输血反应及应急预案【PPT课件】
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输血反应及应急预案护理业务学习PPT课件
其他输血反应
01
原因
输血速度过快、血液成分问题等
02
症状
心悸、胸闷、呼吸困难等
03
处理措施
减慢输血速度或停止输血，给予对症治疗，观察病情变化，及时报告医
生。同时加强预防措施，如严格掌握输血适应症和禁忌症、选择合适的
血液成分和输血量等。
03
应急预案制定与实施
应急组织结构与职责划分
成立应急小组
建立联络机制
临床表现与诊断依据
临床表现
输血反应的临床表现多样化，常见的包括发热、寒战、皮疹、呼吸困难、胸闷、心悸、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、血红蛋白尿、溶血性贫血等。严重者可出现休克、昏
迷甚至死亡。
诊断依据
输血反应的诊断主要依据受血者的临床表现、输血史和实验室检查结果。对于疑似输血 反应的患者，应立即停止输血，并留取剩余血液制品和受血者血样进行相关检测，如血 型鉴定、抗体筛查、细菌培养等，以明确反应类型和原因。同时，应密切观察受血者的
掌握应急处理流程
护理人员应熟练掌握输血应急处理流程和相关操作技能，确保在紧 急情况下能够迅速、准确地采取应对措施。
05
案例分析与经验分享
成功处理输血反应的案例介绍
案例一
某医院成功处理严重输血过敏反应。 通过立即停止输血、给予抗过敏药物 、保持呼吸道通畅等应急措施，患者 症状迅速缓解，生命体征恢复平稳。
分类
根据发生时间和机制，输血反应 可分为即发反应（输血期间或输 血后24小时内发生）和迟发反应 （输血后几天至几十天发生）。
发生率及危害程度
发生率
输血反应的发生率因受血者情况、血液制品种类和质量等因素而异，一般在 1%-10%之间。
危害程度
患者输血输液反应的应急程序PPT课件
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3．防治
（1）预防：①勿选用有过敏史的献血员； ②献血员在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量
清淡饮食或糖水。 （2） 处理：①过敏反应时，立即停止输血，更换输液器,改换 生理盐水；
②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环 衰竭者应给予抗休克治疗；
③给予0．1％肾上腺素0．5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物 和激素如异丙嗪、氢化可的或地塞米松等
7
循环负荷过重
1.原因
由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负担过重所致。
8
2.症状
突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口 鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
9
3.防治
a.输液速度不宜过快，输液量不可过多。对心脏病人、老年和 儿童尤须注意。 b.当出现心衰肺水肿症状时，应立即停止输液，让病人取端坐 位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 c.给以舒张血管、利尿、强心、平喘剂治疗。 d.高流量吸氧，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺 部气体交换，减轻缺氧症状。 f.必要时进行四肢轮扎（须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效 地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除
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过敏反应
1．原因 ：
（1） 病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质 结合，形成完全抗原而致敏； （2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含 致敏物质； （3）多次输血者体内产生过敏性抗体。
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2．症状：
大多数病人发生在输血后期或将结束时。表现轻重不一，轻者 出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水 肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发 生过敏性休克。
3．防治
（1）预防：①勿选用有过敏史的献血员； ②献血员在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量
清淡饮食或糖水。 （2） 处理：①过敏反应时，立即停止输血，更换输液器,改换 生理盐水；
②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环 衰竭者应给予抗休克治疗；
③给予0．1％肾上腺素0．5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物 和激素如异丙嗪、氢化可的或地塞米松等
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循环负荷过重
1.原因
由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负担过重所致。
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2.症状
突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口 鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
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3.防治
a.输液速度不宜过快，输液量不可过多。对心脏病人、老年和 儿童尤须注意。 b.当出现心衰肺水肿症状时，应立即停止输液，让病人取端坐 位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 c.给以舒张血管、利尿、强心、平喘剂治疗。 d.高流量吸氧，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺 部气体交换，减轻缺氧症状。 f.必要时进行四肢轮扎（须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效 地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除
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过敏反应
1．原因 ：
（1） 病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质 结合，形成完全抗原而致敏； （2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含 致敏物质； （3）多次输血者体内产生过敏性抗体。
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2．症状：
大多数病人发生在输血后期或将结束时。表现轻重不一，轻者 出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水 肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发 生过敏性休克。
输血不良反应及应急处理措施ppt课件
• 疫功能正常的病人多为一、二级亲属间输血。
• 本病的发病机制是供者有免疫活性的淋巴细胞在处于免疫功能低下或受损的受血者体 内植活、增殖，进而攻击和破坏受血者体内的细胞和组织，引起一系列病理症候群。 TA-GVHD的发病与受血者的免疫状态、供者的HLA抗原及输
• 入的淋巴细胞数量有关。
•
TA-GVHD一般发生在输血后2～30天（平均21天），多数在输血后1～2周发病，临
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输血不良反应
• （八） 输血相关性急性肺损伤 • 本病是由于输入含有与受血者白细胞抗原相应的抗-HLA抗体、抗粒细胞特异
性抗体的全血或含有血浆的血液成分，发生抗原抗体反应，导致急性呼吸功 能不全或非心源性肺水肿。发病率约0.02%，男女相等，与年龄无关。引起 输血相关性急性肺损伤的抗体90%以上来自献血者，少数来自受血者。献血 者往往是妊 • 娠3次以上的妇女。 • 病人常在输血后1～6小时内突然发热、寒战、咳嗽、气喘、紫绀、血压下降， 两肺可闻及细湿罗音，但无心力衰竭表现。X线检查可见双侧肺浸润。临床上 如输血量不大或输血速度不是太快而发生酷似急性肺水肿的表现，应当想到 本病的可能性。在排除输血所致支气管痉挛、肺微血管栓塞和循环超负荷后 可以诊 • 断为本病。 • 发生反应时应立即停止输血，吸氧或机械通气，给予对症治疗，如地塞米松、 • 抗组胺药物、利尿剂等。一般抢救及时能转危为安。本病重在预防，妊娠3次 以上的女性不宜献血。如血液已经采出则应去除血浆，如：制备洗涤红细胞 供临床输用。
输血不良反应与应急处理 措施
1
பைடு நூலகம்
输血不良反应
• 输血不良反应是指在输血过程中或输血后， 受血者发生了用原来疾病不能解释的、新 的症状和体征。
• 一、输血不良反应 • 输血不良反应按发生的时间分为即发反应
应急输血预案 PPT课件
3.2职责 负责血源的组织和准备、供应
3.3 输血科值班人员接到临床紧急、大量用血通 知后，立即通知应急小组组长。由组长立即通 知成员或科室相关人员参与抢救。接到通知人 员以最快速度到岗。
三 血源准备
• 1，输血科按照《输血科贮血的管理办法》建立储血预 警机制，贮备一定量应急血液。一般A，B，O各型血 液每型应急贮血不低于6-8个单位，AB型血液应急贮 血不低于3-5个单位。每型血浆不低于1000ml，冷沉 淀不低于6个单位。输血科库存低于预警时应及时补充 血源达到常规储血数量。
应急输血预案
• 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段， 在临床危重患者的抢救中，可能出现由于 缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根 据我院实际情况，制定医院临床急救用血 应急预案，以保证医院医务处、临床科室 和输血科在遇见突发性事件时，每位医务 人员明确各自的任务和用血技术思路，积 极为抢救患者赢得时机。
一 预案的适应范围
• 1.范围 各临床科室接诊急性大量失血、群 体伤亡需紧急大量输血病人或接到急性大 量失血、群体伤亡等需紧急大量输血病人 情况情况报告时
• 2.应急的响应 各临床科室接诊急性大量失 血、群体伤亡需紧急大量输血病人或接到 急性大量失血、群体伤亡等需紧急大量输 血病人情况情况报告时，在积极组织抢救 的同时应及时通知科主任、医务科、院领 导组织抢救。同时通知输血科准备足够的 血源，明确告知预期输血的数量、品种， 送血的时间和地点
• 每个患者的血标本和输血申请单上应清楚 地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法
识别患者（如患者昏迷），未能办理住院 手续可在申请单上加注“**科（科别）紧急 ******（日期）01号、02号……”字样，血样 标签与申请单标识一致，避免在确认受血 者身份和粘贴血标本标签时出错。
3.3 输血科值班人员接到临床紧急、大量用血通 知后，立即通知应急小组组长。由组长立即通 知成员或科室相关人员参与抢救。接到通知人 员以最快速度到岗。
三 血源准备
• 1，输血科按照《输血科贮血的管理办法》建立储血预 警机制，贮备一定量应急血液。一般A，B，O各型血 液每型应急贮血不低于6-8个单位，AB型血液应急贮 血不低于3-5个单位。每型血浆不低于1000ml，冷沉 淀不低于6个单位。输血科库存低于预警时应及时补充 血源达到常规储血数量。
应急输血预案
• 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段， 在临床危重患者的抢救中，可能出现由于 缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根 据我院实际情况，制定医院临床急救用血 应急预案，以保证医院医务处、临床科室 和输血科在遇见突发性事件时，每位医务 人员明确各自的任务和用血技术思路，积 极为抢救患者赢得时机。
一 预案的适应范围
• 1.范围 各临床科室接诊急性大量失血、群 体伤亡需紧急大量输血病人或接到急性大 量失血、群体伤亡等需紧急大量输血病人 情况情况报告时
• 2.应急的响应 各临床科室接诊急性大量失 血、群体伤亡需紧急大量输血病人或接到 急性大量失血、群体伤亡等需紧急大量输 血病人情况情况报告时，在积极组织抢救 的同时应及时通知科主任、医务科、院领 导组织抢救。同时通知输血科准备足够的 血源，明确告知预期输血的数量、品种， 送血的时间和地点
• 每个患者的血标本和输血申请单上应清楚 地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法
识别患者（如患者昏迷），未能办理住院 手续可在申请单上加注“**科（科别）紧急 ******（日期）01号、02号……”字样，血样 标签与申请单标识一致，避免在确认受血 者身份和粘贴血标本标签时出错。
输血反应及应急预案PPT课件
制定信息报告制度，规定 输血反应发生后应及时上 报相关部门和领导。
明确信息报告的内容、方 式和时限，确保信息报告 的准确性和及时性。
现场处置措施及效果评估
制定现场处置方案，包括患者救治、样本 采集、输血器及剩余血液封存等措施。
对现场处置效果进行评估，及时调整和完 善应急预案。
对输血反应应急处理过程进行总结和反思 ，不断提高应急处理能力。
预防措施重要性
严格掌握输血指征
避免不必要的输血，减少输血反应的发生 。
遵守输血规范
在输血前进行详细的血型鉴定、交叉配血 试验等，确保供受血者血型相合。
使用合格血液制品
选择质量可靠的血液制品，避免使用过期 或污染的血液。
加强输血过程监控
在输血过程中密切观察受血者的反应，及 时发现并处理输血反应。
02
7
02
7
智能化输血系统将逐步推广应
用，实现输血过程的自动化和
7
精准化。
03
输血治疗将更加注重个体化和 精准化，提高治疗效果和患者 满意度。
04
输血相关法规和标准将不断完 善，保障输血安全和患者权益 。
不断提升自身专业能力
持续学习输血相关知识和技能， 关注最新研究进展和指南更新。
参加专业培训和学术交流活动， 拓宽视野和思路。
积极参与临床实践和科研工作， 积累经验和成果。
加强团队协作和沟通能力，提升 整体工作效能。
谢谢您的聆听
THANKS
分类
根据发生时间和临床表现，输血 反应可分为急性输血反应和慢性 输血反应两大类。
发病原因及危险因素
免疫性反应
由于供受血者血型不合，输血后 导致红细胞破坏，引起溶血反应 。此外，输入具有免疫活性的淋 巴细胞、白细胞或血小板等，也
输液反应及应急预案PPT课件
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18
空气栓塞
症状 病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼 吸困难，严重紫绀，并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响 亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变。
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空气栓塞
防治方法 （1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护 士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。 （2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉， 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气 泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于 心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉 内。
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心力衰竭、肺水肿
防治方法 （1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病 人、老年和儿童尤须注意。 （2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医 生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻 心脏负担。 （3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
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空气栓塞
（3）给予高流量氧气吸入 （4）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 （5）严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。 （6）在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时 或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体 时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。
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发热反应
症状 多发生于输液后数分钟至1小时。 主要表现发冷、 寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉速等全身症状）。
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发热反应
输血反应及处理(共15张PPT)
2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。
血性泡沫痰；之后出现全身水肿、颈静脉怒张、肺 三、溶血(rónɡ xuè)反应
巡回护士往患者所在(suǒzài)科室打电话询问患者应该输的抗生药物，并报告其主治医师，征求脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部射片显示肺水肿，严重者可致死。 (三）预防(yùfáng)和处理
（1）献血者有传（染性1疾）病未检严出；格控制输血速度；
巡回护士报告麻醉医生(yīshēng)并遵医嘱给药，报告护士长，若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
病情紧急时，巡回（护士2备）好抢立救药即品和停物品止,配合输抢救血。 ，通知医生抢救并协助抢救； （3）取半卧位、吸氧和利尿； （4）四肢轮扎止血带； （5）心理护理，减轻焦虑和恐惧。
第二页，共15页。
二、变态反应(biàn tài fǎn yìng)
（一）原因 1、病人过敏体质；输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合， 形成完全抗原而致敏；2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前 用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。 （二）临床表现 1、轻者皮肤瘙痒，轻度眼睑、口唇水肿；2、重者因喉头水肿出 现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。 （三）预防和处理 1、勿选用有过敏史的献血(xiàn xuè)员； 2、献血(xiàn xuè)员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物， 宜用少量清淡饮食或糖水；3、发生变态反应时，轻者减慢滴速观 察；重者立即停止输血。呼吸困难者吸氧，严重喉头水肿者气管 切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺 素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可 的松或地塞米松等。
血性泡沫痰；之后出现全身水肿、颈静脉怒张、肺 三、溶血(rónɡ xuè)反应
巡回护士往患者所在(suǒzài)科室打电话询问患者应该输的抗生药物，并报告其主治医师，征求脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部射片显示肺水肿，严重者可致死。 (三）预防(yùfáng)和处理
（1）献血者有传（染性1疾）病未检严出；格控制输血速度；
巡回护士报告麻醉医生(yīshēng)并遵医嘱给药，报告护士长，若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
病情紧急时，巡回（护士2备）好抢立救药即品和停物品止,配合输抢救血。 ，通知医生抢救并协助抢救； （3）取半卧位、吸氧和利尿； （4）四肢轮扎止血带； （5）心理护理，减轻焦虑和恐惧。
第二页，共15页。
二、变态反应(biàn tài fǎn yìng)
（一）原因 1、病人过敏体质；输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合， 形成完全抗原而致敏；2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前 用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。 （二）临床表现 1、轻者皮肤瘙痒，轻度眼睑、口唇水肿；2、重者因喉头水肿出 现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。 （三）预防和处理 1、勿选用有过敏史的献血(xiàn xuè)员； 2、献血(xiàn xuè)员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物， 宜用少量清淡饮食或糖水；3、发生变态反应时，轻者减慢滴速观 察；重者立即停止输血。呼吸困难者吸氧，严重喉头水肿者气管 切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺 素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可 的松或地塞米松等。
输血的不良反应及处理方法 ppt课件
2.血液筛查项目：
（1）谷丙转氨酶（ALT）。 （2）乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。 （3）丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）。 （4）梅毒螺旋体。 （5）艾滋病病毒抗体（抗-HIV1＋2）。 3.影响因素：虽然经过严格的血液检验，但依然存在输血传播性 疾病，其原因有以下几个方面： （1）“窗口期”。 （2）检测手段还不够先进。 （3）检测方法本身的误差可造成漏检。 （4）由于某些献血员自身的免疫力差，即便是感染了某些病 原体，机体在短期内不会产生抗体，或产生抗体所需时间长，因而造 成输血感染。
感谢各位老师的支持
2.细菌污染及败血症休克：一般在输注开始后迅速出现症状，
也可延迟至数小时后发生。表现为突发高热、寒战和低血压。
【处理方法】
（1）立即停止输血，将输血器械及剩余血液作细菌培养及药敏试验， 所输血液行涂片染色检查。 （2）通知医生，遵医嘱应用抗生素。 （3）如发生休克，积极进行抗休克治疗。
3.液体超负荷：输血速度过快可导致液体超负荷，引发急性心衰
•
根据临床表现及病情严重程度的不同，临床上常将急 性输血反应分为三种。 （一）轻度反应
患者在输血数分钟内出现皮肤反应，如：皮疹、荨麻疹伴有皮肤瘙痒。 【处理方法】 1.减慢输注血液制品速度。 2.肌注抗组胺药物（如氯苯那敏0.1 mg/kg）。一般经以上处理30 min后症状缓解，可继续以正常速度输血，如30 min内无临床病状改 善或有恶化，则按照中重度反应处理。 3.一般应在输注血液制品前30 min预防性给予抗组胺药物，如口服 氯苯那敏等。
4.预防措施：
为了保证受血者的身体健康和生命安全，加强血液全面质量管理，保 障输血安全，采取预防措施如下： （1）开展无偿献血。 （2）严格筛查：献血前对献血者进行咨询，全面健康检查，拒绝高 危人群献血。严格按操作规程做好血液初、复检，对可疑标本进行第 三次、第四次检测，直到结果准确无误。同时检测仪器要先进、精密 度高，保证检测质量。 （3）开展成分输血：要严格掌握输血适应证，科学合理用血。 （4）积极开展自身输血。 （5）提倡应用传播疾病风险小的血液制品和生物制剂：现有的生物 制剂如白蛋白，采用低温乙醇法制备，进行了病毒灭活，减少了经输 血传播的疾病。某些基因重组或单克隆抗体纯化的生物制品，如重组 的FⅧ、FⅨ等，没有病毒传播的风险。 （6）加强采供血质量管理。
输血反应的应急预案(共10张PPT)
• 总务护士：推抢救车进入现场 巡日视期， :20发•14现年病5麻人月输5醉日液师侧：上肢下皮达肤口头医嘱——“地塞米松xmg静脉推注”。同时给予面罩吸氧。 总总务务护 护士士• 复：述推总：抢救务“呋车塞护进米入士x现m复g场静。述推。：“地塞米松xmg静脉推注”。 问麻患醉者 主“任•您：感下觉巡达有回口什头护么医不士嘱适复—吗—述？“”碳：酸“氢地钠xx塞xm米l快速松静x点m。g静脉推注”。 和患血者红 ：蛋“•我白就。是总感务觉有护点士冷”与巡回护士核对药物后给予处置，巡回护士记录。 护麻士醉长 主：任• “：巡（回巡查护体回士后与护）麻“醉病士师人：一因将起为填溶血写血袋报反告应做卡，好，立标储即存留记血取，袋血填，样送，写检同报化时验化告，验卡继肾交续功 予护士长，继续观察病情变化。
护士长（或麻醉科主任）
巡回护士 护士长宣布：“演练开始”
总务护士执行医嘱，核对药物安瓶，补充抢救药物。
电话通知护士长及麻醉主任，
巡回护士介绍病人情况：X术间患者 xxx，x性，xx岁，诊断“xxxxx”； 麻醉主任护士长进入现场。
观察病情变化，安抚患者；
护士长：“巡回护士与麻醉师一起填写报告卡，储存血袋，送检化验，继续给予及时、准确、有效的处置和记录。
• 总务护士给药
• （护士长与总务护士核对药物，总务护士给予处置，护士长进行用药登记）
输血发生溶血反应
• 麻醉主任：“请继续观察，麻醉师补写医嘱，开化验单，病情变化随时通知 护护电麻患巡护日护总麻患日巡巡总（姓麻护 日巡观麻麻巡护麻 立患负士士话醉者回士期士务醉者期回视务护名醉士期回察醉醉回士醉即者责长 长 通 主 ： 护 长 :长 护 师 ： :护 ， 护 士 、 师 长:护 病 师 主 护 长 主停 ： 准222000复：知任“士：复士：“士发士长发：： 士情：任士（任 止“备•••••••我我我111444述“护：介“述复下：现：与生口“：，口：介或： 输抢巡就巡就巡就年年年：士“绍：述达将病推总反头患注头口绍麻（ 血救回请是回是回 是555护总 巡护 护长病：口血人抢务应医者意医头病醉查 ，车月月月护感护感护 感继““碳碳务 士及人头袋输救护日嘱输肾嘱医人科体 更及“555士回士士觉士觉士 觉地续日日日酸酸麻情医送液车士期血区嘱情主后 换抢——护 长与有与有与 有塞观长 护 长氢氢醉况嘱回侧进核、热况任） 生救—1——麻点麻点麻 点米察0士：钠钠主：处上入对时敷：）理物—停停—“： 士 宣分醉冷醉冷醉 冷病松，xx填：任置肢现药间，盐品X—止止“X钟师师师”x”呋人 ”麻xx“ ： 布术术mxx观，室皮场物）防水。“输输，写执一一一地塞因醉mmg间间冰肤，止，血血巡 演将巡ll静察起起起塞米为师快快输行患患我箱总烫脉。。回脉填填填米x溶补速速血回 练者者病血医m中务伤搏护推。写写写松血写静静gxx袋护 结，护。x反情嘱士注静报报报x反医点点xx次”mxx书士术”推告告告应应嘱，。，。，送，士 束/。g分写给中静。卡卡卡，，xx报与，注回性性与 。护药巡脉，，，立开血，，告巡理，视推意储储储即处化麻压xx记护，注卡回存存存留验xx肾x置醉岁岁录士发”x血血血取单，护。m，，。长区现室袋袋袋血师，m连士诊诊协病，，，样病热H冰一断断助同核人g送送送，情。敷““巡面箱xx起检检检同变血对xx回容，xx化化化时化中交使xx填护痛xx验验验化随防””错用士；；，苦写，，，验时止记，一后继继继肾通书报录干烫续续续功知起的时写呕告伤送药间，护卡、。至物理生，输安”命记储血瓶体录科征，存的检。补血值验充袋、。抢处，置救送，药将检物血化袋。放验入，黄口继袋续中保存，标记好“床号、
护士长（或麻醉科主任）
巡回护士 护士长宣布：“演练开始”
总务护士执行医嘱，核对药物安瓶，补充抢救药物。
电话通知护士长及麻醉主任，
巡回护士介绍病人情况：X术间患者 xxx，x性，xx岁，诊断“xxxxx”； 麻醉主任护士长进入现场。
观察病情变化，安抚患者；
护士长：“巡回护士与麻醉师一起填写报告卡，储存血袋，送检化验，继续给予及时、准确、有效的处置和记录。
• 总务护士给药
• （护士长与总务护士核对药物，总务护士给予处置，护士长进行用药登记）
输血发生溶血反应
• 麻醉主任：“请继续观察，麻醉师补写医嘱，开化验单，病情变化随时通知 护护电麻患巡护日护总麻患日巡巡总（姓麻护 日巡观麻麻巡护麻 立患负士士话醉者回士期士务醉者期回视务护名醉士期回察醉醉回士醉即者责长 长 通 主 ： 护 长 :长 护 师 ： :护 ， 护 士 、 师 长:护 病 师 主 护 长 主停 ： 准222000复：知任“士：复士：“士发士长发：： 士情：任士（任 止“备•••••••我我我111444述“护：介“述复下：现：与生口“：，口：介或： 输抢巡就巡就巡就年年年：士“绍：述达将病推总反头患注头口绍麻（ 血救回请是回是回 是555护总 巡护 护长病：口血人抢务应医者意医头病醉查 ，车月月月护感护感护 感继““碳碳务 士及人头袋输救护日嘱输肾嘱医人科体 更及“555士回士士觉士觉士 觉地续日日日酸酸麻情医送液车士期血区嘱情主后 换抢——护 长与有与有与 有塞观长 护 长氢氢醉况嘱回侧进核、热况任） 生救—1——麻点麻点麻 点米察0士：钠钠主：处上入对时敷：）理物—停停—“： 士 宣分醉冷醉冷醉 冷病松，xx填：任置肢现药间，盐品X—止止“X钟师师师”x”呋人 ”麻xx“ ： 布术术mxx观，室皮场物）防水。“输输，写执一一一地塞因醉mmg间间冰肤，止，血血巡 演将巡ll静察起起起塞米为师快快输行患患我箱总烫脉。。回脉填填填米x溶补速速血回 练者者病血医m中务伤搏护推。写写写松血写静静gxx袋护 结，护。x反情嘱士注静报报报x反医点点xx次”mxx书士术”推告告告应应嘱，。，。，送，士 束/。g分写给中静。卡卡卡，，xx报与，注回性性与 。护药巡脉，，，立开血，，告巡理，视推意储储储即处化麻压xx记护，注卡回存存存留验xx肾x置醉岁岁录士发”x血血血取单，护。m，，。长区现室袋袋袋血师，m连士诊诊协病，，，样病热H冰一断断助同核人g送送送，情。敷““巡面箱xx起检检检同变血对xx回容，xx化化化时化中交使xx填护痛xx验验验化随防””错用士；；，苦写，，，验时止记，一后继继继肾通书报录干烫续续续功知起的时写呕告伤送药间，护卡、。至物理生，输安”命记储血瓶体录科征，存的检。补血值验充袋、。抢处，置救送，药将检物血化袋。放验入，黄口继袋续中保存，标记好“床号、
输血输液应急预案--ppt课件精选全文
ppt课件
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病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、 皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜 瘀斑，穿刺部位大 块淤血或手术伤口 渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
ppt课件
18
ppt课件
10
病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
ppt课件
6
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
ppt课件
7
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
必要时气管切开 或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
ppt课件
14
严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时， 立即停止输液、输血，报告医生。
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5、常见的输血反应
❖ 输血反应定义：输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间血细胞表 面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。 除了溶血性反应还有非溶血性反应。
❖ 一、发热反应：原因 1、输入致热源所致 如血液、保养液、输血用具被致热源污染。 2、违反无菌技术操作原则 造成输血过程污染。 3、免疫作用 多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供
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6、大量输血后的反应
❖ 循环负荷过重：原因 由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担
过重所致。 大量快速输血常可引起心力衰竭、肺水肿及出血倾向。 ❖ 循环负荷过重：临床表现
如输血过多、过快，常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、咳大量泡沫痰 或血性泡沫痰、烦躁不安；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率 快， 颈静脉怒张、四肢浮肿 循环负荷过重：护理与防治方法 ❖ 1、输血滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。 ❖ 2、当出现肺水肿症状时，应立即停止输血，并通知医生，让病人取端坐位，两 腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 ❖ 3、按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。平喘：静脉注射氨茶碱；强心：用西 地兰0.2mg加入20～40ml生理盐水缓慢静脉注射，同时密切观察心率和心律。严 重者可静脉滴注酚妥拉明5mg，用药时密切观察血压，如血压下降，应立即停用。 必要时要考虑静脉穿刺或切开放血300～500ml，以减少过多的血溶量。
2
2、输血的禁忌症
❖ 急性肺水肿、 ❖ 充血性心力衰竭、 ❖ 肺栓塞、 ❖ 恶性高血压、 ❖ 真性红细胞增多症、 ❖ 肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
3
3、输血前准备
❖ 1 、输血前根据医嘱备血，经双人核对确认无误后抽取病人血标本2ml，与已填 完整的输血申请单，血型交叉配血检验单一起送交血库，供血型鉴定和交叉配血 试验。
❖ 2 、将用物备齐带至病人床前，对床号、姓名，并向病人解释输血目的以取得合 作，嘱病人大小便。同静脉输液法，用输血器先行生理盐水滴入通畅后，严格消 毒储血袋口，将输血器上端针头插入储血袋口至根部，开始输血，按需要调节滴 速。输血过程中要密切观察病人输血速度及有无输血反应的发生，输血开始10 分钟内速度宜慢，观察15分钟后如病人无不适，可根据年龄与病情调快滴速， 一般成人40～60滴/分钟，儿童逐减，对年老体弱，心肺疾患的输血者更应谨慎， 速度宜慢。发现不良反应立即做相应处理。
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5、常见的输血反应
❖ 一、溶血反应：溶血反应是指供血者的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或
。 溶解引起的一系列临床症状，为输血最严重的反应
❖ 溶血反应：原因 ❖ 1、输入异型血 供血者和受血者的血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一
般输入10~15毫升即出现症状，后果严重。 ❖ 2、输入变质血 输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、
❖ 4、 输血前常规进行监测生命体征并记录，一般体温≥38.5℃，暂不输血。输血 前后两袋血之间应滴注无菌生理盐水，前者可避免浪费血液，后者可防止两个供 血者的血液发生凝集反应。输血前15分钟，肌肉注射抗过敏药物如地塞米松， 异丙嗪。
4
4、输血
❖ 1、在治疗室需请另一名护士再次核对供血者与受血者的血型，交叉配血试验结 果、血量、采血日期、有效期及血液质量、无误后方可输血。
血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏（主要在 脾），也可引起发热。 ❖ 二、发热反应：临床表现
1、通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发 热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数 小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。
输血反应及护理
❖ 临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内 的方法，是急救和临床治疗的一项重要措施。 输血要求既安全,又有效。输血护理的质量不 仅直接影响临床治疗效果，还维系着患者的 生命安全，同时也是衡量医院护理质量的重 要指标之一。
1
1. 输血的适应症
❖ （一）急性出血 ❖ （二）贫血或低蛋白血症 ❖ （三）重症感染 ❖ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ四）凝血功能障碍
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5、常见的输血反应
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5、常见的输血反应
❖ 过敏反应：护理 ❖ 1、密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏
药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5~1毫升。 ❖ 2、对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行 气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。 ❖ 3、按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。4.预防 勿选用有过敏史的献血员；献血 员在献血前 ❖ 4、小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或 糖水为宜；输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物
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5、常见的输血反应
❖ 溶血反应：护理 ❖ 1、停止输血送检 一旦发生溶血反应立即停止输血（保留静脉通路，以备按医嘱
给药），通知医生；保留余血并抽取患者血标本一同送检，重做血型鉴定和交叉 配血试验。 ❖ 2、给予氧气吸入 改善组织缺氧状况。 ❖ 3、保护肾 双侧腰封闭，双侧肾区用热水袋热敷，解除肾血管痉挛。 ❖ 4、碱化尿液 按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿液中的溶解 度，防止肾小管阻塞。 ❖ 溶血反应：护理 ❖ 5、密切观察病情变化 及时观察皮肤、尿色及量的变化，定时测量生命体征并做 好记录。 ❖ 6、配合抢救 对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；出现休克症状，配合医生进 行休克抢救。 ❖ 7、预防 严格执行查对制度，严守操作规程，不可使用变质的血液，认真做好血 型鉴定和交叉配血试验，杜绝差错事故发生。
❖ 2 、根据医嘱凭提血单取血，护士应与血库人员共同认真查对病人的科别、床号、 姓名、住院号、血型、储血袋编号、交叉配血试验结果、血量、血液种类、采血 日期及有效期，同时需注意检查血液质量，确定无误后方可提取。
❖ 3、 核对：回病区后需与另一护士一同按上述要求核对两次，待血液自然解冻， 确定无误后方可输入。血液避免用力震荡、加热、暴晒等。
血液被剧烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物等， 均可导致红细胞破坏溶解。 ❖ 3、输入RH因子不同的血 RH阴性者首次输入RH阳性血液时不发生溶血反应， 但输血2~3周后体内即产生抗RH阳性的抗体。如再次接受RH阳性血液，即可发 生溶血反应。RH因子不合所致的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至几天 后才发生，并且较少见
5、常见的输血反应
❖ 输血反应定义：输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间血细胞表 面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。 除了溶血性反应还有非溶血性反应。
❖ 一、发热反应：原因 1、输入致热源所致 如血液、保养液、输血用具被致热源污染。 2、违反无菌技术操作原则 造成输血过程污染。 3、免疫作用 多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供
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6、大量输血后的反应
❖ 循环负荷过重：原因 由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担
过重所致。 大量快速输血常可引起心力衰竭、肺水肿及出血倾向。 ❖ 循环负荷过重：临床表现
如输血过多、过快，常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、咳大量泡沫痰 或血性泡沫痰、烦躁不安；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率 快， 颈静脉怒张、四肢浮肿 循环负荷过重：护理与防治方法 ❖ 1、输血滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。 ❖ 2、当出现肺水肿症状时，应立即停止输血，并通知医生，让病人取端坐位，两 腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 ❖ 3、按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。平喘：静脉注射氨茶碱；强心：用西 地兰0.2mg加入20～40ml生理盐水缓慢静脉注射，同时密切观察心率和心律。严 重者可静脉滴注酚妥拉明5mg，用药时密切观察血压，如血压下降，应立即停用。 必要时要考虑静脉穿刺或切开放血300～500ml，以减少过多的血溶量。
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2、输血的禁忌症
❖ 急性肺水肿、 ❖ 充血性心力衰竭、 ❖ 肺栓塞、 ❖ 恶性高血压、 ❖ 真性红细胞增多症、 ❖ 肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
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3、输血前准备
❖ 1 、输血前根据医嘱备血，经双人核对确认无误后抽取病人血标本2ml，与已填 完整的输血申请单，血型交叉配血检验单一起送交血库，供血型鉴定和交叉配血 试验。
❖ 2 、将用物备齐带至病人床前，对床号、姓名，并向病人解释输血目的以取得合 作，嘱病人大小便。同静脉输液法，用输血器先行生理盐水滴入通畅后，严格消 毒储血袋口，将输血器上端针头插入储血袋口至根部，开始输血，按需要调节滴 速。输血过程中要密切观察病人输血速度及有无输血反应的发生，输血开始10 分钟内速度宜慢，观察15分钟后如病人无不适，可根据年龄与病情调快滴速， 一般成人40～60滴/分钟，儿童逐减，对年老体弱，心肺疾患的输血者更应谨慎， 速度宜慢。发现不良反应立即做相应处理。
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5、常见的输血反应
❖ 一、溶血反应：溶血反应是指供血者的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或
。 溶解引起的一系列临床症状，为输血最严重的反应
❖ 溶血反应：原因 ❖ 1、输入异型血 供血者和受血者的血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一
般输入10~15毫升即出现症状，后果严重。 ❖ 2、输入变质血 输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、
❖ 4、 输血前常规进行监测生命体征并记录，一般体温≥38.5℃，暂不输血。输血 前后两袋血之间应滴注无菌生理盐水，前者可避免浪费血液，后者可防止两个供 血者的血液发生凝集反应。输血前15分钟，肌肉注射抗过敏药物如地塞米松， 异丙嗪。
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4、输血
❖ 1、在治疗室需请另一名护士再次核对供血者与受血者的血型，交叉配血试验结 果、血量、采血日期、有效期及血液质量、无误后方可输血。
血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏（主要在 脾），也可引起发热。 ❖ 二、发热反应：临床表现
1、通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发 热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数 小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。
输血反应及护理
❖ 临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内 的方法，是急救和临床治疗的一项重要措施。 输血要求既安全,又有效。输血护理的质量不 仅直接影响临床治疗效果，还维系着患者的 生命安全，同时也是衡量医院护理质量的重 要指标之一。
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1. 输血的适应症
❖ （一）急性出血 ❖ （二）贫血或低蛋白血症 ❖ （三）重症感染 ❖ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ四）凝血功能障碍
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5、常见的输血反应
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5、常见的输血反应
❖ 过敏反应：护理 ❖ 1、密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏
药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5~1毫升。 ❖ 2、对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行 气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。 ❖ 3、按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。4.预防 勿选用有过敏史的献血员；献血 员在献血前 ❖ 4、小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或 糖水为宜；输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物
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5、常见的输血反应
❖ 溶血反应：护理 ❖ 1、停止输血送检 一旦发生溶血反应立即停止输血（保留静脉通路，以备按医嘱
给药），通知医生；保留余血并抽取患者血标本一同送检，重做血型鉴定和交叉 配血试验。 ❖ 2、给予氧气吸入 改善组织缺氧状况。 ❖ 3、保护肾 双侧腰封闭，双侧肾区用热水袋热敷，解除肾血管痉挛。 ❖ 4、碱化尿液 按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿液中的溶解 度，防止肾小管阻塞。 ❖ 溶血反应：护理 ❖ 5、密切观察病情变化 及时观察皮肤、尿色及量的变化，定时测量生命体征并做 好记录。 ❖ 6、配合抢救 对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；出现休克症状，配合医生进 行休克抢救。 ❖ 7、预防 严格执行查对制度，严守操作规程，不可使用变质的血液，认真做好血 型鉴定和交叉配血试验，杜绝差错事故发生。
❖ 2 、根据医嘱凭提血单取血，护士应与血库人员共同认真查对病人的科别、床号、 姓名、住院号、血型、储血袋编号、交叉配血试验结果、血量、血液种类、采血 日期及有效期，同时需注意检查血液质量，确定无误后方可提取。
❖ 3、 核对：回病区后需与另一护士一同按上述要求核对两次，待血液自然解冻， 确定无误后方可输入。血液避免用力震荡、加热、暴晒等。
血液被剧烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物等， 均可导致红细胞破坏溶解。 ❖ 3、输入RH因子不同的血 RH阴性者首次输入RH阳性血液时不发生溶血反应， 但输血2~3周后体内即产生抗RH阳性的抗体。如再次接受RH阳性血液，即可发 生溶血反应。RH因子不合所致的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至几天 后才发生，并且较少见