肾穿刺活检术后护理的操作流程
肾穿刺活检术术前术后护理课件
出血：术前停用抗凝药物，术后绝对卧床休息，观察尿色变化 感染：严格无菌操作，术前术后使用抗生素预防感染 疼痛：术后给予镇痛药物缓解疼痛 尿潴留：术后鼓励患者多饮水，促进排尿
术前心理护理：向患者解释手术目的、过程和注意事项，减轻紧张情绪 术后心理护理：鼓励患者积极面对康复过程，提供必要的支持和帮助 康复指导：指导患者进行适当的锻炼和康复训练，提高生活质量 家庭支持：鼓励家属给予患者关心和支持，共同促进康复
术前宣教：向患者解释手术 目的、过程及注意事项
术前准备：备皮、留置导尿 管等
术前用药：遵医嘱给予相应 药物，如镇静剂、抗生素等
告知患者手术过程和注意事 项
解释肾穿刺活检术的目的和 重要性
鼓励患者表达担忧和恐惧， 并提供心理支持
指导患者进行放松和呼吸练 习，缓解紧张情绪
术前评估：了解患者病史和身体状况，评估 手术风险
术前准备：告知患者手术流程和注意事项， 进行心理疏导
术前用药：根据医生指导使用术前用药，如 抗生素、抗凝药物等
术前饮食：告知患者术前饮食注意事项，避 免过度饮食或饮酒
术前活动：指导患者术前适当活动，保持身 体状态良好
术前洗澡：告知患者术前洗澡注意事项，保 持皮肤清洁干燥
观察穿刺部位：注意有无渗血、渗液、 红肿等情况
并发症预防：术前充分评估患者病情，选择合适穿刺点；术中严格遵守操作规程，避免损伤血管； 术后密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。
术前准备：严格消 毒手术室及器械， 确保无菌操作
术后护理：密切观 察体温变化，遵医 嘱使用抗生素
预防措施：加强 患者教育，避免 术后感染
处理方法：及时发 现并处理感染症状， 确保患者安全
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01.
肾穿刺术后的护理措施甩括
一、术后卧床休息1. 术后患者应立即卧床休息，避免过早下床活动，以防引起肾周血肿或出血。
（注意事项：患者卧床期间，家属应定时为患者翻身，以防压疮发生。
）2. 卧床期间，患者应保持腰部伸直，避免侧卧或扭曲，以免影响穿刺部位愈合。
（注意事项：家属应密切观察患者腰部情况，如发现腰部疼痛或不适，应及时告知医生。
）二、观察生命体征1. 术后30分钟、1小时、2小时各测量一次血压、脉搏、呼吸，之后每4小时测量一次，直至24小时后血压、脉搏、呼吸稳定。
（注意事项：如发现血压波动大或偏低，应立即告知医生。
）2. 密切观察患者面色、神志、呼吸、体温等生命体征，如有异常，应及时处理。
（注意事项：家属应时刻关注患者病情变化，发现问题及时告知医生。
）三、观察穿刺部位1. 术后立即在穿刺部位敷以无菌纱布，并用腹带加压包扎，持续24小时。
（注意事项：腹带加压包扎时，力度要适中，避免过紧或过松。
）2. 观察穿刺部位有无渗血、红肿、硬结等异常情况，如有异常，应及时告知医生。
（注意事项：家属应密切观察穿刺部位，如发现异常，及时告知医生。
）四、多饮水1. 术后24小时内，患者应多饮水，以促进凝血块排出，预防尿路感染。
（注意事项：患者每天饮水量应达到2000-3000毫升。
）2. 观察尿量及尿色，如发现尿量减少或尿色异常，应及时告知医生。
（注意事项：家属应记录患者尿量及尿色变化，如发现异常，及时告知医生。
）五、饮食调理1. 术后饮食以清淡、易消化为主，低盐、低脂、优质蛋白饮食。
（注意事项：患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物。
）2. 预防感冒、感染，避免劳累，保持良好的作息时间。
（注意事项：家属应帮助患者营造一个舒适、安静的生活环境。
）六、心理护理1. 术后患者可能因疼痛、不适等原因产生焦虑、恐惧等心理，家属应给予关爱、鼓励，帮助患者树立信心。
（注意事项：家属应耐心倾听患者诉说，关心患者心理需求。
）2. 鼓励患者积极配合治疗，提高患者战胜疾病的信心。
肾穿刺活检病人术后宣教内容
肾穿刺活检病人术后宣教内容肾穿刺活检是一种常见的诊断方法，用于明确肾脏疾病的病因和病理类型。
手术后的术后宣教对患者的康复和减轻不适具有重要意义。
下面将介绍肾穿刺活检术后的宣教内容，帮助患者更好地了解注意事项和康复护理。
一、术后休息与活动术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立。
在床上休息时，应该合理调整体位，避免长时间压迫肾脏区域。
适当的活动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
二、饮食调理术后的患者应遵循饮食调理，低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏负担。
饮食中应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆类和新鲜蔬菜水果。
避免摄入刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡和酒精等。
三、药物管理术后的患者需要按照医生的嘱咐正确用药，特别是抗生素和止痛药。
在服药期间，要注意药物的剂量和时间，避免过量或错过服药。
如果出现药物过敏或不良反应，应立即告知医生并停药。
四、伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时告知医生。
避免用力搔抓伤口，以免感染或引起伤口裂开。
五、注意观察症状术后的患者要密切观察自身症状的变化，如有发热、尿频、尿急、血尿、腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，注意监测尿量的变化，正常情况下尿量应保持稳定。
六、避免感染术后的患者要加强个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触。
避免到人群密集的场所，避免感冒、流感等传染病的发生。
在外出时，可以佩戴口罩和手套，减少感染的风险。
七、遵循医嘱术后的患者要按照医生的嘱咐进行复诊和检查，如尿常规、肾功能等。
遵循医嘱的同时，也要注意与医生的沟通，及时向医生反映自身的情况和问题。
总结：肾穿刺活检是一项重要的诊断手段，术后的宣教对患者的康复至关重要。
通过合理的休息与活动、饮食调理、药物管理、伤口护理、症状观察、感染预防和遵循医嘱等措施，可以帮助患者更好地康复，减轻不适，提高生活质量。
肾穿刺活检术术后预防并发症的措施(二)
肾穿刺活检术术后预防并发症的措施（二）肾穿刺活检术是一种有创性检查，在临床肾内科广泛应用。
在诊断上起着重要作用，但在术后也可能会出现一些并发症。
因此，预防术后并发症是非常重要的。
术后预防并发症的措施是多方面的，涉及患者的休息、观察、护理、饮食以及医疗监测等多个环节。
以下是一些具体的预防措施：一、充分休息与体位管理1.绝对卧床休息：术后6-8小时内，患者需要绝对卧床休息，避免任何形式的腰部活动，以减少穿刺部位出血的风险。
之后可以逐渐在床上翻身，但24小时内应避免下床活动。
这一措施有助于肾脏组织的修复和防止出血。
2.体位变换：在医生或护士的协助下，患者可以在术后8小时或根据医生指导逐渐变换体位，但应避免自行改变体位，以防不恰当的体位导致出血或其他并发症。
二、密切观察与及时干预1.生命体征监测：术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率等，以及时发现并处理可能出现的低血压、心率加快等异常情况。
2.尿液观察：每次排尿后应观察尿液的颜色和性质，一旦发现尿液浑浊或颜色变红，应立即向医务人员反馈。
肉眼血尿可能提示出血加重，需要及时处理。
3.并发症观察：术后还应注意观察患者是否出现腰痛、腹痛、发热等症状，这些症状可能是肾周血肿、感染等并发症的表现。
一旦发现异常，应及时就医。
三、预防感染1.伤口护理：保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷贴，以防感染。
术后一段时间内应避免洗澡，以防穿刺部位沾水引起感染。
2.预防性用药：根据医生指导，术后可能需要预防性使用抗生素等药物，以降低感染风险。
四、饮食与水分补充1.清淡饮食：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激、生冷的食物，以防对胃肠道造成刺激。
2.充足水分：鼓励患者多饮水，以形成轻度利尿，有助于冲刷尿路中的小血块，保持尿路通畅，并降低感染风险。
但需注意，对于肾功能不全的患者，应避免过度饮水以免造成心衰。
五、避免剧烈运动术后一段时间内（通常建议为1个月内），患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以防加重肾脏负担或导致穿刺部位再次出血。
肾穿刺活检术及术后护理PPT课件
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二、临床意义
肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如， 同样为IgA肾病，可以在病理上表现为从接近正常的肾组 织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏 组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计 预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开 展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检 查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。
⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或 积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多 囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不 达十二肋下）或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。 ⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠 或年迈者。
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四、术前准备
作好肾穿刺术前准备是减少并发症的一个重要环节。术前 应作好如下工作： ►⑴向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出 现的并发症，并征得患者本人及家属同意。向患者解释肾 穿刺操作，解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。让 其练习憋气（肾穿刺时需短暂憋气）及卧床排尿（肾穿后 需卧床24小时），以便密切配合。 ►⑵化验出、凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间，以 了解有无出血倾向。 ►⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能，B超了解 肾脏大小、位置及活动度。 ►⑷查血型、备血，术前常规清洁肾区皮肤。
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六、肾穿刺并发症
（4）动静脉瘘 : 发生率15－19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿 和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血 管造影，大多数在3－30个月自行愈合，严重者及时手术。 （5）损伤其他脏器 : 多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术 治疗。 （6）感染 : 感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂 肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。 （7）死亡 : 发生率为0－0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系 统并发症死亡。
简述肾穿刺活检术后的护理要点
简述肾穿刺活检术后的护理要点摘要：一、肾穿刺活检术后的护理要点概述二、术后出血和疼痛的观察与处理三、术后感染的预防与护理四、术后休息与活动指导五、饮食调理与注意事项六、术后复查与随访正文：肾穿刺活检术是一种对肾脏疾病进行诊断和评估的重要手段。
术后护理的正确性和及时性对患者的康复至关重要。
以下是肾穿刺活检术后的护理要点：一、术后出血和疼痛的观察与处理术后患者可能会出现肉眼血尿，一般会在1-2周内自然消失。
如血尿持续时间较长或加重，应及时就诊。
术后伤口疼痛是正常现象，可适当给予止痛药物缓解。
注意观察伤口有无红肿、渗血等感染迹象，如有异常应及时处理。
二、术后感染的预防与护理术后患者应遵循医嘱，按时服用抗生素，预防感染。
保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境。
注意个人卫生，勤洗手、避免与他人过度接触。
如出现发热、伤口红肿等症状，应及时就诊。
三、术后休息与活动指导术后患者需卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重物搬运。
随着时间的推移，可逐渐增加活动量。
在伤口完全愈合前，避免游泳、洗澡等容易引起伤口感染的活动。
四、饮食调理与注意事项术后患者应进食营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。
避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
保持充足的水分摄入，有助于减轻血尿症状。
同时，遵医嘱补充维生素K、钙剂等，有助于伤口愈合。
五、术后复查与随访术后患者应按照医生的建议进行定期复查，包括肾功能、尿常规等。
复查时间一般为术后1个月、3个月、6个月等。
如有异常结果，需根据医生建议调整治疗方案。
总之，肾穿刺活检术后的护理对于患者康复具有重要意义。
经皮肾脏穿刺活检术护理
经皮肾脏穿刺活检术护理
1.术前准备：
（1）向病人说明肾穿刺的必要性、安全性，向病人讲解手术的简要过程。
（2）教会病人屏气及卧床排尿，以便取得合作。
（3）术前一日让病人洗澡，尤其清洁后背肾区皮肤；如患者不便，应协助清洗。
2.术后护理：
（1）需俯卧位6小时，穿刺处上压沙袋6小时，如无肉眼血尿、持续性腰痛、腹痛、脐周痛6小时后，去除沙袋，平卧至24小时。
（2）监测生命体征。
术后半小时测量一次血压，至4小时若血压波动大或血压降低，应给予对症处理，注意有无脉搏细数、大汗等出血性休克的表现。
（3）术后嘱患者多饮水，防止出血所致尿路梗阻，同时留取尿标本送检。
（4）注意观察体温及穿刺局部伤口敷料有无渗血。
（5）经常巡视病人，做好生活护理。
满足病人的基本生活需要。
将患者常用的东西及呼叫器放于患者易取到的地方，听到铃声及时给与答复。
（6）注意耐心倾听病人主诉。
应告诉病人有少许腰部不适属于正常情况，如患者主诉腰部剧烈疼痛，应及时告诉医生。
（7）术后24小时如无明显腰痛即可下床活动。
肾穿刺活检术及护理
肾穿刺活检术及护理是在B超引导下，使用肾活检针经皮穿刺，夹取少许肾组织后，进行光镜、免疫荧光、电镜检查，以明确肾小球疾病的病因、病变程度、病理分型，从而指导治疗、判断预后。
术前准备：1、在肾穿手术同意书上签名。
2、屏气呼吸训练：俯卧位，腹部垫一小枕，深吸气后即屏气（憋气）约20秒，反复数次。
3、训练床上大、小便，以保证术后24h绝对卧床休息。
4、术前当天做好个人卫生如冲凉、更换病人衣服。
5、术前约30分钟给予输液及排尽大小便。
术中配合：1、保持心情放松，避免情绪紧张。
2、解松裤带，配合医生摆好体位。
3、医生先定位再给予局部麻醉，然后再进行穿刺，此时应听从医护人员指挥，配合做深吸气后屏气呼吸。
4、穿刺过程中有不适感如头晕、恶心、胸闷等，要随时报告医护人员。
5、穿刺完毕患者勿用力，由医护人员帮助更换体位为平卧位，推床回病房。
术后护理：1、肾穿后必须卧床休息24小时，头6小时采取平卧位，病情平稳，6小时后可更换体位。
期间不能坐起和下地，可在床上吃饭、大小便，可视病情摇高床头20-30°。
可以起床时，需在床边静坐5-10分钟，防止发生体位性低血压。
2、肾穿后护士会根据病情监测血压，如自觉不适如头晕、视物模糊、出冷汗、胸闷、烦躁、肾穿部位肿胀、疼痛等症状时，及时报告医生或护士。
3、肾穿后按尿试管①、②、③编号留取头三次尿液送检。
4、若术后无法自解小便，可予按摩、听流水声，尽量自解小便。
无效时才考虑停留尿管。
5、术后正常进餐，多进食含纤维丰富易消化的食物如青菜、水果等，无明显浮肿、心功能异常者或停留尿管的患者，嘱其多饮水，保持大便通畅。
6、出现剧烈咳嗽时，应告知医护人员给予止咳处理。
7、保持腰部伤口敷料干洁，若弄湿敷料及时告之医务人员给予更换，两天后如无特殊，可除去伤口敷料。
8、肾穿后三个月内勿做剧烈运动或重体力劳动，尤其是腰部运动。
注意劳逸结合。
如出院后出现血尿、腰背部剧烈疼痛或明显胀痛时，应及时就诊。
肾穿刺活检术的护理
肾穿刺活检术的护理经皮肾穿刺活体组织检查有助于确定肾病的病理类型、有助于疾病的诊断、治疗、诊断疗效及估计预后。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：加强术前宣教，向患者及其家属说明肾活检术对明确诊断及指导用药的重要意义，让患者了解操作规程、术中及术后的配合及注意事项，消除其紧张恐惧情绪，真正做好配合工作。
（2）呼吸训练：指导患者取俯卧位，进行深呼吸及屏气动作的联系，以使肾下移及固定，减少肾损伤。
（3）准备便器，训练卧床使用便器排便、排尿。
（4）常规抽血化验血常规，凝血时间，凝血酶原时间，确保无出血倾向。
（5）备齐所有用物及止血药物，给予患者床旁边注射止血药物。
（6）肾穿刺室配置紫外线消毒备用，保持穿刺室环境整洁舒适。
2. 术中（1）协助患者取俯卧位于操作台上，腹下垫一软枕，以便肾顶向背部并固定，同时给予心理护理，减轻患者紧张情绪。
（2）配合医师消毒，充分麻醉后，嘱患者深呼吸、屏气，在B 超定位下，协助穿刺成功后恢复呼吸。
（3）密切观察患者神志，面色及生命体征变化，认真倾听患者主诉。
（4）术后穿刺点敷无菌纱布并按压15min，胶布固定，协助医师包扎腹带，协助患者取平卧位，平车送回病房。
3.术后（1）严密观察生命体征的变化，每30分钟测1次血压，连测4次后，每2小时测1次直至平稳。
（2）密切观察肾穿刺敷料是否干燥，有无渗血渗液的情况。
（3）嘱患者绝对平卧6h，无明显血尿及腰痛者6h后可床上翻身，24h后可下床活动并撤去腹带，3～5d避免剧烈运动，1周内避免沐浴。
穿刺处纱布，令其自行脱落。
（4）鼓励患者多饮水，饮水量大于1500ml，促进排尿，以冲洗尿路，防止血块堵塞输尿管。
嘱其饮食进流食，避免奶类及甜品，以免腹胀。
（5）常规给予抗生素及止血药物。
（6）密切观察尿液变化，术后连查3次尿常规，如有肉眼血尿，延长卧床时间并遵医嘱应用止血药物。
（7）经常巡视病房，做好健康教育，对于有腰痛者，应立即通知医师，做好相应的检查并及时处理。
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理围手术期护理包括术前准备、术中护理和术后护理三个阶段。
对于B超引导下肾穿刺活检术来说，围手术期护理尤为重要，下面我们来详细介绍一下。
一、术前准备1. 术前准备患者患者在进行肾穿刺活检术前需要进行详细的术前准备，包括了解患者的病史、了解患者的过敏史和药物过敏史，进行体格检查等。
还需要告知患者术前禁食禁饮，以保证手术顺利进行。
2. 设备准备在术前需要对B超设备进行检查，确保设备正常使用。
还需要对肾穿刺用具进行消毒处理，确保手术环境清洁卫生。
3. 人员准备在术前需要对手术室内的医护人员进行培训，确保每个人都清楚自己的工作职责。
还需要确保手术室内的医护人员都具备对应的急救知识和技能。
4. 患者心理护理术前需要医护人员对患者进行心理护理，帮助患者缓解紧张情绪和恐惧心理，建立患者对手术的信心和勇气。
二、术中护理1. 患者定位在手术开始前需要对患者进行定位，保证手术部位的准确性。
同时需要给患者解释手术过程，并安慰患者，缓解患者的紧张情绪。
2. B超引导在进行肾穿刺活检术时，需要对B超设备进行准确定位，确保肾脏的位置准确，减少穿刺带来的不适和风险。
3. 术中协助在手术过程中，医护人员需要协助医生完成肾穿刺活检术，确保手术过程的顺利进行。
需要根据医生的指示提供医疗器械和药品，确保医生能够快速、顺利地完成手术。
4. 监测患者病情在术中需要对患者进行监测，包括监测生命体征、监测患者的意识状态等，确保患者手术期间的安全。
5. 安全护理在术中需要确保手术器械和药品的使用安全，避免出现交叉感染的情况。
还需要确保手术环境的卫生和清洁。
2. 防止并发症在术后需要密切关注患者出现的并发症情况，及时发现并积极处理，避免并发症的发生和加重。
3. 给予患者护理术后需要给予患者贴心的护理，包括清洁患者的伤口、更换患者的伤口敷料、帮助患者完成生活起居等。
4. 安全转运在患者病情稳定并符合出院的条件下，医护人员需要协助患者安全转运，确保患者能够平稳、安全地回家。
肾穿刺活检术的护理流程
肾穿刺活检术的护理流程
一、术前护理
向患者及家属解释穿刺的必要性、目的和可能出现的并发症，减轻患者对穿刺的紧张和焦虑情绪。
协助医生了解术前凝血时间、血小板计数及凝血酶原时间，有无出血倾向。
二、指导患者练习屏气及卧床排尿。
三、术中配合协助患者摆好体位，患者取平卧位，腹下垫 lO 厘米的枕头，消毒穿刺部位。
随时观察患者反应及意识情况，主动询问患者有无疼痛感。
当针尖达肾包膜时，告知患者屏气，安抚患者保持稳定情绪。
四、术后护理
1、术后绝对卧床 24 小时，卧床期间嘱患者安静休息，减少躯体移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察患者的伤口敷料有无渗血。
2、严密观察血压变化。
3、嘱患者多饮水，留取尿标本 4 次及晨尿 1 次，便于观察有无出血，并起到冲洗尿道的作用。
4、术后卧床期间，护士协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。
有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。
5、术后注意观察病情，注意有无腹痛，警惕肾包膜下血肿的发生。
6、术后遵医嘱方可起床活动，但应避免剧烈活动，3-6 月内避免干重活。
肾脏穿刺术护理常规
肾脏穿刺术护理常规
一、概述
肾脏穿刺是获得肾脏标本、明确诊断肾脏疾病类型的重要手段之一，主要并发症有血尿、肾周血肿、动静脉瘘和感染。
二、穿刺前护理
1、术前准备术前检查肝、肾功能及凝血全套。
穿刺前3天停用抗
凝及活血药物。
2、术前训练训练床上大小便，训练病人掌握吸气末屏气。
3、术前饮食当日不宜过饱。
4、皮肤护理术前1天洗澡，尤其清洗后背肾区皮肤;如病人不便，协助清洗。
5、心理护理解释穿刺的目的和配合事项，消除病人紧张心理。
三、穿刺中护理
取俯卧位，密切观察生命体征，穿刺完毕，包扎腹带，局部压沙袋，嘱病人平卧。
四、穿刺后护理
(一)、护理诊断
1、疼痛与肾穿刺有关。
2、生活自理缺陷与肾活检有关。
3、潜在并发症:出血、感染。
(二)、护理措施
1、病情观察术后测血压 qlhx5 次，注意脉搏细速、大汗等出血性休克的表现。
观察出血倾向。
观察尿色，尿液送检至红细胞恢复至穿刺前，观察有无腹痛、腹胀、腰痛、腹部包块，必要时行B超检查。
观察体温及穿刺局部伤口敷料渗血情况。
2、营养支持少量多次饮水，给予高营养、易消化饮食。
注意防止大便干结。
3、活动与休息平卧24h，6h后协助病人轻微翻身，若为肉眼血尿予对症处理。
如尿检正常，24h后至1周内可轻微活动，1个月内不做剧烈活动。
肾穿后护理
肾穿后护理
【观察要点】
1、注意血压、脉搏等生命征改变。
2、肾穿刺处局部皮肤、敷料有无渗血。
3、肾穿后局部有无肿胀、疼痛或腰酸、腰痛等不适。
4、尿液的颜色、质、量的改变，及饮水情况。
5、沙袋放置的位置、卧床的舒适情况。
【护理措施】
1、术后绝对平卧6小时以上，并尽量床上排尿，有困难时可床边排尿。
卧床休息24小时后，如无明显腰痛可下床活动。
2、密切监测血压：术后3小时内，测BP、P，每30分钟一次，连续4次，若病情稳定，可改为每小时一次。
如血压下降等出血倾向发生，应及时通知医生。
3、药物护理：遵医嘱及时静脉输注止血药。
4、嘱患者多饮水以稀释尿液(有浮肿者应酌情饮水)，防止血块致尿路梗阻。
必要时，给予膀胱冲洗，促进血块排出。
5、观察尿液改变：一般不必保留尿标本，术后多数有肉眼血尿，若尿色逐渐变淡，说明无继续出血；若尿色加深或尿中有血块，说明出血加重，应立即报告医生，给予对症处理。
6、对水肿明显、肾体积缩小或有出血倾向的病人，穿刺处垫沙袋局部压迫1—2小时，严重时4—6小时。
7、保持穿刺处皮肤清洁、干燥，避免感染。
8、给予易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而可诱发出血。
如有尿潴留早期先采用腹部按摩、听流水声、松弛疗法等，必要时给予导尿。
【健康指导】
1、穿刺后两周内不要剧烈运动，避免腰部用力，防止撞击受伤。
对特别好动的年幼患者，嘱2—4周内应避免进行对身体有撞击的运动，以免发生肾血肿或血肿破裂。
2、肾穿病理报告一般需要一周。
肾活检术后处理规范
肾活检术后处理规范
1、病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，以腹带加压包扎，平车推入病房。
2、每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。
若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。
3、平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，取下腹带方可下地活动。
若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。
必要时给静脉输入止血药或输血。
4、术后嘱病人多饮水，以尽快排出造影剂和少量凝血块。
卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
5、血尿：约有60～80%的病人出现不同程度的镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿，为了使少量出血尽快从肾脏排出，除绝对卧床外，应嘱病人大量饮水，应观察每次尿颜色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。
血尿明显者，应延长卧床时间，并及时静脉输入止血药，必要时输血。
6、肾周血肿：肾周血肿的发生率约60－90％，一般较小，无临床症状，多在1－2周内吸收。
较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B 超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。
7、腰痛及腰部不适：多数病人有轻微的同侧腰痛或腰部不适，一般持续1周左右。
多数病人服用一般止痛药可减轻疼痛，但合并有肾周围血肿的病人腰痛剧烈，可给予麻醉性止痛药止痛。
病人肾穿刺术
病人肾穿刺术
一、护理评估
1、评估患者生命体征。
2、评估患者实验室检查结果。
二、护理措施
1、术前护理
（1）遵医嘱采血全面检查凝血机制及有无隐性感染，如乙肝全套等项目。
（2）向患者讲解穿刺的重要性，消除其顾虑。
（3）宣教在 B 超定位下呼吸配合与穿刺时的配合。
2、术后护理
（1）穿刺点无菌包扎，酌情腹带包裹，根据医嘱应用抗感染、止血药物。
（2）绝对卧床休息 12 小时，24 小时内床上活动，24 小时后根据医嘱下床活动。
（3）术后 12 小时观察穿刺部位有无出血，监测血压，如有异常及时记录并遵医嘱处置。
（4）动态观察尿液变化 24 小时。
（5）观察患者有无心慌、多汗、四肢发冷、血压下降及腹痛、发热、腰痛、腰涨等情况，如有异常立即告知医生处理并记录。
三、健康教育指导
1、术前指导练习床上大小便。
2、术后鼓励患者多饮水，以利排尿。
四、注意事项
注意保暖，防止感冒。
小儿肾穿刺护理
小儿肾穿刺护理
1、术前向家长说明肾穿刺检查目的和可能发生的并发症及我们所采取的预防措施，以征得家属的同意。
2、术前瞩患儿注意休息，避免激烈活动。
3、向患儿及家属讲解有关知识，解除思想顾虑和恐惧心理，给予其安慰和鼓励。
4、进行必要的体位和呼吸屏气动作训练，即训练患儿在腹部放置沙袋，俯卧位时能腹式呼吸及听口令做先吸后呼在屏气动作，以利术中很好的配合。
5、做必要的检查及试验，备好腹带、沙袋。
6、穿刺术中和术后极易出血，应密切观察有无出血倾向。
7、术后先采取俯卧位4小时，穿刺部位包裹腹带及沙袋加压止血，4小时后取下沙袋，采取仰卧位24小时，期间大小便不宜起床。
8、密切观察患儿的面色，血压情况，开始每15分钟测血压，共2次，随后每半小时一次，共两次，1小时一次共2次，以后2—4小时一次，一旦血压有下降，警惕有出血倾向，及时和医生联系。
9、患儿若有腹痛、腰痛等情况，警惕穿刺部位的出血。
10、观察患儿的尿的颜色是否有肉眼血尿，并分别留取术后前3次尿，做常规检查，检查有无红细胞，及时了解有无出血。
11、患儿术中及术后出血情况，适当的给以止血剂，如止血敏，维生素K1等。
12、鼓励患儿多饮水，多排尿，以达到清洁尿路目的，以免血块
堵塞输尿管，必要时给予静脉补液（10%葡萄糖500—1000ml）。
13、预防感染，保持病室的空气新鲜，定时通风，继续给予抗感染治疗，且严格执行无菌操作规程。
14、术后24小时可以撤去腹带，下床轻微活动，如有出血应延长卧床时间，至出血完全停止。
15、术后观察1周可出院，近期避免激烈活动。
肾穿刺健康指导
肾穿刺健康指导
目的:经皮穿刺取肾脏活体组织作电镜光镜及免疫荧光学检查,为明确肾脏病变性质和指导治疗。
患者术前准备
1.患者要消除顾虑，放松心情。
训练床上使用便器及吸气后屏气动作，以配合
手术。
2.术前30 分钟，不要外出，等待护士给予止血类药物肌肉注射。
3.术前患者需准备床上大便器、小便器，弯头吸管及水杯各一个。
4.去肾穿时要带腹带一条，由护士提供。
术中配合
1.患者取俯卧位，腹部垫一厚枕。
2.听从大夫指令深呼吸后屏气。
3.穿刺过程中尽量避免咳嗽，不要随意晃动。
4.取得标本送检。
术后注意事项
1.术后卧床24小时，前8小时绝对不可以翻身，以便对穿刺部位压迫止血减少肾脏血肿形成以及其他出血情况的发来。
前4小时严密监测血压、脉搏。
2.术后24 小时后，至病情稳定，无肉眼血尿可取下多头腹带，起床活动否则?
长卧床时间，至肉眼血尿消失。
术后1月内限制剧烈活动。
3.多饮水，术后连续3次小便作尿常规检查。
4.注意术后有无腹痛、腰痛等症状。
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3.一月内不进行剧烈运动，
4.半年内不从事重体力劳动
5.生命体征平稳可于术后6小时解除沙袋
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评价（20）
1.严格执行无菌操作原则
2.一切以病人为中心,向病人宣教到位
3.配合医生,动作轻稳
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流程（50分）
1.携用物至床旁，核对并解释
2.协助病人取适宜体位
3.协助医生消毒皮肤，配合穿刺
4.标本固定，送检，纱布按压穿刺点
5.术毕绝对卧床，观察询问并交代注意事项
6.整理用物，测量血压、脉搏并记录
7.终末处理
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注意事项（10分）
1术后绝对卧床4小时，平卧24小时，嘱病人多饮水留取术后前三次尿液送检
肾穿刺活检术后护理的操作流程
项目
操作流程及要求
标准分
得分
目的（5分）
通过 肾穿刺获取活体标本，以明确病理诊断
-5
评估（10分）
1.病人的年龄，病情，有无出血倾向
2.了解患者卧床饮水、排尿是否掌握
3.解释目的及注意事项
பைடு நூலகம்-4
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准备（5分）
1.护士：洗手，戴口罩，必要时戴手套
2.用物：治疗盘，无菌纱布，肾穿刺针，注射器，看护垫，饮水管 ，便盆或尿壶，无菌手套，污物杯，沙袋，，洗手液，胶布，血压计，听诊器，局麻药物，标本固定液，B超机。