中医治疗黄褐斑之一
黄褐斑的中医治疗
综上所述 ， 黄褐 斑只 要掌握 病 因 ， 了
解病 症 ， 正确 的辨证 施治 ， 通 过 中医药 物
的内服外用 ， 坚 持 良好 的饮 食 习惯 和 睡 眠
ｌ ｇ ， 女贞子 １ ５ ｇ ， 日 １付 ， 加 水煎 服。肝郁 脾虚可用生地 １ ５ ｇ ， 白术 ９ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 茯 苓１ ２ ｇ ， 香附 １ ２ ｇ ， 薄荷 ３ ｇ ， 蝉蜕 ６ ｇ ， ２ ０天 １
《 医宗 金鉴 ・ 外 科心法 要诀 》 将黄 褐
斑源于忧思 抑郁 ， 血 热不华 ， 火 燥结 滞 而 生于面 上 ， 妇 女多 有 之 。《 外科 正 宗 》 则
义 日： 黧 黑斑者 水方 不能制 火 ， 血 弱 不 能
炙黄芪 ３ ０ ｇ ， 炒 白术 １ ５ ｇ ， 党参 ２ ４ ｇ ， 朱茯苓 １ ５ ｇ ， 龙 眼肉 １ ５ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 蝉蜕 ６ ｇ ， 炙 甘
内服 中药 ： 心 脾 两 虚 及 肾 阴不 足 可 用
要多吃新鲜的蔬菜水果 ， 如含有褪 黑激 素 的食物 ： 燕麦 、 生姜 、 玉米 、 黄瓜和香蕉 ， 含
有 硒 镁 等 微 量 元 素 的麦 芽 、 虾、 黑芝麻 、 牛 奶及海产 品 和坚 果 类 ， 不 仅 能 可 祛 除 斑 块， 还 可保 湿靓 肤 。
ＣＨ ｜ ＮＥ ｓＥ ｃｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎｌ ＴＹ Ｄ ０ｃＴ ｏ Ｒｓ
沦著 ・ 社 中医 药
黄褐 斑的 中医治 疗
李 欣 徽 蔡 永 生
阴虚或气郁而结 ， 经脉瘀滞等均 为黄褐斑
的诱 因。 临 床 表 现 多为对称性 的， 边界不清楚褐色或黑 色的斑片主要发生在面 部 ， 以颊 部 、 颧部 、
黄褐斑中西医病因分析及治疗方法
黄褐斑中西医病因分析及治疗方法黄褐斑的中医致病因素分为肝郁、脾虚、肾虚、血本身寒热导致的血瘀，故活血化瘀贯穿黄褐斑中医治疗过程的始终。
西医方面阐述黄褐斑的致病因素主要有紫外线照射、妊娠、口服避孕药、遗传等因素，目前尚无明确的致病原因。
黄褐斑影响美观并且治疗周期较长，在经济条件欠佳的过去大多黄褐斑患者对此病不予以重视，大多患者也未接受治疗。
如今伴随社会经济发展，生活条件的提升，临床上也有越来越多黄褐斑患者就诊，因患者数量增多，也为中西医对黄褐斑的研究提供了契机。
标签：黄褐斑；病因；治疗方法黄褐斑是后天面部出现浅棕或深棕的对称性色素沉着性皮肤病，无自觉症状，日晒后可导致加重，现代医学研究认为怀孕、内分泌失调或使用药物产生的副作用也可引发本病，妇女为此病的高发人群，罹患人数中男性比例仅约10%，种族上黄、棕、黑深色皮肤人种发病率更高[1]。
黄褐斑属于中医“面尘”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等范畴。
中医对其的记载最早追溯至《黄帝内经》中《灵枢·经脉》：“血不流则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。
”当时已经认识到血瘀和黄褐斑的关系。
后世中医鉴于前人记载及自身临床经验将黄褐斑的发病责之于肝、脾、肾三脏：肝气郁结，气郁化火；肝肾不足，虛火上炎；脾失健运，湿热内生；久病气虚，行血无力；以上各项因素最终均导致面部气血失和，瘀血停于颜面引发本病。
由于血瘀是黄褐斑的基本病机，活血化瘀药物在治疗黄褐斑上发挥了关键作用，但引起血瘀的因素是多方面的，有寒热虚实之分。
从临床角度看，黄褐斑的血瘀证主要有虚实两型[2]，故在治疗时活血化瘀发生了至关重要的作用，根据虚实调节活血化瘀在治疗过程中的主次地位。
杨桂芹[3]从肝、脾、肾及血本身四个方面论治。
1 中医病因1.1肝郁血瘀肝主疏泄，调节情志活动，肝疏泄功能正常，则情绪乐观，心情舒畅。
若肝疏泄减弱则两胁胀痛，情绪抑郁，焦虑失眠等；肝疏泄太过则急躁易怒，目赤面红，情绪亢奋。
无论是疏泄减弱还是疏泄太过都影响了气机。
中医辨证治疗黄褐斑
中医辨证治疗黄褐斑张志荣(临汾市尧都区中医皮肤病医院)黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。
好发于面部，呈面积对称、大小不一、形状不规则、黄褐或淡黑色的斑片，无自觉症状，好发于中青年女性。
该病可归为中医学“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”范畴。
中医学认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾3脏功能失调有关，临床治疗多从此3脏着手，采用疏肝解郁、健脾除湿、滋补肝肾的内治法则，根据“无瘀不成斑”、“治斑不离血”的理论，以活血化瘀贯穿于治疗始终，从而使脏腑气血运行条畅，养血荣面。
笔者根据多年临床经验，常将该病辨证分为肝郁气滞、脾失健运、肝肾阴虚3型进行论治。
现将中医辨证治疗黄褐斑经验介绍如下。
1 肝郁气滞型临床表现：颜面部呈分布对称的黄褐色斑片，以面颊、目周为著，境界清楚，斑色发青，烦躁易怒，情志不遂，精神抑郁，女子月经前后不定期且连续3一4个月，经前斑色加深、双乳胀痛、胸胁痞胀，纳谷不香，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。
证属肝郁化火，气滞血瘀。
治宜疏肝解郁，化瘀消斑。
方选逍遥散加减，药物选用柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、薄荷。
若为月经后期，加川芎、益母草；痛经，加乌药、延胡索；月经先期、淋漓不净，加白头翁、秦皮；月经量多、色红质稠，加牡丹皮、栀子；脘闷，加厚朴、陈皮、木香。
例1 患者，女，33岁，2008年3月13日初诊。
主诉：颜面起斑2年，加重半年。
患者2年前因心情抑郁始发面部黄褐斑，曾自行外用祛斑化妆品，无效，近半年来明显加重，遂前来就诊。
现症：鼻背、双颧可见黄褐色斑片，境界清楚，形如蝴蝶，平素烦躁易怒，易生气，经前斑色加深、乳房胀痛，月经后期，经色暗红、血块多，胸胁痞胀，睡眠不实，纳可，二便调，舌质暗红、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。
辨证属肝郁化火，气滞血瘀。
治宜疏肝解郁，活血化瘀。
给予逍遥散加减治疗，处方：牡丹皮15 g，栀子10 g，当归12 g，白芍15 g，熟地黄10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，柴胡10 g，郁金10 g，薄荷6 g，香附10 g，益母草15 g，白术10 g，茯苓15 g，白僵蚕15 g，炒酸枣仁15 g，甘草6 g。
中医药治疗黄褐斑的研究进展
中医药治疗黄褐斑的研究进展黄褐斑，属中医“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“面尘”等范畴，是一种获得性色素沉着性皮肤病。
其特征为色素对称性沉着，呈蝴蝶状，轻者为淡黄色或浅褐色，点片状散布于面颊两侧；重者呈深褐色或浅黑色。
现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药及抗癫痫药等为本病的主要诱因。
黄褐斑病程较长，发展缓慢，以中青年女性多见，严重影响美观，现已成为医学和美容界共同面临的难题。
近年来，中医药对本病的治疗日益显示出优势，笔者就中医治疗黄褐斑的进展综述如下。
1病因病机黄褐斑的病因病机较为复杂，中医学认为，肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和；脾气虚弱、运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致黄褐斑[1]，其病机关键为湿浊瘀毒阻滞脉络[2]，多责之于肝、脾、肾三脏。
早在《内经》中就有记载，如《灵枢·经脉》所言“血不留则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。
”《灵枢·邪气脏腑病形篇》亦言“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。
”隋·曹元方《诸病源候论》曰“面黑皯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑皯。
五脏六腑，十二经血，皆上于面。
夫血之行，俱荣表里。
人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑酐。
”认为黑酐病因为血瘀，或痰饮渍脏，腠理受风。
明《外科正宗》云“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。
”指出黄褐斑是由气血不足，肾阴虚不能制火，以致火燥结成黑斑。
2中药内治2.1 辨证分型论治：方玲玲[3]认为气滞血瘀是黄褐斑的基本病机。
临床辨证论治分为四型，肝郁型用柴胡疏肝散，脾虚型用参苓白术散，肾阴虚型用六味地黄丸，肾阳虚型用金匮肾气丸。
笔者临证，肾阳虚型，采用二仙汤加减，每获良效。
王智钧[4]将黄褐斑分为肝郁气滞型，用血府逐瘀汤+逍遥散，中成药选用逍遥丸或加味逍遥丸；肾阴虚火旺型，用菟丝祛斑汤加减，中成药可选知柏地黄丸、秘真丸、青蒿丸等；肾阳虚肺郁型，选王氏消斑汤加减，中成药可选安肾丸、八味肾气丸等；脾蕴湿热型，方用甘露消毒丹，中成药用香薷散。
中医针灸食疗 赶走黄褐斑
中医针灸食疗赶走黄褐斑*导读：黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。
活血化淤、疏肝理气，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。
……黄褐斑又名肝斑，中医称本病为“面上杂病”、“黧黑斑”、“面尘”、“蝴蝶斑”等。
是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。
中青年女性多见。
病程慢性，无明显自觉症状。
病情有一定季节性，夏重冬轻。
色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。
黄褐斑对女性的危害最广。
黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病(肝肾功能不全，妇科病、糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。
黄褐斑的分型临床上将黄褐斑分为三型：①、面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部;②、面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部;③、下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。
黄褐斑的治疗对于皮肤的黄褐斑，主要本着预防与治疗结合的方法。
调理好女性内分泌环境，保持心情舒畅，积极预防妇科疾病等是预防黄褐斑的有效手段。
同时，在生活中应注意不要长时间在阳光下暴晒，多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣等刺激性食物。
保持精神愉快，多运动，积极治疗慢性肝肾疾病，纠正月经不调，调节内分泌功能障碍。
爱美的女士在选用美容化妆品时，切莫听信市场上那些急功近利的广告宣传，对一些纯天然化妆品，应留一份警惕。
选用美白化妆品应根据自己的特点，在专家指导下使用。
同时应注意以下几点：l、应去医院检查。
积极治疗原发疾病，疾病痊愈了，黄褐斑也就消失了。
2、要增强营养，多吃蔬菜、水果。
3、防日晒，慎用各种化妆品。
4、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。
中医治疗中医中药治疗方法很多，疗效不一。
对不同患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。
脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。
肾虚型以六味地黄丸加减。
黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。
国医大师朱良春治疗黄褐斑药方和病例
国医大师朱良春治疗黄褐斑药方和病例中医治疗黄褐斑，讲究的是内治，它更善于从疾病根源入手，治标又治本，从而达到理想的效果。
颜正华教授认为，要想从根本上祛除黄褐斑，必须从失调的内分泌入手。
导致内分泌失调的原因有很多种，比如情志不畅，肝气不得正常疏泄，气滞血瘀等。
每月的月经会造成气血流失，也容易引起内分泌失调。
另外，失眠、饮食不规律、劳累等生活中的很多因素都会引起内分泌失调。
针对上述原因，中医会通过让患者服用一些调整内分泌的纯中药保健品来进行调理，通过化瘀通络、改善循环，从而调整内分泌，使人体机能恢复到良好的生理状态。
黄褐斑也称『肝斑』、『蝴蝶斑』，表现为颜脸部出现局限性淡褐色皮肤色素改变，其病损为黄褐色或者咖啡色斑片，形状不同，大小不同，表面光滑无鳞屑，多发于颧、鼻、额和口周围，经常呈对称性分布，个别病人，可波及整个脸部，个别时候可相互融合，状如蝴蝶，日晒后可加重。
黄褐斑以中青年女性为常见，一直困扰着广大爱美的女士。
本病多因身体内激素分泌水平下降，加上来自工作、生活各方面的压力，心情抑郁，精神紧张而造成，非常容易引起内分泌紊乱继而引起皮肤干燥，脸部晦暗无光，色素沉着，又因阳光照射或者化妆品的不良刺激而加深加重。
肝藏血，喜条达而恶抑郁，如果情志不遂，肝失条达，或者阴血暗耗，或者生化之源不足，都可以造成肝气郁结不舒。
郁久化热，灼伤阴血，致使脸面气血失和而发病。
黄褐斑症状的五个方面1、病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。
通常患者多无自觉症状。
2、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。
3、表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。
4、颜色：黄褐斑的症状体现中，其颜色是一部分。
黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。
中医辨证治疗黄褐斑临床体会
中医辨证治疗黄褐斑临床体会作者：吴景东顾炜尹莹金晓哲来源：《中国美容医学》2008年第05期黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病[1]。
其病因尚无定论，发病机制复杂，认为与遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调等因素有关[2]。
相当于祖国医学之“面尘”，“黧黑斑”等。
近年来，我们根据中医基础理论，对黄褐斑辨证施治，疗效确切，现介绍如下：1病因病机《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。
”说明五脏六腑之精华均上注于面，面部气色的好坏，皮肤的光泽或枯槁，色素斑的形成与脏腑精气的盛衰及其功能的协调密切相关。
《丹溪心法·能合色脉可以万全》：“有诸内，必行诸外。
”故黄褐斑虽发于外，然其根必源于内。
1.1 肝脾肾功能失常是发病之本：黄褐斑好发于中青年女性，此年龄段正是《素问·至真要大论》所述“任脉通，太冲脉盛”至“太冲脉衰少”的阶段，是女子经孕产乳等一系列生理变化发生活跃的时期。
经孕产乳无不以血为本，以气为用。
与肾的藏精、主生殖，肝的藏血、主疏泄，脾胃的化生、统摄密切相关。
因此，黄褐斑与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其病机有虚实之分，现分析如下：1.1.1 肝郁：明·《普济方》曰：“面尘脱色,是主肝”。
当责之于肝。
清·《张氏医通》曰：“面尘脱色, 为肝木失荣”。
肝藏血，主疏泄条达，若情志不遂，或暴怒伤肝，疏泄失司，肝气郁结，郁而化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血瘀，络脉瘀滞而引起面部黄褐斑，故《医宗金鉴》云：“黧黑如尘久始暗，原于忧思恼怒成”。
1.1.2 脾虚：脾为后天之本，主统血，升清降浊，由于长期思虑过度，心身憔悴，劳伤脾土；或恣食甘肥、偏食五味、食积化热而致脾虚失运，痰饮内停；或情志郁结，肝气不疏，克伐脾土，而导致脾胃虚弱，气血生化乏源，运化失调，清阳不升则不能上荣于面，浊阴不降则痰湿水饮上蒙于面，而生褐斑，故《张氏医通》云：“痰饮积脏腑，则面黯”。
中医药治疗黄褐斑的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(10), 16792-16796Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/acmhttps:///10.12677/acm.2023.13102351中医药治疗黄褐斑的研究进展姜晓涵黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年9月25日；录用日期：2023年10月19日；发布日期：2023年10月24日摘要黄褐斑是一种常见的局限性对称面部色素沉着性皮肤病，严重影响当今女性生活，易诊难治，并对患者心理产生不良影响，已成为当今医学界的研究热点。
中医认为，黄褐斑多因肝郁不畅，阻滞肌肤；或肝肾不足，肾水不能上承滋养面部；或饮食不节，损伤脾胃，湿热内生最后导致黄褐斑。
目前，西医对于黄褐斑的治疗主要以口服苯二酚、维甲酸和激光治疗为主，但是单纯应用西医治疗的疗效并不理想。
近年来，中医疗法作为一种被广泛接受的治疗方法，已被众多临床观察有确切的疗效。
本文在大量文献研究的基础上，对近年来中医药治疗黄褐斑进行综述如下。
关键词黄褐斑，病因，病机，中医药治疗Research Progress in the Treatment ofChloasma with Traditional Chinese MedicineXiaohan JiangGraduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Sep. 25th, 2023; accepted: Oct. 19th, 2023; published: Oct. 24th, 2023AbstractChloasma is a common localized symmetrical facial pigmentation skin disease that seriously af-fects women’s daily lives, is easy to diagnose but difficult to treat, and has adverse effects on pa-tients’ psychology. It has become a research hotspot in the medical community today. Traditional Chinese medicine believes that chloasma is often caused by liver stagnation, which blocks the skin;or liver and kidney deficiency, kidney water cannot nourish the face; or improper diet can damage the spleen and stomach, resulting in endogenous dampness and heat, ultimately leading to chloasma.At present, Western medicine mainly treats melasma with oral quinone, retinoic acid, and laser姜晓涵therapy, but the efficacy of solely using Western medicine treatment is not ideal. In recent years, traditional Chinese medicine therapy, as a widely accepted treatment method, has been widely observed in clinical practice with definite therapeutic effects. On the basis of extensive literature research, this article reviews the treatment of chloasma with traditional Chinese medicine in re-cent years as follows.KeywordsChloasma, Etiology, Pathogenesis, Traditional Chinese Medicine TreatmentThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言黄褐斑是临床常见的一种获得性色素增加性皮肤病，主要表现为面部色素沉着性皮肤病，常对称分布在前额、面颊等处，多呈现黄褐色斑片，无鳞屑，无瘙痒，边界清楚[1]。
黄褐斑(蝴蝶斑)的病因病理及中西医治疗良方
黄褐斑(蝴蝶斑)的病因病理及中西医治疗良方黄褐斑是一种以面部发生黄褐色或淡黑色斑片，平摊于皮肤上，抚之不碍手为特征的皮肤病。
由于妊娠妇女及肝病患者常有黄褐斑，故又有妊娠斑、肝斑之称。
因为黄褐斑的形状似蝴蝶，又名蝴蝶斑。
本病为常见病、多发病，好发于青壮年，女性多于男性，二者之比约为3～4:1。
妊娠3～5个月妇女尤多，一般分娩后数月可以消退，一般妊娠期的黄褐斑为生理现象，半年至1年内不能自然消退者，可视为疾病。
中医学在晋·葛洪《肘后备急方》就有“皯黯”的记载。
明·《外科理例》指出本病好发于女子，多与情志因素有关。
清·《医宗金鉴》对其预防及护理有详尽的说明。
本病以面部及鼻为中心，对称生有褐色斑片为主要表现与特点，属于中医“黧黑斑”、“面黑肝”、“皯黯”等范畴。
【病因病理】一、西医1.病因(1)内分泌因素：内分泌变化是黄褐斑的主要因素之一。
本病多见于妊娠分娩后的妇女，是由于雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素体的转运和扩散，MSH与黑素细胞高亲和力的受体结合而增加其黑素量。
有的学者认为该病与自身免疫性甲状腺疾病有连锁遗传现象，并发现患有自身免疫性甲状腺疾病者更易发生黄褐斑。
患者LH明显高于正常，E2明显低于正常的卵巢功能不全状态是引起本病的原因。
情绪刺激通过下丘脑-垂体而导致MSH 释放而致色素沉着。
遗传因素是未婚女性和男性发病的主要原因。
(2)药物影响：长期服用避孕药可导致激素的改变而成为诱发因素。
化妆品由于含有氧化亚油酸、枸橼醛、水杨酸盐、金属、防腐剂和香料而致黄褐斑。
长期服用冬眠灵苯妥英钠、安体舒通而引起本病的发生。
(3)日光照射：紫外线作为一种外源性刺激黑素细胞分裂因素，使照射部位黑素细胞增殖。
经过太阳照射面部的黑素细胞可达2000/mmmm2，而身体其他部位仅为1OOO/mmmm2，这是黄褐斑好发于面部的原因之一。
皮肤中的pre-D3在太阳光照射下，无需酶经光化学作用转化成维生素D3，D3可使酪氨酸酶活性增加，大多数黑素细胞树突明显增大。
中医王婷针灸系列之黄褐斑
一、什么是针灸美容法针灸美容就是从中国传统医学的整体观念出发，以针灸方法为手段，通过对局部皮肤及穴位的刺激，达到养护皮肤，美化容颜，延缓衰老，治疗面部皮肤病为目的的一种方法。
具有简便易行，无毒无害，安全可*，效果迅速，适应症广等特点。
针灸美容包括针法和灸法两种。
其中针刺法采用银针刺入穴位及患病处皮肤，再施以适当手法，使病人产生酸麻胀痛及冷热等感觉，达到美容及健身祛病的目的。
灸法则是运用艾柱等药物放在相应的穴位及部位上用火点燃，通过药物的渗透及局部热效应，使肌体产生各种生理反应，达到美容抗衰老以及治病的目的。
二、针刺前的准备（1）选择针具针刺美容多用不锈钢制成的毫针，由于针刺美容多选面部及耳部穴位，而头面部皮肤及肌肉浅薄，因此选用针具不宜过长，以针身长度0．5－2寸为宜。
（2）选择体位针刺头面部穴位的求美者采取卧位、坐位均可，对有条件的地方最好取卧位，因卧位比较舒适，耐久，同时防止或减少晕针发生。
另外，在针刺前应对初针者做好解释工作，使之对针刺常识有所了解，消除紧张情绪，使针刺治疗发挥更好的效果。
（3）消毒针具可煮沸消毒或高压消毒，也可将针具置于75％酒精内，浸泡30分钟，取出拭干后用。
皮肤在选定穴位后，一般先用1％的碘酒消毒，再用75％的酒精脱碘即可。
操作者手指亦要消毒，以免感染，可先用肥皂水将手洗干净，待干后用75％酒精拭擦即可。
（4）注意针刺的角度与深度头面部肌肉不甚丰富，故一般情况下适宜斜刺，将针身与皮肤呈45度角倾斜刺入，或沿皮刺，将针身与皮肤呈15角左右沿皮刺入。
三针刺的注意事项由于人的生理机能和生活条件因素所致，在针刺时，还应注意以下几个方面：求美者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
孕妇慎刺，一般妊娠前3个月禁刺，以免引起流产。
在月经期间，亦不应针刺。
若皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，也不宜针刺。
常有自发性出血或损伤后出血不止的求美者，不宜针刺。
头面部禁刺穴位：中医古籍中记载头面部承泣穴、总会穴、脑户穴、神庭穴、玉枕穴禁用针刺。
黄褐斑的中医辨证治疗和病例
黄褐斑的中医辨证治疗和病例黄褐斑是发生在面部的黄褐色或灰黑色斑片，无痛无痒，起病缓慢，常见于女性患者的前额、眉颊、唇周、鼻背等颜面部。
黄褐斑属中医“肝斑”之范畴，与女性妊娠、内分泌功能紊乱、生殖系统疾患、长期服用避孕药、使用化妆品、紫外线照射等因素密切相关。
近些年来，由于生活节奏加快和生活环境改变，黄褐斑患者日见增多，笔者分别采用活血化瘀、疏肝理气、补肾疏肝法辨证治疗，取得了满意的疗效。
活血化瘀法患者刘某，女性，40岁，2006年8月16日初诊，3年前颜面颊部开始出现黄褐色斑点，后逐渐扩大成片。
其间伴有断断续续的胸胁胀痛，腰膝酸软，此次因苦于腰痛及月经不调而求诊。
刻诊：满脸褐斑，以唇周左右两侧为著，两目暗黑，舌边瘀点，脉象迟涩。
辨为气机不展、瘀血阻络。
方用血府逐瘀汤加味，活血化瘀，理经消斑。
内服处方：桃仁12克，红花12克，当归10克，生地18克，川芎6克，赤芍10克，牛膝12克，桔梗6克，柴胡10克，枳壳6克，炙草6克，葱白三节(节长寸许)，水煎服，每日一剂，连服7日为一个疗程，月经期间停服。
外涂方：取鲜土贝母鳞茎200克，鲜何首乌块根200克，将上药洗净，放入木桶或竹桶中，将250毫升水徐徐加入，用木棒杵烂为泥，然后过滤取汁，置冰箱内低温贮存，每晚临睡前摇匀，用毛笔蘸涂色斑处，至第二天晨起时洗去。
二月后面部灰黑色斑片及满脸散在点滴状褐斑消失70%以上。
原方继续坚持治疗一个月，皮损全部消退，颜面肤色正常。
按：瘀积体内日久，影响气机伸展，出现上述诸症，故用活血化瘀之法，方用四逆散和血疏肝，桔梗载药上行，枳壳宽胸，牛膝通利血脉、引血下行，加入葱白取其通窍作用。
鲜土贝母块茎中含有大量的麦芽糖，具有散结毒、消痈肿之功效。
鲜何首乌具有解毒、消痈、养血的功效，块根中含有大量的卵磷脂，卵磷脂为构成神经组织的主要成分，同时为红细胞及其他细胞膜的主要原料，并能促进红细胞的新生及发育。
患者内服外涂治疗三个月，便使皮科顽疾告愈。
黄褐斑的中医药治疗
黄褐斑的中医药治疗全网发布：2012-07-25 00:51 发表者：隋克毅4879人已访问黄褐斑是以面部出现黄褐色色素性斑片为特征的常见皮肤病。
又有因肝病而起者，故俗称“肝斑”，亦称“面尘”。
相当于中医的黧黑斑。
本病多发于妊娠期及中年妇女，或因肝病、结核病及其他慢性病而发生，口服避孕药也可发生。
其发病多与女性激素代谢失调有关。
而日光曝晒、精神创伤或劣质化妆品亦可诱发本病。
一、病因病理1.西医病因病理(1)生理性反应：开始于妊娠中期，故亦名“妊娠斑”，分娩后逐渐消退。
可能因黄体酮和雌激素增多所致。
(2)症状性：可见于月经不调、痛经、慢性盆腔炎、慢性肝功能不全、慢性肾上腺皮质功能不全、慢性酒精中毒、结核病、癌瘤等病患者。
(3)药物因素：口服避孕药(约有20％服药者发生)，长期服用氯丙嗪、苯妥英钠。
(4)其他因素：日光、热刺激、化妆品、外用药物等，亦有找不出可疑诱因者。
2．中医病因病机（1）脾虚湿蕴：脾虚失健，不能化生精微，气血两亏，肌肤失于荣养，湿热熏蒸而成。
(2)肝肾不足：肝肾同源，肾水不足，不能制火，虚热内蕴，郁结不散，阻于皮肤所致。
(3)肝郁气滞：肝气郁结，郁而化火，火热灼津，津液亏虚，不能养肤而致。
二、辨证分型（1）脾虚湿蕴证：面部色斑苍暗不泽，脘腹胀满，神疲乏力，四肢困重，便秘溲赤；舌淡苔薄，脉濡数。
（2）肝肾不足证：面部色斑，斑色黄暗；头晕目眩，腰膝酸软，经行紊乱；舌红苔薄，脉弦细。
(3)肝郁气滞证：面部色斑，时深时淡，每随经临而加重；伴性情急躁，心烦不舒，喜叹息；舌红，苔薄，脉弦。
(4)气滞血瘀证：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经；舌暗红有瘀斑，脉涩。
三、中医治疗1．脾虚湿蕴证[治法]清热化湿，健脾益气。
[方药]除湿胃苓汤加减，主要药物：党参、黄芪、白术、淮山药、黄柏、黄芩、茯苓、泽泻、生薏米、六一散。
伴月经量少色淡者，加当归、益母草。
2．肝肾不足证[治法]滋阴补肾，调和气血。
黄褐斑的中医辨证治疗
黄褐斑的中医辨证治疗黄褐斑也称『肝斑』、『蝴蝶斑』，表现为颜脸部出现局限性淡褐色皮肤色素改变，其病损为黄褐色或者咖啡色斑片，形状不同，大小不同，表面光滑无鳞屑，多发于颧、鼻、额和口周围，经常呈对称性分布，个别病人，可波及整个脸部，个别时候可相互融合，状如蝴蝶，日晒后可加重。
黄褐斑以中青年女性为常见，一直困扰着广大爱美的女士。
本病多因身体内激素分泌水平下降，加上来自工作、生活各方面的压力，心情抑郁，精神紧张而造成，非常容易引起内分泌紊乱继而引起皮肤干燥，脸部晦暗无光，色素沉着，又因阳光照射或者化妆品的不良刺激而加深加重。
肝藏血，喜条达而恶抑郁，如果情志不遂，肝失条达，或者阴血暗耗，或者生化之源不足，都可以造成肝气郁结不舒。
郁久化热，灼伤阴血，致使脸面气血失和而发病。
黄褐斑症状的五个方面1、病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。
通常患者多无自觉症状。
2、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。
3、表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。
4、颜色：黄褐斑的症状体现中，其颜色是一部分。
黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。
5、界限：黄褐斑的皮损多数境界清楚，当色素沉着较少时，其边缘不是很清楚，而是呈弥漫状分布。
黄褐斑表面没有鳞屑，无浸润，一般不会伴有其他皮肤病，如红斑、丘疹等皮肤病。
黄褐斑有哪些危害？1、黄褐斑是女性美的杀手美丽从来与斑点势不两立，长了黄褐斑的脸，再怎样善于掩饰也挽不回素面朝天的美丽。
2、黄褐斑是体内疾病的“信号灯”黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现，黄褐斑发生的同时，身体内部也会发生问题。
如很多黄褐斑患者伴有精神不振、烦躁易怒、食欲不振、乳房肿痛、月经不调等现象，有些还同时伴有乳房肿块、子宫肌瘤、囊肿、肝脏病等。
中医治疗黄褐斑的体会
经 络 在 人 体分 布 的基 本 规 律 是 阳 明在 前 、 阳在 后 、 阳 太 少 在 侧 ， 是 确 定 病 位 的重 要 依 据 ， 面 部 属 阳 明所 主 。 《 枢 这 颜 灵 经 脉 篇 》 具 体 记 载 。 由于 阳 明 的 经 脉行 于 面部 ， 以 面 部 的 有 所 变 化 主 要 和 阳 明 的 病 变 和 衰 老 有 关 。《 问 ・ 古 天 真 论 》 素 上 有
栓 ｌ 。 但 因其 半 衰 期 仅 １ ｎ 易 在 停 用 药 物 后 重 新 形 成 血 １ ｊ ５ｍｉ，
栓 。华 法 令 具 有 可 口服 、 廉 、 衰 期 长 等 特 点 ， 为 双 香 豆 价 半 其 素 类 口服抗 凝 血 药 ， 争 性 对 抗 维 生 素 Ｋ， 致 产 生 无 凝 血 活 竞 导 性 的 Ⅱ、 、 、 因 子 的 前 体 ， 而 抑 制 血 液 凝 固 。 半 衰 期 Ⅶ Ⅸ Ｘ 从 ４ ～５ ｎ 重 要 不 良 反 应 为 出 血 ０ ０ｍｉ， ２。本 例 患 者 口服 华 法 令 Ｊ
血 红蛋 白 ９ ～１ ５ｇ Ｌ， ｌ １ ０ ２ ０ ×１ Ｌ ； ＴＩ Ｒ＜ Ｏ ２ ／ Ｐｔ（ ８ ～ ３ ） ０ Ｐ Ｎ
１２ ～２ ５ｍｇｄ 控 制 Ｐ Ｎ ．５ ． ／， ＴＩ Ｒ＜ ２ ０ Ｐ ． ，Ｔ＜ ２ ， 效 明 显 ， ０ｓ疗 血
流 量 能 满 足 血 液 透 析 要 求 。 但 有 １次 Ｐ Ｉ Ｔ ＮＲ、 Ｔ 远 超 过 允 Ｐ 许 范 围 ， 者 出 现 轻微 鼻衄 ， 在 治 疗 过 程 中 要严 密观 察 患 者 患 故 出 血 情况 ， 据 凝 血 功 能 复 查结 果 及 时调 节 华 法 令 口服 剂 量 。 根 有 报 道应 用华 法 令 须 控 制 Ｐ Ｎ ． ～２ ５ Ｐ ５ ５ｓ ， ＴＩ Ｒ １５ ． ， Ｔ ２ ～３
黄褐斑的中医疗法
菜 花 菜和 白芝麻等 基本 方：旧尾 １ 克，川 芎 １ ０ ０克．赤勺 １ 克 ，丹参 １ 的食物如卷Ｊ ０ ５克． 蛔胁胀 痛，痛经或经期延 柴胡 ６ 克，枳壳 ６克，制香附 ６克，青陈皮各 ６克 ： 饮 食减少，脘腹胀满，经来延迟，经血 稀淡，舌 质淡 脉 细
外治 方法 有以下几种 ：
１五 白膏 （美容验方＊ ： 白及 、白芷 、 ） 白附子各
６ ，白芍 白丁香 各 ５ ，密陀憎 ３ ，上药共研细末 ８ ８ ｇ
备用 。 每晚用 少许药未放鸡子清或 白蜜中搅匀成稀 膏
状 ，睡前先用温水洁面，继而将 此膏涂于斑处，晨起 洗净 般 年 内斑消
病例 元 固斑 块，还可 采用针尖 ，包括体针 、耳针 等方 法，黄 攻 有调 补肝 肾 理气活血 、益颜祛斑之功效。 匦
中医认为 ， 失条达 ，气机郁结 ， 久化火 ， 肝 郁 灼伤阴血， 按压双侧 穴位 ，用力要均匀 由小到大， 以局部出现酸胀 重
血 行不 畅，可 导致颜面 气血失和；脾气虚弱，运化失腱，不 感为匣。可健 睥疏肝 ，活血 化湿 ，养颜消斑
配好 的中药粉及药 ｝ 配液调匀成糊状 ，敷于脸部，在保温 作用的按摩膏进行按摩 ，效果更为显著 。 调
再根据 临床不 同病证分 别Ｍ流肝理气 、活血化瘀 补肾健脾 加水调成 糊状 ，敷于面部，２ 分 钟后用温水洗净 每周 ２ 。 。 次
等 几方 面辩证施冶 ，辅 以对症的内服药方，治本沿源。加强
黄褐斑是常 见的 的脸部 色素 沉着性 疾病，属于中医 黑
笔者根据多年的临床治疗体会，认为黄褐斑的治疗不要
黠 范 畴，中医理 论认 为：“ 有诸 内分泌 形之 于外 ” ，黄褐 斑 操之过 急 ，众 所周 知，皮肤 细咆 的正常 生长周 期通常需 要
中药方剂在治疗黄褐斑中的应用
特*疗法中国#间疗&CHINA'S NATUROPATHY,Jan.2021,Vol.29No.1 2产程疼痛程度，值得临床使用。
产妇会阴撕裂后伤口边缘整较差，不仅延长产妇会阴伤口愈合时间，且极易形成瘢痕。
若在分娩时，及时会阴侧切术，可避免以上情况的发生。
目前，我国初产妇在分娩中较大比例的采用预防性会阴侧切术，采用侧切术后，部分产妇仍会出现严重的软产道撕裂伤,所产生的损伤超生产过程，产妇会阴侧切伤口愈合不良在临床中较为常见，伤口愈合不良导致产妇疼痛，影响产妇的生活质量和产后哺乳，可见应控制会阴侧切术在初产妇分娩中的使用，严格把控会阴侧切率囚。
从生理学角度分析,热敷可减少致痛物质对局部刺激,加快血液流动，扩张血管,增加胶原纤维伸展性若在产程中热敷按摩会阴可促进会阴部水肿吸收，减轻损伤组织炎性反应。
另外，根据疼痛产生机制(闸门控制)，当个体感觉接受或过量刺激，脑干会传出冲动关闭闸门，抑制传，故利用热敷、按摩等刺激,可减少感匚国。
另外，热敷、按摩能使产妇分散注意力,减轻心理压力，提高痛阈。
热敷按压还可伸弹性，减少会阴裂伤及侧切率,保持会阴完整性,尤其对于会阴组织较，热敷可伸展性囚若综上所述，在产妇分娩过程中予以按摩热敷会阴，可提高会阴完整率，降低会阴裂伤及侧切率，改善第2产程程度,值得临床推广若参考文献口］何国琳，刘兴会.软产道损伤的防治［口实用妇产科杂志，2019,35(1):14-16.［2］龙良平，林莹，谭志华.减少会阴损伤相关干预技术的临床应用研究进展［口解放军护理杂志,2019,36(11):65-68.［3］祁元琴，吴颖.会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力和性生活的影响分析2中国性科学,2刘9,减⑷：88-91.［4］钟苑仪，李瑞满,蒋春林.暖宫贴局部热敷联合盆底肌训练预防初产妇产后尿潴留的可行性和安全性分析［2.中国妇幼保健,2016,31(20):4130-4132.［5］蔡慧丽.产前会阴按摩联合凯格尔运动对初产妇分娩结局的影响护理实践与研究,2019,16(17)：87-89.［6］武春鸿，杨辰晨，李燕，等.产时干预对初产妇分娩结局和盆底功能的影响［2.局解手术学杂志,2019,0(1):791 79&(收稿日期：2020-04-07)中药方剂在治疗黄褐斑中的应用张尚柔9，李忻红0(1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；0.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)【摘要】黄褐斑是一种色素代谢异常性皮肤病，主要发生于面部，其发病机制和致病原因尚不明确。
三味中药治黄褐斑，中医治疗黄褐斑的方法
三味中药治黄褐斑，中医治疗黄褐斑的方法对于黄褐斑，女性朋友们都不陌生吧？可以说是女性在美丽道路上的一大天敌，其多出现在25岁及以上的女性朋友脸上，主要是因为女性朋友机体内分泌失调所致。
另外，黄褐斑并没有什么不良症状，不痛不痒，只是出现在患者面部的黄褐色或灰色斑片，但是极度影响美观，所以很多患者都想将其祛除掉。
但是又苦于无门。
那么，你知道中医能够医治黄褐斑吗？而且只需三味中药就能够治疗黄褐斑！下面我们就一起来看看吧！1、哪三味中药能够治疗黄褐斑呢？从中医角度分析，黄褐斑被归纳至“肝斑”的范畴内，其出现多于女性朋友妊娠、内分泌功能紊乱、生殖系统疾病，以及长期受紫外线照射、化妆、服用避孕药有关。
最近几年，黄褐斑出现的几率更是直线上升，很多患者都纷纷求找祛除黄褐斑的方式，而在中医中，只需要三味药，即白芷、白附子、三七即可达到祛斑的目的。
具体如下：（1）白芷对于白芷，可能有些人对其并不是很了解，只知道其是中草药中的一种。
其实，白芷属于一种草本植物，入药的主要是根部，具有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛的疗效，在治疗风寒感冒、鼻炎、痛疖肿毒等症状方面具有神奇效果，同时也能够当做香料。
经过中医人员对白芷的深入研究发现，其还具有促进皮肤修复，以及美白润肌的功效。
因此，在对黄褐斑进行治疗的过程中，中医会推荐外用白芷祛斑。
具体操作如下：取白芷适量，将其碾磨成细粉，并在其中加入一定量的滑石粉，加入适量的蒸馏水及甘油。
最后，将混合物湿敷起黄褐斑的位置，一段时间后会发现黄褐斑症状明显减轻。
（2）白附子在很多中草药配方中，我们都有发现白附子的身影，其属于天南星科植物独的块茎，入药能够起到祛风痰、通经络、解毒镇痛的作用，尤其是在对中风痰壅、口眼歪斜、破伤风等病症进行治疗中，起到了重要治疗作用。
经相关中医研究人员研究发现，白附子外用还具有美容的功效，很多祛斑、淡斑的面膜都有白附子的影响，而且大多与白芷联用。
其实，白附子单独使用也是可以达到淡斑、祛斑功效的。
中医治疗黄褐斑内服方剂组方规律探讨
郁 久 则 化 风 ， 夹痰 上 扰 ， 风 故起 眩 淮 小麦 解 郁 ， 和 诸 药 ； 药甘 温 调 用
晕。 恶心呕吐， 舌淡胖有齿印， 为痰 补 益 易助 火 ，故佐 制 以 少量黄 连 。 黄 褐 斑 是 一 种 面 部 皮 肤 出 现 浊 中阻之 象 ，此 症乃 虚 实 夹杂 ， 故 综 观 全 方 ， 奏 健 脾 益 气 、 心 安 局 限性 淡 褐 色斑 片 或 灰 褐 色 色 素 共 宁 疏肝 止 眩之 效 。 治 宜健 脾 气 以补 虚 ， 痰 降 浊 以攻 神 、 祛 沉着的皮肤病 ， 以皮损倾 向于融合 邪 。 方 中用苍 术 、 陈皮理 气 燥 湿健 形 成 大小 不一 、不规 则 的 斑 片 ， 无 脾 ；半 夏 、 天麻 除痰 熄风 定 眩 ； 远 ５ 肾精 亏虚 ， 髓海 不足 自觉 症状 为其 临床特 征 ， 常对 称 分 志 、 欢 皮 宁心 安 神 解 郁 ； 赭 石 合 代 患者 ， ，７ ， 诉 ： 女 ５岁 主 眩晕５ 年 布 于颧 部 、 额 及 两 颊 ， 时 在 鼻 前 有 降逆肝 气 ，泽泻 甘 淡之味 泻 浊邪 ； 余 ； 初诊 时间 ：００ 月５ ２ １年６ 日。患者 侧呈蝶翼状 ，属皮肤科 的疑难病 ， 茺蔚 子 配 合 天 麻 直 至 清 空 而祛 风 自觉疲倦 乏 力 ， 眼干 ， 口干 ， 眠差 多 中医 又称为 “ 肝斑 ” “ 或 面尘 ” 。本文 活血 ， 和 经脉 ； 斛护 阴 ， 茹协 梦 ， 调 石 竹 左手发 麻 不适 ； 月经 经 色暗 ， 夜 调 诸 药 、 和 中州 。 药合 用 ， 调 诸 则脾 尿 次数 多 ， 可 ， 纳 大便 调 ； 质 暗 ， 收集 和 整 理 近 十 年 来 治 疗 黄 褐 斑 舌 对 土健 中气足 ， 浊祛 而取 效 。 痰 苔薄黄， 脉细弦。 此乃肝 肾阴虚 ， 血 的 内服方 剂 ，进行 筛 选 与分 析 ， 配伍 脉不仁之 象。拟 于滋养肝 肾、 活血 治疗 黄 褐斑 内服方 剂 的组 方 、 ４ 脾 虚 下 陷 。 阳不 升 清 通脉 法 为治 。方 药 ： 北沙参２ ， ０ｇ 熟 方法 、诊疗 原 则 进行 了规 律研 究 ，
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中医治疗黄褐斑
黄褐斑（chloasma,melasma）是一种发生于颜面的色素增生性皮肤病，其临床表现以面部对称性呈蝴蝶状，或局限性淡褐色或褐色斑片为特点.
黄褐斑的临床表现及分型
临床表现女性多见，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发生。
皮损常对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额、颏部为主，一般不累及眼睑和口腔粘膜。
表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。
其色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。
临床上将黄褐斑分为三型：①面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部；②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部；③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区.
治疗黄褐斑的误区
慢病快治违反科学规律，当今美容院为了满足某些顾客的要求总想寻找一种祛斑霜或祛斑水，涂上皮肤后"立竿见影"出现马上变白的效果。
这些产品采用双氧水、肽白粉，有时用皮质类固醇激素与氢醌复配，可在短时间内把黄褐斑祛掉，往往停药后迅速发生反弹，再进行治疗更加困难。
也有用果酸、维甲酸、水杨酸治疗黄褐斑的，但它们多属于刺激性较大的药物，后者还有光敏毒性，因为治疗黄褐斑疗程较长，长时间用果酸、维甲酸以及水杨酸对皮肤是不利的，使皮肤脆弱、敏感，还会出现潮红等。
因此，现普遍认为果酸、维甲酸类在治疗黄褐斑上以不用为宜。
古代用汞剂治疗黄褐斑，确实也有些效果，但长期使用汞剂会经皮肤吸收，对人体造成慢性中毒而造成早年夭折。
也有报道采用激光、化学剥皮术、皮肤磨削术对色斑会有效果，但黑素细胞对这些刺激性药物会有色素加重的反应，而且色素沉着很不规律，重一块，轻一块，形成关公脸。
黄褐斑的治疗方式
中医治疗：中医对黄褐斑治疗的原则是：脾虚肝郁型治以健脾舒肝、理气活血为原则。
肝肾阴虚型治以滋补肝肾，养血活血为主。
冲任不调型治以调和冲任，理气活血为主。
a. 肝郁气滞型黄褐斑。
这种性状的斑主要是由于肝脏失调而引起的，主要表现为：情绪失落、郁闷心烦、肝火旺盛、气滞不畅。
斑是褐色或红褐色，常伴有胸胁间的胀痛，月经不调等症状，一般在行经前斑色加深，患者舌苔泛白，口内发苦。
治疗当以顺气，活血化瘀为根本。
b. 脾虚性黄褐斑。
主要是由于劳累过度，饮食失节导致脾阳不振，同时由于气血瘀滞等因素而促成生斑。
一般来说斑呈灰褐色或淡黑色，多发于颧、额等部位。
比较明显的症状为：厌食、周身乏力，月经后期经色浅淡，舌色变淡，舌苔变厚变白而腻，脉搏轻而弱。
治疗时在使用一般祛斑类产品的同时，要从健脾顺气化瘀的角度考虑。
c. 肾阴虚型黄褐斑。
形成原因主要是过度劳累劳损肾脏，或纵欲过度，精气耗损，致使肾阴亏损，虚火上升，损伤皮肤，形成褐斑。
一般斑呈深褐色或黑褐色，形状很像蝴蝶，也叫蝴蝶斑，病发蝴蝶斑时，你经常会感觉到腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣眼涩、心烦躁热。
女性在月经先期，经色暗红，舌色变红同时，舌苔却变得极不明显，治疗应以辅助滋阴降火、
化瘀祛斑为主。
d. 肾阳不足型黄褐斑。
形成的原因主要是性事过频，精神虚脱，累伤肾脏或是由于长期患病但没有注意调养，导致阳气亏虚、衰弱。
腹内寒气变得厉害，导致气血失去温和，形成瘀结、损伤了颜面。
常见的此类斑色为灰黑色，像蝴蝶或地图一样分布在颧骨或面颊部位，明显的感觉是腰膝受内寒变得异常冷凉，手、脚冰凉，小便清白但缓长，月经后期，色暗且易形成块状，舌色淡、舌苔白、脉搏重而迟缓，治疗必须从温阳补肾开始。