住院医师规范化培训内容与标准内科

住院医师规范化培训内容与标准——内科．

一、培训方法科室（专业）采取在内科

范围内各三级学科

及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病

人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查，完成规定的病种房、病例讨论、专业讲座等）和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知；《住院医师规范化培训登记手册》识；认真填写2规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写实习医份住院病历；低年资住院医师参与见习/高年资医师指导低年资生的内科临床教学工作，医师。科室及其（专业）内科范围内的各三级学科其中必选科室的他相关科室轮转具体安排

如下，个月，可选科室的轮转时间合轮转时间合计29个月。计4 （一）必选的轮转科室及时时轮转科时轮转科室．

（月）（月）2

4

肾脏内科心血管内科（含

心电图室）2 3 血液内科呼吸内科

2 3 内分泌科消化内科

2 2 感染科神经内科

3 2 急诊科风湿免疫科2

2

重症监护病房内科门诊（包括内科各亚专业）

（二）可选择的轮转科室轮转科室轮转科室医学影像科（含超声科皮肤科

和核医学科

老年病肿瘤内科（含放疗科

基层实

二、培训内容与要求

个月）（一）心血管内科（4

轮转目的1.

心脏传导掌握：心血管系统的解剖和生理；系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊重症的诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、常断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；射线诊断；常见典型心电图诊断；X见心脏病电复律技术。心包穿刺术、心脏电生理的基本知识、了解：

心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声

心动图。.基本要求 2

）学习病种及例数要求（1

最最例例数．

10 5 常见心律失常慢性心力衰竭

3 10 心脏瓣膜病高血压

8 2 心肌炎与心肌病冠心病、心绞痛

5 5 血脂异常急性心肌梗死 6

常见心脏病急症的诊断与处理

50例，其中全要求管理住院病人数不少于

程管理不少于25例。

（2）基本技能要求

操作技术名称最低例数

射线图像（能正确描述）20常见心脏病X 的诊断2

电复导联心电图操作1（独立写报告5常

见典型心电图诊断

包括：左右心室肥大、．

左右心房肥大、左右束心肌梗死、支传导阻滞、低血钾、高血钾、窦性

预激综合征、心律失常、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动

较高要求3.

在基本要求的基础上还应学习以下疾病和

技能。）学习病种（1

肺血管心脏压

常见的成人先天性心心包疾

病．

主动脉疾病感染性心内膜炎

）临床知识、技能要求（2

操作技术名称操作技术名称

心包穿刺术（了解）动态心电图（参与）临时及永久心脏起搏术常见超声心动图（了（了解）解）

冠状动脉介入诊治（了心脏核素检查（了解）

解）

动态血压（参与）

）外语、教学、科研等能力的要求：相3 （ 1篇。关文献综述或读书报告个月）（二）呼吸内科（3

1.轮转目的

呼吸系统常见掌握：呼吸系统解剖和生理；诊断与鉴别诊断及疾病的发病机制、临床表现、治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血．

射线检查及呼吸X气分析的操作与判读；胸部支气管镜检查与治疗判读；系统常见疾病的CT 的适应证和禁忌证。

熟悉：雾化治疗药物原理及方法。

了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。 2.基本要求

）学习病种及例数要求（1

病种最低病种最低例数例数5

5

肺炎（包括社区获上呼吸道感染得获院和

（包括门诊）得性性1

5

肺结核（包括门诊急性支气管（包括门诊）．

1

5

慢性咳嗽（包支气管肺癌括门诊）

2

5

慢性支气管炎胸腔积液

（包括门诊）1

3

肺脓肿慢性阻塞性肺病疾） COPD （

1 2

肺栓塞肺心病 1 2 支气管扩张症自发性气胸2 1 咯血支气管哮喘

5

1

呼吸衰竭肺间质病

例，其中全要求管理住院病人数不少于30 15程管理不少于例。

（）基本技能要求操作技操作技最低例最低例名名称．

5

50

本标X射痰液胸部线判读留置2 3 胸腔穿刺体位引流

5

5

气血雾化治疗动脉分析判读10

5

氧疗肺功能判读5

5

核吸痰菌素结试验20

5

判胸部动脉采血 CT 读

3.较高要求

在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。

（1）病种要求

病．

肺部良性肿瘤结节病

睡眠呼吸暂停低通气综肺真菌病合征

2）临床知识、技能要求（

操作技术名称操作技术名称

支气管镜检查（见习）肺功能（参与）

支气管肺泡灌洗（见习）机械通气的应用（参与）

经支气管镜肺活检（见经皮肺活检（见习）习）

多导睡眠呼吸监测（参与）

（3）外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1篇，参与教学、科研活动。

（三）消化内科（3个月）

轮转目的1.

发病机制、常见消化系统疾病的病因、掌握：

诊断方法、鉴别诊断和治疗；消化系统疾病急、消化道内镜的适应证和禁忌重症的诊断与处理；