可以明显降低并发症的发生，同时，护理人员应加强与病人的沟通，取得良好的配合，而提高肾穿刺活检的成功率。作者简介华剑红(1979.01.09),女,江苏无锡,2011年毕业浙江远程,无锡市人民医院肾内科,主管护师。

健康教育工作总结2020

健康教育工作总结2020 2017年，我院继续深化健康教育工作，切实将干部职工的健康 教育工作纳入本乡的目标管理，调整完善乡健康教育工作领导小组，拟定好健康教育工作计划，在干部职工中普及健康知识，使该项工 作取得了良好的成绩。 一、高度重视，加强领导 乡领导历来十分重视全乡健康教育工作，为认真实施全乡健康教育工作计划，配合成都市国家卫生城市复查工作，我乡对原健康教 育领导小组成员进行了调整，加强对健康教育工作的统一领导和安 排部署，确保各项工作的组织实施和顺利落实。调整后的成员名单为：屈亮伟任组长，医院主要负责人张锦东任副组长、孙伟李宁为 具体成员。 二、制定计划，落实责任 根据乡健教所、县爱卫办有关文件精神，为加强我乡干部职工的医疗卫生意识，普及健康保健知识，乡健康领导小组制定了2015全 乡健康教育工作计划，并以席政发XXX号文下发乡属各部门学习贯彻。同时向各部门提出了实施健康教育总的要求，安排了健康教育 的工作任务，落实了责任和工作目标。 三、广泛宣传，强化学习 1、下属各单位在职工中经常性地开展健康保健知识学习，提倡 健康生活和健康行为，提倡戒烟少酒，减少疾病发生，保证全乡干 部职工的身心健康。积极参加医疗保险等社会活动，为职工购买医 疗保险，妥善处理好职工就医住院等突发性的问题，稳定了职工队伍。 2、要求各部门安排布置学习内容，并认真组织职工学习健康教 育工作相关文件和资料。通过认真学习和了解，全乡职工的健康意 识有了大幅度的提高，对健康保健知识的知晓率达95%以上，同时

普遍掌握了各种疾病的预防和救治方法，了解了常见疾病如中风、 高血压、冠心病、肝炎等的一般症状及日常生活中的保健知识，对 各种疾病的发生前兆有了深刻认识。学习使广大职工形成了健康的 生活方式、健康的行为习惯，全年没有发生一起严重传染性疾病。3、贯彻《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，对接触有毒有 害作业的职工进行健康教育培训，减少和控制职业伤害、职业病及 相关疾病发生。同时特别加强对女职工的保健教育。 4、根据县爱卫办的统一安排，我乡在春、秋两季集中开展了以 灭鼠为主的灭治“四害”活动，购买了各类药物，对办公场所、单 位宿舍、拆迁工地等行了彻底的灭害工作，取得了良好的效果，保 证了全乡职工和施工工地附近居民的健康。 5、我乡还有计划地组织职工参加各类强身健体的文体活动，如 足球、乒乓球、棋牌比赛等，对促进职工的身体健康起到积极作用，同时也丰富了干部职工的业余生活。 在过去一年中，我们把健康教育和各项工作有机结合，抓出了一定的成效。今后将继续履行“三个代表”的要求，以人为本，关心 干部职工的健康状况，为全乡各项工作的顺利开展打下良好的基础。 健康教育是公民素质教育的主要内容，是社会主义精神文明建设的一个重要方面。2015年以创建国家卫生城市为依托，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，取得了较好的成效，现将2015来 的工作总结如下： 一、加强领导，进一步完善健教组织机构和工作网络 2015年，综合办公室制订了《健康教育工作计划》，成立了健 康教育工作领导小组，成立了控制工作领导小组，由分管领导负责 分工，明确了工作人员与工作职责，使健康教育制度得到了进一步 的完善，有力地推动了健康教育的发展。 二、加强健教宣传阵地建设，充分发挥媒体作用

肾穿刺活检术的护理

肾穿刺活检术的护理 定义 是在B超引导下，使用肾活检针经皮穿刺，夹取少许肾组织后，进行光镜、免疫荧光、电镜检查，以明确肾小球疾病的病因、病变程度、病理分型，从而指导治疗、判断预后。 适应症 1、原发性肾脏疾病①急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺： 按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿②原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺：或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗。③无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿＞1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。 2、继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治 疗火判断预后有重要意义时应做肾穿刺。 3、急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人 肾功能急剧坏转）。 4、移植肾：①肾功能明显减退原因不清时②严重排异反应决定是否切除移植肾③怀疑原有 肾脏病在移植肾中复发。 禁忌症 1、绝对禁忌症①明显出血倾向②重度高血压③精神病或不配合操作者④孤立肾⑤小肾 2、相对禁忌症①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿②肾肿 瘤或肾动脉瘤③多囊肾或肾脏大囊肿④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾⑤慢性肾功能衰竭⑥过度肥胖⑦重度腹水⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。 并发症 1、血尿：镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1——5天消失，无需处理。 2、肾周血肿：肾周血肿的发生率约60——90%，一般较小，无临床症状，多在1——2周内吸收， 3、腰痛：发生率约17——60%，多于一周内消失 4、动静脉瘘 5、损伤其他脏器 6、感染 7、死亡 术前准备 1、在肾穿手术同意书上签名 2、屏气呼吸训练：俯卧位，腹部垫一小枕，深吸气后即屏气（憋气）约20秒，反复数次。 3、训练床上大小便，以保证术后24小时绝对卧床休息。 4、术前当天做好个人卫生如冲凉、更换病人衣服。 5、术前约30分钟给予输液及排尽大小便。 术中配合 1、保持心情放松，避免情绪紧张。 2、解松裤带，配合医生摆好体位。 3、医生先定位再给予局部麻醉，然后再进行穿刺，此时应听从医护人员指挥，配合做深吸

肾穿刺活检术患者的护理体会

肾穿刺活检术患者的护理体会 【摘要】目的观察分析肾穿刺活检术患者的并发症，提出有效的护理措施。方法总结86例肾穿刺活检术患者的护理经验。结果86例肾穿刺成功率100%。结论做好术前、术中、术后的护理对提高肾穿刺活检术的成功率十分重要。 【关键词】肾穿刺活检术护理 经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺术），是用肾穿刺针经背部皮肤选定穿刺点刺入肾下极取材[1]，是目前国内外普及的肾活检方法，在临床工作中对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。而肾穿刺的护理对提高肾穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键的作用。我科对86例肾穿刺术患者进行护理，均取得良好的效果，现将护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组共86例，男44例，女42例；年龄20～50岁，平均35岁；诊断为IGA肾病16例，间质性肾小球肾炎12例，微小病变16例，膜性肾病4例，局灶性节段肾小球硬化8例，狼疮性肾炎8例，乙肝相关性肾炎4例，肾囊肿6例，过敏性紫癜肾炎8例，淀粉样变4例，均采取在B超引导下行肾穿刺术，术后送回病房观察。 1.2结果本组86例患者均取得满意疗效，术后第二天均可下床活动，穿刺术成功率100%，无出血、肾周血肿等并发症发生。 2护理 2.1术前准备（1）向病人解释穿刺目的，给予心理舒适护理，以

取得患者的理解和配合。（2）检查血红蛋白、血小板计数、出、凝血时间、凝血酶原时间及血型。（3）术前训练[2]，让患者了解术中、术后配合要求。术前一天教会患者吸气屏气30秒，以确保穿刺瞬间肾脏位置临时固定，保证穿刺成功；教会患者床上排尿，以免术后不习惯床上排尿导致尿潴留。 2.2用物准备（1）常规消毒治疗盘一套。（2）无菌肾脏穿刺包。肾穿刺针、5ml注射器、纱布、手套。（3）5%利多卡因溶液、无菌生理盐水、标本瓶、胶布。 2.3术中配合（1）让患者取俯卧位，腹下垫约10cm厚的硬枕，将肾脏顶向背侧[3]。 （2）协助医生消毒穿刺部位，嘱病人深呼吸后屏气。行B超穿刺定位及局麻时，可与病人交谈，转移其注意力。肾穿过程中要密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸。 2.4术后护理 ，局部按压数分钟，碘伏消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，局部压沙袋，腹带加压包扎。让患者休息半小时后，用平车送回病房。（2）术后俯卧6小时，若病情平稳，无持续腰痛、腹痛、脐周痛及肉眼血尿，可于6小时后解除沙袋，改平卧位，24小时后解除腹带，根据情况开始下床轻微活动。如有血尿，要延长卧床时间。1周内不宜做剧烈运动。（3）严密观察生命体征。前2小时内，每15-30分测血压、脉搏一次，并做好记录，血压平稳后1小时测一次。若发现面色苍白、脉速、血压下降等症状，应及时报告医生，给予处理。（4）鼓励患者

2018年度医院健康教育工作总结

2018年健康教育工作总结 在医院领导的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院开设了健康教育和控烟咨询健康教育，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院、科、病区三级健康教育，调整了健康促进医院领导小组委员会，由院长任组长，医务科、护理部、宣传科为委员会成员、医务科科室人员负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划，并按照计划实施开展良好，每月护理部组织检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚，进行通报。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏按时更换宣

传知识，本年度合计共12期。开辟医院门诊、病区健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊等。门诊设立健康教育咨询台对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健康教育处方。 2、门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资料，各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊患者相关疾病的健康知识。 3、急诊科、门诊大厅电视屏、多媒体等播放健康教育知识。 4、各临床科室采用发放健康教育处方、宣传栏和责任护士对所管病人进行宣教，护理部和质控小组每月不定期对住院病人进行抽查，知晓率达81.72％。 5、积极参加卫生局组织的“服务百姓、健康行”义诊周活动；“科普宣传日”、“母乳喂养周”、“世界血友病日”、爱眼日、爱眼日等宣传活动。 6、共下乡帮扶卫生院，为乡镇健康宣教作了大量的工作。 7、病区每个月召开公休座谈会，和健康教育健康促进、控烟活动会议，组织患者及家属参加，学习健康教育知识，征求患者及家属意见，让住院病人及家属在提供自身健康知识的同时也改进了我们工作中的不足。要求培训活动有资料、有记录。病人健康教育测试，测试内容包括控烟、专科

护理健康教育(123)

护理健康教育 什么是护理健康教育 是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，它以病人及其家属为研究对象，利用护理学和健康教育的基本理论和基本方法，通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力，达到预防疾病，保持健康，促进康复，建立健康行为，提高生活质量的目的。 什么是“健康教育” 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改变 目的：实现“人人享有卫生保健”的目标 主要任务：提高人群自我保健意识和能力降低发病率和医疗费用 护理健康教育的原则 优先满足病人需要原则、因人施教原则、实用原则、目标现实原则、病人及家属参与原则、循序渐进原则直观性原则、科普化原则、激励原则。 健康教育的特点 1、教育对象广泛 2、教育内容丰富 3、教育形式多样 4、教育关系密切 5、教育环境灵活健康教育的优点 护士方面： 1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。 2、证实护理专业知识独特性、科学性。 3、体现了为病人服务和社会贡献价值。 病人方面： 1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。 3、病人能积极配合治疗和护理。 护理健康教育的分类 按教育场所：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育…… 按目标人群：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育、按教育的目的/内容、疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与病理健康教育、心理护理健康教育。 护理健康教育目前存在问题与不足 护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式健康教育时机把握不当；健康教育形式单一，病人收效不理想；健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内容；语言缺乏艺术性和吸引力。护士的角色功能 照顾者、计划者、管理者、协调者、代言人、研究者、教育者 护士的基本职责 保护生命、减轻痛苦、促进康复，护士的基本职责和角色决定了护士在健康教育中的地位和作用，提供健康相关信息，识影响健康的因素，确定存在的健康问题，指导采纳健康行为，开展健康教育的研究。 护理健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。其中“帮助”的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要，而且也表明，帮助病人是护士应尽的责任和义务。根据这一任务，护理活动可以分为两大类：一类是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康

小儿B超引导下肾穿刺活检术的护理体会

小儿B超引导下肾穿刺活检术的护理体会 发表时间：2011-10-31T08:51:34.893Z 来源：《中国健康月刊》2011年第9期供稿作者：董生凤赵修平[导读] 目的：探讨经皮肾活检术护理。 董生凤赵修平 (山东大学齐鲁儿童医院山东济南 250022) 【摘要】目的：探讨经皮肾活检术护理。方法：对我们科2005年8月—2011年10月进行的280例经皮肾穿刺的患儿进行回顾性分析。结果：有效的护理可有效减少并发症发生。讨论：护理人员有效沟通、积极配合，提高了肾穿刺活检术的成功率。【关键词】肾穿刺活检术;护理 【中图分类号】R324.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0101-02 经皮肾穿刺活检术是诊断肾脏病理的重要方法，是用肾穿刺针经背部皮肤，选定穿刺点刺入右肾下极外侧取材，因为右肾下极与大血管、肾盂和其他器官相距较远［1］。由于该检查具有创伤性［2］，而小儿科具有其独特性，因此，护士除详细了解各操作程序，熟练进行各种配合，还必须做好有效的沟通、安抚，密切观察病情变化，现将手术前后护理体会报告如下： 1资料及方法 1.1 一般资料:本组患儿共280例，其中男200例，女80例，年龄2—12岁，肾病综合症30例，紫癜性肾炎250例。 2术前准备 2.1心理护理 2.1.1家长心理护理: 术前责任护士访视患者，在了解病情基础上，鼓励患儿家长，向其说明以前成功的病例，减轻患儿家长的担心及顾虑。 2.1.2患儿心理护理: 向年长儿说明其手术的程序及术中出现的问题及配合办法，增强患儿的信心。 2.2术前穿刺体位训练: 指导患儿俯卧位，小腹下垫一软枕，以保穿刺成功。 2.3指导患儿吸气后屏气训练，每天训练5—6次，每次10秒。 2.4 术前训练患儿床上使用坐便器，由于肾穿刺术后需绝对卧床24小时，患儿不适应床上排尿排便，易导致尿潴留，因此，肾穿前两天训练患儿床上使用坐便器。 2.5 术前患儿训练床上吸管饮水，术前4小时禁饮食。 2.6 术前1日洗澡更衣或清洗穿刺处皮肤。 2.7 遵医嘱术前应用止血药物。 3术中配合 3.1协助患儿摆好体位，消毒穿刺部位，协助医生打开局部麻醉用药，双方核对抽吸药液后保存安瓿，以便核对。 3.2 协助医生安装好肾脏穿刺枪备用。 3.3 密切观察患儿反应，责任护士随时观察患儿反应及意识，主动询问患儿有无不适，当针尖达到肾包膜时，告知患儿屏气，安慰患儿保持稳定情绪。 3.4 穿刺完毕，责任护士用手掌根部对穿刺部位压迫5—10分钟。 3.5 局部沙袋加压，腹带包扎送回病房。 4术后护理 4.1术后绝对卧床，心电监护24小时，1小时测量血压1次，平稳后改为4小时一次。 4.2 减少躯体活动，避免引起伤口出血，观察伤口敷料有无渗血。 4.3 鼓励患儿多饮水，常规送尿标本三次，如发现肉眼血尿，送至肉眼血尿消失后三次。 4.4 术后卧床期间，责任护士应主动协助患儿进水进食，有的患儿不习惯床上大小便，易造成尿潴留，应采取腹部热敷，或听流水声。 4.5 术后常规应用抗生素及止血药。 4.6 注意观察病情，注意有无腹痛及腰疼，有时立即做B超检查，易防止肾包膜下血肿发生；观察有无尿频、尿急、尿痛发生，防止术后感染；有无恶心、呕吐，防止脏器损伤。 4.7术后6小时，去除沙袋压迫，24小时去除腹带包扎及心电监护，局部更换敷料一次。 4.8 患儿24小时可适当下床活动，术后3天不能淋浴，以免伤口感染，有肉眼血尿者应延长包扎及卧床时间。本组有3.例患儿术后出现血尿，术后3个月避免剧烈活动。 5讨论 随着实验病理学、免疫学技术和介入性超声技术的临床应用，肾活检成为确定肾实质病变病理类型和病变程度的必需手段，尤其是定位方法及穿刺针具的不断改进，极大提高了穿刺成功率，肾穿刺活检是一项有创伤性检查手段，本组通过对280例穿刺患儿护理，体会到充分的术前准备及术中配合、术后护理能明显减少并发症，同时，护理人员加强与患儿家长、患儿沟通及医生配合，提高了穿刺成功率。参考文献 ［1］杨霁云, 白克敏. 小儿肾脏病基础与临床.北京:人民出版社,2002(1),80. ［2］中华现代护理杂志. 2008第五卷, 第20期.

2016年度医院健康教育工作总结

鹤煤总医院 2016年度健康教育工作总结 在医院党政领导的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院开设了健康教育和控烟咨询健康教育，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先成立了爱国卫生运动委员会，由副院长任组长，总务科长任副组长，防保科、医务科、护理部等部门负责人为委员会成员、科主任、护士长是科室健康教育负责人，负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了年度计划。各科室积极开展健康教育、控烟等健康知识宣教。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教育宣传栏：定期更换新宣传知识，主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊等。门诊设立咨询台对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健康教育处方。 2、门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资

护理健康教育计划书.doc

护理健康教育计划书 护理健康教育计划书篇1 1、建立调整医院健康教育领导小组，各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组的领导下工作，把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。建立完善医院办公室、医务科、护理部、门诊、社会卫生科及各临床科室健康教育工作网络，明确职责。 2、进一步完善医院健康教育工作制度。明确职责，结合医院实际，制定本年度医院职工健康教育培训计划。保证计划落实，任务到位;严格考核办法。每周业务查房、健康教育为必查内容，并随时抽查医务人员和病人及陪护。医院每季度对各科职工进行考核，考核成绩将与经济挂钩，年终考核评比后，根据成绩和结果，奖惩兑现。 3、为了搞好健康教育工作，首先必须加大宣传力度，利用医院门诊大厅放像设备，播放健康教育宣传资料片。每两个月办宣传专栏一期计6期12张，每月黑板报一期。宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地，大力普及健康卫生知识和常识，破除迷信，教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高全民健康素质。 4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与健康教育有机结合，整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪护宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识，做到入院宣传，床旁宣传，出院宣传和发放宣传资料和处方。大力抓好医院禁烟宣传。 5、大力协助医院社区卫生服务站和医院所辖的居委会，搞好社区健康教育工作。尽量向各居委会提供健康教育宣传资料，协助办好社区健康教育宣传专栏。并定期下各居委会对群众进行健康教育，卫生防病咨询和宣传，为社区健康教育骨干上培训课。 6、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务，充分利用医院宣传设备，宣传健康教育，卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。协助指导各科健康教育工作的进行，努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。积极参与上级各部门组织的上街宣传和咨询活动。 医院健康教育管理标准 1、有一名业务院长主管健康教育工作，有业务科室负责健康教育的管理及业务指导。健康教育活动有计划、有资料档案，并把健康教育工作纳入医院评比、奖惩、考核活动中去。

肾穿刺活检术知情同意书

北京大学人民医院 肾穿刺活检术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有，需要 在麻醉下进行肾穿活检术。 经皮肾穿刺活检术是在超声引导下 或定位后以穿刺针经皮取得活体肾脏组 织的一种检查方法，通过肾活检术获取 的肾组织将进行光镜、电镜及免疫病理 检查，为明确临床工作中肾脏疾病的诊 断提供病理依据并可进一步指导治疗。 因此肾活检术对肾脏病的临床工作具有不可替代的重要作用。其意义在于以下几个方面：）明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，并结合临床作出疾病的最终诊断。 ）根据病理变化、病理类型和严重程度制订治疗方案； ）根据病理变化、病理类型和严重程度判断患者的预后； ）在某些情况下需要进行重复肾活检，可协助了解该种肾脏疾病的变化发展、判断治疗方案的效果，为治疗计划的继续实施或修正提供依据。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下肾穿刺活检术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的 过敏性休克，甚至危及生命。 3.肾穿刺技术毕竟是一种有创伤的检查，尽管穿刺技术不断改进，安全性越来越高， 但并发症仍不可能完全避免。我理解此手术可能发生的风险： 1)镜下血尿或肉眼血尿； 2)肾周血肿； 3)肾动静脉瘘形成，可能会出现肾脏严重出血、顽固性高血压及肾功能衰竭； 4)损伤周围脏器、血管； 5)继发感染； 6)疼痛、呕吐； 7)穿刺失败； 8)术后需要卧床24小时或更长时间，在个别高危患者中可能会并发深静脉血栓形 成。

医院健康教育工作总结

丘北县人民医院 2014年度健康教育工作总结 在医院党政领导的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院开设了健康教育和控烟咨询健康教育，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院、科、病室三级健康教育，成立了爱国卫生运动委员会，由副院长任组长，总务科长任副组长，防保科、医务科、护理部为委员会成员、科主任护士长是科室健康教育负责人，科室人员负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和 实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、 控烟工作计划，并按照计划实施开展良好，每月护理部组织检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚， 进行通报。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员 精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏由防保科负责，按时更换新宣传知识，本年度合计共12期。 开辟医院门诊健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊等。门诊设立健康教育咨询台和心理咨询室对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者 检查、用药健康指导或发放健康教育处方。 2、门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资料，培训各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊 患者相关疾病的健康知识。 3、急诊科楼电视屏、门诊大厅电视屏、多媒体等播放健康教育知识。 4、各临床科室采用发放健康教育处方、宣传栏和责任护士对所管病人进行宣教，护理部和质控小组每月 不定期对住院病人进行抽查，到11月初，共抽查病人及家属1689人，知晓率达75.72％。 5、积极参加卫生局组织的“服务百姓、健康行”义诊周活动；“科普宣传日”、“母乳喂养周”、“世界血友 病日”、百岁老人健康体检等宣传活动。 6、共下乡帮扶卫生院8次，为乡镇健康宣教作了大量的工作。 7、病区每个月召开公休座谈会，和健康教育健康促进、控烟活动会议，组织患者及家属参加，学习健康教育知识，征求患者及家属意见，让住院病人及家属在提供自身健康知识的同时也改进了我们工作中的不足。要求培训活动有资料、有记录。并每季度进行一次医务人员、病人健康教育测试，测试内容包括控烟、专科知识、公民素养知识。住院患者病陪人健康教育各项知识知晓率在85%以上。 9、自2010年我院开展优质护理示范服务病区工作以来，以健康教育为中心使住院病人在享受优质服务的同时还增长了相应的健康知识，住院患者及家属每位住院患者建有一份健康教育评价表和健康评估表，根据

肾穿刺活检术53例护理体会

肾穿刺活检术53例护理体会 发表时间：2013-08-05T14:51:11.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：张亚琴 [导读] 同时，护理人员应加强与病人的沟通，让患者消除紧张、焦虑的心理，取得良好的配合，可提高肾穿刺活检术的成功率。 张亚琴(郑州大学附属郑州市中心医院 450000) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0388-02 【摘要】目的探讨经皮肾穿刺活检术前、术后的护理和术中的配合。方法回顾性分析郑州市中心医院肾内科2010年1月-2012年12月53例行经皮肾穿刺活检术围手术期护理及术后治疗效果。结果肾穿刺术的围手术护理取得满意效果，穿刺术成功率100 % 。结论肾脏穿刺活检术是一项有创检查，可能发生出血、肾周血肿、感染、尿滁留等并发症。有效的围手术期护理措施可以提高穿刺成功率及明显降低并发症的发生。 【关键词】肾穿刺活检术护理 肾穿刺活体组织检查是确诊肾脏疾病的重要手段之一，对于明确诊断、指导治疗和评估预后等方面具有极其重要意义[1]。我科2010年1月-2012年12月对53例肾脏病患者采取了在B超引导下肾穿刺活检术，通过肾活检术前、术中、术后观察及护理干预，尤其是在肾穿刺围手术期采取了针对性护理措施，减轻了患者的心理负担，提高了穿刺的成功率，有效地减少或防止了术后出血等各种并发症的发生。现将护理体会报告如下。 一、临床资料 1 一般资料 选取2010年1月-2012年12月在我科患者53例，男25例，女 28例，年龄19～51岁。临床诊断：肾病综合征(NS)20例，慢性肾炎(CGN)15例，血尿蛋白尿8例，狼疮性肾炎5例，隐匿性肾炎3例，乙肝相关性肾炎1例，原发性血管炎1例。全部患者均无出血性疾病、精神异常或不能合作、心力衰竭、肾血管瘤、肾积水、活动性肾感染及严重高血压等肾活检禁忌症。 2 方法 本组患者在B型超声的引导下行经皮肾脏穿刺，穿刺位置定位于右肾下极外侧，靠近肾外缘肾皮质最厚处，在穿刺部位进行皮肤消毒，铺无菌巾，以5％利多卡因逐层局麻至肾筋膜，自穿刺点插入穿刺针，将穿刺针推进到肾表面满意的位置，复查B超，如果位置不合适可用呼吸适当调节肾脏的位置，嘱患者屏住呼吸，快速推进穿刺针，取材后迅速拔出穿刺针。抽取肾组织标本2—3份，用10％甲醛溶液固定后送病理检查。 3 结果 本组51例患者穿刺一次成功，成功率96.2％，2例穿刺失败(1例取到髓质，1例取到肾周组织)，复穿2例均成功。其中9 例出现术后卧床期间不能自行排尿，主要并发症为:镜下血尿40例，肉眼血尿11例，肾周(＞4cm)血肿3例，腰痛9例。本组患者均无感染、严重低血压、肾孟断裂和其他脏器损伤发生。 二、护理体会 1 术前护理 1.1术前准备 1.1.1心里护理对患者及家属关心的题予以详细解释、回答，向他们讲解穿刺的目的、意义，介绍操作过程及穿刺医生、配合护士，告诉患者应如何配合，向其介绍以往穿刺成功、获得满意效果的病例。 1.1.2术前训练术前需训练患者取俯卧位，腹部垫一硬枕学会用腹部呼吸及屏气，每天3-5次，每次30秒，以配合穿刺；让患者练习屏气，指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼；术前2天开始训练患者床上大小便，以避免术后患者不习惯在床上大小便而引起的不良反应。 1.1.3术前检查及准备做好患者的术前各项检查，如血常规、尿常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血型、肝肾功能、腹部B超等；术前3天停用抗凝血药物及扩血管药物；术前30分钟肌肉注射蛇凝血素酶；患者术前一晚保证睡眠，高血压患者需控制血压；手术前患者清洁皮肤，更换病员服，排空膀胱；术前彩超室紫外线消毒l小时。 2 术中护理 术中患者取俯卧位，腹下垫约10cm厚的硬枕，以将肾脏顶向背侧，充分暴露术野[2]。术中采用的穿刺针应避开患者视线，以免加重患者的紧张与恐惧。行B超穿刺定位及局麻时，可与病人交谈，转移注意力，安慰患者，指导患者作呼吸及屏气配合，争取合作及呼吸配合。同时观察患者面色、脉搏、呼吸，穿刺拔针后局部用力压迫5-10min，覆盖无菌纱布，用腹带包扎腰部，协助患者仰卧后再搬患者于平车上推回病房，嘱患者不能随意更改体位。 3 术后护理 3.1一般护理 3.1.1健康教育嘱绝对平卧硬板床6小时，腰部伤口下垫沙袋，以身体压力压迫穿刺点，以减少出血。6小时后可翻身，精神放松，全身舒展，为患者播放轻音乐，观看轻松的电视，并与之交谈，以缓解紧张情绪。24小时后如无肉眼血尿可取下腹带，起床轻微活动，限制剧烈活动。术后24小时后至1周可轻微活动，7～10天应避免弯腰及较强剧烈体力活动。2周内仍应限制活动。1月内不作剧烈活动。3～6月避免重体力劳动或弯腰劳作。洗浴时如水温不稳立即结束洗浴，以免造成体内血流速度血流量的改变，引起穿刺部位的出血。 3.1.2监测生命体征严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，术后心电、血压监测6小时，平稳后停止，后每隔2小时人工测血压、心律至术后24小时。准确及时执行医嘱，严格三查七对，保证各项治疗、护理的顺利实施。 3.1.3术后饮食及排便护理术后患者如无少尿、严重水肿等症状，应鼓励多饮水、轻度利尿，避免肾出血后形成血块梗阻尿路，要小心进食，尽量用吸管饮水，避免引起呛咳，增加腹压，引起出血[3]。要避免用力排便，饮食宜清淡易消化，避免甜食及牛奶豆制品等易产气食物。做好基础护理，保持患者床单位的平整、清洁、干燥、舒适，按摩受压部位，增加患者舒适度，防止压疮的发生。 3.2术后并发症的护理 3.2.1血尿：为最常见并发症。尿留取尿标本3杯观察其颜色、量、透明度。本组11例肉眼血尿在3～10天消失或恢复到术前水平。重视肉眼血尿的观察，大多在24小时内发生，也可在穿刺后数日出现，持续1～3天即转为镜下血尿。术后如血尿明显或血压偏低及脉搏加快，