超声病例收集
超声病例报告范文5篇
超声病例报告范文5篇今天来跟您唠唠一个胆囊结石的超声病例。
患者是一位45岁的大叔,平时就爱吃些大鱼大肉,还特别不爱运动。
这肚子呀,就像揣了个小皮球似的。
最近呢,老是觉得右上腹隐隐作痛,特别是在吃了油腻的东西之后,那痛就更明显了,就像有个小恶魔在肚子里捣乱一样。
我给他做超声检查的时候,那画面就很清楚啦。
胆囊的轮廓倒是能看清,但是胆囊里面呀,有好几个强回声团块呢,就像一颗颗小石头躺在里面。
这些小石头还拖着长长的尾巴,那是声影,就像它们的小影子似的。
最大的那颗结石,直径大概有1.5厘米,在胆囊里显得特别扎眼。
胆囊壁呢,稍微有点增厚,大概有0.4厘米,看起来就像胆囊有点生气,在抗议这些小石头在里面捣乱呢。
我就跟大叔说:“您这肚子里呀,长石头了,就因为您平时吃太多好东西又不运动。
”大叔听了那叫一个后悔呀。
这胆囊结石啊,要是不注意,以后还可能引起胆囊炎呢,就像那小恶魔突然变成大恶魔,会让大叔更难受。
所以啊,我建议大叔以后要清淡饮食,多运动,还得定期来复查,看看这些石头有没有什么新动静。
话说有这么一位年轻的女士,30岁出头,长得挺漂亮的,就是最近感觉脖子有点不舒服,总觉得好像有什么东西卡在那儿似的。
她就担心得不得了,赶紧来做超声检查了。
超声一照,哟呵,甲状腺上有个结节呢。
这个结节在甲状腺的右叶,大小大概是1.2厘米×1.0厘米。
从超声图像上看啊,这个结节是个实性的,就像一个实心的小球球在甲状腺里。
它的边界还算比较清楚,就像有自己的小地盘一样,不过呢,形状不是特别规则,有点像个小土豆,歪歪扭扭的。
结节内部的回声也不均匀,这里亮一点,那里暗一点的,就像里面装了不同的东西似的。
我就跟这位女士说:“您这甲状腺上长了个小结节,不过目前看起来呢,良性的可能性比较大。
但是咱们也不能掉以轻心呀。
”女士听了还是有点紧张,我就安慰她:“您别太担心,现在甲状腺结节可不少见呢。
您就像照顾小宠物一样,定期来看看它有没有长大或者有什么变化。
超声个案病例分析报告
超声个案病例分析报告
病例描述
在本次病例中,患者是一名65岁女性,主要症状为腹部不适和频繁尿频。
病史显示患者有高血压病史,平时注意饮食健康。
临床检查
体格检查
•患者腹部无压痛,腹部无明显包块;
•肝脾无肿大;
•双肾区叩击痛阳性。
辅助检查
超声检查
1.腹部超声检查显示:右肾大小正常,形态光滑,包膜完整,实质回声
分布均匀;左肾大小增大,包膜完整,实质回声略增强,内可见多发大小不等的囊性结构,最大者约3cm。
2.膀胱充盈度良好,形态规则,壁无明显异常增厚,膀胱内未见明显异
常回声。
3.子宫大小、形态正常,未见明显异常回声,卵巢未见明显异常。
诊断与建议
根据上述超声检查结果,结合患者症状和体征,初步诊断为患者左肾多囊病。
建议患者定期复查,注意控制高血压,遵医嘱用药,饮食清淡,避免过度劳累,保持良好生活习惯。
结论
通过超声检查,我们能够清晰地观察到患者左肾多囊病的情况,及时干预和管理疾病,帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。
通过本例,我们也再次强调了定期体检的重要性,及时发现疾病,早期治疗,有利于疾病的控制和预防。
超声病例讨论
一、病例:患者,女,55岁,因右下腹疼痛来院就诊,住院医师查体时发现患者甲状腺二度肿大,遂行彩超检查。
二、声像图:甲状腺双侧叶体积增大,右侧叶前后径约2.2cm,左侧叶前后径约1.9cm,峡部前后径约0.5cm,峡部可见数个低回声结节,较大的约0.6x0.4cm。
三、讨论:1、单纯性甲状腺肿,又称胶样甲状腺肿。
因缺碘代偿性增生或因致甲状腺肿物质等所致的代偿性甲状腺增生,又不伴明显的功能异常。
包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿以及高碘性甲状腺肿。
地方性甲状腺肿声像图:甲状腺呈不同程度对称性均匀性肿大,常较甲亢增大为明显,甚至3-10倍,可压迫气管和颈部血管。
甲状腺腺体内部回声早期可类似正常,光点增粗,少数含有一至多个散在性边界模糊的低回声细小结节,T3、T4值在正常范围内。
病变继续可使滤泡内充满胶质而高度扩张,形成多个薄壁的液性暗区:囊肿或胶性变,取代了甲状腺正常组织。
此外,组织中常发生液化、血块机化以及钙化等。
CDFI:腺体内可见散在性点状和少许分枝状血流信号,较正常甲状腺血流信号无明显增多。
甲状腺上动脉不扩张,PW频谱参数与正常组织接近,频带稍增宽,收缩期峰值后为一平缓斜坡。
2、结节性甲状腺肿亦称腺瘤样甲状腺肿。
多是在地方性甲状腺肿弥漫性肿大的基础上反复增生和不均匀的复原反应所致,形成增生性结节。
其结节并非真正腺瘤。
多个结节形成,可使甲状腺变形,甲状腺更为肿大。
故又称多发性结节性甲状腺肿。
声像图表现为甲状腺多以不同程度的不规则对称性增大,实质光点稍增粗,分布欠均匀,其内有多个结节(单发少),部分结节边界欠清晰,回声多为中等偏强回声,亦可低回声,结构不均匀,结节内可见强光斑及液性暗区,结节之间可见纤维组织增生所形成的散在性点线状回声。
部分结节退行性变:内部出血、囊性变、纤维组织增生、钙化、坏死则可有不同的相应表现。
结节周围无正常甲状腺组织,而腺瘤周围可见正常组织。
CDFI:表现为腺体内见分布增多的点状血流信号,可见粗大迂曲的分枝状血管,在大小不等的结节间穿行或绕行,在腺瘤样结节周围,血流呈花环状包绕结节,并有细小分支伸入结节内。
超声病例讨论
陈雪
病例一
➢患者女,50岁 ➢主诉:发现阴道肿物半年余,增大4天 ➢专科检查:阴道右侧壁见一直径约4cm
大小囊肿,光滑,触痛,阴道囊肿?
经阴道超声检查
经会阴部超声检查
超声检查 阴道内实性团块,性质待定。
手术所见
阴道壁灰白灰红色带包膜组织一块 4×3.5×2.5cm,切面灰白色,实性, 质软,病理:(阴道)考虑平滑肌瘤。
鉴别诊断
➢与子宫平滑肌肉瘤鉴别 ➢行MRI检查,平滑肌瘤表现为T1和T2一
致性低信号,而平滑肌肉瘤则在T2加权 相上信号增强。 ➢金标准:组织病理学检查
病例二
➢患者女,79岁 ➢主诉:发现“颈前无痛性包块5年”入院 ➢专科检查:甲状腺左侧叶可触及一大小约
3×2cm大小包块,质中,表面光滑,境界 清,可随吞咽上下活动,无明显压痛。
临床表现
➢ 甲状腺体积短期迅速增大,并出现声音嘶哑 、呼吸困难等症状,少数患者体重下降、发 热等;
➢ 触诊:甲状腺肿块,肿块大小不等,质硬, 活动度差,40%出现淋巴结肿大;
➢ 患者多有桥本氏甲状腺炎病史。
讨论
➢原发性甲状腺淋巴瘤与桥本氏甲状腺炎伴 发较多,认为它是由于桥本氏甲状腺炎激 活B细胞分泌自身抗体,导致甲状腺的淋 巴组织增生,继而发生恶变。
超声检查
超声检查
甲状腺体积增大,腺体回声不均匀,甲状腺左侧 叶可见一个椭圆形低回声结节,大小约30 mm×20 mm,边界清,内部回声不均匀,CDFI 于团块内探及少许血流信号。 甲状腺左侧叶低回声结节(TI-RADS 3类),考 虑桥本氏甲状腺炎可能,请结合临床并随诊。
手术所见
不规则组织一块,合计2.5×2×1.5CM, 切面灰黄灰白色,质软。 病理:(左甲状腺)弥漫性大B细胞淋 巴瘤,非生发中心型。
重症医学超声病例(进阶)
重庆市中医骨科医院ICU 胡征
2018.8
病历摘要
患者陈某,男,56岁,因“跌伤致会阴部及左髋 部肿痛,活动受限4小时”于2018年8月6日入院,既 往有"高血压"史3年,间断服用"氨氯地平",血压控 制情况不详。入院诊断“骨盆骨折、左股骨粗隆粉碎 性骨折、高血压3级”。
患者于2018年08月06日在全麻下行"骨盆骨折内 固定术、左全髋关节置换术",术中失血2200ml,血 压波动大,术后转入ICU。
病历摘要
分析:患者失血量大,重度贫血,血压低,目前 彩超双肺未见明显异常,心脏各腔室大小正常,搏动 增强,下腔静脉管径有变窄,结合实验室检查(我院 暂不能查乳酸),考虑诊断:失血性休克代偿期。
治疗方案:给与输血、补液扩容、抗炎、对症支 持等治疗。
病历摘要
治疗18小时后情况:一般可,查体:T37.5℃、 P84次/分、R 18次/分、BP145/72mmHg、SPO2 97%。 心肺腹(-),术区引流通畅,肢体无特殊。辅助检 查:WBC 10.28x10^9/L、RBC 2.87x10^12/L、HGB 87g/L、PLT 202x10^9/L、NE% 90.5%。余辅助检查无 特殊。心彩超提示各腔室大小正常,未见异常搏动, 下腔静脉充盈可。
胸骨旁长轴 (治疗后)
左室内径 (治疗后)
剑下四腔 (治疗后)
剑下下腔静脉 (治疗后)
剑下下腔静脉 (治疗后)
经肝下腔静脉 (治疗后)
总结
患者经治疗后各项生命体征趋于稳定,贫血状态 明显改善,尿量可,治疗有效,心脏彩超可以看到心 脏搏动幅度及下腔静脉充盈情况的变化,能有效判断 病情及指导治疗。
超声检查
超声病例报告综述范文
超声病例报告综述范文
患者,男性,45岁,主诉腹部不适数月。
初步诊断为肝癌,
需进一步超声检查明确诊断。
超声检查显示,肝脏大小正常,边界清晰,形态规则,包膜完整。
肝实质内可见多个低回声结节,最大者约3.5cm×2.8cm,
呈不规则形态,边界模糊。
皮质是等不同的,中央的边缘是一个实体,与相邻的实体之间有扭曲。
肝内管道未见明显扩张。
多普勒血流显像显示结节内血流较为丰富。
胆囊形态规则,壁层光滑,大小正常。
胆总管未见明显扩张。
胰腺大小正常,边界清晰,结构均匀。
脾脏大小正常,边界光整。
肾脏形态、大小正常,皮质回声均匀,肾盂未见明显扩张。
根据超声检查结果,结合临床表现,初步诊断为肝癌。
建议患者进一步进行肝功能测试、肿瘤标志物检测以及其他影像学检查,如CT或MRI,以明确诊断并进行治疗方案的制定。
总之,超声检查是一种无创性、安全、可重复性的检查手段,在肝癌等疾病的早期诊断和治疗方案制定中具有重要价值。
综合临床资料和其他辅助检查结果,能够提供有效的诊断依据,为医生制定合理的治疗方案提供重要参考。
超声炮病例表
超声炮病例表1. 简介超声炮是一种医疗设备,利用超声波的特性来诊断和治疗疾病。
超声波通过人体组织时,会发生反射、散射和吸收等现象,根据这些现象可以获取有关人体内部结构的信息。
超声炮在临床上广泛应用于不同领域,如妇科、肿瘤学、心脏科等。
本文将介绍一些与超声炮相关的典型病例,包括其临床表现、超声检查结果和治疗方法等。
2. 病例一:子宫肌瘤2.1 病情描述患者女性,35岁,主要症状为月经过多和腹部不适。
经过初步检查发现子宫肌瘤可能是导致这些问题的原因。
2.2 超声检查结果•子宫肌瘤位于子宫壁内。
•超声图像显示子宫肌瘤呈圆形或椭圆形,边界清晰。
•子宫肌瘤直径约为5cm。
2.3 治疗方法•药物治疗:患者口服药物,以减少子宫肌瘤的大小和控制相关症状。
•手术治疗:考虑到子宫肌瘤的直径较大,建议患者进行子宫肌瘤切除手术。
3. 病例二:乳腺癌3.1 病情描述患者女性,45岁,发现乳房有肿块,并伴有乳房胀痛。
经过初步检查怀疑为乳腺癌。
3.2 超声检查结果•超声图像显示乳房内有一个可见的肿块。
•肿块表面不规则,边界模糊。
•肿块大小约为2cm。
3.3 治疗方法•手术治疗:患者进行乳腺癌切除手术,以彻底清除肿块。
•放射治疗:术后进行放射治疗,以杀灭残留的癌细胞。
•化学药物治疗:通过化学药物来杀灭远处转移的癌细胞。
4. 病例三:心脏瓣膜狭窄4.1 病情描述患者男性,60岁,主要症状为呼吸困难和心悸。
初步检查怀疑为心脏瓣膜狭窄。
4.2 超声检查结果•超声图像显示二尖瓣或主动脉瓣存在明显的狭窄。
•心室壁增厚,心室腔变小。
•流经狭窄处的血流速度增加。
4.3 治疗方法•手术治疗:患者进行心脏手术,修复或替换受损的心脏瓣膜。
•药物治疗:手术后使用药物来控制相关的心血管问题。
5. 结论超声炮在临床上发挥着重要作用,能够帮助医生快速准确地诊断和治疗各种不同类型的疾病。
通过超声检查结果,医生可以判断出患者的具体情况,并采取相应的治疗措施。
超声炮病例表
超声炮病例表引言:超声炮是一种常用的医疗设备,它利用超声波的特性来诊断和治疗疾病。
在临床上,超声炮广泛应用于各个领域,如妇产科、内科、外科等。
本文将通过介绍一些超声炮病例,来展示超声炮在医学诊断中的重要作用。
一、妇产科病例1. 孕妇超声炮检查:孕妇超声炮检查是妇产科常规检查之一,可以通过超声波观察胎儿的发育情况、胎心率、羊水量等指标,帮助医生判断胎儿的健康状况。
2. 子宫肌瘤超声炮诊断:子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤,超声炮可以准确地检测到子宫肌瘤的位置、数量、大小等特征,帮助医生制定治疗方案。
二、内科病例1. 肝脏超声炮检查:肝脏超声炮检查可以观察肝脏的大小、形态、血流情况等,对肝脏疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值,如肝硬化、肝癌等。
2. 甲状腺超声炮检查:甲状腺超声炮检查可以观察甲状腺的大小、形态、结节等情况,帮助医生判断甲状腺疾病的性质,如甲状腺结节、甲状腺炎等。
三、外科病例1. 乳腺超声炮检查:乳腺超声炮检查可以观察乳腺的结构、形态、内部回声等特征,帮助医生判断乳腺疾病的性质,如乳腺囊肿、乳腺癌等。
2. 颈部淋巴结超声炮检查:颈部淋巴结超声炮检查可以观察颈部淋巴结的大小、形态、内部结构等特征,帮助医生判断淋巴结疾病的性质,如淋巴结肿大、淋巴结转移等。
结论:超声炮作为一种常用的医疗设备,在医学诊断中起着重要的作用。
通过超声炮检查,可以帮助医生准确地观察和评估疾病的情况,为患者提供更好的治疗方案。
因此,在临床实践中,超声炮被广泛应用于各个科室,对患者的健康起着积极的促进作用。
参考文献:1. 陈晓明, 吴小明. 超声炮在妇产科中的应用[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(2): 177-178.2. 李明, 张亮. 超声炮在内科中的应用[J]. 中国医学影像技术, 2018, 34(4): 615-616.3. 王丽, 李红. 超声炮在外科中的应用[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(2): 200-201.。
急诊科常见超声病例分析与处理
急诊科常见超声病例分析与处理超声在医学领域中的应用越来越广泛,其在急诊科中的作用尤为重要。
通过超声,我们可以快速、准确地评估患者的病情,并及时采取相应的处理措施。
本文将以常见的急诊科超声病例为例,分析其临床表现、超声表现及处理方法,旨在提高临床医生对超声的认识和应用水平。
1. 脑出血脑出血是急诊科常见的危急病症之一,其超声表现主要为颅内出血以及出血区域周围的水肿。
通过超声可以确定出血部位和范围,并及时评估出血的严重程度。
对于轻度脑出血,可以采取药物治疗和观察,对于重度脑出血,需要迅速手术减压。
2. 腹腔出血腹腔出血可导致严重的内脏器官损伤和失血性休克,需要紧急处理。
超声在腹腔出血的诊断和治疗中起到了关键作用。
通过超声可以快速识别腹腔出血的原因,如肝脾破裂、动脉破裂等,并指导手术的进行。
3. 胸腔积液胸腔积液是急性心力衰竭、感染性疾病等引起的常见症状之一。
超声可以准确评估积液的性质和范围,帮助医生判断病因并制定相应的治疗方案。
对于胸腔积液较多或病情较重的患者,可以通过超声引导下胸腔穿刺进行引流治疗。
4. 心脏骤停心脏骤停是急诊科中最危急的病情之一,及时有效的心肺复苏是挽救生命的关键。
超声在心脏骤停的处理中起到了重要的辅助作用。
通过超声可以评估心脏功能、判断心脏骤停的原因,并指导心肺复苏操作的进行。
5. 胆囊炎胆囊炎是胆道系统常见的急性炎症之一,其超声表现主要为胆囊壁增厚、胆囊壁浸润及胆囊内结石等。
超声是胆囊炎的首选检查方法,可以快速明确诊断,并指导后续治疗。
对于胆囊炎患者,可以采取抗生素治疗和胆囊引流等措施。
通过以上案例的分析,我们可以看出超声在急诊科中的重要性和价值。
它不仅能够快速准确地评估患者的病情,还可以指导医生采取相应的处理措施。
因此,加强对急诊科常见超声病例的学习和掌握,提高超声应用水平,对临床急诊工作具有重要的意义。
结语本文以急诊科常见超声病例为例,分析了其临床表现、超声表现及处理方法。
超声检查病例分析经典案例
超声检查病例分析经典案例
超声检查在临床诊断中具有重要的作用,通过超声波的反射和传播,可以清晰
呈现人体各部位的结构和病变情况。
下面将通过一个经典病例来分析超声检查的应用。
病例背景
患者为一名50岁女性,主要症状为右上腹间歇性疼痛,伴有恶心、食欲减退。
体格检查发现右上腹压痛,血液检查示ALT、AST和胆红素升高,临床怀疑为胆
囊疾病。
超声检查结果
•胆囊及胆总管
–胆囊:形态正常,大小正常,壁增厚。
–胆总管:扩张,内径为1.5cm,壁厚度正常。
•肝脏
–肝脏大小、形态正常,边缘光滑,密度均匀。
–无明显异常回声区或占位性病变。
•肝胆囊区
–无明显胆囊结石影像。
–未见明显腹水。
诊断与治疗
根据超声检查结果,患者被诊断为急性胆囊炎。
以抗生素治疗为主,辅以镇痛
和抗炎治疗,随访3周后症状明显缓解,疼痛明显减轻。
结语
通过以上病例的分析,我们可以看到超声检查在胆囊炎的诊断中具有重要意义,能够直观地显示胆囊及其周围器官的情况,有助于及时做出诊断并指导后续治疗。
在临床实践中,超声检查是一项非常常用的辅助诊断技术,对于许多疾病的诊断和治疗起到了不可替代的作用。
超声病例分析膀胱
病史
患者 男 36岁 因腹痛、尿血2天行超声检验。
双肾未见异常,膀胱充盈良好,膀胱后壁可见 一中档回声团,大小为8.0ⅹ5.2ⅹ6.0cm,形态 不规则,可随体位变化而移动,中心部可见一 强回声斑,大小为1.0ⅹ0.5cm,其后伴声影。
超声诊疗
1、膀胱结石 2、膀胱凝血块
治疗一段时间后复查
超声所见:膀胱充盈,内可见一强 回声,大小为1.0ⅹ0.5cm,后伴 声影,随体位变化移动,膀胱三 角区可见一中档回声团,大小 1.5ⅹ1.5cm,不移动,CDFI可见 血流信号。
超声诊疗
1、膀胱肿瘤(考虑膀胱移行上皮乳头状癌。
1、以为腹痛、尿血由结石引起,未行深究;
2、首次诊疗未写明提议治疗后复查等提醒;
3、凝血块较大,体位变化幅度较小,虽然移动 但一直遮盖膀胱肿瘤,所以对于膀胱凝血块应 大幅度变化体位,必要时采用膝胸卧位,预防 膀胱肿瘤漏诊。
4、病因不同,临床旳治疗方案也会不同。
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心脏超声造影病例汇报
一、右心造影:不需要造影模式
病例一 患者男性,68岁。 因“腹胀、下肢水肿1周”入院
2018-01-16 心脏超声检查报告: 二尖瓣前叶脱垂 二尖瓣中量反流 双房增大 三尖瓣中量反流 肺动脉压增高 心包微量积液 房水平可疑左向右分流 建议超声右心造影 左心功能尚可
超声右心造影示卵圆孔未闭
教训:右心造影尽量不使用剑下切 面
2019-05-10 二尖瓣机械瓣置换术
术中所见: 打开右房见卵圆孔约3mm缺口,打开房间隔,探查二尖 瓣,见二尖瓣前瓣脱垂,瓣叶粘液样,变性增厚,腱索变 细延长。
病例二:患者女性 45岁 因“体检发现子宫肌瘤”入院。 查体心前区发现IV/6 SM杂音 第一次心脏超声提示房间隔缺损 心内科会诊建议超声造影。 第二次检查
检查室壁瘤时要增加造影剂用量
让课堂充满激情、智慧与欢乐
病例二:患者男,60岁。 “反复胸痛5天,加重2天”入院。 诊 断:急性心肌梗死 2018.02.08 心脏超声:节段性室壁运动异常,左室 舒张功能减低。
2018-02-13 冠状动脉造影:提示多支病变累及前降 支、回旋支及右冠状动脉(其中前降支近段局限性斑 块狭窄90%),行前降支近段PCI,术中反复旋转推 送导丝,但难以通过前降支远段病变。
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图像要一帧一帧回放仔细检查
二、左心造影
病例一:患者女,59岁 “维持性血液透析3年余,发现左前臂动静脉内瘘流量不 佳1周”入院 右下肢突发无力 血管彩超报告:右侧股总动脉、股浅动脉*23mm,建议左心超声 造影排除附壁血栓
声诺维 1.0ml
声诺维 1.5ml
让课堂充满激情、智慧与欢乐
2018-02-18 心脏超声:左室心尖部室壁瘤形成,节段 性室壁运动异常,心包积液,左心功能不全。
超声医学病例总结范文
病例信息:患者姓名:张某某性别:男年龄:65岁主诉:右上腹疼痛、恶心、呕吐1周既往史:高血压、糖尿病就诊日期:2021年10月8日病例摘要:患者张某某,65岁,男性,主诉右上腹疼痛、恶心、呕吐1周。
既往有高血压、糖尿病病史。
患者1周前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,无发热、黄疸、腹泻等症状。
曾在外院就诊,诊断为“急性胆囊炎”,给予抗感染、止痛等治疗后症状无明显缓解,遂转至我院就诊。
病例分析:1. 病史采集:患者既往有高血压、糖尿病病史,近期出现右上腹疼痛、恶心、呕吐,考虑可能与胆道疾病有关。
2. 体格检查:右上腹压痛,墨菲征阳性,无反跳痛、肌紧张。
3. 辅助检查:(1)血常规:白细胞计数10.2×10^9/L,中性粒细胞比例0.85;(2)肝功能:ALT 50 U/L,AST 40 U/L,TBIL 19.8 μmol/L,DBIL 8.9 μmol/L;(3)肾功能:Cr 88 μmol/L,BUN 6.2 mmol/L;(4)腹部超声:胆囊增大,壁厚约0.8 cm,囊内可见强回声光团,后方伴声影,考虑胆囊结石。
4. 诊断:结合患者病史、体格检查、辅助检查,诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。
治疗过程:1. 入院后给予抗感染、止痛、补液等对症治疗;2. 胆囊结石体积较大,考虑手术切除胆囊;3. 患者及家属同意手术治疗,于2021年10月10日行腹腔镜胆囊切除术;4. 术后给予抗感染、止痛、补液等对症治疗,患者恢复良好,于2021年10月15日出院。
病例总结:本病例为胆囊结石伴急性胆囊炎,患者因右上腹疼痛、恶心、呕吐就诊。
通过病史采集、体格检查、辅助检查,诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。
给予抗感染、止痛、补液等对症治疗,并行腹腔镜胆囊切除术,患者恢复良好。
本病例提示临床医生在遇到类似症状的患者时,应考虑到胆道疾病,及时进行超声检查,以便早期诊断、早期治疗。
病例启示:1. 胆道疾病是常见的临床疾病,临床医生应提高对胆道疾病的认识,以便早期诊断、早期治疗;2. 超声检查是胆道疾病的重要诊断手段,应熟练掌握超声检查技巧,提高诊断准确率;3. 对于胆囊结石患者,应根据病情选择合适的治疗方案,如保守治疗或手术治疗。
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谢谢!
Good bye!
大隐静脉血栓
下肢浅静脉解剖 远端曲张常忽略血栓 浅静脉检查手法
胆道蛔虫
肝脓肿
分细菌性和阿米巴肝脓肿
细菌性常多发,临床症状重
感染途径
早期为不均匀低回声区,可有粗大光点或强 回声光团,后方回声增强。后期液化,液化 不全多见,呈蜂窝状,囊壁渐明显,壁厚, 内呈虫蚀状,周围水肿呈弱回声环绕。
宫颈息肉
宫颈内膜组织增生性改变 多见于40-60岁 单发 扁圆或长圆形,质软,有蒂与宫颈管
或峡部相连,活动度大 宫颈管内中等回声
内膜息肉
黏膜下肌瘤和宫内膜息肉都表现为宫腔内稍 高回声团,息肉回声高,同内膜回声,多较 小,可多发,不规则;肌瘤呈圆形或卵圆形, 回声低,边界规则,动态观察无改变;息肉 多较小,1.0cm左右,
畸胎瘤
发生于生殖细胞 ,5%恶变(囊肿较大、年龄较大 为危险因素),可复发
内容物为皮肤、皮脂腺、毛发、部分牙齿及神经组 织,亦可见脂肪、软骨
超声表现形式多样,以囊实性占位为主, 毛发为线样强回声、成团时表面毛糙的弧形强回声 伴声影
脂肪高回声,浮于表面,脂液分层
牙齿骨骼毛发脂肪混合杂乱回声 Nhomakorabea超声病例收集1
内江市中医医院功能科 2013.6.15
多囊卵巢
多囊卵巢
临床表现:闭经、稀少、肥胖、多毛 超声表现:子宫小或正常、内膜厚度不符、
卵巢长大2-5倍(平均11.8cm2,正常 4x3x1cm)、卵泡>10个、卵巢被膜增厚、 卵泡延周边排列、髓质增多、回声增高。 不典型的超声提示卵巢呈多小囊状形态改变 青春期卵巢生理性改变与多囊卵巢区别
多囊肾,分常染色体隐性遗传疾病和显性遗传性, 前者父母没有,后者一方有。肾脏体积明显大于平 均值,对称性均匀性,回声增高,囊性结构不明显, 仅少数可见囊泡,前者肾髓质增强增厚为主,反而 皮质回声低,前者可有羊水过少,后者不影响肾髓 质故肾功正常,羊水正常,可见低回声肾髓质。
胎儿先心
内膜垫缺损?完全性房缺 单心房
明显的实变提示恶变
与肠道粪团区别,粪团后方回声衰减
脐膨出
胎儿脐膨出和腹壁裂的鉴别诊断 脐膨出(脐疝)与腹壁裂(内脏外翻)看脐
带附着点不同,前者这包块上,后者位置还 是在腹壁。前者有膜(腹膜)包裹。腹裂肝 脏外游的少见。脐膨出内脏膨出量大。
胎儿多囊肾
胎儿肾长径:24周2.2-2.7cm,32周 2.83.3cm 足月肾大小约3.6-4.1cm
内膜息肉分功能型息肉(内膜过度增生不均 匀形成,可随月经周期改变脱落),非功能 型息肉不脱落,内膜息肉基底部内膜连续, 粘膜下肌瘤基底部无内膜表面覆盖以内膜。
胆管癌
胆管细胞癌
胃癌
胃溃疡
慢性胰腺炎 (胰管扩张、胰腺轮廓改变、 胰管结石)(临床表现)
患者急性腹痛、腹膜刺激症
右侧胸锁乳突肌挛缩