输血反应应急预案的演练

演练程序
总指挥：张艳玲护士长 宣布演练开始。 • 16：30 呼吸内科1-3 床患者输血时发生不良反应， 值班护士郭琦艳，立即
赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士闫晓玲 ，立即报告护士长及值班医生。 • 16：32 护士长、值班医生立即来至患者床旁，值班医生吴晓静查看患者后 下达口头医嘱，郭琦艳护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧， 保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留在患儿床旁观察患者病情，同时 做好家属安抚工作。 • 16：50值班医生和护士长巡视病房，患者开始出汗。 • 17：10值班医生和护士长再次巡视患者无异常变化，医护人员做好相关记 录。 • 填写输血反应报告单上报输血科、感染办、护理部、医务科。
溶血反应
临床表现：
头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、 寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、 呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋 白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则 出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。
处 理：
抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防 止DIC、必要时按肾功能衰竭处理。
应急预案培训
培训时间：2015年 05 月 14 日_16:00_分 培训地点：呼吸内科 主 讲 人：张艳玲护士长 指 挥 人： 张艳玲护士长 参加人员：科主任、护士长、主管医生、值班护士 演练时间：2015年 05月 14 日 16 点 30 分 演练地点：呼吸内科
演练背景：呼吸内科1-3床突然发生输血反应，立即启动应急预案 。 制定演练方案 角色分配 报 告 者：值班护士郭琦艳立即赶到患者床旁，评估患者，立即 停止输血，同时通知另一值班护士闫晓玲，立即报告护士长及 值班医生。 值班医生：值班医生吴晓静查看患者后下达口头医嘱，郭琦艳护 士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用 药，抽取患者血标本，并做好家属安抚工作。 护 士 长：安抚患者家长及察看患者的病情，及时给与护理指导
应急预案演练评价和改进措施
评价:
1、值班人员发现输血反应，能够立即按照该应急 预案进行处理。
2、预案程序运用到位，演练过程熟练。 3、部分护士对应急预案的应用不够熟练。
应急预案演练评价和改进措施
改进措施:
1、加强应急预案的培训，是人人熟练掌握应急预案 。 2、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练当 做实战对待，消除麻痹思想。 3、发现问题及时应对，保障患者安全，做好沟通， 避免医疗纠纷。
科室进行演练前的培训
护士报告护士长
护士核对药物、关闭液体
Leabharlann Baidu
护士评估患者
主任护士长值班医生查看患者
护士遵医嘱给药
书写记录
上报相关科室
全科应进行输液反应知识的培训
发热反应
主要临床表现：
患儿发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体 温高达40°
处 理：
停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意 保暖，观察生命体征等
输血反应应急预案的演练
呼吸内科2015.05.02
输血反应应急预案及程序 输血反应应急预案演练脚本 输血反应应急预案演练记录 输血反应应急预案演练评价和改进措施 演练照片
输血反应的应急预案及程序 ----《护理流程及应急预案》
输液反应急预案演练脚本
输液反应急预案演练脚本
演练目的：充分应对输血反应引起的应急事件，熟练掌握 输血 反应的处理流程，提高护理质量。
预演练
将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后， 每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的
有序进行。
正式演练
参加演练者进入各自角色，进行实战演练。
演练后记录、总结
呼吸内科 2015 年 05月 02日
呼吸内科 应急预案演练记录
记录人：
评审负责人：
时间：
应急预案演练评价和改进措施
2013年05月14日16:00我科进行了“输血反应应 急预案演练”，呼吸内科全体护士和部分医生 参加了此项活动，主要目的是使呼吸内科全体 护士熟练掌握输血反应应急预案，进一步提高 护理质量，保障患者的生命安全。
演练过程中的注意事项
要向人员讲明演练的目的及注意事项 强调演练的重要性 岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 医护配合要默契
物品准备
郭琦艳护士在接到报告后准备治疗盘、生理盐 水、输液器、10ml、5ml、2ml注射器各一个、头 皮针、抽好生理盐水的注射器1个，副肾、地 塞米松、复苏囊、吸氧装置等物品
急性肺水肿
临床表现：
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰
处理：
立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧 ，流量6-8L/分湿化瓶加20%-30%酒精，减低肺泡表面张 力；镇静平喘等
变态反应
临床表现：
皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐 、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水 肿、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克 处 理： 使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水肿严 重时准备气管切开。