病案室主任述职报告.doc

个人述职报告

尊敬的集团院长、各位领导：

首先，感谢集团院长***、主管院长及班子成员对我工作的关心与指导，感谢各位科室主任对我工作的支持与帮助。

我2012年3月担任病案室主任，结合任职以来的工作，我从以下个几方面向各位领导述职如下，请审议。

一、进入角色，迎接医院等级评审；

我担任病案室主任时恰逢我院等级评审，病案书写质量是评审的主要指标，在这种重要时期任命我为病案室主任，充分体现院领导对我的信任，所以我要倍加努力尽快进入角色，运用我十余年的临床经验做好病案管理工作。

一、以“病案质量控制”工作为中心，全面提高病历书写质量；

1、提升病案室质控医师专业技能

病案室质控医师拥有主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、医师3人，平均每人主管5-6个临床科室归档病案的质控工作。科内质控医师进行阶梯型建设，高年资质控医师传帮带低年资质控医师，使质控组整体业务水平不

断提高。我为每名质控医师购买了主管科室的相关专业教材、《中国病案杂志》及《中医临床路径、诊疗方案》，方便日常工作和学习，提高相关专业疾病的诊疗知识。

科室定期组织质控医师对近期归档病历出现的书写问题进行研究、探讨，做好相关记录，并及时反馈临床科室进行整改。我也亲自组织、带领质控医师参加医院组织的各种医疗讲座、疑难病例讨论会，全面提升质控医师专业技能。

2、提高重点临床科室关注度

我根据临床各科室医生职称、职务制成《科室人员一览表》，要求质控组在日常工作中，对外科系统科室、医疗操作高风险科室、医疗纠纷频发科室、低年资住院医师较多科室提高关注度，重点病历重点查看，把好病历归档前的最后一关，有效的降低由问题病案引发纠纷的可能性。

3、积极配合做好“院长查房”工作

在日常工作中，在无极特殊事情的情况下，我将配合每位业务院长进行查房工作，在查房前首先我将对该科室近期出现的病历书写问题进行总结，在查房时反馈给临床科室。有针对性、个性化的查房有利于临床科室在病案质量上有所提高。全年参加院长查房次，查看科室个。

二、完善南区病案室功能建设

2013年6月26日我院南区正式开始营业，前期完成科室的基本建设：办公室3间、库房2间、病案扫描复印系统、

电子病历查询系统等；人员配备：质检2人、病案回收1人、病案扫描1人、窗口服务1人、库房管理1人。同时，我也重新制定了详尽的各岗位工作制度，保证南区病案室的正常运转。

南区病案现运行使用电子病历，对于临床医师及病案室都是首次接触，在运行前期我协助信息科提供病案模板份，并亲自向工程师学习电子模板的制作，完成电子模板的制作，现在我已经可以在工程师撤离的情况下得心应手的修改电子病案运行时发现的问题。信息科也对我下发相关系统权限，不仅方便我的工作，也减少信息科工作量。

三、完成北区病案室搬迁工作

为响应医院整体改扩建工作，我带领病案室人员积极配合后勤主管院长的指挥与调动。科室人员女同志居多，在这种情况下，我亲自带领科室人员将20多万份病案下架、编码、打包、搬迁至南区。在整个搬迁工程中我做到率先垂范、以身作则，故科室人员无一人因故请假、病案无丢失、无患者迟印病历，圆满完成了搬迁任务。

四、全年业务工作指标

1、病案室北院

全年完成20118份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示：截止今年10月份，本院共调阅病案8061份，其中医保部借阅病案4916本、院内借阅病案

3088本、医务部借阅病案57本；患者调阅复印病案：总计12688人次，复印218710张，共收入金额167770.70元。

2、病案室南院

截止今年10月份，完成3370份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示：，本院共调阅病案797份，其中医保部借阅病案562本、院内借阅病案166本、医务部借阅病案69本；患者调阅复印病案：总计1163人次，复印20045张，共收入金额15640.30元。

南北院共收入18.34万元。

五、提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度

科室认真组织学习我院倡导的“五个一”工程，科室人员不仅熟记且深刻理解其含义。在全民倡导行业作风大环境下，科室反复强调工作制度，请行风办主任为科室人员培训“行业作风”及医院的相关规定，做到人人熟知。

六、加强科室职能建设，做好服务

科室的不断壮大，不断的增加科室的职能。科室担负评分计效卡上报数据工作，由于工作量大，时间紧科室人员每到月末必须加班加点，准时对病案信息中的50项指标及临床医生工作量进行统计、收集。

每月定期为感染科、保健科、药监科、行风办、医务科、临床药学科、技经办、内审科、统计室及各主管院长报送统

计资料，随时为市、局提供所需的病案统计数字。为医疗医技目标管理、迎检、评估、年终总结等提供各项统计指标，配合好医疗各科工作。

七、病案室需要进一步完善的工作

在病案室管理中，科室人员需进一步加强工作责任心，做好本职工作，还需做好以下几点：

1、认真学习、执行即将出版的《黑龙江省中医病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范；

2、明确病案室各岗位职责，协助医务部、临床科室保障归档病案质量；

3、对违反医院相关规定的科室人员，科室将按照医院的处罚规定给予处罚，科主任同时进行自罚，努力将科室打造成医院优秀科室。

病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理工作作出更大的贡献。

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