膀胱憩室

膀胱憩室患者的护理

术前指导(三级护理)

1．介绍病房环境、设施、设备及医护人员情况。

2．讲解各项理化检查的目的、必要性及注意事项。使其做好检查前准备，积极配合检查。但应注意保扩患者隐私。3．憩室体积较小者：如有膀胱出口梗阻原因，可解除梗阻病因，憩室不予特殊处理，定期复查。

4.改善营养状况给予高热量、高蛋白饮食。对贫血病人适当输血以提高血红蛋白含量。

5.讲解尿路感染，尿潴留的观察与护理要点

6.对巨大膀胱憩室患者应限制活动量，避免意外发生

7.膀胱造瘘管的护理与指导

8.对需手术者给予术前指导。告知其戒烟、戒酒。练习深呼吸及有效咳嗽、床上排便方法。

9.给予心理护理。向病人讲解手术成功病例。安慰鼓励，向病人及家属讲解疾病相关知识。减轻焦虑与恐惧。

10.肠道准备术前3天进半流食，口服肠道抗菌素。术前l天进流食，术前晚及术晨清洁灌肠。

11．手术前日准备好相关物品，如腹带、X光片。行术前

准备并告知其必要性。如备皮、讲解禁食水的时间。

术后一级护理

1.告知病人禁食水及去枕平卧的时间、行监护及吸氧的目的，必要性。

2.讲解各种引流管的固定方法，注意事项。保证支撑管固定牢靠且引流通畅。

3.教会病人床上活动方法，讲解防止深静脉血栓形成的重要性。

4.讲解给予口腔护理、会阴护理的目的及必要性。

5.保证休息与睡眠的重要性，采取适当的止痛措施，缓解疼痛。

6.讲解输液、输血、监测24小时尿量、引流量的目的及重要性。

术后二级护理

1.术后第二天病情允许，可在搀扶下适当床边活动

2.待病人胃肠蠕动恢复，排气后，协助先饮水，无腹胀不适，可由流食，软食逐渐过渡到普食。饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物。必要时给予肠内外营养。

3.鼓励有效咳嗽、咳痰。痰液粘稠时给予雾化吸入。雾化

13 吸入方法、注意事项。

4.多与病人沟通。解释病情。减轻思想压力，稳定情绪，行雄激素阻断治疗及去势术的患者注意保护隐私。

5.讲解药物种类、作用、副作用及遵医嘱用药，合理调节

输液速度的目的。

术后三级护理

1.鼓励和协助病人离床活动，进行肢体功能锻炼。

2.保持良好的营养状况，指导病人遵医嘱用餐，讲明所用饮食要求，意义。

3．指导病人每天保持充分休息与活动，睡眠良好，情绪乐观。

4.做好心理护理，注意保护患者隐私。

出院指导

1.饮食

要饮食规律、要营养丰富、要容易消化。忌刺激性食物、忌烟酒，同时指导患者多饮水，每日排尿量2500m1左右。

2.排尿观察

患者应观察排尿情况，男性患者应观察有无尿线变细。

3.复查出院2周后门诊随访，检查尿常规、膀胱B超；术后每3个月复查一次，如无异常半年后每年复查

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