病历封存的应急预案word版本
病历封存前应急预案
一、目的为保障患者权益,确保病历资料完整、真实,提高医院病历管理质量,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内部发生医疗纠纷、患者要求封存病历等情形。
三、应急预案1. 患者提出封存病历申请(1)患者或其代理人向医院提出书面申请,说明封存病历的原因。
(2)医院对申请进行审核,确认患者身份及病历资料的真实性。
2. 医院接到封存病历申请后的处理(1)医院接到封存病历申请后,应及时通知相关科室,包括医务科、病案室、护理部等。
(2)相关科室应积极配合,提供所需病历资料。
3. 封存病历前的准备工作(1)医务科负责组织相关人员,对病历资料进行核对、整理。
(2)病案室负责提供病历资料的复制、打印服务。
(3)护理部负责提供患者病历资料的整理、核对服务。
4. 封存病历的程序(1)医务科组织相关人员,在患者或其代理人、相关科室代表、医院管理人员在场的情况下,对病历资料进行封存。
(2)封存时,应使用专用的病历封存袋,袋口用封条密封,并填写封存日期、封存人员等信息。
(3)封存后的病历资料,由医务科负责保管,确保病历资料的安全、完整。
5. 封存病历的保管(1)封存后的病历资料,应由医务科负责保管,不得随意翻阅、借阅。
(2)病历资料保管期间,如需查阅,需经医院主管领导批准,并做好记录。
6. 封存病历的启封(1)封存病历的启封,需经医院主管领导批准。
(2)启封时,应在患者或其代理人、相关科室代表、医院管理人员在场的情况下进行。
(3)启封后的病历资料,应立即归还给患者或其代理人。
四、应急预案的实施1. 医院应定期对应急预案进行培训和演练,提高医务人员对封存病历的处理能力。
2. 医院应建立健全病历管理制度,加强对病历资料的管理和保护。
3. 医院应加强对医务人员的职业道德教育,提高医务人员的法律意识,确保病历资料的真实性、完整性。
五、应急预案的修订本预案由医院医务科负责修订,经医院主管领导批准后实施。
如遇特殊情况,需对预案进行调整时,应及时修订并重新发布。
封存病历的应急预案模板
一、预案背景为规范医疗纠纷处理流程,保障患者权益,确保病历资料完整、真实,特制定本预案。
本预案适用于医疗机构在发生医疗纠纷或患者要求封存病历时的情况。
二、预案目的1. 规范病历封存流程,确保病历资料完整、真实;2. 及时处理医疗纠纷,维护患者权益;3. 加强医疗机构内部管理,提高医疗服务质量。
三、预案组织机构1. 成立病历封存领导小组,负责制定、实施和监督本预案;2. 设立病历封存工作小组,负责具体执行病历封存工作。
四、预案实施流程1. 患方提出病历封存申请(1)患者或其代理人提出书面病历封存申请;(2)申请内容应包括患者姓名、住院号、病历封存原因等。
2. 科室受理申请(1)科室接到病历封存申请后,应及时进行核实;(2)核实无误后,科室负责人应签署同意封存意见。
3. 报告医务科(1)科室将病历封存申请及相关材料报送医务科;(2)医务科对申请进行审核,确认无误后,向病历封存工作小组下达封存指令。
4. 封存病历(1)病历封存工作小组接到指令后,应在24小时内完成病历封存工作;(2)封存病历时,应确保病历完整性、真实性和保密性;(3)封存病历应使用专用档案袋,并加贴封条,封条上注明封存日期、封存人姓名。
5. 病历保管(1)封存的病历由病历封存工作小组负责保管;(2)病历保管期间,应定期检查,确保病历安全、完整。
6. 病历启封(1)病历封存期限届满或因特殊情况需提前启封时,由病历封存工作小组负责;(2)启封病历时,应确保病历完整性、真实性和保密性;(3)启封病历后,应及时将病历归档。
五、预案要求1. 各科室应严格执行本预案,确保病历封存工作顺利进行;2. 病历封存工作小组应加强业务培训,提高封存工作水平;3. 医疗机构应定期对病历封存工作进行自查,确保预案落实到位。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施;2. 本预案由病历封存领导小组负责解释;3. 如有未尽事宜,由病历封存领导小组另行制定补充规定。
七、应急预案演练1. 定期组织病历封存应急预案演练,提高医护人员应对医疗纠纷的能力;2. 演练内容应包括病历封存流程、病历保管、病历启封等环节;3. 演练结束后,应及时总结经验,完善预案。
紧急封存病历的应急预案
医疗机构申请封存病历时,医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存;但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的,医疗机构可以在公证机构公证的情况下,对病历进行确认,由公证机构签封病历复制件。
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患者本人或者其代理人提出封存病历申请后,护士不得把病历交给患者家属
向护士长、医务科(夜间及节假日向总值班)报告
医务科(夜间及节假日向院总值班)、护士长、患者或代理人 三方共同在场进行封存
做好病历封存笔录,记录封存时间、地点、参加人员
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紧急封存病历 的应急预案 消化内科 赵燕
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当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
备齐所有有关患者的病历资料。
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一、关于封存患者病历前的准备程序
二、 关于封存病历的程序
根据《医疗事故处理条例》规定,封存患者病历应遵循以下程序: 1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 2、值班人员向护士长、医务科(晚间及节假日与院总值班)报告。 3、医务科(晚间及节假日与院总值班)、护士长、患者或代理人三方共同在场的情况下签封病历 的主观部分的复印件,封存后病历的原件可以继续 记录和使用 。 4、主观病历为:死亡病例讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
封存病例的应急预案
为保障患者合法权益,维护医院医疗秩序,确保医疗质量和医疗安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷或争议时,需要封存病例的情况。
三、应急预案组织架构1.成立封存病例应急小组,由医院分管领导任组长,医务科、护理部、病案室等相关科室负责人为成员。
2.应急小组下设办公室,负责具体实施封存病例工作。
四、应急预案流程1.患方提出申请(1)患者本人或其代理人提出封存病例申请。
(2)患方需提供相关证明材料,如身份证、授权委托书等。
2.科室汇报(1)科室负责人接到患方申请后,及时向应急小组办公室汇报。
(2)应急小组办公室对申请进行审核,确认无误后,通知相关科室负责人。
3.封存病例(1)科室负责人组织相关人员,在患方和医方共同在场的情况下,对病例进行封存。
(2)封存病例时,应确保病历完整、无损坏,并妥善包装。
(3)封存病例后,由应急小组办公室指定专人负责保管。
4.病历保管(1)封存病例由应急小组办公室指定专人负责保管,确保病历安全。
(2)保管人员应严格遵守保密制度,未经批准不得泄露病历内容。
(1)病历封存期间,如需启封,需经医院分管领导批准。
(2)启封病历时,患方和医方应在场,并由应急小组办公室指定专人负责。
五、应急预案注意事项1.封存病例过程中,应确保病历的完整性和真实性,不得篡改、伪造病历。
2.封存病例期间,相关科室应继续履行职责,确保医疗质量和医疗安全。
3.病历封存期间,如发生新的医疗纠纷或争议,应按照本预案重新封存病例。
4.病历封存期间,如需启用病历,应经医院分管领导批准,并通知患方。
六、应急预案实施与监督1.应急小组办公室负责组织实施本预案,并对预案实施情况进行监督。
2.各科室负责人应按照本预案要求,认真履行职责,确保预案有效实施。
3.医院定期对预案实施情况进行检查,对存在的问题及时整改。
本预案自发布之日起实施,由医院医务科负责解释。
封存病例应急预案范文
一、目的为规范医疗纠纷处理流程,保障医患双方的合法权益,确保医疗信息的完整性和安全性,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗活动中发生的医疗纠纷,需封存病例的情况。
三、组织机构成立封存病例应急处理小组,负责组织、协调、实施封存病例应急处理工作。
组长:医务科主任副组长:护理部主任成员:各科室主任、护士长、医患关系办公室人员四、应急处理流程1. 患方提出封存病例申请(1)患方要求封存病例时,应及时向主管医师、护士长及科主任汇报。
(2)科主任接到报告后,应立即向医务科主任汇报。
2. 医务科组织封存病例(1)医务科接到报告后,应立即组织相关人员对封存病例进行审查,确认封存病例的必要性。
(2)审查通过后,由医务科与患方或其代理人共同到病案室进行封存。
3. 封存病例的具体操作(1)封存病例时,应选择适宜的容器,如密封袋、档案盒等。
(2)将病例按照顺序排列,放入容器中。
(3)在容器封口处粘贴封条,并注明封存日期、时间、科室、封存人等信息。
(4)封存人、患方或其代理人共同签名。
4. 封存病例的保管(1)封存病例由医务科负责保管,定期检查封存情况。
(2)封存病例的查阅,需经医务科主任批准。
5. 封存病例的解除(1)在医疗纠纷得到妥善处理后,封存病例可由医务科主任批准解除封存。
(2)解除封存病例时,应重新进行封存,并注明解除封存日期、时间、原因等信息。
五、注意事项1. 封存病例过程中,应确保病例的完整性和保密性。
2. 封存病例的封存人、患方或其代理人应在封存单上签名,以证明封存过程的真实性。
3. 封存病例的保管人员应严格遵守保密规定,不得泄露病例信息。
4. 封存病例的查阅,需经医务科主任批准,并做好记录。
六、附则本预案自发布之日起施行,如遇特殊情况,可根据实际情况进行调整。
病历紧急封存应急预案
一、目的为确保医疗安全,妥善处理医疗纠纷,维护医患双方的合法权益,制定本应急预案。
本预案旨在规范病历紧急封存流程,提高医务人员的应急处置能力,确保病历资料的完整性和保密性。
二、适用范围本预案适用于医疗机构在以下情况下对患者病历进行紧急封存:1. 患者及其家属要求封存病历;2. 发生医疗纠纷或医疗事故争议;3. 医疗机构认为有必要封存病历的其他情况。
三、应急预案流程1. 患方申请封存病历(1)患方提出书面申请,并提供相关证明材料;(2)患方应提供患者身份证明、授权委托书等相关材料。
2. 医院受理申请(1)医院医务科或医患办接收患方申请,并核实患方身份及申请事项;(2)医院医务科或医患办对患方提供的证明材料进行审核,确认申请事项符合本预案规定。
3. 封存病历(1)医院医务科或医患办与患方或其代理人共同在场,对病历进行封存;(2)封存病历时应使用专用的病历封存袋,并填写病历封存记录单;(3)病历封存记录单应包括病历封存时间、地点、封存人、病历数量、病历内容等信息;(4)病历封存后,由医院医务科或医患办保管。
4. 病历保管(1)封存的病历由医院医务科或医患办指定专人负责保管;(2)病历保管人员应严格执行病历保管制度,确保病历安全;(3)病历保管期限根据相关规定执行。
5. 病历启封(1)在医疗纠纷或医疗事故争议处理完毕后,经医院医务科或医患办审核,由患方或其代理人提出启封申请;(2)启封病历时,医院医务科或医患办与患方或其代理人共同在场,对病历进行启封;(3)启封后的病历应重新归档,并按原规定进行保管。
四、应急响应1. 医院医务科或医患办接到病历封存申请后,应在规定时间内予以处理;2. 医院应定期对病历封存情况进行检查,确保病历安全;3. 医院应加强对医务人员的培训,提高其病历封存应急处置能力。
五、附则1. 本预案由医院医务科或医患办负责解释;2. 本预案自发布之日起施行。
封存病历的应急预案
一、预案背景病历作为患者诊疗过程中重要的医疗文件,记录了患者的病情、诊断、治疗等信息,对于医疗纠纷的解决具有重要意义。
为保障患者的合法权益,维护医疗秩序,提高医疗质量,特制定本预案。
二、预案目的1. 明确封存病历的程序和流程,确保病历封存的真实性、完整性和保密性。
2. 规范医患双方在病历封存过程中的行为,减少医疗纠纷。
3. 提高医务人员对病历封存的认识,保障患者合法权益。
三、预案适用范围本预案适用于医疗机构在发生医疗纠纷、医疗事故或患者要求封存病历等情况下的病历封存工作。
四、预案内容1. 患方申请(1)患者本人或其代理人向医疗机构提出封存病历的书面申请。
(2)申请时应提供患者身份证、授权委托书等相关证件。
2. 医方审核(1)医疗机构对患方提供的申请材料进行审核。
(2)审核内容包括:患者身份、申请理由、封存病历的范围等。
3. 封存程序(1)医疗机构指定专人负责病历封存工作。
(2)封存病历前,医方应将病历进行整理、核对,确保病历的完整性和真实性。
(3)封存病历时,医方应在病历封存单上注明病历封存时间、地点、封存人等信息。
(4)封存病历时,医方应邀请患方代表、见证人等在场,共同确认病历封存情况。
(5)封存病历后,医方应将病历存放在指定的保险柜或封存箱内,并妥善保管。
4. 封存病历的保管(1)封存病历由医疗机构指定专人负责保管。
(2)封存病历的保管期限为3年,自病历封存之日起计算。
(3)封存病历的保管人应确保病历的完整性和保密性。
5. 封存病历的启封(1)封存病历在保管期限内未经患方同意,不得启封。
(2)确需启封封存病历的,应经患方同意,并通知医疗机构相关科室。
(3)启封封存病历时,应在患方代表、见证人等在场的情况下进行。
五、预案实施与监督1. 医疗机构应将本预案纳入医院管理制度,加强对医务人员的培训和宣传。
2. 医疗机构应定期对病历封存工作进行自查,确保本预案的有效实施。
3. 患者对病历封存工作有异议的,可以向医疗机构投诉或向卫生行政部门投诉。
患者封存病历应急预案
一、背景为保障患者合法权益,确保医疗纠纷处理的公正性,依据《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本预案。
本预案旨在明确患者封存病历的程序、要求及责任,确保病历封存工作的规范、高效进行。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷时,患者及其代理人要求封存病历的情况。
三、应急预案1. 患者要求封存病历(1)患者或其代理人提出封存病历申请时,应向医院医患关系办公室提出书面申请。
(2)医患关系办公室接到申请后,应立即核实患者身份,确认其与纠纷的相关性。
2. 医院核实(1)医院医患关系办公室在核实患者身份后,应通知相关科室,并告知患者及代理人病历封存的相关程序。
(2)相关科室应积极配合,确保病历封存工作的顺利进行。
3. 病历封存(1)病历封存前,医患关系办公室应组织相关人员对病历进行整理、核对,确保病历完整、准确。
(2)病历封存时,应邀请患者或其代理人、相关科室负责人、医患关系办公室工作人员共同在场。
(3)病历封存采用医院规定的档案袋,上下封套口用封条密封,并填写科室、病人姓名、住院号、封存内容、张数等信息。
(4)病历封存后,由医患关系办公室负责保管,并定期向患者或其代理人通报病历封存情况。
4. 病历启封(1)病历封存后,未经患者或其代理人同意,不得随意启封。
(2)如需启封病历,应经医患关系办公室组织相关人员,在患者或其代理人、相关科室负责人在场的情况下进行。
(3)启封病历时,应仔细核对病历内容,确保启封病历的准确性和完整性。
四、责任与要求1. 医患关系办公室负责组织、协调病历封存工作,确保病历封存程序的规范、高效。
2. 相关科室应积极配合病历封存工作,确保病历的完整性和准确性。
3. 医院工作人员应严格遵守病历封存规定,不得泄露患者隐私。
4. 患者或其代理人有权要求查阅、复制病历封存材料,医院应予以配合。
五、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由医院医患关系办公室负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
病历封存应急预案案例范文
一、案例背景某日,患者李某因突发疾病入院治疗。
在治疗过程中,患者病情恶化,经抢救无效后死亡。
患者家属对治疗效果和抢救过程产生质疑,要求封存病历以供进一步调查。
为保障医院合法权益,维护医疗秩序,我院启动了病历封存应急预案。
二、应急处理流程1. 患方提出申请患者家属向医务科提出封存病历的申请,并提供相关证明材料。
2. 医务科核实情况医务科对患者的死亡原因、抢救过程及病历内容进行核实,确保申请符合相关规定。
3. 报告医院领导医务科向医院领导汇报病历封存申请情况,医院领导同意后,启动病历封存应急预案。
4. 组织封存医务科通知相关科室,组织封存病历。
封存人员包括医务科工作人员、相关科室负责人、患者家属代表等。
5. 封存过程封存人员按照以下步骤进行病历封存:(1)核对病历内容,确保病历完整、真实、准确;(2)将病历分为主观病历和客观病历,分别进行封存;(3)封存病历时,使用专用封存袋,封口处粘贴封条,并由封存人员和患者家属代表共同签名;(4)封存后的病历由医务科指定专人保管,确保病历安全。
6. 封存后的工作(1)医务科将封存病历的相关信息录入病历管理系统,以便随时查阅;(2)医务科定期对封存病历进行巡查,确保病历安全;(3)如有需要,医务科可按照规定程序,将封存病历提供给相关部门进行调查。
三、应急处理结果经过病历封存,患者家属对病历内容表示满意,对医院的工作给予了肯定。
此次病历封存应急预案的启动,有效保障了医院合法权益,维护了医疗秩序。
四、经验总结1. 严格按照病历封存相关规定操作,确保病历封存的真实性和合法性;2. 加强与患者家属的沟通,及时了解其诉求,为患者家属提供必要的帮助;3. 建立健全病历封存应急预案,提高医院应对病历封存事件的能力;4. 加强医务科与相关科室的协作,确保病历封存工作顺利进行。
通过此次病历封存应急预案的实践,我院进一步提高了应对医疗纠纷的能力,为维护医院合法权益和保障患者权益奠定了坚实基础。
紧急封存病历紧急预案范文
一、目的为保障医疗质量和医疗安全,确保病历资料的真实性、完整性和保密性,根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗事故争议、医疗纠纷或患者及其家属要求封存病历等情况。
三、组织机构及职责1. 成立紧急封存病历领导小组,负责组织、协调、监督和实施本预案。
2. 紧急封存病历领导小组职责:(1)制定和修订本预案;(2)组织培训相关人员进行病历封存工作;(3)对病历封存工作进行监督和检查;(4)对病历封存过程中出现的问题进行协调和解决。
3. 病历封存工作小组职责:(1)负责病历封存的具体实施;(2)对病历进行封存,确保病历的完整性和保密性;(3)对病历封存过程进行记录,并妥善保管封存病历。
四、应急预案1. 患者或家属要求封存病历时,病历封存工作小组应立即启动本预案。
2. 病历封存工作小组接到病历封存申请后,应立即向紧急封存病历领导小组报告。
3. 紧急封存病历领导小组在接到报告后,应立即组织人员进行调查核实,确认封存病历的必要性。
4. 经核实确需封存病历的,病历封存工作小组应立即进行以下工作:(1)告知患者或家属病历封存的法律依据和相关规定;(2)要求患者或家属提供有效身份证明;(3)对患者或家属提交的病历封存申请进行审核;(4)对需封存的病历进行编号、登记,并制作封存清单;(5)对病历进行封存,封存时应在病历封面、封条上注明封存日期、封存人、封存单位等信息;(6)将封存病历及封存清单报送紧急封存病历领导小组备案。
5. 紧急封存病历领导小组应定期对封存病历进行监督检查,确保病历封存工作的规范性和有效性。
6. 封存病历的保管:(1)封存病历由病历封存工作小组负责保管;(2)封存病历应存放在安全、保密的场所,确保病历的完整性和保密性;(3)封存病历的保管期限按照相关法律法规执行。
五、应急预案的执行1. 病历封存工作小组在执行本预案时,应严格按照相关规定操作,确保病历封存工作的规范性和有效性。
病例封存应急预案脚本范文
一、预案背景为了规范医疗纠纷的处理流程,确保病历资料的完整性和真实性,提高医疗服务质量,特制定本预案。
本预案适用于医院内发生医疗纠纷或需要封存病历的情况。
二、预案目标1. 确保病历资料的完整性和真实性,防止篡改或丢失。
2. 明确病例封存流程,提高工作效率。
3. 规范医疗纠纷处理,保障医患双方的合法权益。
三、预案组织机构1. 成立病例封存领导小组,负责制定、实施和监督本预案。
2. 设立病例封存办公室,负责具体实施病例封存工作。
四、预案实施流程1. 病例封存申请(1)患者或其代理人提出病例封存申请。
(2)病例封存办公室核实申请人的身份和授权。
2. 病例封存准备(1)病例封存办公室向相关科室通报病例封存情况。
(2)相关科室按照要求整理病历资料,确保病历的完整性和真实性。
3. 病例封存实施(1)病例封存办公室组织人员对病历资料进行封存。
(2)封存过程中,确保病历资料的完整性和真实性,防止篡改或丢失。
(3)封存完毕后,由病例封存办公室负责人、申请人、相关科室负责人共同签署封存确认书。
4. 病例封存保管(1)封存的病历资料由病例封存办公室负责保管。
(2)病例封存办公室建立健全病历资料保管制度,确保病历资料的安全。
5. 病例封存解除(1)案件调查完毕,根据需要解除病例封存。
(2)病例封存办公室负责组织相关人员解除病例封存,并做好相关记录。
五、应急预案及注意事项1. 发生医疗纠纷时,病例封存办公室应立即启动应急预案,按照本预案实施病例封存。
2. 封存病历资料时,确保病历的完整性和真实性,防止篡改或丢失。
3. 病例封存期间,相关科室应配合病例封存办公室的工作,确保病历资料的安全。
4. 病例封存解除后,相关科室应及时恢复病历资料的正常使用。
六、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇国家法律法规、政策调整或实际情况发生变化,由病例封存领导小组负责修订。
七、附则1. 本预案的解释权归病例封存领导小组所有。
2. 本预案自发布之日起实施。
封存病例的应急预案模板
一、目的为保障医疗安全,规范医疗行为,确保病历资料的完整性和真实性,当发生医疗纠纷或争议时,能够迅速、有序地封存相关病例,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有科室,包括门诊、急诊、住院部等,涉及所有医疗纠纷或争议病例的封存。
三、应急预案组织架构1. 成立封存病例应急小组,由医务科牵头,各科室负责人为成员。
2. 封存病例应急小组下设办公室,负责具体实施封存工作。
3. 各科室设立联络员,负责与封存病例应急小组办公室沟通协调。
四、应急预案流程1. 发生医疗纠纷或争议时,患方提出封存病历申请。
2. 科室联络员接到申请后,及时向科室负责人报告,科室负责人立即通知封存病例应急小组办公室。
3. 封存病例应急小组办公室接到报告后,组织人员核实情况,确认封存病历的必要性和合理性。
4. 经核实,封存病例应急小组办公室向患方出具《病历封存通知书》,告知患方封存病历的具体事宜。
5. 患方在接到《病历封存通知书》后,按照要求准备相关证件,并携带至封存地点。
6. 封存地点由封存病例应急小组办公室指定,确保安全、保密。
7. 封存过程中,患方、科室负责人、封存病例应急小组办公室人员共同参与,现场监督。
8. 封存病例应急小组办公室负责对封存病历进行编号、登记,并妥善保管。
9. 封存完毕后,封存病例应急小组办公室向患方出具《病历封存证明》,明确封存病历的起止时间、封存内容等。
10. 封存病历期间,如需查阅,需经封存病例应急小组办公室批准,并按照规定程序进行。
五、应急预案保障措施1. 加强对封存病例应急小组成员的培训,提高封存病例的应急处置能力。
2. 购置封存病历所需物资,如封条、档案袋、保险柜等。
3. 建立病历封存档案,详细记录封存病例的起止时间、封存内容、查阅情况等。
4. 定期对封存病例进行清点、检查,确保病历安全、完整。
六、应急预案的修订与废止1. 本预案由医务科负责修订,经医院领导班子批准后实施。
2. 如遇法律法规、政策调整,需对本预案进行修订。
医院封存病历应急预案
一、目的为加强医院对处理紧急封存患者病历的管理,保障护理工作安全,提高医护人员应对突发事件的应急处置能力,特制定本预案。
二、编制依据1. 国家《医疗机构管理条例》;2. 《医疗机构病历管理规定》;3. 《医疗事故处理条例》;4. 《医疗机构卫生应急工作规范》。
三、适用范围1. 医院内发生医疗纠纷、医疗事故或其他需要封存病历的情况;2. 医院内部管理需要封存病历的情况。
四、应急预案1. 发生医疗纠纷或医疗事故,患者或其代理人提出封存病历申请时,由科室负责人向医务科或医患办报告。
2. 医务科或医患办接到报告后,应立即组织相关人员调查核实情况,并报请院长批准。
3. 经批准后,医务科或医患办负责组织相关人员对患者病历进行封存。
4. 封存病历时,医患双方应在场,由封存人员现场制作封存清单,并签字确认。
5. 封存的病历应由医务科或医患办指定专人保管,确保病历安全。
6. 封存病历后,医务科或医患办应将封存情况报告院长,并按照相关规定进行备案。
7. 封存病历期间,如需查阅病历,需经院长批准,并由医务科或医患办指定专人负责。
8. 封存病历期满后,经院长批准,由医务科或医患办组织相关人员对病历进行解封,并归还给患者或其代理人。
五、应急响应程序1. 接到封存病历申请后,科室负责人应在1小时内向医务科或医患办报告。
2. 医务科或医患办应在接到报告后2小时内组织相关人员调查核实情况。
3. 经批准后,医务科或医患办应在2小时内组织相关人员对患者病历进行封存。
4. 封存病历后,医务科或医患办应在2小时内将封存情况报告院长。
5. 封存病历期满后,医务科或医患办应在2小时内组织相关人员对病历进行解封。
六、保障措施1. 加强对医务人员的培训,提高其对病历封存重要性的认识。
2. 建立健全病历封存管理制度,明确封存流程和责任。
3. 加强病历封存过程中的安全管理,确保病历安全。
4. 定期对病历封存工作进行监督检查,确保预案的有效实施。
七、附则1. 本预案由医务科负责解释。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录,包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。
在某些特殊情况下,如医疗纠纷、法律诉讼等,可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。
为了规范紧急封存患者病历的操作流程,保障医患双方的合法权益,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况,包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。
三、应急组织机构及职责(一)应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组,负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。
职责:1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。
2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。
3、协调各部门之间的工作,确保紧急封存工作的顺利进行。
(二)医务科负责组织医疗纠纷的调查处理,协调医患双方的沟通协商,指导临床科室做好病历的封存准备工作。
职责:1、接到紧急封存病历的通知后,立即组织人员了解情况。
2、协助临床科室准备相关病历资料,并对病历的完整性和准确性进行初步审查。
3、与患方进行沟通,告知封存病历的程序和要求。
(三)护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作,确保护理记录的完整性和准确性。
职责:1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。
2、参与病历的封存过程,协助核对护理相关内容。
(四)临床科室负责提供患者的病历资料,配合医务科和护理部做好病历的封存工作。
职责:1、接到通知后,立即停止对病历的任何修改和补充。
2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。
3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。
(五)病案室负责保管封存后的病历,确保病历的安全和完整。
职责:1、提供符合封存要求的场地和设备。
2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。
(六)医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询,协助解决医患纠纷。
病历封存应急预案
一、目的为确保医院病历封存工作的规范性和有效性,保障医患双方的合法权益,提高医疗服务质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内部发生的医疗纠纷、医疗事故争议等需要封存病历的情况。
三、组织机构成立病历封存应急领导小组,负责组织实施本预案。
组长:医务科主任副组长:护理部副主任成员:各科室负责人、医患关系办公室、病案室等相关科室负责人四、应急响应流程1. 医患关系办公室接到患方病历封存申请后,应及时向病历封存应急领导小组报告。
2. 病历封存应急领导小组接到报告后,立即组织相关人员开展以下工作:(1)核实患方身份,确认其有权提出病历封存申请。
(2)通知相关科室负责人,要求其积极配合病历封存工作。
(3)安排人员在病历封存现场,确保病历封存过程规范、安全。
3. 病历封存现场应遵循以下程序:(1)患方提供患者身份证、授权委托书等有效证件。
(2)医患双方共同核对病历资料,确保病历内容完整、准确。
(3)对病历进行封存,封存时由医患双方代表共同签字确认。
(4)病历封存后,由病案室拍照或复印留底,确保病历封存的真实性。
4. 病历封存后,由病历封存应急领导小组负责保管,并定期向相关部门报告病历封存情况。
五、病历封存后的处理1. 病历封存后,医院应积极配合有关部门开展调查,依法处理医疗纠纷。
2. 在调查过程中,如需查阅封存病历,应经病历封存应急领导小组同意,并在医患双方代表在场的情况下进行。
3. 调查结束后,病历封存应急领导小组应将病历移交给病案室,并按照相关规定进行归档。
六、预案演练1. 医院应定期组织病历封存应急演练,提高相关人员应对病历封存工作的能力。
2. 演练内容应包括:病历封存申请、核实身份、现场封存、病历保管等环节。
3. 演练结束后,应对演练情况进行总结,及时改进预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由病历封存应急领导小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,由病历封存应急领导小组根据实际情况予以补充。
医院应急预案病历封存
一、目的为保障医疗质量和医疗安全,提高医院应对医疗纠纷的能力,规范病历封存程序,特制定本应急预案。
二、编制依据1. 国家卫生健康委员会《医疗机构病历管理规定》;2. 《医疗事故处理条例》;3. 《医疗机构医疗纠纷处理办法》;4. 本院实际情况。
三、适用范围本预案适用于医院内因医疗纠纷、医疗事故等原因需要封存病历的情况。
四、组织机构及职责1. 医院应急预案领导小组:负责组织、协调、指挥病历封存工作;2. 医患关系办公室:负责病历封存的具体实施,包括组织人员、协调各部门、监督执行;3. 临床科室:负责提供病历资料,配合病历封存工作;4. 医疗质量管理办公室:负责病历封存后的归档、保管及统计分析。
五、应急预案流程1. 医患关系办公室接到病历封存申请后,立即向医院应急预案领导小组报告;2. 医院应急预案领导小组召开会议,研究决定是否封存病历,并明确封存范围;3. 医患关系办公室通知相关科室,要求提供病历资料;4. 医患关系办公室组织人员对病历进行封存,确保病历完整、真实、准确;5. 医患关系办公室将封存后的病历交由医疗质量管理办公室保管;6. 医疗质量管理办公室对封存病历进行归档、保管及统计分析。
六、应急预案执行要求1. 医患关系办公室在接到病历封存申请后,应在24小时内完成审批、通知、协调等工作;2. 医患关系办公室组织人员对病历进行封存时,应确保病历的完整性和保密性;3. 医疗质量管理办公室对封存病历进行归档、保管及统计分析时,应确保病历的完整性和保密性;4. 医院各科室应积极配合病历封存工作,提供必要的病历资料。
七、应急预案演练1. 医院每年至少组织一次病历封存应急预案演练;2. 演练内容包括:病历封存流程、人员职责、应急响应措施等;3. 演练结束后,对演练情况进行总结,完善应急预案。
八、附则1. 本预案由医院应急预案领导小组负责解释;2. 本预案自发布之日起实施。
通过本预案的实施,旨在提高医院应对医疗纠纷的能力,规范病历封存程序,保障医疗质量和医疗安全,维护医患双方的合法权益。
病案封存应急预案范文
一、目的为保障医疗安全,规范病案管理,及时有效地处理医疗纠纷,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗活动中,因医疗纠纷等原因需要封存病案的情况。
三、组织机构及职责1. 病案封存领导小组负责组织、协调、指挥病案封存工作,对封存病案的全过程进行监督和指导。
组长:医务科科长副组长:护理部主任、病案室主任成员:各相关科室负责人、医患关系办公室工作人员等。
2. 病案封存小组负责具体实施病案封存工作,包括病案的查找、整理、封存等。
组长:病案室主任副组长:医患关系办公室负责人成员:病案室工作人员、医患关系办公室工作人员等。
四、应急预案流程1. 病案封存申请(1)患者或其代理人提出封存病案申请,并提供相关证明材料。
(2)医患关系办公室对申请进行初步审查,确认是否符合封存条件。
2. 病案封存通知(1)医患关系办公室将封存病案申请报医务科科长审批。
(2)医务科科长审批通过后,通知病案封存小组。
3. 病案封存实施(1)病案封存小组按照规定查找、整理病案。
(2)病案封存小组在医患关系办公室工作人员的监督下,将病案封存。
(3)封存病案时,医患双方人员应在场,共同确认病案封存情况。
4. 病案封存保管(1)封存病案由病案室保管。
(2)晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交病案室。
5. 病案封存解除(1)医患双方协商一致,要求解除病案封存。
(2)医患关系办公室审核解除申请,报医务科科长审批。
(3)医务科科长审批通过后,通知病案封存小组。
(4)病案封存小组按照规定解除病案封存。
五、应急响应1. 发现病案封存申请后,立即启动本预案。
2. 各部门按照职责分工,迅速行动,确保病案封存工作顺利进行。
3. 在病案封存过程中,如遇特殊情况,应及时报告病案封存领导小组,由领导小组决定处理方案。
六、总结与评估1. 病案封存工作结束后,病案封存领导小组组织对封存工作进行总结评估。
2. 对病案封存过程中存在的问题进行梳理,提出改进措施,完善应急预案。
封存患者病历应急预案
一、编制目的为保障医疗质量和医疗安全,确保患者权益,规范病历封存工作,提高医务人员应对医疗争议的能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内部各科室在发生医疗争议时,对患者病历进行封存的情况。
三、应急预案1. 病历封存申请(1)发生医疗争议时,患者本人或其代理人有权提出封存病历的申请。
(2)患者或其代理人提出封存病历申请后,科室应立即向医务科报告。
2. 病历封存程序(1)医务科接到报告后,应立即组织相关人员对患者病历进行封存。
(2)封存病历时,应确保病历的完整性、真实性和准确性。
(3)封存病历应采取以下措施:①对病历进行拍照、扫描或复制,保留电子版病历。
②对病历原件进行封存,并贴上封条。
③封存病历的封条上应注明封存日期、封存人、病历编号等信息。
3. 病历封存保管(1)封存的病历由医务科负责保管。
(2)封存的病历应存放于安全、保密的场所。
(3)封存的病历在封存期间,未经允许不得擅自查阅、复制或泄露。
4. 病历解封(1)医疗争议处理完毕后,经相关领导批准,方可解封病历。
(2)解封病历时,应确保病历的完整性和真实性。
(3)解封病历后,应将病历归档,并做好相关记录。
四、应急响应1. 医务科接到病历封存申请后,应在24小时内完成病历封存工作。
2. 封存病历过程中,如发现病历存在缺失、损毁等问题,应及时报告上级领导,并采取措施予以处理。
3. 病历封存期间,如出现特殊情况,需查阅病历,应经相关领导批准,并在医务科的监督下进行。
五、预案培训与演练1. 医院应定期对医务人员进行病历封存预案培训,提高医务人员应对医疗争议的能力。
2. 医院应定期组织病历封存预案演练,检验预案的有效性。
六、附则1. 本预案由医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上预案的实施,旨在确保医院在发生医疗争议时,能够迅速、规范地封存患者病历,保障患者权益,维护医疗秩序。
封存病历流程应急预案
一、目的为规范医院病历封存流程,确保病历资料的真实性、完整性和保密性,根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、医疗事故争议等情况时,对患者病历进行封存的情况。
三、组织机构及职责1. 医院成立病历封存领导小组,负责组织、协调和监督病历封存工作。
2. 医患关系办公室(以下简称“医患办”)负责具体实施病历封存工作。
3. 各科室负责人及医务人员负责病历的收集、整理和保管。
四、封存流程1. 患方提出封存申请(1)患者或其代理人向医患办提出封存病历申请,并提交相关证明材料。
(2)医患办对申请进行审核,确认申请人的身份和申请事由。
2. 病历收集与整理(1)医患办通知相关科室,要求其及时收集患者病历。
(2)各科室负责将患者病历按照要求整理、装订,并送至医患办。
3. 病历封存(1)医患办对收集到的病历进行审核,确认病历的完整性。
(2)医患办与患者或其代理人共同在场,对病历进行封存。
(3)封存时,医患办工作人员负责填写《病历封存登记表》,详细记录病历封存情况。
(4)封存后的病历由医患办负责保管,并指定专人负责。
4. 病历启封(1)病历封存期限届满或经双方协商一致后,由医患办负责启封。
(2)启封时,医患办工作人员负责填写《病历启封登记表》,详细记录病历启封情况。
五、注意事项1. 封存病历时,应确保病历的完整性和保密性,防止病历丢失、损坏或泄露。
2. 封存病历的期限根据具体情况确定,一般不超过3个月。
3. 病历封存期间,如需查阅病历,需经双方协商一致,并由医患办工作人员陪同。
4. 病历封存过程中,如遇特殊情况,应及时报告病历封存领导小组,并按照领导小组的指示进行处理。
六、应急预案演练1. 医院定期组织病历封存应急预案演练,提高医务人员应对病历封存工作的能力。
2. 演练内容包括:病历收集、整理、封存、启封等环节。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结,提出改进措施。
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演练开始
送新生儿转儿科后,家属返回产房要求封存病历
家属:大夫,我的孩子窒息了,我要求封存病历
助产士二:您稍等我们按照程序进行封存,我们先报告科主
任
此刻助产士一去科主任办公室紧急汇报,科主任电话汇报医务科
科主任入产房,指挥:助产士一上台缝合,助产士二下台完成病历,助产士三协助助产士二
病历封存的应急预案
应急预案演练记录
时间:
地点:
内容:患者摔伤应急演练
参加人员签名:
场景:产妇王红,41周妊娠,G3P1L1,因“胎儿窘迫”于15:00在会阴助产接生术+产钳术下分娩一男婴,体重3500g,评分6-7-9,助产士一与家属护送新生儿转儿科,助产士二为产妇伤口缝合。
物品准备:氧气袋,产台。
总结:整体演练效果比较好,人员基本能按时到位,每个人职责明确,物品准备充分,医护合作协调、有效,护士医嘱执行准确,,处理到位,基本达到预期目标。
存在问题:1、应Βιβλιοθήκη 状态不强。2、人员太多,杂乱。
3、物品放置乱。
4、急救车放置位置不妥。
5、头医嘱复述声音太小。
改进措施:1、现场总结,将存在问题及时反馈给每个人;
2、组织者根据反馈存在的问题,及时改进及调整演练流程;
3、根据改进的流程进行再次演练,演练效果较好。
记录人:
组织者签字:
评价人签字:
组织部门:产房病区配合部门:医务科
助产士一:是
助产士二:是
助产士三:是
科主任对家属解释:刚才抢救新生儿,我们需要补记抢救病历,我已通知医务科,病历由我们三方在场共同封存
家属:请依照事实书写,尽快完成
助产士、产科医师、儿科医师共同书写病历。医务科人员到达现场
医务科人员:张主任,病历是否书写完成
科主任:正在补记抢救记录
医务科人员:复印除抢救记录外的其他主观病历
□职责不明,操作不熟练
物资到位情况
现场物资□物资充分,全部有效
□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏个人防护
□全部人员防护到位
□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效
□协调基本顺利,能满足要求
□效率低,有待改进应急小组分工
□合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低,没有完成任务
助产士三:是
助产士三复印病历,科主任协助助产士二完成病历,并趁机把关。
抢救记录完成,助产士三随即复印
医务科人员,科主任,产妇家属三方在场封存病历,盖章并签名交由医务科保管
演
练
效
果
评
价
人员到位情况
□迅速准确
□基本按时到位
□个别人员不到位
□重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确,操作熟练
□职责明确,操作不够熟练
实战效果评价
□达到预期目标
□基本达到目的,部分环节有待改进
□没有达到目标,需重新演练
部门配合协作
报告上级
□报告及时
□报告不及时
□联系不上配合部门
□配合、协作好,能及时到达
□配合、协作差,未及时到达
处理结果
□处理到位
□部分处理不到位
□大部分处理不到位
急救意识
□急救意识强
□急救意识薄弱
□急救意识差
存在问题及改进措施: