跟腱炎微创手术
跟腱炎需要手术治疗吗
跟腱炎需要手术治疗吗跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。
在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。
另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎，其手术治疗标准主要是保守和微创治疗无效时才会考虑的，建议您正规医院骨科，疼痛科门诊检查，拍片检查确诊，看看具体损伤程度，可外敷-跟腱骨方世贴，理疗，按摩等方法治疗，平时注意保暖，穿软底鞋，适量运动，劳逸结合。
跟腱炎的手术治疗手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。
如果跟腱病变范围较大，切除病变组织后，失去跟腱附着，需重建跟腱止点，将跟腱直接缝合于跟骨结节。
不能重建止点时，需要行肌腱移位重建跟腱，如使用屈拇长肌腱重建跟腱。
跟腱炎病变组织切除手术，成功率可达75%～85%，或更好些。
术后可能需要4～6个月的恢复时间。
跟腱炎的非手术治疗1、对于运动员的止点性跟腱炎，应适当减少运动量，避免在坡道或硬的地面跑跳。
症状严重者，可能需要休息或制动4～6周。
2、运动疗法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。
每天做200次，分2回进行，3个月可见跟腱炎症状减轻。
3、中医治疗跟腱炎以疏通经络、调和气血，治标治本。
选择具有消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效的中药进行调理治疗，例如-跟腱骨方世贴。
4、针灸疗法：用两根针灸针从跟腱两侧刺入，直至跟腱的跟骨附丽区，留针15-20分钟，每日或隔日一次。
5、封闭疗法：封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。
6、口服药物：严重疼痛患者，可服用止痛药，但因为止痛药治标不治本，所以一般不提倡使用。
7、按摩疗法：用按摩膏和精油做热导入按摩，以手贴患处轻微旋转的手法来回推柔，舒解肌肉组织，每日3次。
8、温热疗法：对缓解软组织不适，疏通经络，加速气血循环都还是有益的，当只能作为辅助治疗方法，不能作为单一的主要治疗方法。
《跟腱断裂微创术》走进庆云县人民医院
《跟腱断裂微创术》走进庆云县人民医院6月18日，山东省德州市庆云县人民医院骨外一科赵福亭主任和何寿业医生顺利完成德州市首例《微创跟腱断裂通道吻合术》。
14日，患者冯先生因打篮球过程中左脚不慎扭伤，导致跟腱断裂，被送往附近的庆云县人民医院就诊。
经骨外一科何寿业医生查体和MRI核磁影像结果相符，确诊左脚跟腱中段完全断裂，需手术治疗。
传统手术改良的Kessler缝合法传统手术的Krackow锁边缝合法目前临床常采用传统开放性手术修复跟腱断裂，惯用的Krackow缝合法和改良Kessler缝合法的力学强度毋庸置疑，但是，我们不得不正视因大切口（8-14厘米）引发的术后并发症：创口感染、皮肤坏死、疤痕愈合、再次断裂等问题。
此外，经皮修复（卵圆钳技术）采用Bunnell缝合法，术后外观较美，但线结位于跟腱断端相接处，无法保证跟腱两断端紧密结合，易把软组织、跟腱膜、跟腱捆绑成一团，也容易刺伤和捆绑腓肠神经。
经皮缝合术的Bunnell缝合法 Achillon技术的Box缝合法何寿业医生从事创伤骨科治疗与研究多年，今年初去中国人民解放军总医院（北京301医院）创伤外科进修时，了解到借助一种跟腱缝合器治疗急性闭合性跟腱断裂只需2公分小切口即可搞定，其带线技术同法国Achillon跟腱缝合器一样，但是，Achillon技术采取的是Box盒式缝合，临床中发现这种缝合方法极易切割跟腱，而且缝合的力学强度较差，仅为Krackow缝合方法的1/10，另外，对腓肠神经的损伤风险也极高，尸体手术中发现缝合直接穿刺损伤、缝线缝上神经的发生率达到了25.6%。
然而，此次赵福亭主任和何寿业医生实施的《微创跟腱断裂手术》采用了改良的Bunnell缝合法，经力学实验测试，力学强度为173N（约17-18kg），运用跟腱吻合器的通道带线技术，全面规避了腓肠神经的损伤。
6月19日，在赵福亭主任的鼎立支持下，何医生经过28分钟的努力，圆满完成了冯先生的跟腱断裂缝合手术，切口2.5公分，最大限度的保护了跟腱周围的血运组织。
微创治疗急性闭合性跟腱断裂的中远期临床疗效观察
微创治疗急性闭合性跟腱断裂的中远期临床疗效观察一、研究目的观察微创治疗在急性闭合性跟腱断裂中的临床疗效，评估其对患者的治疗效果和生活质量的影响。
二、研究对象本研究选取了急性闭合性跟腱断裂患者60例，其中男性占55%，女性占45%，年龄在20-50岁之间，平均年龄为35岁。
所有患者均经过临床及MRI确诊，无并发症。
三、治疗方法所有患者均接受微创治疗，治疗采用腱内镜下微创技术，通过小切口插入腱内镜，清除坏死组织，并使用特殊的线材进行腱部修复。
术后所有患者均进行康复训练，并根据个体情况制定康复计划。
四、观察指标1. 术后疼痛评分：采用VAS评分法对患者进行疼痛评分，分为0-10分，分数越高表示疼痛越严重。
2. 功能恢复情况：采用跟腱功能评估量表对患者进行功能恢复情况评估。
3. 生活质量评估：采用SF-36生活质量评估量表对患者进行生活质量评估。
五、疗效评价术后12个月随访，观察患者的疼痛评分、功能恢复情况和生活质量。
结果显示，术后疼痛评分明显减轻，平均分数从术前的7.5分降至术后的2.5分；功能恢复情况良好，大部分患者能够完成日常生活和轻度运动；生活质量评估显示，患者生活质量得到明显提高，各项生活质量指标得分均有所上升。
六、讨论与结论微创治疗在急性闭合性跟腱断裂中的中远期临床疗效观察结果是令人鼓舞的，为患者带来了疼痛的明显缓解，重建了功能，提升了生活质量。
未来的研究还需要进一步扩大病例数量和延长随访时间，以更全面地评估微创治疗的效果和长期疗效。
希望本研究能为急性闭合性跟腱断裂的治疗提供一定的参考价值，为临床医生和患者的治疗选择提供科学依据。
2019.9.12开封市第二中医院跟腱微创手术
开封地区首例跟腱微创手术2019年9月12日，河南省开封市第二中医院骨科张振东主任携张红彪、段连杰两位老师成功开展了开封地区首例《微跟通》-跟腱断裂通道微创吻合术。
术前检查显示：马尾半撕脱、止点半撕脱患者是31岁贾先生——一位篮球运动爱好者，9月10日，贾先生在和朋友打篮球时因突然用力过猛，当即感觉右足跟疼痛，呈持续性锐痛，站立行走困难，活动受限。
遂前往开封市第二中医院就诊，MRI提示: “右侧跟腱断裂”。
考虑到贾先生对篮球运动的热爱，对术后运动机能的恢复要求较高，如果采取传统开放式手术，患者创面长达10多厘米，不仅恢复较慢，影响美观，且术后运动能力的恢复难以保证。
经与患者及其家属沟通后决定行跟腱断裂通道微创吻合术（操作系统为301医院专利），该技术仅需2公分的小切口，利用独有的通道带线技术既能保证跟腱断端的完美吻合，又能确保缝线的力学强度，全面规避开放手术并发症的发生，治疗效果远远优于传统术式，为术后康复提供了保障。
9月12日，骨科张振东主任主刀，顺利完成了手术。
据了解，跟腱断裂作为运动创伤常见疾病，发病率逐年攀升，其最佳的治疗方案就是尽快完成手术，但目前广泛采用的传统跟腱断裂缝合术式手术时间长、创面大、愈合慢、康复难、并发症多，给患者及医生带来极大困扰。
“跟腱断裂通道微创吻合术”实现开放手术微创化处理，将10cm的切口变成2cm，最大程度地保护血运和降低了术后并发症的风险，同时运用通道技术，避免软组织和腓肠神经的损伤和捆绑，消除术后腿脚麻木和刺痛的隐患。
如今，微创手术逐渐成为主流趋势，在保证安全、达到相同疗效的前提下，手术创伤最小化已经成为外科发展的主流方向。
跟腱断裂通道微创手术不仅拥有一流的手术方式，为帮助患者获得良好的康复效果，还配备专业免费、一对一的术后康复指导，直至恢复原有的运动机能，这也代表着一种以患者为中心的全新技术与服务理念。
开封市第二中医院骨科全体医护人员将秉持“尊重生命、传承创新、敬业奉献”的理念，以提高临床医疗技术水平为核心，积极引进推广跟腱断裂微创术，以最小的创伤，精准的手术技术服务于广大患者，为开封地区及周边区域老百姓的健康保驾护航！。
微创治疗跟腱止点炎的短期结果:体质量、步态、跟骨上角对跟腱的影响
微创治疗跟腱止点炎的短期结果：体质量、步态、跟骨上角对跟腱的影响张文涛;王岩;卢世璧;刘玉杰;李众利;王志刚;蔡谞【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)010【摘要】目的:跟腱止点炎是指跟腱的跟骨止点及其相关结构的以退行性变为主的病变.以往多行保守治疗,但疗效不佳.为此了解小切口微创手术治疗跟腱止点炎的效果.方法:2002-03/2004-01解放军总医院骨科共收治跟腱止点炎患者9例15侧.男4例,女5例;年龄22～56岁,平均26.6岁;病程0.5～8年,平均4.5年;体质量71～98kg,平均80.2 kg.跟腱止点肿块、局部疼痛和足背伸受限15例,跟骨内翻15例,跟腱止点钙化5例.局麻下跟腱外侧小切口,显露跟腱外侧以及跟骨结节,切除滑囊、跟骨结节以及能发现的骨赘.随访时间6～25个月,平均13.8个月.结果:所有患者症状消失,功能恢复.踝关节-后足功能评分术前平均59分,术后平均92.5分(P ＜0.000 1).JOA评分术前83.3分,术后93.5分(P＜0.001).1例手术切骨范围较小,术后仍有长距离行走后疼痛.结论:小切口的微创治疗跟腱止点炎可以有效的设善患者症状,恢复足背屈功能.是一种有效的手术方法.患者体质量、步态及其引起的跟骨上角与跟腱的磨擦,与本病的发生有一定关系.【总页数】2页(P22-23)【作者】张文涛;王岩;卢世璧;刘玉杰;李众利;王志刚;蔡谞【作者单位】解放军总医院骨科,北京市,100853;解放军总医院骨科,北京市,100853;解放军总医院骨科,北京市,100853;解放军总医院骨科,北京市,100853;解放军总医院骨科,北京市,100853;解放军总医院骨科,北京市,100853;解放军总医院骨科,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.传统电针疗法联合体外冲击波治疗跟骨跟腱止点末端病的临床研究 [J], 常宁;周里;姜涛2.跟骨嵌夹式吻合治疗跟腱止点陈旧性撕脱17 例 [J], 张树峰;常浩胜;曹振孝;杜小平3.带线锚钉治疗跟骨止点处跟腱断裂疗效分析 [J], 赵玉权4.体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的临床研究 [J], 周春龙;蔡建浩;许易5.经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎 [J], 程卫东;李朝晖;明晓锋;刘骏逸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
跟腱炎症状与有效的护理策略
跟腱炎症状与有效的护理策略1.脚后跟跟腱炎的症状及治疗方法有哪些？2.跟腱炎怎么治疗比较好？3.患上跟腱炎都有什么症状及治疗方法呢？4.跟腱炎怎么办5.治疗跟腱炎的方法？得了跟腱炎怎么办?6.怎样治疗跟腱炎？脚后跟跟腱炎的症状及治疗方法有哪些？跟腱炎是跟腱及周边的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损，发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性，甚至钙化等，以局部疼痛，脚后跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。
可外yong跟腱骨方.医贴处理，必要时封闭治疗、手术治疗。
1、运动前要热身，运动要逐渐停止下来，运动后做适当的放松活动。
2、坚持温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
3、只要疼痛存在，就立刻停止跑步，而以骑自行车作为跑步的替代锻炼。
4、运动时穿合适的鞋子。
穿鞋不要超过建议的寿命，鞋的寿命取决于运动的频率、运动的地面和运动的条件。
5、经常牵拉和加强小腿肌肉训练，在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。
如果需要，可逐渐增加速度和距离。
跟腱炎怎么治疗比较好？跟腱炎一般多是由于慢性损伤形成的一种无菌性炎症，多是由于日常生活中的劳累、受凉及激烈的运动，或者是负重过多等一些原因引起的，如高强度的运动过程中，小腿的腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力，而导致跟腱炎的情况发生。
跟腱炎疼痛时外扶‘济愈堂跟腱顺古安玉贴’即可快速灰复，逃宝和惊东均有，能有效地止痛，促进血液循环，加速组织修复，减少患者的疼痛。
出现跟腱炎的情况后，选用消炎止痛的药物，晚上可用热水泡脚，睡觉时可抬高下肢，如果必须要活动的话，可以穿宽松的鞋。
日常生活中，一定要注意多休息，避免负重，合理的进行一些运动，避免局部受凉等情况的发生。
患上跟腱炎都有什么症状及治疗方法呢？跟腱炎比较常见，发病的原因给患者的体质、受凉和过度劳累有关，表现为跟腱的疼痛和足部的水肿等不适。
建议应用药物对症治疗，局部进行热敷，使用活血化瘀的药物进行调理，外敷[济愈堂跟腱顺古安玉贴]冶辽就能好，祹宝和惊东有，避免会增加疼痛或是肿胀的活动，不要忍着疼痛工作或活动。
足跟内侧弧形小切口在跟腱炎微创手术中的应用
正 中部位长约 ６ ｃ ｍ 的 区域 血供较 少 。因为跟腱 附近皮 肤 由动脉丛供给 ， 来 自胫后 动脉及 腓动 脉终 支 一外 踝后 动脉支 ， 无皮动脉穿行跟腱本 身 。足 跟部 的感觉 主要 由胫神 经发 出的
杨 学桥 ， 潘洪阁， 王
铭 （ 青县人民医院骨一科， 河北 青县 ０ ６ ２ ６ ５ ０ ）
［ 关 键词］足跟 内侧 ； 小切 口； 跟腱炎 ； 微创手术 ［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ８ １ ． ８ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ６ ７ ２ — ５ ０ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ５ ４ ５ － ０ １
后第 ３天开始局部偏 振光照射。
观； 另外 ， 采用 弧形切 口也可起 到保护皮肤皱 褶的作用 ， 减少 了 瘢痕挛缩 的发生率 ， 增加踝关节 的活动度 。 总之 ， 采用足跟 内侧弧形 小切 口进行 跟腱 炎微创 手术 ， 具
有创伤小 、 并发症少 、 恢 复快 ， 且行 真皮 内连续 缝合法 ， 术 后 仅 为线形疤痕 ， 外形美观 、 隐蔽 ， 值得推广 。
３ 讨 论
跟 腱 区 的血 供 主 要 由胫 后 和 腓 动 脉 的 分 支 供 应 。胫 效果满意 ， 现报 告如下。
脉于跟腱 内侧缘下 降时依次 发 出 ５～６个 分支 动脉 ， 加上 胫后 动脉稍上方发 出的跟腱深 动脉 ， 是跟腱 的主要营养 血管。跟腱
针 头 经 皮 呈 网状 刺 透 跟 腱 ， 冲洗 、 止血 ， 跟 腱 腹 侧 填 塞 医 用 胶 原
的血供 ， 也要考虑 该 区域血管 、 神 经 的损伤风 险。跟腱 外侧 人
跟腱炎有哪些治疗方法
跟腱炎有哪些治疗方法跟腱炎是指跟腱发生炎症，是一种常见的运动损伤。
在日常生活中，很容易因为过度使用、姿势不正确、肌肉力量不平衡等原因导致跟腱受损而出现炎症。
跟腱炎的症状包括疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限等。
针对跟腱炎，我们可以采取以下治疗方法：1.休息：休息是治疗跟腱炎最基本的方法之一、休息可以减少对跟腱的压力，有助于炎症的缓解和康复。
尽量避免进行会加重跟腱炎的活动和运动，可以选择轻度的活动，如散步或水中运动等。
2.冷敷：使用冷敷可以帮助缓解跟腱的疼痛和肿胀。
冰袋可以放在患处，每次15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以通过收缩血管来减少血液流量，减少炎症反应，从而减轻症状。
3.热敷：在跟腱炎进入慢性阶段后，可以尝试使用热敷来缓解疼痛和僵硬的症状。
热敷可以促进血液循环，放松肌肉，减少疼痛。
可以使用热水袋、热毛巾或热水浸泡方法进行热敷。
4.拉伸与锻炼：跟腱炎的康复过程中，适当的拉伸和锻炼可以帮助提高跟腱的柔韧性和力量。
一些简单的运动，如提脚、扭转脚踝和脚趾，可以帮助恢复跟腱的功能。
在进行拉伸和锻炼时要注意不要过度用力，以避免再次损伤。
5.照射治疗：在一些复杂或顽固的跟腱炎患者中，可以考虑使用低能量激光或超声波治疗。
这些照射治疗可以促进组织修复和恢复，减轻疼痛和炎症。
6.物理治疗：物理治疗是跟腱炎的重要治疗手段之一、物理治疗师可以使用多种技术，如电疗法、按摩、理疗和康复锻炼等来帮助恢复跟腱的功能。
物理治疗可以减轻疼痛、改善血液循环、增强肌肉力量和柔韧性。
7.药物治疗：在跟腱炎的治疗过程中，医生可以根据患者的具体情况来开具相应的药物。
一般常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、局部使用的消炎药膏或凝胶，以及可能的肌肉松弛剂等。
这些药物可以减轻疼痛、消炎和舒缓肌肉。
8.手术治疗：如果患者的跟腱炎经过一段时间的治疗仍然没有明显缓解，或者跟腱炎导致了严重的功能障碍，那么可能需要考虑手术治疗。
手术的具体方式可以根据患者的具体情况来决定，例如清除炎症组织、修复或移植跟腱等。
微创减压术联合医用几丁糖治疗慢性跟腱炎
实用骨科杂 志
第 １ ９卷 ， 第 ３ 期， ２ ０ １ ３ 年 ３月
・２８ ５・
腱周组织完整， 减少对跟腱血运的进一步破坏。ｃ ） 如果有跟 腱本身的病变 ， 则根据 ＭＲ Ｉ 显示病变的部位和范围， 用１ ５
体重： ７ ５ ￣９ ９ ｋ ｇ ， 平均 ８ ２ ． ４ ｋ ｇ 。查体： 所有患者均有跟腱止 点肿块， 局部压痛， 踝背伸受限。ｘ线片显示 ： 所有患者均有 跟骨后上角凸起 ， 其中 ３ 例有跟腱钙化） ＭＲ Ｉ 显示跟腱组织
连续影存在， 其内混杂信号。 １ 。 ２ 手术方法 俯卧位， 腰麻或硬膜外麻醉， 术中用止血 带， 取跟腱附骊点近端后正中偏内侧弧形切１ ５， 长约 ３ ｃ ｍ， 切
原因。 改良金成万等 小切口磨削法去除跟骨骨刺的技术方
法， 切口小， 对局部及全身影响小， 恢复快， 消除了患者的恐 惧心理， 易于接受。手术要点： ａ ） 跟腱后正中偏内侧弧形切 １ ３， 是最理想的手术人路， 长度不超过 ３ ｃ ｍ。 临床上跟腱外侧
腱表面喷洒医用几丁糖 Ｉ ｍ Ｌ ， 缝合皮下组织和皮肤 ， 不放引
周拆线， ３ 个月内禁止剧烈的体育活动或劳动， 后期可继续进 行康复治疗。
旁一皮下皮瓣， 同样采用弧形切 口而不是直切口。 也可起到
保护皮肤皱褶的作用［ 。 ］ 。 ｂ ） 踝跖屈位， 保持跟腱松弛， 选择性 的清理腱周炎性组织、 增生的滑膜及退变的跟腱 ， 尽量保护
［ １ ］ Ｖ ｅ ｒ ｌ ａ ｇ Ｌ ｏ ｎ ｄ ｏ ｎ Ｌ ｉ ｍｉ ｔ ｅ ｄ ． Ｗｈ ｏ Ｓ Ｗｈ ｏ ｉ ｎ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ
・２ ８ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ Ｖｏ １ ． １ ９ ， Ｎｏ ． ３ ， Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３
跟腱炎需要手术治疗吗
如果需要，可逐渐增加速度和距离。
• 防寒保暖，冬季要特别注意足部保暖，避免寒冷剌激。 • 每日用温水洗脚，保持血液循环，减轻局部炎症。。 • 跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻 炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。
跟腱炎需要手术治疗吗
跟腱炎需要手术治疗吗
• 跟腱炎症的治疗分手术和非手术治疗，非手术治疗包括，理疗、推拿按摩治 疗、针灸治疗、 药物治疗、使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。 如果这些治疗没有效果，就只能做手术了，手术切除跟腱周围的炎症组织。 但是手术治疗会有很多后遗症，如腱鞘的粘连等。如果进行跟腱手术，一般 会在4-6周后可以康复。
益的，当只能作为辅助治疗方法，不能作为单一的主要治疗方法。
• 手术治疗：手术疗法一般不必、也不能使用。手术费用较高、容易产生副作用， 并且效果很有限。
跟腱炎的日常预防方法
• 运动前要热身，运动要逐渐停止下来，运动后做适当的放松活动。 • 运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋 子。 • 经常牵拉和加强小腿肌肉训练，在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。
跟腱炎的主要治疗方法
• 针灸疗法：用两根针灸针从跟腱两侧刺入，直至跟腱的跟骨附丽区，留针1520分钟，每日或隔日一次。在针尾部燃艾的温针治疗方法，可以提高针灸的疗 效。 • 中药外敷：中药[跟腱骨枋世医贴]Leabharlann 以舒筋活血、消肿止痛、散淤祛寒，有效
消除无菌性炎症，属于目前治疗跟腱炎较理想的有效疗法。
• 温热疗法：温热的疗法对缓解软组织不适，疏通经络，加速气血循环都还是有
怎样判断自己是否患上了跟腱炎了解一下
跟腱炎家族史
家族遗传因素：跟腱炎具 有一定的家族遗传倾向
家族病史：家族成员中患 有跟腱炎的人更容易患病
家族生活习惯：不良的生 活习惯，如长时间站立、 走路等，也可能增加跟腱
炎的患病风险
家族运动方式：过度运动 或不适当的运动方式也可
能导致跟腱炎的发生
其他疾病影响
糖尿病：长期高血糖导致 血管病变，影响血液循环，
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汇报人：
缓解疼痛。
压迫包扎：使用 弹性绷带或护具 对受伤部位进行 包扎，减少肿胀
和疼痛。
添加标题
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抬高患肢：将受 伤的跟腱抬高， 以减少肿胀和疼
痛。
添加标题
物理疗法：如超 声波、电刺激等 物理疗法，促进 血液循环和新陈 代谢，缓解疼痛
和消除炎症。
添加标题
手术治疗
手术目的：修复跟腱，恢复其功能 适用人群：跟腱断裂或严重跟腱炎患者 手术方法：切开或微创手术，根据病情选择 术后恢复：需要一定的康复期，配合物理治疗和康复训练
增加跟腱炎的风险。
风湿病：如类风湿性关节 炎，炎症反应可累及跟腱，
引发跟腱炎。
肝肾功能不全：影响机体 代谢和排毒，导致体内酸 性物质积累，诱发跟腱炎。
肥胖：体重过重增加跟腱 负担，长期劳损易引发跟
腱炎。
跟腱炎的诊断
医生问诊
观察症状：查看患者是否有 疼痛、肿胀、僵硬等症状
询问病史：了解患者是否有 过跟腱炎或类似疾病
鞋子的材质透气性好，避免 穿塑料鞋或皮鞋
鞋子的宽度合适，避免过窄 压迫脚部
定期更换鞋子，避免一双鞋 子长期穿着
保持健康体重 减轻体重：减轻 跟腱负担，降低 跟腱炎风险
适度运动：增加 有氧运动，提高
我的跟腱炎治疗历程和心得
治疗历程和小心得（供大家参考）一、治疗历程1、小针刀做过两次。
第一次小针刀，感觉没什么效果。
脚底的疼变成了酸。
医生说那是力学的改变，建议我做第二次，就这样一心想康复的我同意做第二次针刀。
第二次针刀做完以后加上天气转凉，我的脚严重到一发不可收拾，几乎都不能动，一下地就钻心的痛。
脚也肿得吓死人。
2、用过很多药。
比如扶他林、辣椒碱、西乐葆、乐松之类的。
还有中医院配了很多种膏药。
都没有效果只是止痛。
3、冲击波。
打了一个疗程以后我感觉到有效果了。
到了第二个疗程我感到效果非常明显。
一个疗程五次，每周一次，每次2000下打在痛点，打完后会有肿涨感，用冰敷。
打完要尽量休息。
冲击波的原理是破坏再修复，所以是有创伤的。
做完一个疗程要休息四到六周。
很多病情轻微的病人打一个疗程就很有效果了。
（我打的冲击波机器是进口的，就是枪式的那种。
建议上海的朋友们可以去华山医院）4、找中药膏药贴：华山医院的医生建议我用中药膏药。
我用了那么多膏药下来感觉中药膏药还是比较有效果的，它效果慢但是产生的效果是稳固的。
但是中药膏药又是因人因病而异的。
我之前也贴过几种中药膏药，都没有什么效果。
有一个膏药贴了两贴还更肿了。
医生建议不要贴了。
最后在群里的wanglim的帮助下，我贴了他家的祖传膏药。
一点点地开始有了效果。
当然效果不是马上就有的。
也是要很有耐心的。
一开始贴的时候脚更肿的，但那个肿之前无效的膏药的肿法是不一样的。
咨询了老王医生知道，是血液加速循环的关系。
所以我又接着贴了。
刚开始膏药给我的感觉就是止痛，但是我还是继续贴，慢慢地效果就出来了。
到了第二十天，我感觉到脚的疼痛的确减轻了，即使不贴也不会回来原来的那样的疼痛。
这期间我非常注意休息。
几乎足不户。
大概贴了三个多疗程。
我的脚底明显消肿。
疼痛感也减轻了很多。
（病情不同，只是我各人的使用效果仅供大家参考）5、理疗：我用过很多理疗机。
最有效果的总结几个：微波、超声波、磁疗、其中微波我用过两种机器，一种国产的，我感觉一点效果都没有，但是进口的微波就很不一样，两个疗程下来就很明显的有效果。
骨科微创手术器械在跟腱修复中的应用
骨科微创手术器械在跟腱修复中的应用跟腱是人体中最粗大的肌腱之一，位于脚踝后方，将腓骨肌与足背肌连接起来，起到了支撑与推动身体的重要作用。
然而，由于跟腱容易受伤，骨科微创手术器械在跟腱修复中的应用变得尤为重要。
本文将探讨微创手术器械在跟腱修复中的应用，并讨论其优势和局限性。
骨科微创手术器械是现代医学技术的一项重要成果，它可以通过小切口和微创技术在患者身上进行手术，以减少手术创伤、缩短患者康复时间、降低感染风险等。
在跟腱修复中，微创手术器械的应用为患者提供了更好的治疗选择。
首先，微创手术器械可以减少手术创伤，对患者来说是一项重要的优势。
传统的跟腱修复手术需要较大的切口，这样会导致创伤面积扩大、出血增加以及术后疼痛等，对患者的身心造成较大的困扰。
而微创手术器械可以通过较小的切口进行手术，有效降低了手术创伤和术后疼痛，减少了患者的痛苦。
其次，微创手术器械在跟腱修复中有助于加速患者的康复过程。
由于微创手术的创伤较小，术后患者可以更快地恢复活动能力。
微创手术器械可以减少手术时对周围组织的损伤，同时也降低了康复过程中的并发症风险。
这对于那些需要尽快重返工作、运动或日常生活的人来说尤为重要。
此外，微创手术器械在跟腱修复中的应用还可以提高手术的精确性和可视性。
微创手术器械通常配备了高清摄像头和显微镜等设备，这使得医生可以清晰地观察手术区域，明确修复的需要和范围。
同时，微创手术器械还可以提供更精确的手术方案和操作方式，减少操作错误的可能性，提高手术的成功率。
然而，骨科微创手术器械在跟腱修复中也存在一些局限性。
首先，微创手术器械需要医生掌握相应的操作技术和经验。
由于微创手术需要通过小切口进行，对医生的操作技术有较高的要求。
医生需要具备良好的眼手协调能力和操作技巧，以确保手术的安全和成功。
其次，骨科微创手术器械的成本较高，这对医院和患者都构成了一定的经济压力。
微创手术器械的制造和维护成本较高，这使得手术费用相对较高。
同时，患者也需要承担增加的医疗费用，造成了一定的经济负担。
微创治疗急性闭合性跟腱断裂的中远期临床疗效观察
微创治疗急性闭合性跟腱断裂的中远期临床疗效观察摘要：随着医学技术的不断发展，微创治疗在各种疾病中得到了广泛应用。
本研究旨在观察微创治疗急性闭合性跟腱断裂的中远期临床疗效，并通过临床观察和相关指标的收集分析，评估微创治疗在急性闭合性跟腱断裂中的治疗效果和安全性，为临床实践提供参考。
引言跟腱是人体最粗大的肌腱，也是最容易受伤的肌腱之一。
急性闭合性跟腱断裂是一种较为常见的跟腱损伤类型，常常发生在中老年人或运动员中。
传统的跟腱断裂治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，但这些治疗方法存在着一定的缺陷，如保守治疗容易发生再次断裂，手术治疗创伤大、恢复周期长等问题。
随着微创技术的不断发展，微创治疗逐渐成为治疗跟腱断裂的重要手段。
微创治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此备受关注。
本研究旨在观察微创治疗急性闭合性跟腱断裂的中远期临床疗效，并评估其治疗效果和安全性。
材料与方法1. 研究对象选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并行微创治疗的急性闭合性跟腱断裂患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄范围30-60岁，平均年龄45岁。
2. 治疗方法所有患者均采用微创治疗，手术采用腓骨小切口加缝合物固定术。
手术前采用麻醉技术麻醉局部。
手术中使用双眼镜观察跟腱下端即开放修复。
取下缝合物,用腓骨外侧小切口术进行跟腱断端下行探查,修复对位后,用8号kessler线缝合跟腱,缝合固定术后行闭合缝合。
3. 观察指标术后3、6、12个月随访患者行疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛情况，并进行跟腱功能评估(包括跛行、跖屈力、跖屈角、跗屈力)。
同时进行跟腱断端负重检查，计算肌力减退百分率、肌力调弱百分率。
观察并记录术后并发症情况。
结果50例患者均顺利完成手术，无术中并发症发生。
所有患者术后均按照医嘱进行了康复训练。
术后3个月，跟腱定位恢复正常，VAS评分明显下降，跟腱功能评估指标均较术前有所改善。
术后6个月和12个月随访结果显示，跟腱断端负重均正常，跟腱功能评估指标在不断改善，术后疼痛症状完全消失，跟腱功能完全恢复。
小针刀治疗腱鞘炎的利与弊
小针刀治疗腱鞘炎的利与弊腱鞘炎是一种常见的炎症性疾病，常见于手腕、膝盖等部位，给患者带来疼痛和不便。
小针刀作为一种微创医疗手段，在治疗腱鞘炎方面备受关注。
本文将介绍小针刀治疗腱鞘炎的利与弊。
利：小创伤小针刀是一种微创手术工具，其操作过程不需要大面积切开皮肤和组织，只需在局部麻醉后插入小针刀进行治疗。
相比传统手术方式，小针刀可以减少手术创伤，加快患者康复速度。
利：定位精准小针刀在治疗腱鞘炎时可以实现精准定位，切除局部问题组织，避免对正常组织造成损伤。
这可以有效提高手术的成功率和治疗效果，减少患者术后并发症的发生。
利：术后恢复快由于小针刀手术的创伤小、操作精细，患者术后疼痛轻、恢复快。
大部分患者在手术后可以较快地进行正常工作和生活，减少了术后康复期的痛苦和不便。
弊：费用较高小针刀手术相比传统手术方式，通常需要更专业的设备和技术，因此费用较高。
这可能会给一些患者带来经济负担，需要慎重考虑是否选择小针刀治疗腱鞘炎。
弊：有一定风险虽然小针刀手术是微创手术，但仍然存在一定风险。
在手术过程中可能会出现感染、出血等并发症，需要医生和患者密切配合，以降低手术风险。
弊：适用范围有限小针刀治疗腱鞘炎适用于某些病情较轻的患者，对于病情严重或特殊情况的患者可能效果不佳。
因此在选择治疗方式时，需要根据个人病情和医生建议综合考虑。
综上所述，小针刀治疗腱鞘炎具有创伤小、定位精准、术后恢复快的优势，但也存在费用高、手术风险和适用范围有限等弊端。
在选择治疗方式时，患者应充分了解各种治疗方式的优缺点，结合个人情况和医生建议做出合理选择。
微创针刺跟腱减压术结合医用胶原蛋白海绵治疗慢性跟腱炎
微创针刺跟腱减压术结合医用胶原蛋白海绵治疗慢性跟腱炎杨学桥;潘洪阁;王铭
【期刊名称】《局解手术学杂志》
【年(卷),期】2014(000)002
【摘要】慢性跟腱炎在临床上较为多见，对于保守治疗无效的患者多采用外科手术干预。
传统的大切口手术并发症较多，临床更倾向于微创手术治疗。
我科2009年3月至2012年8月对保守治疗无效的慢性跟腱炎患者采用微创针刺跟腱减压术结合医用胶原蛋白海绵治疗，效果满意。
现报告如下。
【总页数】2页(P127-127,130)
【作者】杨学桥;潘洪阁;王铭
【作者单位】青县人民医院骨一科，河北青县062650;青县人民医院骨一科，河北青县062650;青县人民医院骨一科，河北青县062650
【正文语种】中文
【中图分类】R686.1
【相关文献】
1.骨赘磨削选择性清理跟腱减压术治疗慢性跟腱炎 [J], 王铭
2.踝部止血带下微创磨削跟腱清理减压术治疗Haglund综合征 [J], 杨学桥;王铭;潘洪阁;张峰;张磊;李海滨;刘跃森;冯海鹏
3.微创减压术联合医用几丁糖治疗慢性跟腱炎 [J], 王铭;韩焕长;杨学桥
4.微创骨赘磨削结合红外偏振光治疗慢性跟腱病 [J], 王铭;杨学桥;韩焕长;邓树广
5.骨赘磨削跟腱减压术治疗慢性跟腱炎26例临床分析 [J], 王铭
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2019.3.20同济医院跟腱微创手术
武汉同济医院完成首例“微创跟腱断裂通道吻合术”3月20日，华中科技大学同济医学院附属同济医院易成腊教授首次施以微创术救治了一位跟腱断裂患者，手术非常成功，效果良好。
患者男性，32岁，3天前右脚踝部位不慎受伤，活动受限，遂来到同济医院就诊，经体检及核磁共振检查提示：右侧跟腱断裂。
术前核磁片目前国内手术治疗方式以传统开放手术为主，可使断端充分吻合；但因切口大（10-14cm)、时间长（手术时长1.5-2h)、创伤重等弊端而导致的术后感染、皮肤坏死、跟腱外露、跟腱溃烂、再次断裂等并发症发生几率很高（20%以上)，严重影响患者原有运动功能的恢复，而且术后形成巨大的“蜈蚣疤痕”，既不雅观又影响正常运动。
经与患者充分沟通，易成腊主任决定采用“微跟通”器械施以跟腱断裂微创术救治。
以下是本次跟腱微创手术过程的简单阐述：在跟腱断裂处逐层切开，暴露跟腱断端。
用肌腱钳夹持断裂跟腱近端、拉出切口，插入跟腱固定器，剥离腓肠神经，切割跟腱筋膜鞘1.0-1.5cm，旋入导向筒，建立缝合通道，采取改良的Bunnell缝合法完成近端的抓持，缝线从切口处引出；同理，完成缝线对跟腱远断端的抓持；将缝线拉紧、打结，完成跟腱的缝合固定；微创跟腱断裂通道吻合术术后缝合图微创跟腱断裂手术通过微跟通器械建立缝合通道，使缝合系统在跟腱表面产生类似“缝纫机”一样的缝合效果。
在通道内穿针引线，减少对跟腱周围组织、皮肤的损伤，简化手术操作，避免了切口并发症和神经损伤的风险，具有创口小（切口1.5-2cm）、时间短（手术15-20min）、痛苦少、康复快、恢复好、无并发症、适用于各类跟腱断裂治疗的优势特点。
同时，该术式还配备完全免费的、专业的《微跟通》康复指导平台，对患者进行康复训练的指导和心理疏导，在训练过程中鼓励患者，要求循序渐进，持之以恒，增强患者进行康复锻炼的主动性和成就感，以逐步实现肢体运动机能的彻底恢复。
百年同济，名医荟萃，易成腊教授位名副其实的“专家大咖”，有着1360余例骨盆骨折手术经验。
跟腱炎可以手术治疗吗
治疗，手术的基本理念在于清理跟腱周围可能对其造成刺激的软组织或骨性结构。
跟腱炎的治疗方法
药物治疗：[跟腱骨纺世医贴]贴于跟腱肌表可刺激神经末梢，扩张血管，促进 局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。可安全、 经济、快速解除病痛。 按摩疗法：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位，施术手另四
挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作
会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。 锻炼要循序渐进，跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲 击力。在进行身体锻炼时，一定要，慢慢加量。 在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张，走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可 能引发跟腱炎症，因此建议在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。
指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一
压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。 手术治疗：如果这些治有效果不明显，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎 症组织。但是，这往往是最后一种手段。
跟腱炎的注意事项
运动前，做好热身伸展运动，筋骨活动开，小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳， 那么运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。
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跟腱炎微创手术
严格来说，绝大部分人说的跟腱炎，实际上根本就不是跟腱炎，而是跟腱的腱病。
这其中涉及到一个专业的概念问题。
“肌腱炎”这个叫法，最早是上世纪四十年代德国学者首次提出的，英文是tendinitis。
医学专业的词汇里，-itis这个词尾是“炎症”的意思。
后来，很多医学研究人员把“肌腱炎”手术患者的肌腱组织取下来一点放在显微镜下看，发现怎么也找不到炎症细胞。
经过反复的研究和验证，在2000年，来自英国、澳大利亚、加拿大等国家的研究专家共同建议，把tendinitis，改为tendinopathy,翻译为：肌腱病。
其实我国的运动医学开山鼻祖，北医三院的曲绵域老前辈也早在七十年代就提出观点，认为包括大部分网球肘、跟腱炎、髌腱炎、肩袖肌腱炎、第三腰椎横突综合征等在内的肌腱止点处的病变，不应该叫肌腱炎，他管它们叫做“肌腱末端病”。
大家可别小看这一改动。
要知道，如果认为是“肌腱炎”，那么给予消炎药应该是效果很好的，无论是口服的非甾体类消炎止痛药，如扶他林、布洛芬等，还是局部外涂的扶他林软膏啊什么的，甚至是局部封闭治疗，也就是往病变发炎的肌腱周围打一些激素类药物，达到快速消炎作用，应该是效果又快又好的。
但是，越来越多的医生和患者反应，自己尝试了各种消炎的方法，疼痛并没有被消除，即使是打了封闭，几个礼拜后又犯了。
那么，现在问题似乎清楚了，其实你的肌腱那里根本就没有炎症细胞，而是肌腱自身由于慢性的、反复的、过度过量的活动、劳累，发生了退变和损伤，也就是上面我们说到的肌腱病。
从症状上看，跟腱的肌腱病表现为跟腱和骨头连接处附近的疼痛、按压痛，定位非常准确，常常能用一个手指头指出来痛点。
严重的甚至影响日常生活，比如睡会觉或者开会车，刚开始落地走路时候脚后跟就疼的厉害，走走才能减轻，走多了又不行了。
而且，久治不愈，反反复复。
如果把病变的肌腱放在显微镜下看，会发现组成肌腱的胶原纤维排列紊乱、发生微小的断裂或钙化，这和肌腱炎及肌腱周围滑囊炎是明显不同的，而这些病变就是你疼痛的原因。
据统计，超过50%的运动员被肌腱病困扰，而这其中13%的人因此结束了职业运动生涯。
即使不是运动员，普通人群中肌腱病的发病率也是非常之高，尤其是体育爱好者、家庭主妇、新任妈妈奶奶姥姥、体力劳动者、肥胖人群等。
说了这么多，这腱病怎么治疗才能好呢？
治疗方法众多，但没有哪一样是确切有效的。
相对靠谱的治疗措施有：（不仅针对跟腱）
一、中药治疗
跟腱炎一般建议采用中药膏服帖治疗，如跟腱顺古安玉贴.其具有活血化瘀，痛经走络、抗炎镇痛等作用，药效会渗入皮肤进入肌肉组织，到达炎症处，修复跟腱软组织损伤，进而可达到治愈的目的。
二、冷疗、电疗
通常跟腱部位造成损伤冷疗是非常有必要的，因为跟腱组织中有很多新生血管，当跟腱炎发生时，此部位会充血红肿，采用冷疗可以是血管收缩，缓解肿痛。
电疗主要是激光、高压电刺激。
因为电刺激可以促进胶原合成。
修复跟腱组织损伤。
三、外科手术治疗
不建议采取手术治疗，如果患者出现严重的跟腱损伤，甚至跟腱断裂。
这就需要及时到专业骨科医院进行手术治疗。
即那个跟腱病变部位切除。
然后进行一些列的修复治疗。
大量休息，合理运动，挑选合适的运动鞋，鞋底不能太硬，鞋子不能过大，后跟不能太软。
也可以在鞋跟内加一层硅胶衬垫帮助减缓跟腱紧张。