护理小讲课肾穿刺的护理

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肾穿刺术护理常规

第十七节肾穿刺术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。

它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。

肾穿刺术可经皮肾穿刺或开放性直视穿刺，普通肾脏患者或肾移植后怀疑有排斥反应的患者一般进行经皮肾穿刺术。

在术中需对肾脏进行活检或进行开放性穿刺术。

一、评估要点二、护理问题1、焦虑/恐惧与患者担心疾病和穿刺术活检并发症有关。

2、舒适改变与穿刺及要求平卧24小时有关。

3、潜在并发症三、护理措施1、肾穿刺前护理（1）心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。

使患者欣然接受，又不盲目乐观。

2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。

3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。

（2）术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，有利于术中更好配合医生穿刺。

2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。

（3）术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。

2）术前用药：术前应停用双嘧达英和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。

3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。

4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。

5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。

同时备好贴有标签编号有序号的3个透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。

2、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察①术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。

②必要时术后24小时持续低流量给氧。

2）穿刺部位观察①有无肿胀，局部包块。

肾穿刺活组织检查术护理课件

改进
根据评估结果和反馈意见，不断改进护理流程和措施，提高护理质量。
THANKS.
资质
具备相关护理资质和经验的护理人员才能参与肾穿刺活组织检查术的护理工作。
患者及家属宣教
术前宣教
向患者及家属介绍肾穿刺活组织检查术的目的、过程、风险者及家属正确护理和观察，告知可能出现的不适症状及应对措施。
护理效果评估与改进
评估
定期评估肾穿刺活组织检查术的护理效果，收集患者及家属的反馈意见。
术中观察与记录
观察生命体征
在手术过程中，密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，如有异常及时报告医生。
记录手术过程
详细记录手术过程中的情况，包括患者的反应、医生的操作和手术时间等，为术后护理提供依据。
并发症预防与处理
预防出血
肾穿刺可能导致肾脏出血，因此需密切观察患者尿液的颜色和量，以及腰部是否出现肿胀等情况。如有出血症状，应及时报告医生处理。
肾穿刺活组织检查术护理课件
目录
• 肾穿刺活组织检查术概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 护理注意事项
肾穿刺活组织检查
01
术概述
定义与目的
定义
肾穿刺活组织检查术是一种通过获取肾脏组织样本进行病理学检查的方法，用于诊断肾脏疾病和评估病情。
目的
明确诊断、评估病情、指导治疗和判断预后。
康复指导
休息与活动
术后患者应适当休息，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
饮食指导
指导患者合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，保持营养均衡。
定期复查
指导患者定期进行肾功能检查，以便及时发现并处理异常情况。
护理注意事项
05

肾穿刺医疗护理培训课件

3/10/2021
肾穿刺医疗护理
2
经皮肾穿刺的方法
经皮肾穿刺术方法：采用(活检枪) ,配备专用活检针,患者取俯卧位,充分暴露穿刺肾区,腹部垫以软枕。常规消毒铺巾,B超探头定位,先在穿刺点进行局部麻醉,然后在B超探头引导下,进针至肾下极包膜处,令患者在吸气末暂停呼吸,快速按动活检枪按钮,随即拔出活检针,视穿出组织物多少决定再次进针次数。
肾穿刺的定义
肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是用以诊断肾脏疾病的极为重要的检查技术。其方法是采用特制工具从肾脏取下一块或几块小小的组织，通过病理检查，以对肾脏疾病做出正确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一。
3/10/2021
肾穿刺医疗护理
1
肾穿刺的目的
肾活检在临床工作中对确定肾脏病的病理类型、指导治疗和判断预后具有十分重要的意义。肾活检的方法, 目前临床上应用最为广泛的是B超引导下经皮肾脏穿刺活检法,其具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点。但这仍是一项创伤性检查,可导致感染、出血、腰痛等严重并发症。
3/10/2021
肾穿刺医疗护理
5
肾活检适应证
(4) 原因不明的急性肾功能衰竭，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。
(5) 肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应，确定是否需要将刚刚移植上的肾脏摘除。
(6) 连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应及病人的预后。
3/10/2021
肾穿刺医疗护理
18
肾活检主要并发症护理及处理
⑶ 感染肾穿术后感染率发生在0.2%以下,但严重感染可造成肾周脓肿及败血症等严重后果,术后常规应用抗生素以预防感染。如发现体温升高,应考虑穿刺部位感染的可能。

肾穿术前护理

肾穿术前护理
【观察要点】
1、评估患者对肾穿知识的认识。

2、评估患者心理状态、紧张、焦虑等情绪。

3、观察水肿程度、血压及全身情况。

4、注意相关检查：如双肾B超大小、肾功能、凝血全套、血常规等。

5、评估患者有无出血倾向、抗凝或活性药物是否已停用三天。

【护理措施】
1、心理护理：消除患者的紧张情绪，保持良好的心态。

向患者讲解手术的简要过程，减轻患者的心理负担，举例说明，同病房的患者现身说法，消除患者的紧张情绪，使患者能在术中很好配合医生。

2、避免受凉，防止感冒、咳嗽。

3、嘱患者做好肾区皮肤清洁。

4、饮食指导：注意饮食卫生，防止不洁食物，以免引起腹泻，穿刺当日饮食不宜过饱。

肾功不全的患者，应给低优质蛋白饮食。

5、术前排空大小便。

6、备好止血药物及沙袋。

【健康教育】
1、介绍肾穿的目的及意义：肾穿刺活检术病理结果对肾脏病的诊断、治疗及预后判断有重要意义。

2、避免受凉，防止感冒、咳嗽、发热，女性患者处于月经期等，
应暂缓进行肾穿刺。

3、指导患者做深呼吸和屏气训练，并训练其养成在床上小便的习惯。

4、嘱患者或家属准备肾穿术后饮料或西瓜等。

肾穿宣教

肾穿宣教
术前一天护士对病人进行肾穿刺活检术相关知识及注意事项的健康宣教。

（1）、术前练习俯卧位吸气末屏气30秒。

（2）、练习卧床饮水、排尿。

（3）、术前一餐不宜过饱。

（4）、术前排小便。

（5）、术前紫外线消毒肾穿室40分。

（6）、查对床号、姓名、将病人穿病衣、携带褥子、床单、枕头、一次性尿垫，入肾穿室。

(7)术前保持大便通畅
(8)通知四位强壮的家属来院，搬运病人回病房。

2、术后观察
（1）、穿刺后，去掉腹部垫枕，整理病人衣服，采用四人搬运病人的方法，协助病人翻身平卧于病床上，臀下垫垫巾，送病人回病房。

（2）、测量呼吸、脉搏、血压，。

（3）、嘱病人多饮水，留取术后前三次尿液，观察有无血尿。

（4）、术后决对平卧6小时，24小时尽可能卧床。

（5）、及时巡视病人，满足病人生理生活需要。

（6）、询问病人有无腰痛、腹痛、心慌、恶心等不适。

（7）、术后一周内避免腰部、背部、受力运动，1个月内不
进行剧烈运动，半年内不从事重体力劳动。

[注意事项]
1、有出血倾向、重度高血压未经纠正、孤立肾、肾萎缩、
肾动脉六、妊娠晚期及部合作等禁忌症的病人不宜做此
项检查。

2、如发现明显出血（重度肉眼血尿、血压下降、明显腹痛、
肾周围脓肿等），应及时给予止血、补液等保守治疗，
必要时输血。

延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减
轻。

肾穿刺术后半年之内，原则上不能同侧肾重复穿刺。

肾穿护理

肾穿刺活检术经皮肾穿刺活组织检查（简称肾活检）是目前临床上获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一。

B超引导下肾活检具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点，对了解肾脏疾病的病理类型，修正临床诊断，指导临床治疗，判断疾病预后等都具有十分重要的意义,因此肾穿刺前后的护理至关重要。

肾穿刺前的护理一、肾穿刺的目的和注意事项明确诊断指导治疗判断预后二、肾穿刺前的护理宣教1、练习憋气，平趴在床上，腹部下面垫一个枕头，使腰部呈水平，胸和肩膀往床上贴近，头向左侧直接枕在床上，手向前伸。

摆好位置再开始练习憋气，慢慢地吸气（吸气时不能耸肩、抬屁股），一直吸气到最大量，然后憋住，此时不能再吸气也不能吐气，要一动不动地趴住，坚持15—20秒后吐气，放松，再重复练习。

2、练习床上大小便，因为肾穿后必须在床上躺24小时后才能下地，这就需要您在床上大小便。

3、肾穿前您最好能洗个澡，如果洗不了可以用温水毛巾擦洗。

4、保证大便通畅，肾穿前两天最好素食，不吃豆类、肉类、奶类食品，否则容易产气，造成B超显示肾脏不清楚，无法进行穿刺。

5、肾穿刺前晚上要休息好，如果睡眠差请告诉医护人员，医生会适当用药物帮助您入睡。

肾穿刺当天的护理三、肾穿刺当天患者准备：1、肾穿前护士会给您手上保留留置针头，保证肾穿时输液通畅。

2、肾穿前排空大小便。

3、肾穿时穿病号服，天冷时外面可套棉裤、棉衣，穿脱尽量方便。

4、需要的用物准备有尿垫、尿壶和吸水弯管。

四、肾穿刺时的护理指导：1、您不要过于紧张，全身尽量放松。

2、服从医生的指示，配合医生的口令进行吸气、憋气及呼气。

在吸气憋气过程中一定不要随意说话或活动，如果有事或感到不适，可以用右手示意医护人员，医生让您说话时再说话，只要您很好的配合，手术会很顺利，大约需要10—15分钟可以完成。

肾穿刺后的护理五、肾穿刺后的护理指导：1、肾穿回来后，护士指导并同家属一起将病人由平车抬至硬板床上，护士会给您床边心电监护，如果您有任何不适随时告诉我们。

肾穿刺术后的护理措施甩括

一、术后卧床休息1. 术后患者应立即卧床休息，避免过早下床活动，以防引起肾周血肿或出血。

（注意事项：患者卧床期间，家属应定时为患者翻身，以防压疮发生。

）2. 卧床期间，患者应保持腰部伸直，避免侧卧或扭曲，以免影响穿刺部位愈合。

（注意事项：家属应密切观察患者腰部情况，如发现腰部疼痛或不适，应及时告知医生。

）二、观察生命体征1. 术后30分钟、1小时、2小时各测量一次血压、脉搏、呼吸，之后每4小时测量一次，直至24小时后血压、脉搏、呼吸稳定。

（注意事项：如发现血压波动大或偏低，应立即告知医生。

）2. 密切观察患者面色、神志、呼吸、体温等生命体征，如有异常，应及时处理。

（注意事项：家属应时刻关注患者病情变化，发现问题及时告知医生。

）三、观察穿刺部位1. 术后立即在穿刺部位敷以无菌纱布，并用腹带加压包扎，持续24小时。

（注意事项：腹带加压包扎时，力度要适中，避免过紧或过松。

）2. 观察穿刺部位有无渗血、红肿、硬结等异常情况，如有异常，应及时告知医生。

（注意事项：家属应密切观察穿刺部位，如发现异常，及时告知医生。

）四、多饮水1. 术后24小时内，患者应多饮水，以促进凝血块排出，预防尿路感染。

（注意事项：患者每天饮水量应达到2000-3000毫升。

）2. 观察尿量及尿色，如发现尿量减少或尿色异常，应及时告知医生。

（注意事项：家属应记录患者尿量及尿色变化，如发现异常，及时告知医生。

）五、饮食调理1. 术后饮食以清淡、易消化为主，低盐、低脂、优质蛋白饮食。

（注意事项：患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物。

）2. 预防感冒、感染，避免劳累，保持良好的作息时间。

（注意事项：家属应帮助患者营造一个舒适、安静的生活环境。

）六、心理护理1. 术后患者可能因疼痛、不适等原因产生焦虑、恐惧等心理，家属应给予关爱、鼓励，帮助患者树立信心。

（注意事项：家属应耐心倾听患者诉说，关心患者心理需求。

）2. 鼓励患者积极配合治疗，提高患者战胜疾病的信心。

小儿肾穿刺护理

小儿肾穿刺护理
1、术前向家长说明肾穿刺检查目的和可能发生的并发症及我们所采取的预防措施，以征得家属的同意。

2、术前瞩患儿注意休息，避免激烈活动。

3、向患儿及家属讲解有关知识，解除思想顾虑和恐惧心理，给予其安慰和鼓励。

4、进行必要的体位和呼吸屏气动作训练，即训练患儿在腹部放置沙袋，俯卧位时能腹式呼吸及听口令做先吸后呼在屏气动作，以利术中很好的配合。

5、做必要的检查及试验，备好腹带、沙袋。

6、穿刺术中和术后极易出血，应密切观察有无出血倾向。

7、术后先采取俯卧位4小时，穿刺部位包裹腹带及沙袋加压止血，4小时后取下沙袋，采取仰卧位24小时，期间大小便不宜起床。

8、密切观察患儿的面色，血压情况，开始每15分钟测血压，共2次，随后每半小时一次，共两次，1小时一次共2次，以后2—4小时一次，一旦血压有下降，警惕有出血倾向，及时和医生联系。

9、患儿若有腹痛、腰痛等情况，警惕穿刺部位的出血。

10、观察患儿的尿的颜色是否有肉眼血尿，并分别留取术后前3次尿，做常规检查，检查有无红细胞，及时了解有无出血。

11、患儿术中及术后出血情况，适当的给以止血剂，如止血敏，维生素K1等。

12、鼓励患儿多饮水，多排尿，以达到清洁尿路目的，以免血块
堵塞输尿管，必要时给予静脉补液（10%葡萄糖500—1000ml）。

13、预防感染，保持病室的空气新鲜，定时通风，继续给予抗感染治疗，且严格执行无菌操作规程。

14、术后24小时可以撤去腹带，下床轻微活动，如有出血应延长卧床时间，至出血完全停止。

15、术后观察1周可出院，近期避免激烈活动。

肾穿刺前后的健康教育

肾穿刺前后的健康教育第一篇：肾穿刺前后的健康教育肾穿刺前后的健康教育一、为什么需要肾穿刺？主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。

二、穿刺安全吗？肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。

三、肾穿刺过程是怎样的？患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完成。

四、肾穿刺前准备什么？①保持身体和环境清洁，防止感染；②避免咳嗽、发热，女性避开月经期；③肾穿前练习屏气：肾穿中需配合医生进行屏气，医生提示：“憋气”时，无论当时是吸气还是呼气都应该停止不再吸或呼，大概需要15秒，术前应进行相关练习。

原因：肾脏可随呼吸轻微摆动，B超定位后，屏住气可减少肾脏活动的幅度，提高穿刺成功率，减少出血的并发症。

④练习床上平卧位大小便；肾穿后需平卧24小时，不能下床排便，为了肾穿后能顺利进行床上排便，肾穿前练习十分重要，希望配合。

⑤进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便；肾穿前可正常进食，服药，但（今晚和明晨）尽量选择易消化清淡饮食（淀粉蔬菜类），禁食不易消化的食物（各种高蛋白饮食如肉类）及禁食产气食物（如牛奶，豆浆，豆制品，萝卜等）。

肾穿后需平卧24小时，由于活动减少胃肠蠕动减慢，易产生肠道积气，导致不适。

⑥消除疑虑和恐惧，防止血压升高。

五、肾穿刺后注意什么？①平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间；常规平卧24小时，腰部严格制动，平卧6小时后四肢可轻微活动（轻微屈伸）。

原因：肾脏位于腰部，腰部制动可防止肾脏穿刺点出血。

②留尿：肾穿后需按顺序留取三次尿标本（尿标本留取瓶上分别标注第一次，第二次，第三次），留取前先让护士看一下尿色尿量。

原因：观察尿色和留取标本可利于判断肾脏有无出血。

③6小时后可轻轻翻身，四肢可轻微活动（轻微屈伸）。

肾穿刺护理教案模板范文

课时：2课时教学目标：1. 知识目标：了解肾穿刺术后的护理要点，包括卧床休息、饮食指导、病情观察、并发症的预防和处理等。

2. 能力目标：培养学生具备实际操作护理技能，提高护理质量。

3. 情感目标：培养学生关爱患者，增强责任心，提高护理职业道德。

教学内容：1. 肾穿刺术后的护理要点2. 病情观察与处理3. 并发症的预防和处理4. 护理技能操作教学过程：第一课时一、导入新课1. 引导学生了解肾穿刺术的目的和意义。

2. 提出问题：肾穿刺术后如何进行护理？二、讲授新课1. 肾穿刺术后的护理要点（1）卧床休息：术后需卧床休息24小时，避免剧烈活动，预防出血。

（2）饮食指导：术后应给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。

（3）病情观察：密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，注意尿液颜色、尿量变化，及时发现并发症。

（4）并发症的预防和处理：观察穿刺点有无出血、红肿、疼痛等，如有异常，及时报告医生处理。

2. 病情观察与处理（1）观察尿液颜色：术后24小时内，尿液颜色可能较深，若出现鲜红色尿液，应及时报告医生。

（2）观察尿量：保持尿量在正常范围内，若出现尿量减少，应及时报告医生。

（3）观察穿刺点：保持穿刺点干燥、清洁，避免感染。

3. 并发症的预防和处理（1）出血：观察穿刺点有无出血，若出现出血，及时报告医生，遵医嘱给予止血药物。

（2）感染：保持穿刺点清洁、干燥，避免感染。

（3）腰痛：术后可能出现腰痛，给予患者适当按摩、热敷等缓解症状。

三、课堂小结1. 强调肾穿刺术后护理的重要性。

2. 要求学生掌握肾穿刺术后的护理要点。

第二课时一、复习导入1. 回顾肾穿刺术后的护理要点。

2. 提出问题：如何进行护理技能操作？二、技能操作1. 讲解护理技能操作步骤。

2. 学生分组进行操作练习，教师巡回指导。

3. 学生汇报操作过程，教师点评。

三、课堂小结1. 总结护理技能操作要点。

2. 强调护理技能在实际工作中的重要性。

肾穿刺活检术的护理

肾穿刺活检术的护理经皮肾穿刺活体组织检查有助于确定肾病的病理类型、有助于疾病的诊断、治疗、诊断疗效及估计预后。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：加强术前宣教，向患者及其家属说明肾活检术对明确诊断及指导用药的重要意义，让患者了解操作规程、术中及术后的配合及注意事项，消除其紧张恐惧情绪，真正做好配合工作。

（2）呼吸训练：指导患者取俯卧位，进行深呼吸及屏气动作的联系，以使肾下移及固定，减少肾损伤。

（3）准备便器，训练卧床使用便器排便、排尿。

（4）常规抽血化验血常规，凝血时间，凝血酶原时间，确保无出血倾向。

（5）备齐所有用物及止血药物，给予患者床旁边注射止血药物。

（6）肾穿刺室配置紫外线消毒备用，保持穿刺室环境整洁舒适。

2. 术中（1）协助患者取俯卧位于操作台上，腹下垫一软枕，以便肾顶向背部并固定，同时给予心理护理，减轻患者紧张情绪。

（2）配合医师消毒，充分麻醉后，嘱患者深呼吸、屏气，在B 超定位下，协助穿刺成功后恢复呼吸。

（3）密切观察患者神志，面色及生命体征变化，认真倾听患者主诉。

（4）术后穿刺点敷无菌纱布并按压15min，胶布固定，协助医师包扎腹带，协助患者取平卧位，平车送回病房。

3.术后（1）严密观察生命体征的变化，每30分钟测1次血压，连测4次后，每2小时测1次直至平稳。

（2）密切观察肾穿刺敷料是否干燥，有无渗血渗液的情况。

（3）嘱患者绝对平卧6h，无明显血尿及腰痛者6h后可床上翻身，24h后可下床活动并撤去腹带，3～5d避免剧烈运动，1周内避免沐浴。

穿刺处纱布，令其自行脱落。

（4）鼓励患者多饮水，饮水量大于1500ml，促进排尿，以冲洗尿路，防止血块堵塞输尿管。

嘱其饮食进流食，避免奶类及甜品，以免腹胀。

（5）常规给予抗生素及止血药物。

（6）密切观察尿液变化，术后连查3次尿常规，如有肉眼血尿，延长卧床时间并遵医嘱应用止血药物。

（7）经常巡视病房，做好健康教育，对于有腰痛者，应立即通知医师，做好相应的检查并及时处理。

肾脏穿刺术护理常规

肾脏穿刺术护理常规
一、概述
肾脏穿刺是获得肾脏标本、明确诊断肾脏疾病类型的重要手段之一，主要并发症有血尿、肾周血肿、动静脉瘘和感染。

二、穿刺前护理
1、术前准备术前检查肝、肾功能及凝血全套。

穿刺前3天停用抗
凝及活血药物。

2、术前训练训练床上大小便，训练病人掌握吸气末屏气。

3、术前饮食当日不宜过饱。

4、皮肤护理术前1天洗澡，尤其清洗后背肾区皮肤;如病人不便，协助清洗。

5、心理护理解释穿刺的目的和配合事项，消除病人紧张心理。

三、穿刺中护理
取俯卧位，密切观察生命体征，穿刺完毕，包扎腹带，局部压沙袋，嘱病人平卧。

四、穿刺后护理
(一)、护理诊断
1、疼痛与肾穿刺有关。

2、生活自理缺陷与肾活检有关。

3、潜在并发症:出血、感染。

(二)、护理措施
1、病情观察术后测血压 qlhx5 次，注意脉搏细速、大汗等出血性休克的表现。

观察出血倾向。

观察尿色，尿液送检至红细胞恢复至穿刺前，观察有无腹痛、腹胀、腰痛、腹部包块，必要时行B超检查。

观察体温及穿刺局部伤口敷料渗血情况。

2、营养支持少量多次饮水，给予高营养、易消化饮食。

注意防止大便干结。

3、活动与休息平卧24h，6h后协助病人轻微翻身，若为肉眼血尿予对症处理。

如尿检正常，24h后至1周内可轻微活动，1个月内不做剧烈活动。

肾穿后护理

肾穿后护理
【观察要点】
1、注意血压、脉搏等生命征改变。

2、肾穿刺处局部皮肤、敷料有无渗血。

3、肾穿后局部有无肿胀、疼痛或腰酸、腰痛等不适。

4、尿液的颜色、质、量的改变，及饮水情况。

5、沙袋放置的位置、卧床的舒适情况。

【护理措施】
1、术后绝对平卧6小时以上，并尽量床上排尿，有困难时可床边排尿。

卧床休息24小时后，如无明显腰痛可下床活动。

2、密切监测血压：术后3小时内，测BP、P，每30分钟一次，连续4次，若病情稳定，可改为每小时一次。

如血压下降等出血倾向发生，应及时通知医生。

3、药物护理：遵医嘱及时静脉输注止血药。

4、嘱患者多饮水以稀释尿液(有浮肿者应酌情饮水)，防止血块致尿路梗阻。

必要时，给予膀胱冲洗，促进血块排出。

5、观察尿液改变：一般不必保留尿标本，术后多数有肉眼血尿，若尿色逐渐变淡，说明无继续出血；若尿色加深或尿中有血块，说明出血加重，应立即报告医生，给予对症处理。

6、对水肿明显、肾体积缩小或有出血倾向的病人，穿刺处垫沙袋局部压迫1—2小时，严重时4—6小时。

7、保持穿刺处皮肤清洁、干燥，避免感染。

8、给予易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而可诱发出血。

如有尿潴留早期先采用腹部按摩、听流水声、松弛疗法等，必要时给予导尿。

【健康指导】
1、穿刺后两周内不要剧烈运动，避免腰部用力，防止撞击受伤。

对特别好动的年幼患者，嘱2—4周内应避免进行对身体有撞击的运动，以免发生肾血肿或血肿破裂。

2、肾穿病理报告一般需要一周。

【实用】-肾穿刺护理常规

肾穿刺护理常规
肾穿刺护理常规
由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。

肾穿刺检查的意义主要有以下几点：
(1)明确诊断(2)指导治疗(3)估计预后
【术前护理】
1．向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症。

解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。

2．术前常规清洁肾区皮肤。

3．反复进行吸气、呼气、屏气及床上排尿等的训练。

4．术前行心电图、出凝血时间检查。

拍腹平片及行B超检查，了解肾脏的大小、位置、距体表深度，排除禁忌症。

5．检查前可以进食，但不宜过饱，避免术后平卧引起腹胀。

术前排空膀胱。

【术后护理】
1．术后卧床24小时，平卧并用沙袋压迫穿刺点6-8小时，右下肢制动，平卧期间上肢和头部可以活动。

2．术后使用心电监护，严密观察血压、心率的变化。

3．观察穿刺处有无渗血，指导患者适当增加饮水，观察尿量及性状，连续送检三次尿标本，观察有无血尿。

4．观察有无并发症，如果出现明显腰痛、乏力、心慌、冷汗等，及时告知医生。

5．肾穿刺术后一周内多休息，可轻微活动，如在病区内散步等，但勿做重体力劳动及剧烈运动，如篮球、跳绳等。

尿检正常后可以洗澡。

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肾穿刺护理教案模板范文

一、课程名称：肾穿刺护理二、授课对象：护理专业学生三、授课时间：2课时四、教学目标：1. 知识目标：（1）了解肾穿刺的基本原理和适应症；（2）掌握肾穿刺护理的流程和注意事项；（3）熟悉肾穿刺术后并发症的观察和处理方法。

2. 技能目标：（1）能够正确执行肾穿刺护理操作；（2）能够观察患者术后病情变化，及时采取相应措施；（3）能够进行有效的沟通，为患者提供心理支持。

3. 情感目标：（1）培养学生对肾穿刺护理工作的热爱和责任感；（2）提高学生的团队协作能力和沟通能力；（3）培养学生关爱患者、关爱生命的情感。

五、教学内容：第一课时：1. 肾穿刺的基本原理和适应症- 肾穿刺的定义及作用- 肾穿刺的适应症和禁忌症2. 肾穿刺护理的流程- 术前准备- 术中配合- 术后护理3. 肾穿刺术后并发症的观察和处理方法- 血尿、肾周血肿、腰疼、感染等并发症的观察和处理第二课时：1. 肾穿刺护理操作演示- 演示肾穿刺护理操作的步骤和方法- 学生分组进行实际操作练习2. 肾穿刺术后患者护理案例分析- 案例分析：患者术后出现血尿，如何进行观察和处理- 学生讨论并总结经验3. 总结与反思- 总结肾穿刺护理的知识要点和技能要求- 学生分享学习心得，反思自身不足六、教学方法：1. 讲授法：教师通过讲解，使学生掌握肾穿刺护理的基本知识和技能。

2. 案例分析法：通过分析实际案例，提高学生的实际操作能力和判断能力。

3. 演示法：教师演示肾穿刺护理操作，使学生直观地了解操作步骤和方法。

4. 实践法：学生分组进行实际操作练习，巩固所学知识和技能。

七、教学评价：1. 知识评价：通过提问、测试等方式，评价学生对肾穿刺护理知识的掌握程度。

2. 技能评价：通过观察学生的实际操作，评价学生的操作技能水平。

3. 情感评价：通过学生的反思和分享，评价学生的情感态度和价值观。

八、教学资源：1. 教材：《护理学基础》、《肾脏病学》等2. 案例资料：肾穿刺术后并发症的案例3. 实物教具：肾穿刺护理操作模型、护理操作工具等通过本课程的学习，使学生掌握肾穿刺护理的基本知识和技能，提高护理专业学生的综合素质，为今后从事肾穿刺护理工作打下坚实基础。

肾穿病人的护理讲课文档

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肾穿后的并发症
1*血尿
2*肾周围血肿
3*腰痛及腰部不适
4*腹痛、腹胀
5*发热
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肾穿后的康复指导
遵医嘱定时、定量服药。
清淡、优质低蛋白饮食。
积极预防高血压、预防感染。
定期复查。养成良好的生活习惯。
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• 3、术前3d停用肝素、丹参、川弓嗪等抗凝活血药物，肾功能明显损害者肾穿前必须做数次血液透析。准备性肾穿者应在穿刺前24小时行无肝素透析
• 4、训练床上大小便。防止术后因不习惯床上排尿排便而导致尿潴留、便秘甚至肠梗阻。
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肾穿前准备
• 5指导患者练习俯卧位下呼吸和屏气，时间为5S，每天训练5次以上， 30s/次
• 6、心理护理：加强疏导教育、讲解手术目的、方法、预后、解除患者及家属疑虑、指导患者放松心情、积极配合。
• 7、术前准备：术前清洁皮肤穿病员服、排空膀胱、测量血压130— 140/80—85mmHg、准备床单元及物品。
• 8、女性患者应避开月经期
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现在九பைடு நூலகம்，总共十五页。
肾穿后的护理
湿敷料及时告知医务人员给予更换，防止术后感染三个月内应限制剧烈活动
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肾穿后的护理
• 3、病情观察：严密观察生命体征，特别是血压变化，告知患者如自觉不适，如：头晕、视物模糊、出冷汗、胸闷、烦躁、肾穿部位肿胀、疼痛等症状时，及时报告医生和护士。
• 4、观察尿液颜色、量，若术后无法自小便，可予按摩、听流水声，尽量自解小便。无效时才考虑留置导尿。