职业卫生与个体防护及职业危害治理防护

2.职业卫生问题的特点 一般来说,与安全事故造成的危害相比,
职业卫生问题造成的危害有如下3个特点: ①安全事故造成的伤亡多是突发性的,
而有毒有害因素对人造成的危害,一般是慢 性的、积累性的、渐进式的,到一定程度才 会表现出来。
②除某些重大恶性事故外,安全事故一般造 成个别人的伤亡,而职业卫生问题则不然,只要 作业场所存在有毒有害因素,它的危害就将涉 及到现场的所有人员。 ③安全问题只危及职工本人生命安全。而卫 生问题不仅影响职工本人健康,还可能危及下 一代(女职工影响较大)。
目前,卫生部卫监发2002第108号的《职业病目录》中规定的职业病为十 大类115种。
十大类职业病
①尘肺(13种） ②职业性放射性疾病(11种); ③职业中毒(56种); ④物理因素所致职业病(5种); ⑤生物因素所致职业病(3种);
⑥职业性皮肤病(8种); ⑦职业性眼病(3种） ⑧职业性耳鼻喉口腔病(3种); ⑨职业性肿瘤(8种); ⑩其他职业病(5种)。
及劳动者的健康，应尽早地发现职业危害作业点 及职业病病症，进行定期身体检查。 三、三级预防 对已患职业病者，正确诊断，及时处理，及时调离 有害作业岗位，积极给予综合治疗和康复治疗。
在法律意义上,职业病有一定的范围,即指政府主管部门列入“职业病名单” 的职业病,也就是法定职业病,它是由政府主管部门所规定的特定职业病。
②蒸汽：固体升华、液体蒸发时形成的蒸汽。
③雾：混悬于空气中的液体微 粒,如喷洒农药和喷漆时所形成雾滴。
④烟：为直径小于0.1um的悬浮于 空气中的固体微粒,。
⑤气溶胶尘：悬浮于空气中的粉尘、 烟和雾等微粒,统称为气溶胶。
(二)生产性毒物对人体的危害 职业中毒的表现形式:按发病过程可分为3种 形 式。 ①急性中毒:由毒物一次或短时间内大量进入人
经温州市职业病诊断小组诊断，陈某系职 业性苯中毒死亡。
中毒原因分析
原料使用：使用的清洗液中含有40%的
纯苯（剧毒）
作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车
间生产环境苯浓度超过国家职业卫生标准Biblioteka Baidu 29.6倍。
危害告知：劳动合同中没有对从事有毒有害
作业岗位职业危害的告知内容。
2000年7月，广东省东莞市清溪镇的 台资制鞋企业（安加鞋厂）
③可能降低身体对一般疾病的抵抗能 力。
三、职业病和法定职业病
职业病：是指劳动者在用人单位 从事职业活动中，因接触粉尘、 放射线和其它有毒、有害因素而 引起的疾病。
一、一级预防 不接触职业危害因素的损害，采取措施改进生产工
艺、生产过程及治理作业环境的职业危害。 二、二级预防 在一级预防达不到要求，职业危害因素已经开始损
职业卫生与个体防护 及职业危害治理防护
1.接触职业病危害人数多，患病数量大 ； 2.职业病危害分布行业广，中小企业危害重 ； 3.职业病危害流动性大、危害转移严重 ；
4.职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视 。
第一节 职业卫生和职业病 第二节 职业病危害典型案例 第三节 石化行业的职业危害
和职业病 第四节 职业危害治理及防护
第一节 职业卫生和职业病 一、职业卫生
1.职业卫生的概念 职业卫生(或劳动卫生)是劳动保护的 重要组成部分,也是预防医学中的一个专门 学科。它主要是研究劳动条件对劳动者(及 环境居民)健康的影响以及对职业危害因素 进行识别、评价、控制和消除,以保护劳动 者的健康为目的的一门学科。
27名打工妹正已烷中毒（四肢麻木， 肌力下降）
作业环境：无有效的通风除尘设施，车间生产环境粉尘浓度远远超过国家职 业卫生标准限值。包装手工操作，无有效个人防护用品。
粉尘特征：岩石含游离二氧化硅含量极高。 职业健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情
加重。
2005年2 月1日宁 波某光学 有限公司 一女工发 生三氯乙 烯中毒死 亡。
第三节 职业危害和职业病
一、生产性毒物及职业中毒 二、粉尘与尘肺 三、物理性职业危害因素 四、职业性致癌因素和职业癌 五、其他职业病 六、与职业有关的疾病
一、生产性毒物及职业中毒 (一)概述
在工农业生产过程中,生产或使用的有毒物 质称为生产性毒物。
①气体：在生产场所的温度、气压条件下, 散发于空气中的氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷 等。
二、职业危害因素 1.概念 在生产劳动场所存在的,可能对劳动者
的健康及劳动能力产生不良影响或有害作 用的因素,统称为职业危害因素。
职业危害因素如果超过人体的生理承 受能力,就可能产生3种不良后果:
①可能引起身体的外表变化,俗称“职 业特征”,如皮肤色素沉着、胼胝等;
②可能引起职业性疾患——职业病及 职业性多发病;
2003年4月，台州某化工有限公司氰乙酸甲酯车间氰化工段职工操作时不慎吸入氰化 钠气体中毒死亡。
侵入途径：
在室温下职业性中毒主要为呼吸道吸入其粉尘或在热处理时吸
入氰化钠形成的蒸气而引起,蒸气浓度高时也能从皮肤吸收一部分。
中毒表现：人在吸入高浓度气体或吞服致
死剂量氰化钠时,几乎可立即停止呼吸,造成猝 死。非猝死中毒患者,早期可出现乏力、头昏、 头痛、胸闷及粘膜刺激症状。随后呼吸加快 加深,脉搏加快,心律不齐,瞳孔缩小,皮肤粘膜 呈鲜红色。接着出现阵发性强直性抽搐,昏迷 和血压骤降,呼吸表浅而慢,以至完全停止。随 后,心脏停博而死亡。
职业病是一种可以预防， 但难以治愈的疾病。
第二节 职业病危害典型案例
案例一、苯中毒
2002年2月26日，温州市某鞋材加工厂工人 陈某（20岁，湖南人）开始从事鞋底清洗 工作。6月6日出现鼻出血、牙龈出血症状， 即回老家休养。因症状不断加剧。
7月14日前往医院治疗，入院后7小时后抢 救无效死亡。医院诊断结果为急性再生障 碍性贫血并发颅内出血而致死。
2.职业病的特点
职业病具有以下特点：
①病因明确。病因即职业危害因素。
②所接触的病因大多是可以检测的,而且需要达
到一定程度,才能使劳动者致病。
③在接触同样因素的人群中常有一定的发 病率,
很少出现个别病人。 ④职业病的范围日趋扩大。
⑤已经被发现的职业病可以预防或减少。 ⑥大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈 晚，疗效也愈差。