新生儿疾病早期症状识别培训课件
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一、正常处，请新联系生网站儿或本生人删理除。特点：
足月儿出生体重在2500g—4000g，皮肤红 润，哭声响亮；体温在36℃—37℃，新生 儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅 而快，频率40次/分左右；心率120—140次/ 分左右；排便在12小时内，不超过24小时； 排尿在24小时内，一般于生后一天开始排 尿，不超过48小时；新生儿特有的神经反 射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握 持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失， 常提示严重疾病或颅内病变。
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（八）湿肺
亦称新生儿暂时性呼吸增快，多见足月儿， 为自限性疾病，系肺淋巴或/和静脉吸收肺 液功能暂时低下；生后出现呼吸增快，但 吃奶佳、哭声响亮及反应好；重者也可有 发绀、三凹征和呻吟等；听诊呼吸音减低， 可有湿啰音；胸片显示肺气肿、肺门纹理 增粗和斑点状云雾影，常见毛发线；一般 24～48小时后症状缓解消失。
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（三）脱水热 新生儿与出生后2—3天，由于母乳不足，
液体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋 保暖过度，体温可突然上升达39℃—40℃， 但一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹， 口服或静脉补液后，体温立即下降。 （四）新生儿脐炎 正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥， 如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭， 脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精神
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（四）假月经 女性新生儿于生后5～7天阴道流出少许血
性分泌物或大量非脓性分泌物，可持续1周。 由于来自母体的雌激素中断所致。 （五）新生儿红斑 新生儿生后1～2天，头部、躯干及四肢出 现大小不等的多形性斑丘疹，1～2天后自 然消失。 （六）粟粒疹
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（七）新生儿呼吸窘迫综合症
又称肺透明膜病，主要原因是缺乏肺表面活性 物质(PS);多见于早产儿，生后不久(2～6小时 内)出现呼吸窘迫,并进行性加重；胸部X片呈细 颗粒网状影、支气管充气征，重者白肺。临床 表现：生后不久出现的呼吸窘迫，主要表现为 呼吸急促＞60次/分，呻吟样呼吸，呼吸窘迫 呈进行性加重是本病的特点，严重者表现为呼 吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛， 通常于生后24-48小时病情最重，病死率高， 随着选择性剖宫产的增加，足月儿发病率呈上 升趋势，且宜并PPHN，发病情好转后部分患
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（二）新生儿病理性黄疸 1、黄疸出现过早：足月儿在24小时内，早
产儿在48小时出现黄疸； 2、黄疸程度严重： 血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值， 足月儿大于220µmol/L，早产儿大于 255µmol/L，每日上升超过85.5 µmol/L （5mg/L） 3、黄疸持续时间过长，足月儿超过2周， 早产儿超过3周，或退后复现者；4、黄疸 伴有其他症状，或血清结合胆红素大于27.5
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（二）马牙
部位于口腔上腭中线和齿龈，形状为黄白色、 米粒大小的小颗粒是由于上皮细胞堆积或粘液 腺分泌物积留形成，数周后可自然消退。
（三）乳腺肿大
男女新生儿均可发生，于生后4～7天出现，乳 腺如蚕豆或核桃大小，2～3周消退，切忌挤压 导致感染！因母体雌激素中断所致。
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（五）新生儿缺血缺氧性脑病 是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺
氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生 儿脑损伤，是引起新生儿急性死亡和慢性 神经系统损伤的主要原因之一，有明确的 可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以 及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心< 100次， 持续5 min 以上和(或) 羊水Ⅲ度污染），或 在分娩过程中有明显窒息史，意识障碍是 本病的重要表现，出生后即出现异常的神
二、新生儿常见的几种特殊生理 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 状态
（一）新生儿生理性黄疸
可发生于足月儿和早产儿，生后2～3天出 现，早产儿可延迟至生后5天，4～7天达高 峰，1周后开始消退，持续时间≤2周，早产 儿可延迟至4周消退。血清胆红素小于 221μmol/L，早产儿不超过257umol/L，每日 胆红素升高不超过85umol/L，新生儿一般情 况良好，是由于新生儿胆红素代谢特点引 起的，生理性黄疸过高，也有导致胆红素 脑病的可能，故生理性黄疸过高也需要干
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三、新生处，请儿联系常网站见或本疾人删病除。的识别
（一）新生儿肺炎 临床表现差异很大，可有发热或体温不升，
面色可有青紫或苍白，反应差或易激惹， 吃奶不好，有不同程度呼吸困难，口吐白 沫，严重者可有鼻扇，三凹征，点头呼吸 及呼气呻吟。
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（六）新生儿窒处，息请联系网站或本人删除。
指生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼 吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。是新生儿 死亡及小儿致残的疾病之一。 病因主要有1.孕 妇疾病如缺氧、胎盘循环功能障碍、年龄≥35 岁或<16岁及多胎妊娠等。2.胎盘异常如前置 胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。3.脐带异常如 脐带受压、脱垂、绕颈、打结等。4.胎儿因素 如早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等、某些畸形、 宫内感染、呼吸道阻塞等。5.分娩因素如难产， 高位产钳、胎头吸引、臀位、产程中麻醉药、 镇痛药及催产药使用不当等。Apgar评分是临 床评价出生窒息程度的经典而简易的方法。①
一、正常处，请新联系生网站儿或本生人删理除。特点：
足月儿出生体重在2500g—4000g，皮肤红 润，哭声响亮；体温在36℃—37℃，新生 儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅 而快，频率40次/分左右；心率120—140次/ 分左右；排便在12小时内，不超过24小时； 排尿在24小时内，一般于生后一天开始排 尿，不超过48小时；新生儿特有的神经反 射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握 持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失， 常提示严重疾病或颅内病变。
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（八）湿肺
亦称新生儿暂时性呼吸增快，多见足月儿， 为自限性疾病，系肺淋巴或/和静脉吸收肺 液功能暂时低下；生后出现呼吸增快，但 吃奶佳、哭声响亮及反应好；重者也可有 发绀、三凹征和呻吟等；听诊呼吸音减低， 可有湿啰音；胸片显示肺气肿、肺门纹理 增粗和斑点状云雾影，常见毛发线；一般 24～48小时后症状缓解消失。
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（三）脱水热 新生儿与出生后2—3天，由于母乳不足，
液体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋 保暖过度，体温可突然上升达39℃—40℃， 但一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹， 口服或静脉补液后，体温立即下降。 （四）新生儿脐炎 正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥， 如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭， 脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精神
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（四）假月经 女性新生儿于生后5～7天阴道流出少许血
性分泌物或大量非脓性分泌物，可持续1周。 由于来自母体的雌激素中断所致。 （五）新生儿红斑 新生儿生后1～2天，头部、躯干及四肢出 现大小不等的多形性斑丘疹，1～2天后自 然消失。 （六）粟粒疹
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（七）新生儿呼吸窘迫综合症
又称肺透明膜病，主要原因是缺乏肺表面活性 物质(PS);多见于早产儿，生后不久(2～6小时 内)出现呼吸窘迫,并进行性加重；胸部X片呈细 颗粒网状影、支气管充气征，重者白肺。临床 表现：生后不久出现的呼吸窘迫，主要表现为 呼吸急促＞60次/分，呻吟样呼吸，呼吸窘迫 呈进行性加重是本病的特点，严重者表现为呼 吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛， 通常于生后24-48小时病情最重，病死率高， 随着选择性剖宫产的增加，足月儿发病率呈上 升趋势，且宜并PPHN，发病情好转后部分患
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
（二）新生儿病理性黄疸 1、黄疸出现过早：足月儿在24小时内，早
产儿在48小时出现黄疸； 2、黄疸程度严重： 血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值， 足月儿大于220µmol/L，早产儿大于 255µmol/L，每日上升超过85.5 µmol/L （5mg/L） 3、黄疸持续时间过长，足月儿超过2周， 早产儿超过3周，或退后复现者；4、黄疸 伴有其他症状，或血清结合胆红素大于27.5
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（二）马牙
部位于口腔上腭中线和齿龈，形状为黄白色、 米粒大小的小颗粒是由于上皮细胞堆积或粘液 腺分泌物积留形成，数周后可自然消退。
（三）乳腺肿大
男女新生儿均可发生，于生后4～7天出现，乳 腺如蚕豆或核桃大小，2～3周消退，切忌挤压 导致感染！因母体雌激素中断所致。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
（五）新生儿缺血缺氧性脑病 是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺
氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生 儿脑损伤，是引起新生儿急性死亡和慢性 神经系统损伤的主要原因之一，有明确的 可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以 及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心< 100次， 持续5 min 以上和(或) 羊水Ⅲ度污染），或 在分娩过程中有明显窒息史，意识障碍是 本病的重要表现，出生后即出现异常的神
二、新生儿常见的几种特殊生理 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 状态
（一）新生儿生理性黄疸
可发生于足月儿和早产儿，生后2～3天出 现，早产儿可延迟至生后5天，4～7天达高 峰，1周后开始消退，持续时间≤2周，早产 儿可延迟至4周消退。血清胆红素小于 221μmol/L，早产儿不超过257umol/L，每日 胆红素升高不超过85umol/L，新生儿一般情 况良好，是由于新生儿胆红素代谢特点引 起的，生理性黄疸过高，也有导致胆红素 脑病的可能，故生理性黄疸过高也需要干
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
三、新生处，请儿联系常网站见或本疾人删病除。的识别
（一）新生儿肺炎 临床表现差异很大，可有发热或体温不升，
面色可有青紫或苍白，反应差或易激惹， 吃奶不好，有不同程度呼吸困难，口吐白 沫，严重者可有鼻扇，三凹征，点头呼吸 及呼气呻吟。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
（六）新生儿窒处，息请联系网站或本人删除。
指生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼 吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。是新生儿 死亡及小儿致残的疾病之一。 病因主要有1.孕 妇疾病如缺氧、胎盘循环功能障碍、年龄≥35 岁或<16岁及多胎妊娠等。2.胎盘异常如前置 胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。3.脐带异常如 脐带受压、脱垂、绕颈、打结等。4.胎儿因素 如早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等、某些畸形、 宫内感染、呼吸道阻塞等。5.分娩因素如难产， 高位产钳、胎头吸引、臀位、产程中麻醉药、 镇痛药及催产药使用不当等。Apgar评分是临 床评价出生窒息程度的经典而简易的方法。①